Síndrome de compresión de la arteria celiaca

　　La mayoría de los casos de este síndrome se deben a la compresión de la arteria celiaca por el tendón arcuado del diafragma transverso o una cantidad excesiva de tejido nervioso fibroso en el plexo simpático abdominal, sin aterosclerosis ni sífilis ni otras lesiones.

　　Debido a factores anatómicos congénitos, la arteria celiaca puede salir en una posición demasiado alta en la aorta o el punto de adhesión del diafragma puede ser demasiado bajo, lo que puede causar la compresión de la arteria celiaca. En muchos casos, los pies del diafragma derecho e izquierdo se conectan en un fibroesclerosis, conocido como el ligamento arcuado medio, que forma el borde anterior del orificio de la aorta, por lo que el ligamento arcuado medio también es un factor importante de compresión externa de la arteria celiaca. Además, el plexo simpático abdominal a menudo está entrelazado con tejido fibroso, lo que también puede causar la compresión proximal de la arteria celiaca.

　　Pero la compresión de la arteria celiaca causada por factores posteriores es relativamente rara, como la sindrome de granuloma crónico que produce tumefacciones granulomatosas inflamatorias que causan el síndrome de compresión de la arteria celiaca.

　　La isquemia y la necrosis de los órganos viscerales. Debido a la compresión, la estrechez o el cierre agudo de la arteria celiaca, el intestino u otros órganos abdominales pueden morir rápidamente debido a la isquemia y la hipoxia, lo que resulta en dolores agudos y punzantes en el abdomen superior o en el ombligo, acompañados de náuseas graves, vómitos, diarrea acuosa o con sangre. La fiebre persistente y el dolor abdominal se agravan. Si se retrasa el tratamiento y el diagnóstico, los pacientes suelen entrar rápidamente en un estado de shock y coma, incluso poniendo en peligro la vida.

　　Esta enfermedad no tiene lesiones orgánicas en las arterias, no hay medidas preventivas. Algunos pacientes pueden desencadenarse durante el esfuerzo excesivo, la comida copiosa, el ejercicio intenso o los cambios de emociones, por lo que es necesario ajustar la dieta diaria, evitar el comer en exceso, el beber alcohol, comer alimentos grasos en exceso, etc. Al mismo tiempo, se debe combinar el trabajo y el descanso, evitar al máximo el ejercicio intenso, el ejercicio de sobrecarga y las emociones agitadas o las fluctuaciones bruscas. Los pacientes con historia de hipertensión deben recibir el tratamiento correspondiente.

     La dieta de los pacientes con síndrome de oclusión de la arteria celiaca debe ser ligera y fácil de digerir, comer más vegetales y frutas, combinar adecuadamente la dieta y prestar atención a la suficiencia nutricional. Además, los pacientes deben evitar alimentos picantes, grasos, fríos y otros alimentos.

　　1、Diagnóstico por angiografíaLos pacientes con síntomas clínicos obvios deben ser diagnosticados por angiografía arterial. Además, también se debe verificar si hay lesiones obstruidas en las arterias cerebrales, coronarias, renales y de las extremidades inferiores.

　　2、Corregir desequilibrio metabólicoPara los pacientes con desnutrición grave, la nutrición parenteral a corto plazo antes de la cirugía ayuda a establecer un equilibrio nitrogenado positivo y mejorar la tolerancia quirúrgica, pero si los síntomas del paciente son graves o progresivamente graves, la cirugía de reconstrucción vascular debe realizarse a tiempo.

　　3、Monitoreo hemodinámicoLa mayoría de los pacientes tienen desnutrición, disminución del volumen sanguíneo y anemia crónica antes de la cirugía, y a menudo están acompañados de disminución de la función cardíaca, pulmonar y renal. La monitorización de la presión arterial arterial y los cambios en la dinámica de la circulación durante la cirugía y el mantenimiento de su estabilidad son de gran importancia.