Spondyloarthritis

　　1αρθρίτιδα του παγκρέατος δεν υπάρχει αύξηση στη συχνότητα, οι ασθενείς με περιφερικό psoriasis δεν έχουν B27αρθρίτιδα του παγκρέατος δεν υπάρχει αύξηση στη συχνότητα, οι ασθενείς με περιφερικό psoriasis δεν έχουν B27αρθρίτιδα του παγκρέατος δεν υπάρχει αύξηση στη συχνότητα, οι ασθενείς με περιφερικό psoriasis δεν έχουν B27αρθρίτιδα του παγκρέατος δεν υπάρχει αύξηση στη συχνότητα, οι ασθενείς με περιφερικό psoriasis δεν έχουν B75αρθρίτιδα του παγκρέατος δεν υπάρχει αύξηση στη συχνότητα, οι ασθενείς με περιφερικό psoriasis δεν έχουν B27αντιγόνα σχετίζονται με την ανυπομονητική σπονδυλωση. Αυτές οι ανακαλύψεις υποδεικνύουν ότι η μηχανισμός της νόσου της αρθρίτιδας του παγκρέατος είναι παρόμοιος με αυτόν της ανυπομονητικής σπονδυλωσης, οι ασθενείς με αρθρίτιδα του παγκρέατος που έχουν HLA-B27αρθρίτιδα του παγκρέατος δεν υπάρχει αύξηση στη συχνότητα, οι ασθενείς με περιφερικό psoriasis δεν έχουν B-B27αρθρίτιδα του παγκρέατος δεν υπάρχει αύξηση στη συχνότητα, οι ασθενείς με περιφερικό psoriasis δεν έχουν B27αύξηση της συχνότητας, αλλά δεν υπάρχει αύξηση, οι ασθενείς με περιφερικό psoriasis δεν έχουν B45αρθρίτιδα του psoriasis έχει αυξημένη ένδειξη B27αρθρίτιδα του παγκρέατος δεν υπάρχει αύξηση στη συχνότητα, οι ασθενείς με περιφερικό psoriasis δεν έχουν B27αντιγόνα, αλλά δεν υπάρχει αύξηση στη συχνότητα, οι ασθενείς με περιφερικό psoriasis δεν έχουν B27αντιγόνα, είναι σημαντικά χαμηλότερα. Παρά την έλλειψη αυτής της σχέσης, αυτές οι μελέτες επιβεβαιώνουν ότι η αρθρίτιδα της psoriasis πρέπει να περιλαμβάνεται στην αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Αυτές οι πληροφορίες υποδεικνύουν ότι υπάρχουν άλλοι παράγοντες που παίζουν ρόλο στην ινφλαμματική αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Η ιδιωτική μορφή της νόσου της παιδικής ηλικίας πρέπει επίσης να περιλαμβάνεται στην αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης, τα παιδιά με μικροαρθρίτιδα έχουν υψηλότερο B-B27τη συχνότητα. Ωστόσο, η νόσος Whipple και η νόσος Behçet, λόγω της έλλειψης σχέσης με την HLA

　　2η συσχέτιση και οι άλλες χαρακτηριστικές τους χαρακτηριστικές δεν περιλαμβάνονται πλέον στην αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.-B27οι δίδυμοι που έχουν positive ταυτότητα HLA10% οι ασθενείς με ανυπομονητική σπονδυλωση δεν έχουν HLA-B27δείχνει ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί. Στα μη γενετικά αίτια της ασθένειας, οι λοιμώξεις είναι πιο συχνές. Στην HLA-B27Η μελέτη μεταγονιδιακών ποντικιών επίσης έδειξε ότι οι μεταγονιδιακοί ποντίκια που ζουν σε ακατάλληλα περιβάλλοντα δεν αναπτύσσουν ανυπομονητική σπονδυλωση, υποδεικνύοντας ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες είναι σημαντικοί για την HLA-B27Η παρουσίαση των σχετικών ασθενειών είναι απαραίτητη. Ωστόσο, παρά τις πολλές μελέτες που δείχνουν ότι η ανυπομονητική σπονδυλωση είναι σχετική με λοιμώξεις, μέχρι στιγμής δεν υπάρχει απόλυτη απόδειξη ότι η έναρξη της ανυπομονητικής σπονδυλωσης έχει σχέση με παθογόνα μικροοργανισμούς, η ρόλος των μικροοργανισμών στην ανυπομονητική σπονδυλωση παραμένει ασαφής. ο παράγοντας nekrotizing του όγκου-α (TNF)}-α) είναι ένας αναστολέας που δρα μέσω των δύο υποδοχέων του οισοφόρου (TNFR1και το TNFR2Πιθανώς σχετιζόμενος με τη μηχανισμό της ανάπτυξης της ανιστάτικής σπονδυλοαρθρίτιδας. Η αναλυτική ανάλυση της ανοσοηλεκτροφόρησης διαπίστωσε ότι το TNF-Το αλφα είναι ένας σημαντικός κυτοκίνη που μεσολαβεί την ινφλαμματική σπονδυλοαρθρίτιδα των ασθενών με σπονδυλοαρθρίτιδα, που προκάλεσε επίσης τις πρώτες κλινικές δοκιμές των αναστολέων TNF.

　　Η ανιστάτική σπονδυλοαρθρίτιδα και η σπονδυλοαρθρίτιδα της ψωρίασης της σπονδυλοαρθρίτιδας επικεντρώνονται στην ενδοσπονδυλική επηρεασμένη. Καθώς μια χρόνια συστηματική ινοφλεγμονώδης νόσος, η σπονδυλοαρθρίτιδα συχνά συνοδεύεται από την επηρεασμένη των δέρματος, των βλεννογόνων και άλλων οργάνων.

　　1、ενδοσπονδυλική επηρεασμένη

　　Η ανιστάτική σπονδυλοαρθρίτιδα και η σπονδυλοαρθρίτιδα της ψωρίασης της σπονδυλοαρθρίτιδας επικεντρώνονται στην ενδοσπονδυλική επηρεασμένη. Ο ευρύς ορίζοντας της ενδοσπονδυλικής επηρεασμένης πρέπει να είναι από το οσφυοσπονδύλο μέχρι τον αυχένα, συμπεριλαμβανομένων των γονάτων; Η στενή ενδοσπονδυλική επηρεασμένη περιλαμβάνει την επηρεασμένη των κεφαλών, του θώρακα, της οσφυοσπονδυλικής στήλης και των σπονδύλων του γύρισματος. Η ενδοσπονδυλική σπονδυλοαρθρίτιδα περιλαμβάνει τα οστά, τα συνδέσματα, τα μυς και τα σημεία προσκόλλησης της αρθρίτιδας.

　　Η ενδοσπονδυλική επηρεασμένη περιλαμβάνει την αρχή και την καθυστέρηση, η αρχή κυρίως εκφράζεται ως ινοφλεγμονώδης οσφυοσπονδυλική πόνους, αλλά δεν έχει εκφραστεί η εκδήλωση της σπονδυλοαρθρίτιδας του σπονδύλου του γύρισματος, αυτοί οι ασθενείς συχνά παραλείπονται ή λανθασμένα διαγνωσμένα στην κλινική. Η εκδήλωση της καθυστέρησης είναι πολύ εμφανής, συμπεριλαμβανομένων της σπονδυλοαρθρίτιδας του σπονδύλου του γύρισματος, της σπονδυλοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης σε μέρος ή ολόκληρη τη διάρκεια, της αλλαγής της φυσικής εμφάνισης του ασθενούς, της περιορισμένης κίνησης, των αλλαγών της απεικόνισης, είναι εύκολα να διαγνωστούν κλινικά, αλλά ακόμα και αν διαγνωστεί σωστά από την κλινική, η θεραπεία συχνά χάνει την καλύτερη περίοδο θεραπείας, ή ο ασθενής έχει ήδη εμφανίσει περιορισμό της λειτουργίας ή αναπηρία. Επομένως, πρέπει να δοθεί σημασία στη διάγνωση και τη θεραπεία της αρχικής ενδοσπονδυλικής επηρεασμένης της ανιστάτικής σπονδυλοαρθρίτιδας, ώστε να ελεγχθεί η νόσος όσο το δυνατόν νωρίτερα.

　　1、εναλλασσόμενοι πόνοι στο γύρισμα

　　Αυτό είναι ένα από τα πιο συχνά πρώιμα σημεία της ανιστάτικής σπονδυλοαρθρίτιδας. Εμφανίζεται ως πόνος στο ένα πόδι ή στο γύρισμα, είναι πιο έντονο, οι σοβαρές μπορεί να προκαλέσουν περιορισμό της κίνησης του γύρισματος, να μην μπορούν να περπατήσουν, μετά από μια περίοδο θεραπείας μπορεί να βελτιωθεί, αλλά μπορεί να επανεμφανιστεί, και μπορεί να εμφανιστεί διπλής εναλλαγής. Επειδή η σπονδυλοαρθρίτιδα του σπονδύλου της σπονδυλικής στήλης βρίσκεται στην βαθιά περιοχή του γύρισματος, αυτές οι συμπτώματα είναι η αιτία της ινφλαμματικής σπονδυλοαρθρίτιδας του σπονδύλου του γύρισματος ή του γύρισματος. Εpiteo, οι ασθενείς με ανιστάτική σπονδυλοαρθρίτιδα και οι ασθενείς με μηχανικό οσφυαλγία μπορεί να εμφανιστούν πόνοι στο γύρισμα, αλλά οι ασθενείς με ανιστάτική σπονδυλοαρθρίτιδα είναι πιο συγκεκριμένοι, αρχίζουν με πόνο στο γύρισμα και σταδιακά εναλλασσόμενοι πόνοι στο γύρισμα.

　　2、ινοφλεγμονώδης οσφυοσπονδυλική πόνους

　　Η οσφυοσπονδυλική πόνους των ασθενών με αρθρίτιδα σπονδύλων συχνά ξεκινά μυστικά, η θέση έναρξης βρίσκεται στην περιοχή της οσφυοπορφυϊκής περιοχής, εξελίσσεται προς την πλάτη, συχνά είναι πιο έντονη το βράδυ, συνοδεύεται από σαφή δυσκαμψία, μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ανατροπή κατά τη διάρκεια της νύχτας και να είναι πιο δυσκαμψία στην πλάτη κατά την αναγέννηση του πρωινού, απαιτείται η κίνηση για βελτίωση. Η διάρκεια της αυτής της πρωινής δυσκαμψίας είναι σχετική με τη σοβαρότητα της νόσου του ασθενούς, οι ελαφρείς μπορούν να ανακουφιστούν σε λίγα λεπτά, οι σοβαρές μπορεί να διαρκούν για ώρες ακόμα και ολόκληρη την ημέρα. Αυτή η ινφλαμματική οσφυοσπονδυλική πόνους είναι η εξωτερική έκφραση της ινφλαμματικής αρθρίτιδας των μικρών σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης και της ενδοσπονδυλικής αρθρίτιδας. Η ινφλαμματική οσφυοσπονδυλική πόνους είναι μια από τις πιο χαρακτηριστικές χαρακτηριστικές της ανιστάτικής σπονδυλοαρθρίτιδας, ως ισχυρό εργαλείο για την επιλογή και την διάγνωση των ασθενών με χρόνιους οσφυοσπονδυλικούς πόνους αν είναι επηρεασμένοι από την αρθρίτιδα της μεσοσπονδύλων.5of these parameters can better explain inflammatory low back pain, including: ①Symptoms improve after activity; ②Night pain; ③Cryptogenic onset; ④4Before the age of 0; ⑤No improvement in symptoms after rest. If the patient's chronic low back pain>3months, and meet the above5of the following at least4consider it as inflammatory low back pain.

　　3Pain in the anterior chest wall

　　Patients with spondyloarthritis often experience pain around the anterior chest wall, and in severe cases, there may be swelling of the sternoclavicular joint. This is due to inflammation of the costal sternum joint, sternoclavicular joint, and costochondritis. As the inflammation gradually progresses, it can lead to decreased mobility of the chest, and therefore, most classification criteria for ankylosing spondylitis include limited expansion of the chest.

　　4Spinal ankylosis

　　Both the late stage of ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis spondylitis can lead to spinal ankylosis. This is mainly due to ossification of the ligaments, vertebral ribs, and costovertebral joints, often leading to decreased mobility of the spine and increased risk of fractures. In the late stage of ankylosing spondylitis, widespread calcification of paravertebral soft tissue, ligamentous ossification in strips or bands, and vertebral bone erosion often lead to osteophytes across the vertebral disc edge, known as ligamentum flavum ossification, which is the ossification of the annulus fibrosus of the intervertebral disc itself. After extensive formation of ligamentum flavum ossification, a typical 'bamboo spine' is presented. Psoriatic arthritis spondylitis often manifests as asymmetric formation of ligamentum flavum ossification, paravertebral ossification, and its characteristic is the formation of a bone bridge between the middle of adjacent vertebral bodies, and it is distributed asymmetrically.

　　Secondly, peripheral joint involvement

　　Spondyloarthritis involving the axial (spinal) joints as well as peripheral joints is also a common manifestation. In the usual sense, peripheral joints include all joints except for the spine (axial joints), and there are many controversies about whether the shoulder and hip joints of patients with ankylosing spondylitis belong to peripheral or axial joints. Many patients with spondyloarthritis have peripheral joint swelling and pain early in the course of the disease, and only after several years do they have symptoms of low back pain. These patients are easily misdiagnosed with other types of arthritis and fail to receive timely and correct treatment, leading to delayed treatment and even disability. The incidence of peripheral joint involvement in spondyloarthritis is related to the age of the patient, showing that the younger the age of onset, the more obvious the peripheral joint involvement, and the higher the disability.

　　The main characteristics of peripheral joint involvement in ankylosing spondylitis are: more involvement of lower limb joints (knee, ankle joints) than upper limb joints, and single/Oligoarthritis is more common than polyarthritis, and asymmetric symptoms are more common than symmetric ones. Unlike rheumatoid arthritis, the symptoms of arthritis or joint pain in the knee and other joints, except for the hip joint, are mostly intermittent and less severe in clinical symptoms. X-ray examination mainly shows soft tissue swelling around the joints, and it is rarely possible to find imaging evidence of bone destruction. Under arthroscopy, varying degrees of synovial hyperplasia and inflammatory exudation can often be seen, and the serious consequences of bone erosion, destruction, and joint deformity in the affected joints are rare or extremely rare.

　　银屑病关节炎则可以累及手远端指间关节，此点与类风湿关节炎常累及手近端指间关节不同，其关节受累有时较重，可以出现类似类风湿关节炎样的骨质侵蚀、破坏，此点又与其他类型的脊柱关节炎不同。

　　三、附着点炎

　　附着点炎是脊柱关节炎的特征性病变，其他疾病较少出现。在脊柱，附着点炎可见于滑囊和韧带的附着处，也见于椎间盘、肋椎关节和肋横突关节，脊柱关节的疼痛、僵硬和活动度受限多源自附着点炎。附着点炎也累及很多中轴外部位，表现为相应部位的局部肿痛，常见部位有：足跟部（包括跟底或跟腱部位）、膝关节周边的局部肿痛、坐骨结节、髂前上嵴、耻骨联合以及肋骨软骨连接处。

　　四、皮肤、粘膜受累

　　作为一种慢性系统性炎性疾病，脊柱关节炎常常伴随着皮肤、粘膜等脏器受累表现。

　　1、银屑病：银屑病皮疹多先于银屑病关节炎出现，亦有少数患者先出现关节炎，而后出现皮疹。皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散发或泛发分布，要特别注意隐藏部位的皮损，如：头发、会阴、臀部、脐等；皮疹表现为丘疹或斑块，圆形或不规则形，表面有丰富的银白色鳞屑，去除鳞屑后为发亮的薄膜，去除薄膜可见点状出血，该特征对于银屑病具有诊断意义。存在银屑病是与其他炎性关节炎的重要区别，皮肤病变严重性和关节炎严重程度无直接关系，仅35％οι δύο είναι σχετιζόμενοι.

　　2Νύχια βλαβές：περίπου80％ των ασθενών με αρθρίτιδα της ψωρίασης έχουν βλάβες στις νύχες και τα δάχτυλα, ενώ οι ασθενείς με ψωρίαση χωρίς αρθρίτιδα έχουν ποσοστό εμφάνισης βλαβών στις νύχες και τα δάχτυλα20％，πολιόμορφα κενά στο δάχτυλο της αρθρίτιδας της ψωρίασης είναι χαρακτηριστικά σημεία της αρθρίτιδας της ψωρίασης. Άλλες περιπτώσεις περιλαμβάνουν την πυκνότητα της νύχιας, την ασαφή μορφή, τη σκοτεινή χρώση ή την παρουσία λευκών νυχιών, την ανισόρροπη επιφάνεια, τις διάφορες κοιλότητες και τις λεπτές γραμμές, συχνά με υπεργαγωγική καρνακτική κάτω από τη νύχια, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει αποσύνδεση της νύχιας, μερικές φορές σχηματίζοντας τα μαχαίρια.

　　3Υπεργαγωγική δερματική ακαθαρσία：Η υπεργαγωγική δερματική ακαθαρσία είναι η υπερβολική καρνακτική δερματική βλάβη. Σημαίνει ότι η δερματική βλάβη ξεκινά με κυστικές φυσαλίδες στη βάση ερυθρών, που εξελίσσονται σε κηλίδες, πλάκες και κόμβους, συνήθως χωρίς πόνο, που μπορούν να συγχωνεύονται σε κομμάτια, και μετά από διάβρωση η δερματική καρνακτική δημιουργεί ένα πολύ παχύ στρώμα κρούστας. Η βλάβη είναι κυρίως διαδεδομένη στη βάση του ποδιού, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στην παλάμη, το κόκκινο και άλλες περιοχές. Η εμφάνιση των δερματικών φυσαλίδων είναι συχνά δύσκολη να διακρίνεται από την ερυθροδερμία, και οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν βλάβες στις νύχες και τα δάχτυλα των ποδιών, όπως η πυκνότητα των νυχιών, η ασαφής μορφή, η ανεπαρκής διατροφή, η υπεργαγωγική καρνακτική κάτω από τις νύχες, και ακόμη και η απώλεια των νυχιών.

　　4Erythema nodosum is an acute onset of red or purple red painful inflammatory nodules that are prone to occur on the extensor side of the lower leg, the skin lesions occur suddenly, generally bilateral symmetrical, from broad bean to walnut size, the number reaches10nodes, with自觉 pain or tenderness, moderate hardness.34weeks after the nodules gradually regress, leaving temporary hyperpigmentation. This skin lesion can also be seen in the thigh, the extensor side of the upper arm, etc.

　　5Conjunctivitis is the most common ocular complication of reactive arthritis, which is not common in other types of spondyloarthritis. Patients usually mainly present with unilateral or bilateral involvement, with eye congestion, lacrimation, and the appearance of mucopurulent secretions with papillary protrusions on the conjunctival surface, which is easy to confuse with other types of infectious conjunctivitis or "red eye disease", and symptoms are often2-7days to fade.

　　6It usually refers to painless superficial moist ulcers near the glans and urethral orifice, which are often moist, starting as small blisters, with不明显 surrounding congestion, occasionally superficial ulcers can merge into crawling spots, covering the entire glans, obviously red and without obvious tenderness, sometimes the inner foreskin, penis and scrotum can also be involved. It is more common in patients with reactive arthritis.

　　7mainly appear on the superficial ulcers of the buccal mucosa and tongue body, initially small blisters, distributed on the palate, gums, tongue body and cheeks, the course of the disease is often transient, usually without pain or other discomfort symptoms, easily ignored. It is more common in patients with reactive arthritis and spondyloarthritis with intestinal lesions.

　　8Ulcerative colitis and Crohn's disease associated with arthritis are called inflammatory bowel disease arthritis. And about6more than 20% of ankylosing spondylitis patients have visible or microscopic intestinal mucosal inflammation. The main sites of inflammation are the ileum, and there are occasional reports of microscopic colitis.

　　Fifth, other manifestations

　　1Reactive arthritis is more likely to present with moderate to high fever, while other types of spondyloarthritis often present with low to moderate fever when the condition is severe. Weight loss, anemia, and general weakness are also more common when the condition is severe.

　　2Uveitis is the most common ocular damage associated with spondyloarthritis, literature reports that about2520% of patients may experience ocular uveitis and other conditions. Common manifestations of ankylosing spondylitis affecting the heart include heart valve dysfunction (aortic valve and mitral regurgitation), abnormal function of the heart conduction system to varying degrees, and incomplete left ventricular function. Due to the stiffness of the thoracic spine, inflammation of the costovertebral and costosternal joints, the expansion of the thoracic cage is restricted. The most common involvement of the pleura in ankylosing spondylitis is fibrosis in the upper lungs, the incidence of which can reach1.3％~30％。 Η εμφάνιση σπονδύλων σε ασθενείς με προχωρημένη σpondylitis ankylosans δεν είναι σπάνια. Η πιο συχνή παθολογία των νεφρών στη σpondylitis ankylosans είναι η σύνθετη αμυλοείδωση. Η νόσος των νεφρών IgA είναι σπάνια στη σpondylitis ankylosans. Άλλες συχνές εκδηλώσεις των νεφρών περιλαμβάνουν την αμυλοειδωτική πυελονεφρίτιδα.

　　Η σpondylitis ankylosans έχει μεγάλη διαφορετικότητα στην σοβαρότητα της κλινικής εκδήλωσης, με κάποιους ασθενείς να έχουν επαναλαμβανόμενη και συνεχής εξέλιξη της νόσου, και άλλοι να βρίσκονται σε σχετικά σταθερή κατάσταση για μακρύ χρονικό διάστημα, μπορούν να εργάζονται και να ζουν κανονικά. Οι ασθενείς με σpondylitis ankylosans που έχουν εξελιχθεί σε τυπική σpondylitis ankylosans μπορεί να ελεγχθούν με θεραπεία, και η νόσος μπορεί επίσης να ελεγχθεί. Οι ασθενείς με μικρότερη ηλικία, με νόσο του γόνατος, επαναλαμβανόμενη κερατιτίτιδα του χιτώνα του κόκκυγιου, καθυστερημένη διάγνωση, ανεπαρκής και μη λογική θεραπεία, και οι ασθενείς που δεν διατηρούν τη μακροχρόνια λειτουργική άσκηση έχουν κακή πρόγνωση. Παρά το γεγονός ότι η εμφάνιση των βιολογικών παραγόντων έχει βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου, η σpondylitis ankylosans παραμένει μια χρόνια εξελισσόμενη νόσος και πρέπει να παρακολουθείται μακροπρόθεσμα υπό την καθοδήγηση του ειδικού.

　　1、 εργαστηριακές εξετάσεις

　　ασθενείς με σpondylitis ankylosans έχουν-B27Η συχνότητα των θετικών γενετικών χαρακτηριστικών είναι90％~95％， αλλά το HLA-B27Πολλοί ασθενείς με θετικό αποτέλεσμα10％ ασθενείς με σpondylitis ankylosans, επομένως, παρά το γεγονός ότι το HLA-B27Εξετάσεις έχουν υψηλή ειδικότητα και ευαισθησία για την σpondylitis ankylosans, αλλά το HLA-B27Τα αποτελέσματα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βάση διάγνωσης, δεν μπορούν να προβλέψουν την πρόγνωση του ασθενούς, αλλά μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα διάγνωσης.

　　Σε ασθενείς με ενεργή φάση, παρατηρείται ταχύτερη αύξηση της ταχύτητας της αιμορραγίας (ESR), αυξημένη C-reaktivní πρωτεΐνη (CRP), αυξημένο αριθμό αιμοπεταλίων και ήπια αναιμία. Η αρνητική ρεακτίνη (RF) και η ήπια αύξηση της ανοσογлобουλίνης.

　　2Ακτινογραφικές εξετάσεις

　　Η ακτινογραφία έχει σημασία για τη διάγνωση της σpondylitis ankylosans. Η πρώτη αλλαγή της σpondylitis ankylosans συμβαίνει στην αρθρίτιδα του ιερού οστού. Η ακτινογραφία αυτής της περιοχής δείχνει θολή όρια του οστού κάτω από τον χόνδρο, αποκατάσταση του οστού, θολή διάμεσο του αρθρώματος, αυξημένη πυκνότητα οστού και συστολή του αρθρώματος. Γενικά, η βαθμίδα της αλλαγής της αρθρίτιδας του ιερού οστού στην ακτινογραφία διαιρείται σε5Βαθμίδες: ο 0ος βαθμός είναι φυσιολογικός, ο 1ος είναι υπόπτωτος, ο 2ος είναι με ήπια αρθρίτιδα του ιερού οστού, ο 3ος είναι με μέτρια αρθρίτιδα του ιερού οστού, και ο 4ος είναι με συστολή και σκληρότητα του αρθρώματος.

　　Για κλινικά υποψιασμένα περιπτώματα, όπου οι ακτινογραφίες δεν δείχνουν σαφείς ή β' βαθμίδας αλλαγές στην αρθρίτιδα του ιερού οστού, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η τομογραφία (CT). Οι πλεονεκτήματα της τεχνολογίας αυτής περιλαμβάνουν και την χαμηλή επίπεδο ψευδών θετικών αποτελεσμάτων. Ωστόσο, λόγω της αντοχής των συνδέσμων στην επάνω περιοχή του ιερού οστού, η αρθρίτιδα του ιερού οστού παρουσιάζει ακατανοητή και διευρυνόμενη αρθρική διάμεσο, κάτι που δυσκολεύει την αξιολόγηση. Επιπλέον, η φυσιολογική ηλικιακή υποβάθμιση του χόνδρου κάτω από την επιφάνεια του ιερού οστού, παρόμοια με τη στενότητα της αρθρικής διάμεσου και την αποκατάσταση, δεν πρέπει να θεωρείται ανώμαλη.

　　Η τεχνολογία της Μαγνητικής τομογραφίας (MRI) είναι πιο χρήσιμη για την αξιολόγηση της αρθρίτιδας του σπονδύλου και της αρθρίτιδας του ιερού οστού σε σύγκριση με την τομογραφία, καθώς μόνο η MRI μπορεί να δείξει την 0η βαθμίδα της αρθρίτιδας του σπονδύλου και του ιερού οστού. Η υπεροχή της MRI βρίσκεται στην παρατήρηση της μορφολογίας και της σηματοδότησης των μεμβρανών του χόνδρου και του οστού κάτω από την επιφάνεια του αρθρώματος της αρθρίτιδας του σπονδύλου, με στόχο την πρόωρη ανίχνευση και διάγνωση της αρθρίτιδας του σπονδύλου.

　　3、肌肉骨骼超声

　　Η υπερηχογράφηση των μυοσκελετικών οργάνων γίνεται όλο και πιο συχνή ως μια ισχυρή ακτινογραφική μέθοδος για την αξιολόγηση της φλεγμονικής αρθρίτιδας, στη διάγνωση της αρθρίτιδας των τενόντων των σπονδύλων, της滑膜炎, της滑囊炎 και των κύστεων, καθώς και των μεταβολικών αλλαγών των οστών και του χόνδρου, και στην αξιολόγηση της δραστηριότητας της νόσου, της πρόγνωσης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της σpondυλοαρθρίτιδας.

　　1、宜选用富含维生素A、B2及C的食物。

　　2、应根据患者是否有高血压和水肿情况，分别给予低盐、无盐饮食。

　　3、η ποσότητα υγρά δεν χρειάζεται να περιοριστεί, μπορεί να πίνετε πορτοκάλι, κόκκινο ρύζι, πορτοκάλι, φρούτα και λαχανικά.

　　4、η ποσότητα πρωτεΐνης, γενικά πρέπει να παρέχεται σύμφωνα με τις κανονικές ανάγκες, 0 γραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους ανά ημέρα.8~10 γραμμάρια. Επιλέξτε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας, όπως αυγά, γάλα, κρέας, για να αποκαταστήσουν τις απώλειες, να αποφύγουν και να θεραπεύσουν την οίδημα και την αναιμία.

　　5、αν υπάρχουν ασθενείς με υπέρταση ή υπερλιπιδαιμία, πρέπει να περιορίσουν την περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά και χοληστερίνη στη διατροφή τους. Για τους ασθενείς με αναιμία, πρέπει να επιλέγουν τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες και σίδηρο, όπως η κبدήλα, τα νεφρά, το κρέας, τα αυγά και τα φρέσκα λαχανικά.

　　ένα、μη-φαρμακευτική θεραπεία

　　οι ασθενείς με σpondυλοαρθρίτιδα και οι ασθενείς με οσφυοαρθρίτιδα με περιφερικά αρθρικά προβλήματα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στις ασκήσεις αποκατάστασης. Να είναι προσεκτικοί και να συνεχίζουν αδιάκοπα τις ασκήσεις σωματικής άσκησης, για να διατηρήσουν την καλύτερη θέση των σπονδύλων και των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, να ενισχύσουν τους μύες γύρω από τους σπονδύλους και να αυξήσουν τη ροή του αέρα στο πνεύμονα. Να διατηρούν την挺胸, να συσσωρεύουν την κοιλιά και να κοιτούν μπροστά με τα μάτια τους κατά την站姿. Κατά την καθιστική θέση, πρέπει επίσης να διατηρούνται ευθυγράμμισμοί της κοιλιάς. Να κοιμούνται σε σχετικά σκληρή κουβέρτα, να χρησιμοποιούν συχνά την θέση του πλάτους, να αποφεύγουν τις θέσεις που προωθούν τη σπαστική δυσμορφία, και να μην χρησιμοποιούν πολύ ψηλούς κουβέρτες. Να μειώσουν ή να αποφύγουν τις σωματικές δραστηριότητες που προκαλούν συνεχείς πόνους. Για τον πόνο των φλεγμονών των αρθρώσεων ή άλλων μαλακών ιστών, να επιλέγουν απαραίτητη φυσιοθεραπεία.

　　δύο、γενική θεραπεία φαρμάκων

　　1、μη-στεροειδής αντιφλεγμονώδης φαρμακευτικός παράγοντας (non-στεροειδής αντιφλεγμονώδης-φαρμακευτικός παράγοντας, NSAIDs

　　Οι NSAIDs μπορούν να βελτιώσουν γρήγορα τον πόνο και τη δυσκαμψία στην πλάτη και τα οστά της πλάτης και της κοιλιάς των ασθενών, να μειώσουν την οίδημα και τον πόνο στις αρθρώσεις και να αυξήσουν την κίνηση, είτε πρόσφατοι είτε παλαιότεροι ασθενείς με οσφυοαρθρίτιδα είναι η επιλογή θεραπείας. Δεν πρέπει να κατανοήσουμε απλώς αυτές τις ουσίες ως αναλγητικά και να αγνοήσουμε την εφαρμογή τους, καθώς έχουν αντιφλεγμονώδεις δράσεις και όχι απλώς αναλγητικές. Σήμερα, προτείνεται να χρησιμοποιούνται αυτές οι ουσίες με μεγάλες δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα στους ασθενείς με σpondυλοαρθρίτιδα, όπου εμφανίζεται πόνος στην πλάτη και τα οστά της πλάτης και της κοιλιάς, χωρίς να διστάζουν να χρησιμοποιούν τις ουσίες αυτές, ώστε να μην πρέπει να υποφέρουν από πόνο εξαιτίας της ανησυχίας για πιθανές παρενέργειες, αλλιώς ο μακροχρόνιος πόνος και η δυσκαμψία μπορεί να οδηγήσουν σε σπασμό της σπονδυλικής στήλης και κύψωση. Η γρήγορη επίδραση των NSAIDs και η ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τη διάγνωση της σpondυλοαρθρίτιδας.

　　απλώς επειδή η σpondyloarthritis συχνά προκαλεί έντονο πόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας, οπότε η χρήση αυτών των φαρμάκων πριν τον ύπνο είναι η πιο ιδανική. Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων είναι η δυσφορία του γαστρικού συστήματος, μερικές μπορούν να προκαλέσουν έλκη; άλλες λιγότερο συχνές περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζαλάδα, βλάβη του ήπατος και των νεφρών, μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οίδημα, υπέρταση και αλλεργικές αντιδράσεις κ.λπ. Ο γιατρός πρέπει να επιλέξει ένα είδος αντιφλεγμονώδους φαρμάκου για κάθε ασθενή ανάλογα με την κλινική του κατάσταση. Ταυτόχρονα, η χρήση τους πρέπει να συνεχίζεται2είδους ή2πάνω από ένα είδος αντιφλεγμονώδους φαρμάκου δεν θα αυξήσει την αποτελεσματικότητα, αλλά θα αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπτώσεις. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρειάζονται συχνά τη χρήση2μήνες περίπου, μέχρι να ελεγχθούν πλήρως τα συμπτώματα, να μειωθεί η δόση, να διατηρηθεί για μια περίοδο με τη μικρότερη αποτελεσματική δόση, και στη συνέχεια να εξεταστεί η διακοπή της θεραπείας, η γρήγορη διακοπή μπορεί να προκαλέσει επανεμφάνιση των συμπτωμάτων. Αν η θεραπεία με ένα είδος φαρμάκου2~4ημέρες. Αν η θεραπεία δεν δείξει αποτελέσματα μετά από

　　2、κορτικοστεροειδή (glucocorticosteroid)

　　Η μακροπρόθεσμη χορήγηση κορτικοστεροειδών με τη μορφή στόματος δεν μπορεί να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου, αλλά μπορεί να προκαλέσει πολλά ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Οι περιφερικές αρθρίτιδες που συνοδεύουν την νόσο μπορούν να χορηγηθούν μακροπρόθεσμη κορτικοστεροειδής ενέσιμη ένεση στο κοινό. Η επανεναλλαγή των ενέσεων πρέπει να διαρκεί3~4ημέρες, συνήθως δεν υπερβαίνει2~3την φορά. Για τους ασθενείς με πόνο του οσφυού που δεν μπορεί να ελεγχθεί από άλλες θεραπείες, μπορεί να γίνει ενέσιμη κορτικοστεροειδής εγχύση στο σπονδυλικό δίσκο υπό την καθοδήγηση του CT, και μερικοί ασθενείς μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα.

　　3、σαλικυλικό νάτριο (sulfasalazine)

　　Το φάρμακο μπορεί να βελτιώσει τον πόνο, τον ερυθρότητα και την δυσκαμψία της σπονδυλοαρθρίτιδας, και μπορεί να μειώσει επίσης το επίπεδο της IgA του αίματος και άλλες εργαστηριακές δραστηριότητες, ιδιαίτερα κατάλληλο για τη βελτίωση των περιφερικών αρθρίτιδων των ασθενών με σπονδυλοαρθρίτιδα, και έχει επίσης την επίδραση της πρόληψης επανεμφάνισης και της μείωσης της βλάβης της προιριτιδής που συνοδεύει την νόσο. μέχρι τώρα, η επίδραση της θεραπείας της σπονδυλοαρθρίτιδας στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και η βελτίωση της πρόγνωσης της νόσου είναι ανεπαρκώς τεκμηριωμένη. Η συνιστώμενη δόση είναι20.0 ~30.0g, διασπασμένα2~3φορές ορθοστατικά. Το φάρμακο έχει αργή έναρξη δράσης, συνήθως μετά από τη λήψη4~6ημέρες. Για να αυξήσει την αντοχή του ασθενούς, συνήθως χρησιμοποιείται25g, καθημερινά3την φορά, μετά από κάθε25g, ή ανάλογα με την κατάσταση της νόσου, ή την αντίδραση του ασθενούς στη θεραπεία, προσαρμόζεται η δόση και η θεραπεία, διατηρώντας1έτη. Για να συμπληρώσει τα μειονεκτήματα της SSZ που περιλαμβάνουν την αργή έναρξη και την αδύναμη αντιφλεγμονώδη δράση, συνήθως επιλέγεται ένας ταχείας έναρξης μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης φαρμακευτικός παράγοντας για συνδυαστική χρήση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν συμπτώματα του γαστρικού συστήματος, εξανθήματα, μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πονοκέφαλο, ζαλάδα και μείωση της πυκνότητας των σπέρματος των ανδρών και της μορφολογίας (στην větρη των περιπτώσεων, η διακοπή της λήψης μπορεί να ανακτήσει τη φυσιολογική κατάσταση). Απαγορεύεται η χρήση για άτομα με αλλεργία στη σουλφαμικά.

　　4μεθοτρεξάτη (methotrexate, MTX)

　　Η MTX χρησιμοποιείται ευρέως κλινικά για τη θεραπεία της σπονδυλοαρθρίτιδας. Ωστόσο, μετά από σύγκριση και παρατήρηση, διαπιστώθηκε ότι το φάρμακο έχει βελτιώσεις μόνο στις περιφερικές αρθρίτιδες, τον πόνο της μέσης σπονδύλως, την δυσκαμψία και την ιριτιδα, καθώς και στα επίπεδα ESR και CRP, χωρίς ενδείξεις βελτίωσης στις ακτινολογικές βλάβες των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων. Γενικά χρησιμοποιείται7.5mg~15mg, μερικές σοβαρές ασθενείς μπορεί να αυξήσουν τη δόση ανάλογα, προφορικά ή ενδοφλέβια, κάθε1φοράς. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί1είδος μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου. Αν και η μικρή δόση MTX έχει την πλεονεκτία της λιγότερης ανεπιθύμητης ενέργειας, η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι ένα σημαντικό πρόβλημα που πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν δυσφορία του γαστρεντερικού συστήματος, βλάβη του ήπατος, πνευμονική ίνωση και σκληρότητα, μείωση των αιμοκυττάρων, απώλεια μαλλιών, κεφαλαλγία και κεφαλαλγία κ.λπ., οπότε πρέπει να γίνονται περιοδικές εξετάσεις του αίματος και της λειτουργίας του ήπατος και άλλων σχετικών παραμέτρων πριν και μετά τη χρήση του φαρμάκου.

　　5、sandalum (thalidomide)

　　οι Κίνα Huang Feng κ.λπ. παρατηρήσεις3παραλήπτες ανθεκτικής σpondylarthrite ankylopoietica έλαβαν sandalum (200mg/ημέρα ανοιχτής δοκιμής για ένα έτος, τα αποτελέσματα26ασθενείς ολοκλήρωσαν την δοκιμή, βρήκαν ότι το φάρμακο έχει καλή αποτελεσματικότητα για τους περισσότερους ασθενείς. Ταυτόχρονα, βρέθηκε ότι οι μονοκύτταροι των ασθενών στο περιφερικό αίμα περιέχουν TNF-η ανάλυση του μεταγραφικού επιπέδου της α-receptor σημαντικά μειώνεται. Ωστόσο, η ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου είναι σχετικά μεγάλη, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, κεφαλαλγία, ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, αύξηση της κρυσταλλώδους κύστης, σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μείωση των λευκοκυττάρων, αυξημένη συγκέντρωση της αλκαλικής φθοριούχου του ήπατος, μικροσκοπική αιμορραγία του ούρων και το μυαλγικό συναίσθημα των δακτύλων κ.λπ., οι χρήστες αυτής της θεραπείας πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά, και πρέπει να ελέγχονται κάθε2~4εβδομάδα ελέγχου του αίματος και των ούρων, της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών. Για τους μακροχρόνιους χρήστες, η περιοδική εξέταση του νευρικού συστήματος είναι απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση της πιθανής περιφερικής νευρίτιδας. Η χρήση του φαρμάκου από τις γυναίκες σε εγκύωση μπορεί να προκαλέσει την ανωμαλία των άκρων του εμβρύου (sea lion fetus), οπότε οι γυναίκες σε εγκύωση και οι ασθενείς που σχεδιάζουν να κάνουν παιδί (συμπεριλαμβανομένων των ανδρών) πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση του φαρμάκου.50mg/ημέρα, κάθε2εβδομάδα αύξησης, κάθε50mg, μέχρι150~200mg/ημέρα διατήρησης, στο εξωτερικό χρησιμοποιούνται300mg/ημέρα διατήρησης. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, είναι κατάλληλο για τη χρήση το βράδυ.

　　6、leflunomide

　　Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου για την περιφερική αρθρίτιδα της σpondylarthrite ankylopoietica είναι καλύτερη, επιπλέον, το φάρμακο έχει καλή βελτίωση για άλλες συμπτώματα της σpondylarthrite ankylopoietica, όπως: κερατιτίδα, πυρετός κ.λπ., οπότε το φάρμακο χρησιμοποιείται κύρια για τη θεραπεία της εξωσπονδυλικής εκδήλωσης της σpondylarthrite ankylopoietica. Το φάρμακο συνήθως λαμβάνεται10mg/ημέρα δόση εφαρμογής, οι ασθενείς με σοβαρή νόσηση μπορούν να αυξήσουν τη δόση μέχρι20mg/ημέρα. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του φαρμάκου είναι η βλάβη της λειτουργίας του ήπατος, συνιστάται να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα προστατευτικό του ήπατος φάρμακο και να ελέγχεται κάθε2~4εβδομάδα ελέγχου της λειτουργίας του ήπατος, μετά από κάθε3~6μήνας επανεξέτασης1Συχνά, η αδιαθεσία, η φθορά της επιδερμίδας (συνήθως εμφανίζεται μετά από μια较长η χρήση του φαρμάκου), η απώλεια βάρους και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

　　Τρίτο, η θεραπεία με βιολογικά παράγοντα

　　1、概述

　　Ο όρος βιολογικό παράγον είναι μια επιλεκτική στόχευση των μονοκλωνικών αντισωμάτων ή των φυσικών αναστολέων που αναπαράγονται, που συμμετέχουν στην ανοσολογική ή την φλεγμονώδη διαδικασία, ως στόχους. Τα βιολογικά παράγοντα αντιμετωπίζουν τη μηχανισμό της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, έχουν μεγαλύτερη συγκεκριτικότητα από την παραδοσιακή ανοσοκατασταλτική θεραπεία και η εμφάνισή τους έχει φέρει τη θεραπεία της σπονδυλοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας σε μια νέα φάση. Πολλές απόδειξεις και κλινικές πρακτικές επιβεβαιώνουν την αντι-TNF-α class of biological preparations have a good therapeutic effect on spondylarthritis, and it has been found that the efficacy of this class of drugs for spondylarthritis is better than that for rheumatoid arthritis.

　　2, commonly used TNF-α inhibitors

　　① Etanercept is the coding of human TNFp75receptor soluble part of the DNA and encoding human IgG1The fusion protein expressed in mammalian cell lines after the DNA ligation of the Fc segment of the molecule can reversibly bind to TNF-binding, competitively inhibits TNF-α binding, competitively inhibits TNF50mg, subcutaneous injection, every1time or25mg, subcutaneous injection, every2time, the two methods have similar efficacy for ankylosing spondylitis. There are three preparations, Yisaiyu, Qiangke, and Enbrel (Enbrel) on the Chinese market.

　　② Adalimumab (Humira) is a fully humanized anti-TNF-α-specific IgG1monoclonal antibody, observed in both in vivo and in vitro experiments, the drug binds to soluble TNF to inhibit the binding of TNF to the cell surface TNF receptor to achieve its anti-TNF effect. The recommended usage is subcutaneous injection40mg, every2week1time.

　　③ Infliximab (Remicade) is a human/mouse chimeric anti-TNF-α-specific IgG1monoclonal antibody. The recommended usage for the treatment of ankylosing spondylitis is:5mg/kg, intravenous infusion, after the first injection on the2,6weekly repeat injection of the same dose, and then every6weekly injection of the same dose.

　　Currently, the above three preparations have been approved by the US FDA and China's SFDA for the treatment of ankylosing spondylitis. This class of drugs has a quick onset of action (from a few hours to24hours), with good efficacy, most patients' conditions can be significantly improved quickly, and after a period of application, the physical function and quality of life related to health are significantly improved, especially for some newly appeared spinal mobility disorders to be restored. But its long-term efficacy and the impact on the X-ray changes of the axial joints are still to be observed. In sufficient use of this type of preparation2~3After the disease is controlled for a month, the interval between drug administration can be gradually extended, and NSAIDs and other drugs that improve the condition can be used at the same time, and many patients' conditions will not recur significantly.

　　3, TNF-Adverse reactions of α inhibitors

　　The use of this type of preparation can reduce the body's resistance to tuberculosis bacteria, so it is necessary to screen for tuberculosis infection before use, including asking about a history of tuberculosis, pulmonary imaging examination, and purified protein derivative test (PPD test), and TB-SPOT examination. Avoid close contact with active tuberculosis patients during the use of this class of drugs, and pay attention to the possibility of tuberculosis infection if symptoms such as persistent cough, weight loss, and fever are present.

　　Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν και άλλες τύπους ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων της δέρματος στην τοποθεσία της ένεσης, της αύξησης του κινδύνου λοίμωξης, της ενίσχυσης της ασθένειας των ασθενών με κρυφή λοίμωξη ή της επιδείνωσης της ενεργού ηπατίτιδας Β, της επιδείνωσης της υπέρτασης της καρδιάς και της εμφάνισης νευροπαθίας της νευρικής μεμβράνης σε μερικούς ασθενείς, επιπλέον, λίγοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αντιδράσεις μεταφοράς της infliximab, συνιστάται να παρακολουθείται στενά η πρώτη χρήση του φαρμάκου.

　　Τέσσερα, χειρουργική οπτική θεραπεία

　　Με την είσοδο της χειρουργικής οπτικής στην βλάβη της αρθρώσης, με τη χρήση του στροβιλοβριθούς εργαλείου να αφαιρείται η σπονδυλική μεμβράνη και να αποσύρεται, μπορεί να ανακουφιστεί αποτελεσματικά η ανθεκτική αρθρίτιδα της σπονδύλου. Η μικροχειρουργική της χειρουργικής οπτικής μειώνει σημαντικά τη βλάβη των παραδοσιακών ανοιχτών χειρουργικών επεμβάσεων στις αρθρώσεις και τα περιβάλλοντα όργανα, μειώνοντας σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης του ασθενούς. Η χειρουργική οπτική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του χόνδρου της αρθρώσης και την απόκτηση της μεμβράνης της σπονδυλικής.

　　Πέντε, χειρουργική θεραπεία

　　Για τους ασθενείς με σκληροθεραπεία που έχουν σοβαρές σκολίωση ή παραμορφώσεις, οι οποίοι προκαλούν σημαντικά προβλήματα στην καθημερινή ζωή, όπως η αδυναμία να δουν το δρόμο μπροστά τους για μερικά μέτρα, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να εξεταστούν για την διόρθωση της παραμόρφωσης μέσω της αποτομής των σπονδύλων, αλλά αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν υψηλό κίνδυνο, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον σπονδύλο και να οδηγήσουν σε αμιώτη, οπότε δεν συνιστάται η χειρουργική διόρθωση για τους ασθενείς με μη πολύ σοβαρές παραμορφώσεις, πρέπει να γίνει φυσιοθεραπεία και αναγέννηση υπό την καθοδήγηση της ιατρικής, και μπορεί να μειώσει ή να αναστέλλει σε κάποιο βαθμό την ανάπτυξη της παραμόρφωσης. Για τους ασθενείς με σημαντική στενότητα του κοιλιακού κεντρικού χόνδρου ή παραμόρφωση της κεφαλής του οστού της μητρός, για να βελτιώσουν τη λειτουργία των αρθρώσεων και την ποιότητα ζωής του ασθενούς, μπορεί να εξεταστούν για την αντικατάσταση του τελούς του οστού της μητρός.90％ φτάνει10έτη.

　　Πέντε, ψυχοθεραπεία

　　Οι ασθενείς με ασθένεια σκληροθεραπείας μπορεί να εμφανίσουν ανησυχία, κατάθλιψη, φόβο και άλλες κακές συναισθηματικές καταστάσεις, και μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κόπωση, δυσκολία στην έκφραση και άλλες, πρέπει να χρησιμοποιηθεί συνδυασμένη θεραπεία σώματος και ψυχικής θεραπείας, και μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιдепressoress αν χρειαστεί.

　　Προσωπική εμπειρία θεραπείας τριχόπτωση, τα μαλλιά μου τελικά έγιναν περισσότερα, μοιράζομαι μαζί σας~~ Συνεχής ενημέρωση για την θεραπεία τριχόπτωση, αυτό το έτος δεν ήταν εύκολο~~