κρυπτοόρχιτιδα

　　Η κρυπτοόρχιτιδα προκαλείται από την ανωμαλία της πτώσης του όρχιου, είναι μια γενετική ασθένεια. Η εμφάνιση της κρυπτοόρχιτιδας έχει να κάνει με το επίπεδο των ορμονών, το όρχιου και τον σύνδεσμο του σπέρματος.10％～25％ Η κρυπτοόρχιτιδα συχνά συνοδεύεται από inguinalis hernia. Οι κρυπτοόρχιτιδες που παραμένουν στην κοιλιακή ή inguinalis περιοχή, λόγω της υψηλότερης θερμοκρασίας από το κοιλιακό σάκος, ο όρχιος παραμένει σε αυτό το περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα, οδηγώντας σε κακή ανάπτυξη του όρχιου και την υποβάθμιση των σπέρματων, και ως αποτέλεσμα την διαταραχή της παραγωγής σπέρματος. Στην ηλικία των ενηλίκων, η κρυπτοόρχιτιδα μπορεί να κακουστείνει σε όγκο του όρχιου, οπότε η κρυπτοόρχιτιδα πρέπει να θεραπευτεί κατά το πρώτο στάδιο, να ανακαταταθεί στο κοιλιακό σάκος, για να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Επειδή η μηχανισμός της φυσιολογικής πτώσης του όρχιου κατά τη διάρκεια της προνεογενής περιόδου δεν είναι σαφής, η αιτιολογία της κρυπτοόρχιτιδας έχει πολλές απόψεις, οι μηχανισμοί της οργανικής αιτίας είναι ως εξής.

　　Πρώτο: Ενδοκρινική θεωρία

　　Κάποιοι επιστήμονες, μέσω της μετρήσης της ενδοκρινικής λειτουργίας, πιστεύουν ότι η κρυπτοόρχιτιδα μπορεί να είναι η προεφηβική υποθάλαμος-Η υπόφυση-Η διαταραχή της λειτουργίας του γονιδίου των σεξουαλικών αδένων, η λυσογονιδίνη (LH)-Η έλλειψη της αξονικής γραμμής των σφαιροειδών κυττάρων (leydies cell) οδηγεί στη μείωση του επιπέδου της τεστοστερόνης στο αίμα, επειδή η πτώση του όρχιου είναι στενά συνδεδεμένη με το επίπεδο της τεστοστερόνης, και κάποιοι επιστήμονες μετρήσαν το επίπεδο της τεστοστερόνης των ασθενών με κρυπτοόρχιτιδα και πρότειναν ότι η κρυπτοόρχιτιδα είναι κυρίως5α-Η έλλειψη της αναδομής, η βλάβη στην παραγωγή διυδροτεστοστερόνης, ή η έλλειψη των ανδρογόνων υποδοχέων του στόχου ή η μεταλλαγή του γονιδίου των υποδοχέων, εμποδίζει τη σύνδεση της τεστοστερόνης με τους υποδοχείς των στόχων.

　　Κάποια ασθένεια διαταραχής των υπόφυσης και των ανδρογόνων, όπως το σύνδρομο Kallmann (LH-Η έλλειψη του RH, η ανεπαρκής ανάπτυξη του εγκεφάλου και η ανεπαρκής ανάπτυξη της υπόφυσης συνοδεύονται συχνά από κρυπτοόρχιτιδα, και δείχνουν ότι η υπόφυση και οι ανδρογόνοι έχουν σχέση με την πτώση του όρχιου. Πρόσφατα, κάποιοι επιστήμονες βρήκαν αντισωματικές αντιδράσεις αντιμεταγονιδίων στο αίμα των ασθενών με κρυπτοόρχιτιδα και πρότειναν ότι η κρυπτοόρχιτιδα μπορεί να είναι αυτοαυτοάνοση ασθένεια της υπόφυσης του ασθενούς.

　　Δεύτερο: Ανatomικά στοιχεία

　　1Η απουσία του οδηγού του όρχιου: κατά τη διάρκεια της πτώσης του όρχιου, ο οδηγός έχει ρυθμιστική δράση, το τέλος του κύριου κλάδου προσκολλάται κυρίως στην βάση του κοιλιακού σακούλιου, και το όρχιο πέφτει στο κοιλιακό σάκος με τη ρυθμιστική δράση του οδηγού.

　　2Η μη έκλειση του σφιγκτήρα.

　　3Ανισωρία στην περιοχή της inguinalis: ο εσωτερικός κύκλος είναι πολύ μικρός ή υπάρχει μηχανική βλοκада στην είσοδο του κοιλιακού σακούλιου.

　　4Η σύντομη μήτρα ή ο αγωγός του σπέρματος είναι μικρότερος.

　　三、睾丸本身发育缺陷

　　有些病例存在睾丸本身的缺陷，如睾丸在宫内扭转后萎缩、仅存有精索血管和输精管残端、睾丸与附睾分离、附睾缺如等先天性缺陷影响睾丸下降。

　　隐睾是比较常见的先天性疾病，有的宝宝生下来就摸不到一侧睾丸，如果不积极治疗会出现如下并发症。

　　1、生育能力下降或不育

　　隐睾的主要病理变化是生殖细胞发育障碍，因此可导致生育能力下降或不育。双侧隐睾患者生育能力显著下降，如睾丸位置较高，由于病理损害严重，生殖细胞发育严重障碍可致不育。但若隐睾位置较低，经适当治疗后，可望残留部分生育能力。

　　2、先天性腹股沟斜疝

　　隐睾者约65％伴有先天性腹股沟斜疝。这是腹膜腔与睾丸鞘膜腔之间的鞘突管未闭合，肠襻降入阴囊内的鞘突腔内所致。几乎所有隐睾腹膜腔与鞘突间的鞘突管未闭合，当鞘状管口狭小时则不形成疝，有些患儿在生后几个月即发生较大疝，可压迫精索血管，使隐睾进一步萎缩，有些则发生斜疝嵌顿和绞窄，这些均须尽早采取手术治疗。一般情况下则待患儿稍大后与隐睾一并手术处理。

　　3、 τυροπτύξηση

　　Wallenstein καταλόγισε150 ασθενείς με τυροπτύξηση των ηπατών, από αυτούς,90 παραδείγματα(60％) είναι ασθενείς με κρυπτοτεκνονικότητα. Η πιθανότητα τυροπτύξεως των μη αναπτυσσόμενων ηπατών είναι21～530 φορές. Οι αιτίες και οι μηχανισμοί της δεν είναι γνωστοί, και μπορεί να έχουν να κάνουν με την αномαλία της ηπαρικής κορδής ή της ηπαρικής μυο.

　　4、 τραυματισμός

　　Επειδή η κρυπτοτεκνονικότητα συχνά βρίσκεται στο inguinal σωλήνα ή κοντά στο πρόσθιο κόκκυξ, η θέση είναι αρκετά表淺、 σταθερή, εύκολα να υποστεί βία από το εξωτερικό. Με την πάροδο του χρόνου, η κρυπτοτεκνονικότητα αυξάνει την εμβέλεια των κινήσεων των ασθενών, και η πιθανότητα τραυματισμού αυξάνεται επίσης. Η ηπαρική μπορεί να αναπτύξει ινοπάθεια μετά τον τραυματισμό, επιταχύνοντας την συρρίκνωση της ηπαρικής.

　　5、 κακοήθεια

　　Η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου των ηπατών στους ασθενείς με κρυπτοτεκνονικότητα είναι μεγαλύτερη από αυτή των κανονικών ηπατών20～40 φορές. Ο κρυπτοτεκνονικός τύπος, ειδικά ο ενδοαμυγδαλός τύπος, η επίπτωση της κακοήθειας είναι περίπου4～6Η επίπτωση του καρκίνου των ηπατών στον κρυπτοτεκνονικό τύπο είναι22.7％, Campbell καταλόγισε την κακοήθεια στα 0 φορές.48.5％, ενώ η κρυπτοτεκνονικότητα στο inguinal ή το εξωτερικό οπίο είναι μόνο6.8％, σύμφωνα με την κλινική παρατήρηση;10Η χειρουργική επέμβαση μετά την ηλικία 6 ετών δεν μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη του καρκίνου.10Η χειρουργική επέμβαση πριν από την ηλικία 5 ετών μπορεί να μειώσει σημαντικά την ανάπτυξη του καρκίνου.3Η χειρουργική επέμβαση πριν από την ηλικία 4 ετών μπορεί να αποφύγει την ανάπτυξη του καρκίνου. Πιστεύεται ότι η χειρουργική αποκατάσταση των ηπαρών δεν μπορεί να προλάβει την ανάπτυξη της κακοήθειας, ακόμη και αν η χειρουργική επέμβαση γίνει νωρίς, δεν μπορεί να αναστρέψει αυτή την κακοήθεια.3Μετά την ηλικία 0 ετών. Οι αιτίες της νόσου εκτός από τις ηπαρικές δικές τους παραγοντές, έχουν να κάνουν με το τοπικό θερμοκρασία, τη διαταραχή της αιματοδυναμικής, την ανισορροπία της ενδοκρινολογικής λειτουργίας και άλλους παράγοντες.

　　Ο ασθενής με κρυπτοτεκνονικότητα εκδηλώνεται κυρίως με απώλεια της αναπαραγωγικής ικανότητας, την εμφάνιση καρκίνου, ηπαρική και τροχαία σπασμό, και την τροχαία σπασμό, οι συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις όπως αναφέρεται παρακάτω.

　　1Η ανίχνευση της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας

　　Η ανισόμορφη σπερματοτοξικότητα μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα γονιδιακά κύτταρα, και η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση για την προσκόλληση του σπερματοτόξικοτητας στο κλειδί μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μείωσης της ικανότητας γονιμοποίησης. Η πρώτη οργανική ανωμαλία της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας είναι κατά τη διάρκεια της γέννησης1μήνες μπορεί να παρατηρηθεί η δυσπλασία των κύτταρων του οργανισμού. Οι ασθενείς με μονοπλευρική ανισόμορφη σπερματοτοξικότητα μετά την εφηβεία πρέπει να αφαιρεθούν, επειδή είναι ευάλωτοι στη κακοήθεια και τη στροφή, και ηmajorία των σπερματοτόξικοτητων χάνουν την ικανότητα γονιμοποίησης.

　　2Η κακοήθεια

　　Ο κίνδυνος κακοήθους όγκου του σπερματοτόξικοτητας στους παιδούς με ανισόμορφη σπερματοτοξικότητα κατά την γέννηση είναι. Στους άνδρες με ιστορικό ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας, η συχνότητα των όγκων των γονιδίων είναι περίπου το διπλάσιο από εκείνη των κανονικών ανθρώπων.40 φορές. Η θέση της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας επηρεάζει τον κίνδυνο του σπερματοτόξικοτητας να αναπτύξει όγκο, όσο υψηλότερη η θέση, τόσο μεγαλύτερος ο κίνδυνος κακοήθους μετατροπής. Η μισή από τους σπερματοτόξικοτητες μέσα στο κοιλιακό χώρο αναπτύσσουν κακοήθεις όγκο. Ο πιο συχνός τύπος όγκου του σπερματοτόξικοτητας που προκαλείται από την ανισόμορφη σπερματοτοξικότητα είναι ο καρκίνος των ογκοκυττάρων. Η συχνότητα του πρωτοκαρκίνου στους ασθενείς με ανισόμορφη σπερματοτοξικότητα είναι1.7%.

　　3Η κοιλιακή ανωμαλία

　　90% των ασθενών με ανισόμορφη σπερματοτοξικότητα δεν έχει κλείσει τη σφύρα. Η σφύρα συνήθως κλείνει μετά τη πτώση του σπερματοτόξικοτητας και τον πρώτο1μήνες για να κλείσει, η κλείσιμο της σφύρας δεν έχει κλείσει με υψηρότερο κίνδυνο ανωμαλιών του προστάτη. Η κλινική σημασία της κλειστού σφύρας είναι ότι μπορεί να επηρεάσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας με ορμόνες.

　　4Η στροφή του σπερματοτόξικοτητας

　　Η ανισόμορφη σπερματοτοξικότητα μπορεί να έχει αномαλίες στην προσαρμογή του οδηγού του σπερματοτόξικοτητας, του οπίσθιου μυός του σπερματοτόξικοτητας ή της προσκόλλησης της κύστης του σπερματοτόξικοτητας, και είναι ευάλωτη στη στροφή του σπερματοτόξικοτητας. Εν�ω η ανισόμορφη σπερματοτοξικότητα είναι σπάνια να συμβεί στροφή, αλλά στην κίνδυνο κοιλιακού πόνου ή πόνου στο γονατοπλάτη με κενό κλειδί στο ίδιο πόνο, πρέπει να εξεταστεί η στροφή του σπερματοτόξικοτητας.

　　Η ανισόμορφη σπερματοτοξικότητα είναι μια γενετική ανωμαλία χωρίς σπερματοτοξικότητα στο κλειδί, και οι επιπλοκές που προκαλεί είναι πολλές, με κίνδυνο κακοήθους μετατροπής, οπότε πρέπει να γίνει ενεργός πρόληψη. Για το θέμα αυτό, οι ειδικοί δήλωσαν ότι η πρόληψη της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.

　　1Η πρόληψη της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας πρέπει να ξεκινήσει από την αρχή της ανάπτυξης του εμβρύου, και οι μητέρες πρέπει να ενισχύσουν τη διατροφή τους και να αποφύγουν τις απαγορευμένες ουσίες για να μην επηρεαστεί η ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν ανακαλυφθεί η ανισόμορφη σπερματοτοξικότητα, πρέπει να γίνει έγκαιρη θεραπεία, ιδιαίτερα να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση, και η ηλικία για τη χειρουργική επέμβαση είναι3～5έτη είναι κατάλληλο.

　　2Οι γονείς των αγόρων πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά τα κλειδιά των παιδιών τους, να εντοπίσουν έγκαιρα το πρόβλημα της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας και να ξεκινήσουν την πρόληψη όσο το δυνατόν νωρίτερα. Συνήθως, μπορεί να ανιχνευτεί μια σπερματοτοξικότητα το μέγεθος μιας αρεσίβας στις δύο πλευρές του κλειδιού, με αίσθηση υλικού κατά την ένταση. Αν το κλειδί είναι κενό και δεν μπορεί να ανιχνευτεί η σπερματοτοξικότητα, ή υπάρχει μόνο ένα, πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως το νοσοκομείο για διάγνωση και θεραπεία.

　　Προς το παρόν πιστεύεται ότι,2Μετά τα 18 έτη μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας, αλλά δεν πρέπει να καθυστερήσει πέρα από αυτή την ηλικία.10έτη, αλλιώς μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία των σπερματοτόξικοτητων. Συνοψίζοντας, η πρόληψη της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, για να αποφευχθούν τα επιπτώσεις στην υγεία του αγοριού.

　　Η εξέταση της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας περιλαμβάνει υπερηχογράφηση, CT, MRI, λαβυρίνθιο και τεστ ορμονών, και οι συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης περιγράφονται ως εξής.

　　1Διευκολύνει την ανίχνευση της ύπαρξης και τη τοποθέτηση του σπερματοτόξικοτητας, η υπερηχογράφηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κανονική προετοιμασία πριν από την επέμβαση.

　　2Δεν υπάρχει πλεονέκτημα της CT, MRI έναντι της υπερηχογράφησης στην αξιολόγηση της ανισόμορφης σπερματοτοξικότητας. Η απεικόνιση της αρτηριακής και φλεβικής σπερματοτοξικότητας δεν προτείνεται. Η ακτινοθεραπεία για το ανισόμορφο σπερματοτόξικότητα δεν έχει σημασία, και σε πολλές περιπτώσεις η επιλογή της χειρουργικής, η μέθοδος της χειρουργικής και η βελτίωση της λειτουργίας του ανισόμορφου σπερματοτόξικοτητας δεν εξαρτάται από τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας.

　　31. Η λαβοσκοπία είναι ο σημερινός "χρυσός κανόνας" της διάγνωσης της κρυπτο Orchidism, μπορεί να γίνει θεραπεία κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης.

　　41. Διπλής ή μονοπλευρής κρυπτο Orchidism με μικρό πениς, χείλωση της ουρήθρας κ.λπ., απαιτείται δοκιμή προσέκκρισης της ανθρώπινης χοριακής μονοκλωνικής ορμόνης (HCG), ανδρογόνα, φолικολιζινογόνο (FSH), λυζογόνο (LH), ανθρώπινη ουσία που αναστέλλει τη Μούλερ οδό./Αντι-Μούλερ ορμόνη (MIS/AMH) μετρήσεις, χρωμοσωμικές εξετάσεις, γενετικές εξετάσεις.

　　Η κρυπτο Orchidism μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική μέθοδο, μετά τη θεραπεία πρέπει να δοθεί προσοχή στη ρύθμιση. Οι μεθόδοι ρύθμισης μετά την χειρουργική επέμβαση της κρυπτο Orchidism είναι οι εξής.

　　11. Η τοποθέτηση της ουροδόχου κύστης

　　Η κρυπτο Orchidism μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική μέθοδο, μετά τη θεραπεία πρέπει να δοθεί προσοχή στη ρύθμιση. Οι μεθόδοι ρύθμισης μετά την χειρουργική επέμβαση της κρυπτο Orchidism είναι οι εξής.

　　21. Ανάλυση της διατροφής

　　Μετά την χειρουργική επέμβαση της κρυπτο Orchidism πρέπει να καταναλώνεται περισσότερη υγρασία για να συμπληρωθεί η απώλεια υγρών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως, μετά την αποκατάσταση της συνείδησης, μπορεί να επιστρέψει η κατανάλωση τροφής. Πρώτα, πίνετε ζεστό νερό, χωρίς να υπάρχει ανεπιθύμητη ενέργεια, μπορείτε να ξεκινήσετε με υγρά τρόφιμα, και την επόμενη μέρα μπορεί να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή. Επειδή η αποκατάσταση της τραυματικής περιοχής χρειάζεται πρωτεΐνες, πρέπει να καταναλώνετε τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες για να επιταχύνετε την αποκατάσταση της τραυματικής περιοχής, και να αποφεύγετε τα ερεθιστικά τρόφιμα, για να αποφύγετε την ενεργοποίηση της χλωρίδας του στομάχου και την δυσφορία του γαστρεντερικού.

　　31. Προσοχή στη ζωή και τον ύπνο

　　Να διατηρείται άνετη ζωή και να γίνονται μικρές γυμναστικές ασκήσεις, που βοηθούν στη ρύθμιση του σώματος, μετά από δύο εβδομάδες μπορεί να επιστρέψει στο κανονικό πρόγραμμα. Στο αρχικό στάδιο της χειρουργικής (μέσα σε δύο εβδομάδες) πρέπει να αποφεύγεται η ιππασία, η ποδηλασία, η μακρά καθιστική θέση, για να αποφευχθεί η συσσώρευση αίματος στην πεLintos, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσφορία μετά την χειρουργική επέμβαση. Επίσης, πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην αποφυγή της μεταφοράς αντικειμένων που βαρύνουν περισσότερο από πέντε κιλά, ή δραστηριοτήτων που αυξάνουν τον φόρτο στην κοιλιά. Μετά από οκτώ εβδομάδες, ανάλογα με την ατομική δύναμη και την κατάσταση της υγείας, η ποσότητα της άσκησης πρέπει να αυξηθεί σταδιακά, έτσι ώστε να μειωθεί η δυσφορία που προκαλείται από την μείωση της υποστήριξης της πεLintos.

　　Η κρυπτο Orchidism, είτε είναι μονοπλευρής είτε διπλής, παρουσιάζει παθολογικές αλλαγές, οι οποίες επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Η ιδανική ηλικία για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητας είναι μετά τη γέννηση12～24μήνες. Η αυθόρμητη πτώση του όρχιου συμβαίνει μετά τη γέννηση3μήνες μπορεί να ολοκληρωθεί. Η απόφαση για την ανόρθωση του όρχιου πρέπει να ληφθεί μετά τη γέννηση6～12μήνες ολοκληρώνεται, αυτός είναι ο καλύτερος χρόνος για τη χειρουργική τοποθέτηση του όρχιου.

　　1. Θεραπεία ορμονών

　　Η αιτία της κρυπτο Orchidism, ειδικά η διπλής κρυπτο Orchidism, μπορεί να έχει σχέση με την ενδοκρινική, επομένως1Μετά την ηλικία του ενός έτους μπορεί να δοθεί ενδοκρινική θεραπεία. Οι ενδοκρινικές ορμόνες που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι οι εξής.

　　1、Ανθρώπινη χοριακή μονοκλωνική ορμόνη (HCG):Ο στόχος της θεραπείας είναι να βελτιώσει τη λειτουργία των ινοκυττάρων (leydig’s cell) και των υποστηρικτικών κυττάρων (Sertoli cell), να προωθήσει την ανάπτυξη του όρχη, να αυξήσει την παραγωγή τεστοστερόνης και να προκαλέσει την πτώση του όρχη. Η απόδοση είναι περίπου14％～50％，η δόση είναι1000～1500U, κάθε άλλη μέρα ενδομυϊκή ένεση1Μήνα μετά την παρακολούθηση. Η συνολική ποσότητα πρέπει να είναι>1U2U δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα, αντίθετα μπορεί να προκαλέσει κακή επίδραση που προκαλεί την συρρίκνωση του όρχη.

　　2、LH-RH)：Η απόδοση είναι30％～40％，η δόση είναι1.2mg/d. Κάθε πλευρά της μύτης200μg3Φορές/d, εισπνοή με ατμούς μέσω της μύτης4Εβδομάδες είναι1Κύκλος θεραπείας3Μήνα μετά την παρακολούθηση.

　　3、LH-RH HCG：Η συγχώνευση των δύο μπορεί να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα, η δόση LH-RH 1.2mg/d, διαιρέσεις3Φορές εισπνοή με ατμούς μέσω της μύτης4Εβδομάδες μετά την HCG 1000～1500U, κάθε εβδομάδα1Φορές, συνολικά3Εβδομάδες

　　Δεύτερο, χειρουργική θεραπεία

　　Η χειρουργική τοποθέτηση του όρχη είναι η κύρια μέθοδος της θεραπείας του κρυοθεραπευτικού όρχη. Η αρχική επίσκεψη έχει ξεπεράσει6μήνα ή η θεραπεία ορμονών είναι ανεπαρκής1Το χειρουργείο μπορεί να γίνει μετά τα 2 χρόνια. Η χρήση του inguinal斜μήνων τομή για την τοποθέτηση του όρχη έχει εφαρμοστεί ευρέως στην Κίνα. Για τους όρχεις με σύντομο σπερματοδότημα, μπορεί να γίνει δύο φάσεις χειρουργικής, για να διασφαλιστεί πλήρως η αιμοδότηση του όρχη, αλλά υπάρχει και2Η πιθανότητα τραυματισμού των σπερματοδότητων αίματος κατά τη δεύτερη χειρουργική επέμβαση. Ο Fowler μπορεί να εφαρμοστεί στη μακρά πλάκα του υψηλού κρυοθεραπευτικού όρχη.-Stephens χειρουργική, πρόσφατα προτείνεται η βελτιωμένη μέθοδος αυτής της χειρουργικής, Fowler-Stephens φάση χειρουργική, δηλαδή η αρχική χειρουργική διακοπή μόνο της υψηλής πλάκας της σπερματοδότησης, χωρίς να γίνει η τοποθέτηση του όρχη, το2Μετά την πλούσια διαδικασία της περιφερικής αγγειακής κυκλοφορίας, ο όρχης θα τοποθετηθεί στο κοιλιακό κουτί, μειώνοντας την ευκαιρία της συρρίκνωσης του όρχη.

　　Τρίτη, η αντιμετώπιση της απουσίας του όρχη

　　Για τους όρχεις που δεν έγιναν αισθητοί από τις εξετάσεις σώματος, τις απεικονιστικές και τις δοκιμές διέγερσης ορμονών, η θεραπεία πρέπει να είναι η επιλογή της ερευνητικής αφήγησης της inguinal. Αν υπάρχει κίτρινη κουτί χωρίς όρχεις, πρέπει να γίνει περαιτέρω λοβοτομία ή λοβοτομία. Αν δεν υπάρχει κίτρινη κουτί και ο όρχης, μπορεί να γίνει διάγνωση της απουσίας του όρχη, χωρίς να χρειάζεται περαιτέρω έρευνα. Αν το λοβοτομία ανακαλύψει ότι υπάρχει βρόχος αίματος στο εσωτερικό του κύτταρου, υποδεικνύει ότι μπορεί να υπάρχει οστικός κόμβος στον κύστη.