Η αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας του νεογέννητου είναι η κατάσταση που το νεογέννητο βρίσκεται σε πολλά πάθηση, όπως η κατώτερη ποσότητα αίματος, η σοβαρή κατάσταση, η αναπνευστική ανεπαρκής, η χαμηλή θερμοκρασία, η τοξικότητα των φαρμάκων κ.λπ., η κοιλιά της ανάπτυξης του νεφρού σε λίγα δευτερόλεπτα χτυπήματα. Εμφανίζονται ως ολιγουρία ή ανηπαρία, διαταραχή της υγροποίησης, ακαταστασία του οξέως και της βάσης, και η συγκέντρωση των μεταβολικών προϊόντων που πρέπει να εκκρίνει ο νεφρός (ούρειο, κρεατινίνη κ.λπ.) αυξάνεται. Η αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας συχνά είναι η συνδυασμένη επιπλοκή της σοβαρής ασθένειας στο终 stage, είναι ένα από τα σοβαρά κλινικά σύνδρομα του νεογέννητου.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Η αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας του νεογέννητου
- Περιεχόμενο
-
1.Ποιοι είναι οι λόγοι της νεογενής αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας;
2.Τι τύπος επιπλοκών μπορεί να προκαλέσει η αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας του νεογέννητου;
3.Τι είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας του νεογέννητου;
4.Πώς να προλάβει η αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας του νεογέννητου;
5.Τι δοκιμές πρέπει να κάνει ο νεογέννητος με αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας;
6.Τροφή και απαραίτητη διατροφή των ασθενών με αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας του νεογέννητου;
7.Η συνηθισμένη μέθοδος της ιατρικής θεραπείας της αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας του νεογέννητου;
1. Ποιοι είναι οι λόγοι της νεογενής αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας;
Κάθε είδος παραγόντος πριν από τη γέννηση, κατά τη διάρκεια της γέννησης και μετά τη γέννηση μπορεί να προκαλέσει την αιμάτωμα της νεφρικής λειτουργίας. Κατάλογος των αιτιών μπορεί να καταλήξει σε τρία μεγάλα είδη: προπαραγωγική, ηπατική και ουρολογική.
ένα, Προπαραγωγική
Στο νεογέννητο, οποιαδήποτε κλινική παράγοντας μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος του καρδιακής συνοχής ή να είναι ανεπαρκής η ποσότητα του αίματος, μπορεί να προκαλέσει την πτώση της ροής του αίματος των νεφρών, η προκατάληψη της νεφρικής προληπτικής λειτουργίας. Η ανεπαρκής ροή του αίματος των νεφρών του νεογέννητου, είναι πιο συχνά εμφανίζεται μετά τη γέννηση48Εσωτερικών ασθενειών όπως η αναπνευστική δυσφορία, το σύνδρομο της αναπνευστικής δυσφορίας, η καρδιακή ανεπάρκεια, η χαμηλή πίεση, η σοβαρές αφυδάτωση, η μεγάλη αιμορραγία, η λευχαιμία, η χαμηλή θερμοκρασία κ.λπ.
Δύο, Ηπατική
Από τη βλάβη του ριζικού ιστού του νεφρού προκαλείται, και ονομάζεται επίσης αληθινή νεφρική ανεπάρκεια λειτουργίας. Οι κύριες αιτίες είναι οι εξής.
1、Νεφρική ανεπαρκής οξυγόνωση:Σοβαρές αναπνευστικές ανεπαρκείες ή η διάρκεια τους επέκταση μπορεί να προκαλέσει διάφορες βαθμούς βλάβες του νεφρού, κυρίως εμφανίζονται στο περιθώριο της γέννησης.
2、Νεφρική υποξία:Μεγάλη απώλεια αίματος, η形成 της θρομβώσεως της αρτηρίας των νεφρών (ή της μικροαρτηρίας των νεφρών), της栓塞 και της στενώσεως, της νεκρωσης του κοκκιογενούς ή του μυελού των νεφρών, της νεφροαποφράξεως, της θρομβώσεως της νεφροκυανής (σε σοβαρές περιπτώσεις αφυδάτωσης, κακή κυκλοφορία, μωρά με σακχαρώδη διαβήτη της μητέρας) κ.λπ., οι νευροφυσικές παθήσεις των νεφρών, μπορούν να μειώσουν την ροή του αίματος των νεφρών, την ανεπαρκή ροή του αίματος στις νεφροκύστης.
3、Νεφρική τοξικότητα:Αιτίες περιλαμβάνουν αντιβιοτικά που προκαλούν τοξικότητα στους νεφρούς, όπως τα αμινογλυκοζίδια, τα πολυμικτόληνα, τα амφοτερικάληνα κ.λπ. και φαρμακευτικά που προκαλούν νεφρική βλάβη, όπως η ινδομεθακυλαμίνη, η ταλοραζόληνα κ.λπ.
4、Άλλες νεφρικές νόσους:Κληρονομικές διαταραχές της αναπτύξεως των νεφρών, όπως η μη ανάπτυξη των διπλών νεφρών, η διπλή κυσική νόσος των νεφρών, η πολυκυσική νόσος του νεογέννητου, η κληρονομική σπανιόληψης, η τοξοπλάσμωση, η κληρονομική νεφροπάθεια συνδρόμου και η πυελονεφρίτιδα, κ.λπ.
Τρεις, Ηπατική ύπαρξη
Η νεφροκυστική ανεπάρκεια μετά την ουροδότηση προκαλείται κυρίως από την ουροδότηση, και μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες κληρονομικές δυσπλασίες του ουροποιητικού, όπως η βαλβίδα του ουρητήρα, η κοιλότητα του ουρητήρα, η κλειστότητα του πέους, η στένωση του ουρητήρα, η υδροκήλη του ουρητήρα, η νευρογενής κύστη κ.λπ., και μπορεί επίσης να εμφανιστεί από την πίεση του εξω νεφρικού όγκου στην ουροδότηση ή την βλάβη από τη χειρουργική τοποθέτηση του καναλιού από τη χειρουργική τοποθέτηση.
2. Τι συνπτώματα μπορεί να προκαλέσει η επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας του νήπιο
Η επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας του νήπιο συχνά συνοδεύεται από υπεργλυκαιμία, υπονατριαιμία, υποκαλιαιμία, υπεροφθαλμαιμία, μεταβολική ακυκλοποίηση, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα και αρρυθμία κ.λπ.
3. Τι είναι τα τυπικά συμπτώματα της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας του νήπιο
Οι κλινικές εκφράσεις της πάθησης αυτής περιλαμβάνουν τα εξής:
1、 μη συγκεκριμένα συμπτώματα
Το παιδί μπορεί να έχει άρνηση τροφής, εμετό, λευκότητα, αδύνατο παλμό κ.λπ.
2、 κύρια συμπτώματα
Το παιδί μπορεί να έχει ολιγουρία ή ανεμοβίωση. Η υπερβολική υποδοχή υγρών (εμφάνιση οίδους, αύξηση του βάρους) μπορεί να προκαλέσει υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, εγκεφαλικό οίδημα και σπασμούς.
3、 σημεία και συμπτώματα
Το παιδί μπορεί να εμφανίσει οίδημα, υδροδότηση κ.λπ.
4. Πώς να προλάβει η επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας του νήπιο
Στην πρόληψη της πάθησης αυτής, πρώτα πρέπει να διατηρηθεί η ισορροπία του υγροπεριβάλλοντος, να δοθεί η θεραπεία της επέκτασης του όγκου για να διορθωθεί η κατάσταση της χαμηλής αιμορραγίας, και πρέπει να δοθεί η θεραπεία της ανώμαλης καρδιακής λειτουργίας για να διατηρηθεί η ροή του αίματος στο νεφρό. Η λοιμώδης σοκ είναι επίσης μια από τις κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας, οπότε πρέπει να ελεγχθεί ενεργά η λοίμωξη και να ληφθούν διάφορες μέτρα για τη διατήρηση της σταθερότητας της πίεσης του αίματος. Για τους ασθενείς με προϋπάρχουσα βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, πρέπει να χρησιμοποιηθούν με προσοχή οι σκιαγραφικές ουσίες και άλλες ουσίες τοξικές για τα νεφρά. Σύμφωνα με την τρέχουσα άποψη, η ενεργή θεραπεία της πρωτογενούς ασθένειας, η διατήρηση της ισορροπίας του όγκου (αگر είναι απαραίτητο η επέκταση του όγκου) και η διατήρηση της σταθερότητας της πίεσης του αίματος είναι η πιο σημαντική μέθοδος πρόληψης της νεφρικής ανεπάρκειας.
5. Τι εξετάσεις πρέπει να κάνει ο ασθενής με επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας του νήπιο
Στη διάγνωση της επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας του νήπιο, εκτός από την κλινική εμφάνιση, πρέπει να βοηθήσει η χημική εξέταση. Οι μεθόδους εξέτασης της πάθησης αυτής περιλαμβάνουν τα εξής:
1、 εξέταση των ούρων
Η ποσότητα της ούρας του νήπιο
2、 εξέταση της βιοχημείας του αίματος
Η εξέταση της βιοχημείας του αίματος αποκαλύπτει αυξημένα επίπεδα κάλιο, μαγνήσιο, φωσφόρο και μειωμένα επίπεδα νατρίου, καλίου, χλωρίου, καθώς και μείωση της ικανότητας της διοξείδου του άνθρακα να συνδυάζεται με το υδρογόνο.
3、 υπερηχογραφία του νεφρού
Η υπερηχογραφία του νεφρού μπορεί να περιγράψει με ακρίβεια το μέγεθος, τη μορφή, την υδροδότηση, τη σκληροποίηση και την αλλαγή του ουροποιητικού, και για τους ασθενείς με υποψία για θρόμβωση της νεφρικής φλέβας ή ακατανοητή προgreμμένη νόσος της ουρίας, πρέπει να γίνει αυτή η εξέταση.
4、 ακτινοσκόπηση με ραδιενεργά στοιχεία του νεφρού
Η ακτινοσκόπηση με ραδιενεργά στοιχεία μπορεί να κατανοήσει την κατάσταση της ροής του αίματος στον νεφρό και να κάνει μια σχετική κρίση της ροής του αιματος στο κύτταρο του νεφρού.
5、 CT και μαγνητική συν共振
Η CT και η μαγνητική συν共振 βοηθούν στην κρίση της νεφροκυστικής μπλοκαδής.
6. Διατροφικές απαγορεύσεις και επιτρεπόμενες τροφές για τους ασθενείς με επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας του νήπιο
Στη διατροφή του ασθενούς με την πάθηση αυτή, πρέπει να δοθεί προσοχή στις εξής τρεις πτυχές:
1、 θερμίδες
Το παιδί πρέπει να επιλέξει τη ζάχαρη ως κύριο πηγάδι θερμίδων και να λάβει κατάλληλη ποσότητα λίπους και ουσιών.
2、 πρωτεΐνη
Η επιλογή ποιότητας πρωτεΐνης, ανάλογα με την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας, πρέπει να προσαρμοστεί κατάλληλα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Σε περιπτώσεις επείγουσας νεφρικής ανεπάρκειας, γενικά δεν πρέπει να ξεπερνά.30g/ημέρα.
3、电解질 και βιταμίνες
Η πρόσληψη νατρίου πρέπει να καθορίζεται ανάλογα με την ικανότητα της νεφρικής διατήρησης και απομάκρυνσης του νατρίου του παιδιού, καθώς και αν υπάρχει υπέρταση, ανώμαλη καρδιακή λειτουργία, οίδημα κ.λπ., και πρέπει να αυξηθεί η πρόσληψη βιταμινών.
7. Οι συνηθισμένες μεθόδους θεραπείας του νεογέννητου για την επείγουσα νεφροπάθεια από τη δυτική ιατρική
Οι μεθόδοι θεραπείας της νόσου, περιλαμβάνουν τα εξής.
Πρώτος, πρόληψη και θεραπεία στην αρχή
Η έγκαιρη πρόληψη και θεραπεία πρέπει να επικεντρωθεί στην αφαίρεση της αιτίας και την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Όπως η διόρθωση της υποοξαιμίας, της σοκ, της υποθερμοκρασίας και η πρόληψη λοίμωξης, κ.λπ. Η προκαταρκτική νεφροπάθεια πρέπει να συμπληρώσει επαρκή όγκο και να βελτιώσει τη νεφρική ροή. Η νεφροπάθεια μετά την εμπόδωση πρέπει να λυθεί.
Δεύτερος, θεραπεία της περιόδου λιμοκυτταρίας ή ανυρίας
1、διορθώστε την διαταραχή ηλεκτρολυτών
(1)υπερκάλιομα:Πρέπει να σταματήσει η πρόσληψη του κάλι από όλες τις πηγές. Χωρίς αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιακό ηλεκτρόγραμμα, η ήπια αύξηση του επιπέδου του κάλι στο αίμα (6~7mmol/L) μπορεί να χρησιμοποιηθεί νατριούχο πολυστεράνιο1g/kg;υπάρχουν αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιακό ηλεκτρόγραμμα, το αίμα κάλι >7mmol/L,πρέπει να δοθεί γλυκοζαλατιά για να αντισταθεί στην τοξικότητα του κάλι για το μυοκαρδία, και ταυτόχρονα να χρησιμοποιηθεί η νάτριο βιταμίνη Β12. Αν εμφανιστούν υπερνατριαιμία και καρδιακή ανεπάρκεια, η νάτριο βιταμίνη Β12 πρέπει να αποφεύγεται.
(2)υπονατριαιμία:Λείανη υπονατριαιμία (νάτριο στο αίμα120~125mmol/L),παράλληλα με τη μείωση της ποσότητας υγρών, μπορεί να κάνει την εξωκυτταρική υγρά φυσιολογικά, και η οξέωση θα διορθωθεί σταδιακά. Η νάτριο στο αίμα <120mmol/L,υπάρχουν συμπτώματα, προσθέστε3% νάτριο χλωρίδιο.
(3)υψηλή φωσφόρος, χαμηλή ασβέστιο αίμα:μειώστε την πρόσληψη φωσφόρου, συμπληρώστε το ασβέστιο.
2、διορθώστε τη μεταβολική οξέωση:Νάτριο βιταμίνη Β125ml/kg ηρεμική ένεση μπορεί να διορθώσει την μεταβολική οξέωση.
3、θεραπεία υπέρτασης:Η υπέρταση εμφανίζεται κυρίως λόγω της υποκείμενης υδροτοξικότητας, πρέπει να περιοριστεί η πρόσληψη υδρικών και να δοθεί διουρητικό και αντιυπερτασικό φάρμακο.
4、παροχή θρεπτικής:Η επαρκής θρεπτική πρόσληψη μπορεί να μειώσει τη διάσπαση των ιστοπρωτεϊνών και τη δημιουργία κετόνων, ενώ η κατάλληλη πρόσληψη θερμίδων και η παροχή εξωγενών απαραίτητων αμινοξέων μπορούν να προωθήσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών και την ανάπτυξη νέων κυττάρων.
5、έλεγχος λοίμωξης:Για τον έλεγχο της λοίμωξης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που είναι ευαίσθητα στους βακτήρια και μη τοξικά για τα νεφρά.
6、περιτοναϊκή dialysis:Αν τα παραπάνω μέτρα δεν είναι αποτελεσματικά για την ARF του νεογέννητου, εμφανιστούν σοβαρές υπερκαλιαιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική οίδηση, μπορεί να δοθεί dialysis.
Τρίτος, θεραπεία της περιόδου ούρησης
Οι αρχές της θεραπείας της περιόδου ούρησης είναι να διατηρήσετε καλά την πρόσληψη υδρικών και ηλεκτρολυτών (κύρια ούριο, νάτριο, ασβέστιο), να αποφύγετε την λοίμωξη.
Όγδοος, θεραπεία της περιόδου ανάνυσης
Αναιμία μπορεί να δώσει μικρή αίμα, να δώσει διάφορα βιταμίνες.
Επικοινωνία: Η αιματορροϊκή και η πρωτεϊνουρία σε παιδιά , Η παρατεταμένη σφηκτική πυελονεφρίτιδα στα παιδιά , Αιμορραγία της νεφρικής λειτουργίας των παιδιών , Λυκονοϊσχνική νόσο στα παιδιά , Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος του νεογέννητου , Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια των παιδιών