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신생아 급성 신장 기능 부전

  신생아 급성 신장 기능 부전은 신생아가 혈액량 부족, 쇼크, 호흡곤란, 저체온, 약물 중독 등 여러 병리 상태하에 짧은 시간 내에 신장에 손상을 받는 것입니다. 소변량 감소 또는 소변 없음, 체액 불균형, 산성-빛소벌 불균형 및 혈액 중에서 신장을 통해 배설해야 하는 대사 산물(우레아, кре아티닌 등)의 농도가 증가하는 증상이 나타납니다. 급성 신장 기능 부전은 심각한 질환의 후기 합병증으로, 신생아 중증 클리닉 시뮬레이션 중 하나입니다.

목차

1. 신생아 급성 신장 기능 부전의 발병 원인은 무엇인가요
2. 신생아 급성 신장 기능 부전은 무엇을 유발할 수 있을까요
3. 신생아 급성 신장 기능 부전의 경증 증상은 무엇인가요
4. 신생아 급성 신장 기능 부전을 어떻게 예방할 수 있을까요
5. 신생아 급성 신장 기능 부전에 필요한 검사
6. 신생아 급성 신장 기능 부전 환자의 식사 제한 사항
7. 신생아 급성 신장 기능 부전의 표준적인 서양 의료 치료 방법

1. 신생아 급성 신장 기능 부전의 발병 원인은 무엇인가요

  신생아 출생 전, 출생 당시 및 출생 후의 모든 질환 원인은 급성 신장 기능 부전을 유발할 수 있습니다. 신장 손상 성질 및 부위에 따라 원인을 신장 전성, 신장성 및 신장 후성으로 나눌 수 있습니다.

  1. 신장 전성

  신생아 기간에 심장搏出량을 줄이거나 혈액량 부족으로 이어질 수 있는 임상적 요인은 모두 신장 전성 신장 기능 부전을 유발할 수 있습니다. 신생아 신장 혈류 공급 부족은 가장 흔히 출생 후 발생합니다.48h 이내의 여러 병리 상태, 예를 들어 호흡곤란, 호흡곤란 증후군, 심장衰竭, 저혈압, 심한 수분 부족, 대량 출혈,败血症, 저체온 등이 있습니다.

  2. 신장성

  신장 실질 손상으로 인해 발생하며, 진정한 신장 기능 부전으로 알려져 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

  1、신장 산소 부족:호흡곤란이 심각하거나 지속 시간이 길어지면 각도의 신장 손상이 발생할 수 있습니다. 주로 산후 호흡곤란에서 나타납니다.

  2、신장 부족:대량 출혈, 신장 동맥(또는 신장 소동맥) 혈전 형성, 혈栓 및 좁혀짐, 신장 피질 또는 수질坏疽, 신장梗塞, 신장静脈 혈栓(심한 수분 부족, 순환不良, 당뇨병 어머니의 아기) 등 신장 혈관 질환은 신장 혈류량 감소, 신장 세포 공급 부족을 유발할 수 있습니다.

  3、신장 독성:신장 독성 항생제, 예를 들어 아미노글리코사이드 항생제, 폴리미콘, 비타민 B 등과 신장 손상을 쉽게 유발하는 약물, 예를 들어 인도메타신, 톨라졸린 등이 포함됩니다.

  4、기타 신장질환:先天성 کلی뇨체 발달 이상, 양 کلی뇨체 미발달, 양측 کلی뇨체囊肿병변, 신생아형 다囊질병,先天성梅毒, 사모사병,先天성 요도염 합병증 및 요도염 등이 있습니다.

  3. 후성성

  후신성 신장 기능衰竭은 주로 요도 장애로 인한 신장 기능衰竭이며, 여러 가지先天泌尿도 이상, 예를 들어 후尿道瓣膜, 요도憩실,包皮閉鎖, 요도 좁혀짐, 피부하尿管 탈출, 신경성膀胱 등에서 볼 수 있으며, 요도를 압박하는 외신성 종양이나 의학적 수술 중에 발생한 요도 좁혀짐으로 인해도 볼 수 있습니다.

2. 신생아 급성 신장 기능不全은 무엇을 유발할 수 있을까요

  신생아 급성 신장 기능不全은 고칼륨血症, 저나트륨血症, 저칼륨血症, 고인산血症, 대사성 아시도증, 고혈압, 심장마비, 폐수肿 및 심장 이상 등이 병행될 수 있습니다.

3. 신생아 급성 신장 기능不全에 대한 유형적인 증상은 무엇인가요

  이 질환의 임상 表현은 다음과 같은 몇 가지 주요 부분으로 구성됩니다:

  1비특이적 증상

  아이는 거부감, 구토,苍白, 맥박이 약해질 수 있습니다.

  2주요 증상

  아이는 소량尿 또는 무尿를 보일 수 있으며, 과도한 주사로 인해 부종이 발생하고 체중이 증가하면 고혈압, 심장마비, 폐수肿, 뇌수肿 및 발작이 발생할 수 있습니다.

  3신호

  아이는 부종, 복수 등이 나타날 수 있습니다.

4. 신생아 급성 신장 기능不全은 어떻게 예방할 수 있을까요

  이 질환의 예방에서는 첫째로 체액 양 균형을 유지하고, 저혈량 상태를 수정하기 위해 용량 확장 치료를 제공해야 합니다. 동시에 심장 기능不全을 처리하여 신장의 혈류 공급을 유지해야 합니다. 감염성ショ크는 신장 기능不全을 유발하는 주요 원인 중 하나이므로, 감염을 적극적으로 통제하고 혈압을 안정시키기 위한 여러 가지 조치를 취해야 합니다. 기존 신장 기능 손상이 있는 아이들에게는 촬영제와 다른 신장 독성 약물을 조심스럽게 사용해야 합니다. 현재는 원발성 질환을 적극적으로 치료하고 용량 균형을 유지(필요할 때 용량 확장)하고 혈압을 안정시키는 것이 신장 기능衰竭 예방의 가장 중요한 조치로 여겨집니다.

5. 신생아 급성 신장 기능不全에서 필요한 검사 검사는 무엇인가요

  신생아 급성 신장 기능不全이 진단될 때, 임상 表현 외에도 화학 검사를 통해 도움을 받아야 합니다. 이 질환의 검사 방법은 다음과 같은 주요 몇 가지가 있습니다:

  1尿液 검사

  신생아 배설량

  2혈생화 검사

  혈생화 검사에서 혈칼륨, 마그네슘, 인산이 증가하고 나트륨, 칼륨,塩소가 감소하며,二氧化碳 결합력이 감소합니다.

  3신장 초음파 검사

  신장 초음파 검사는 신장 크기, 형태, 졸집, 칼슘화 및膀胱 변화를 정확하게 설명할 수 있으며, 신장 정맥 혈전 형성이 의심되거나 원인이 없는 진행성 질소血症 환자에게는 이 검사를 수행해야 합니다.

  4放射性 원소 신장 스캔

  放射性 원소 스캔은 신장 혈류 충전 상태를 이해하고 신장小球 체외 배출율을 비교적으로 판단할 수 있습니다.

  5CT 및 마그넷 공명 영상

  CT 및 마그넷 공명 영상은 신장 후성 장애를 판단하는 데 도움이 됩니다.

6. 신생아 급성 신장 기능不全 환자의 식사의 금지와 허용 사항

  이 질환의 아이는 식사에서 다음 세 가지를 주의해야 합니다:

  1열량

  아이는 당이 열량의 주요 원천으로 선택하고 적절한 지방 및 미네랄을 제공해야 합니다.

  2단백질

  고품질 단백질을 선택하고, 신장 기능 상태에 따라 치료 과정에서 필요에 따라 증가 또는 감소시켜야 합니다. 급성 신장 기능不全의 경우 일반적으로30g/일.

  3电解질과 비타민

  나트륨 섭취는 환자의 신장이 나트륨을 보존하고 배출할 수 있는 능력과 고혈압, 심장 기능不全, 부종 등이 동반되는지 여부에 따라 결정되어야 하며, 비타민 섭취를 증가시켜야 합니다.

7. 西医에서 신생아 급성 신장 기능 장애를 치료하는 일반적인 방법

  이 질환의 치료 방법은 다음과 같은 주요 방법이 있습니다.

  1. 초기 예방

  초기 예방 및 치료의 중점은 원인을 제거하고 증상을 치료하는 것입니다. 저산소혈증,ショ크, 저체온증 및 감염 예방 등을 포함합니다. 신전성 기능 장애는 용량을 충분히 보충하고 신장 주기를 개선해야 합니다. 신후성 기능 장애는 막힘을 해결하는 데 중점을 둡니다.

  2. 소량尿기간 또는 무尿기간 치료

  1、전해질 장애 수정

  (1)고칼륨血症:칼륨 섭취를 모든 원천에서 중지해야 합니다. 심장 전자도 변화가 없을 때, 경도로 혈칼륨이 증가하는 경우(6~7mmol/L)는 폴리스테아르산 나트륨을 사용할 수 있습니다.1g/kg;심장 전자도 변화가 있을 때, 혈칼륨 >7mmol/L,칼슘 글루코사이드를 사용하여 칼륨이 심장 근육에 미치는 독성을 억제하고 동시에 카보니트루트 나트륨을 사용해야 합니다. 고나트륨血症과 심장마비가 동반되면, 카보니트루트 나트륨을 사용하지 말아야 합니다.

  (2)낮은 나트륨血症:경도로 낮은 나트륨血症(혈나트륨120~125mmol/L),액체량을 제한하여 세포 외액이 정상화되면, 산中毒이 점진적으로 수정될 수 있습니다. 혈나트륨 <120mmol/L,증상이 있을 때 보충3% 나트륨 염화물.

  (3)고포스포르스, 저칼슘血症:포스포르스의 섭취를 줄이고 칼슘 보충제를 제공합니다.

  2、대사성 산中毒 수정:카보니트루트 나트륨5ml/kg 휴식 주사로 대사성 산中毒을 수정할 수 있습니다.

  3、고혈압 치료:고혈압은 주로 물 저장으로 인해 발생하며, 물과 나트륨의 섭취를 제한하고 효과적인 이뇨제와 혈압 내림제를 제공해야 합니다.

  4、영양 공급:충분한 영양은 조직 단백질의 분해와 케톤체의 형성을 감소시키며, 적절한 열량 섭취와 외부적으로 필요한 아미노산의 공급은 단백질 합성과 신세포 성장을 촉진할 수 있습니다.

  5、감염 통제:감염을 통제하기 위해 박테리아에 민감하고 신장에 독성이 없는 약물을 선택해야 합니다.

  6、腹膜透析新生儿ARF가 이러한 조치를 통해 치료되지 않고, 심각한 고칼륨혈증, 심장마비, 폐수종이 발생하면,透析을 제공할 수 있습니다.

  3. 이뇨 기간의 치료

  이뇨 기간의 치료 원칙은 물과电解질의 보충을 잘 관리하며(주로 칼륨, 나트륨, 칼슘), 감염을 피하는 것입니다.

  4. 회복 기간의 치료

  비혈소판은 적은 양의 혈액을 주입할 수 있으며, 다양한 비타민을 제공합니다.


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