肾及输尿管结石

　　病因很多，有遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等等。其发病机制也非常复杂。我们可以通过了解尿液的成分，简单介绍肾结石的形成。排尿的主要作用是排出新陈代谢所产生的各种废物。人每天排出约1500ml尿液，带走了大约30克-50 κύριοι σώματα. Αυτά τα σώματα περιλαμβάνουν: ουρεινία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, διάφορα οξέα (ιόντα υδρογόνου, λακτική οξύ, γλυκοζυλικό οξύ, β-υδροξυβουτανόλη, οξαλικό οξύ, κίτρινη κηρώδη κ.λπ.), διάφορα άλατα (καλίριο, φωσφόρο, μαγνήσιο, κάλιο, νάτριο, αμμωνία, χλώριο κ.λπ.). Αυτά τα στοιχεία έχουν υψηλή συγκέντρωση στο ούρο, αλλά τα νεφρά των ανθρώπων μπορούν να διατηρούν την ισορροπία τους, να εκκρίνονται από το σώμα σε λύωμένη κατάσταση. Αν το ούρο είναι πολύ λιγότερο, τα σώματα με χαμηλή διαλυτότητα όπως οξαλικό κάλιο, φωσφορικό κάλιο, ουρικό οξύ, αμμονιοφωσφορικό μαγνήσιο κ.λπ. θα σχηματίσουν κρυστάλλους - μικρές λίθους. Συνήθως οι άνθρωποι θα εξέλθουν αυτούς τους μικρούς λίθους χωρίς να το γνωρίζουν. Η αιτία της σχηματοποίησης αυτών των λίθων είναι η αλλαγή κάποιων στοιχείων στο ούρο, η破壊 της ισορροπίας του ούρου, η δημιουργία μικρών λίθων, και υπό την επίδραση παραγόντων που προκαλούν ασθένεια για μακρόχρονο διάστημα, οι κρυστάλλοι θα μεγαλώσουν συνεχώς και τελικά θα αναπτυχθούν σε λίθους με κλινική σημασία που προκαλούν νεφρολιθασία.

　　Μπορούν να εμφανιστούν οίδηση των νεφρών, δυσλειτουργία των νεφρών, συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος, αναιμία, λοιμώξεις και άλλες συνεπαγόμενες ασθένειες.

　　1、πόνος του lateralis:Ο πόνος της πέτρας των νεφρών είναι ένας τυπικός τύπος συμπτώματος, συχνά εμφανίζεται ξαφνικά ένας οξύς πόνος στο lateralis και την πλάτη, λόγω της έντασης του πόνου, συχνά περιγράφεται ως 'το κόψιμο με μαχαίρι', ταυτόχρονα μπορεί να εμφανιστούν πόνοι στο κάτω κοιλιακό και το lateralis μηρού, ναυτία, έμετος, λευκότητα του προσώπου και άλλα συμπτώματα, οι ασθενείς είναι άβολοι και πολύ άσχημα. Ο λόγος του πόνου της πέτρας των νεφρών είναι η πέτρα που εκκενώνεται βλοκάρει το πυελοκαλαγμάτιο ή το ουρητήριο, προκαλώντας το σφίξιμο. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν κρυφή ή δυσφορία στο lateralis.

　　2、αιματουρία:Άproximadamente80% των ασθενών με πέτρες εμφανίζουν αιματουρία, από τους οποίους μόνο ένα μέρος μπορεί να δει με το μάτι ότι το ούρο είναι κόκκινο, και η πλειοψηφία μπορεί να το ανακαλύψει μόνο μέσω της εξέτασης του ούρα.

　　3、ασυμπτωματική:Πολλοί ασθενείς ανακαλύπτουν τις πέτρες των νεφρών κατά τη διάρκεια του ιατρικού ελέγχου χωρίς καμία συμπτώματα.

　　4、οίδηση των νεφρών:Οι πέτρες εμποδίζουν την οδόσηση του πυελοκαλαγμίου και των ουρητηρίων, προκαλώντας δυσκολία στην εκροή των ούρων και την οίδηση των νεφρών. Ορισμένες οίδησεις των νεφρών μπορεί να μην εμφανίζουν καμία συμπτώματα. Η μακροχρόνια οίδηση των νεφρών μπορεί να προκαλέσει βλάβη της λειτουργίας του νεφρού του ανοιχτού lateralis, και οι σοβαρές οίδησεις των δύο νεφρών μπορεί να προκαλέσουν ουρο毒αιμία.

　　5、πυρετός:Οι πέτρες των νεφρών μπορούν να προκαλούνται από λοιμώξεις βακτηρίων (λοιμώδεις πέτρες), αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν λοιμώξεις βακτηρίων, προκαλώντας πυρετό. Επειδή οι πέτρες εμποδίζουν την εκροή των ούρων, τα βακτήρια δεν μπορούν να εκκενωθούν σε χρόνο, και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή λοιμώξη του αίματος, απειλώντας τη ζωή.

　　Η κύρια εκδήλωση είναι ο πόνος και η αιματουρία, πολύ λίγοι ασθενείς μπορεί να μην έχουν καμία αίσθηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

　　1、πονοκέφαλος:Οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν μυαλγία της μέσης ή της κοιλιάς, οι μεγάλες πέτρες είναι συνήθως αμβλύς ή κρυφή μυαλγία του κοιλιακού lateralis, και συχνά επιδεινώνεται μετά από δραστηριότητα; Οι μικρότερες πέτρες προκαλούν συχνά σπασμούς των λείανων μυών και σπασμούς, οι οποίοι εμφανίζονται ξαφνικά και είναι πολύ έντονες, όπως το κόψιμο με μαχαίρι, προς τον κάτω κοιλιακό, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το lateralis μηρού, μερικές φορές οι ασθενείς εμφανίζουν λευκότητα του προσώπου, εφίδρωση, ναυτία, έμετο, σε σοβαρές περιπτώσεις εμφανίζονται αδύναμοι και ταχείς παλμοί, πτώση της πίεσης του αίματος και άλλα συμπτώματα, οι μυαλγίες είναι συχνά επαναλαμβανόμενες, ή μπορεί να σταματήσουν ξαφνικά ή να ελαττωθούν με μια συγκεκριμένη κίνηση, και αφήνουν μυαλγία της μέσης και της κοιλιάς.

　　2、αιματουρία:Επειδή οι πέτρες προκαλούν απευθείας βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνα των νεφρών και των ουρητηρίων, συχνά εμφανίζονται μικροσκοπικά ή οπτικά αίμα μετά από σφοδρή πόνο, και η σοβαρότητα του αιμώνα σχετίζεται με την έκταση της βλάβης.

　　3、πυώδης ούρα:Όταν οι πέτρες των νεφρών και των ουρητηρίων συνοδεύονται από λοιμώξεις, εμφανίζονται στο ούρο λευκοκύτταρα, και κλινικά μπορεί να εμφανιστούν υψηλή θερμοκρασία και μυαλγία της μέσης.

　　4Αύξηση της κατανάλωσης υγρών:Η οδόσηση των πέτρων μπορεί να προκαλέσει οίδημα των νεφρών, δυσλειτουργία των νεφρών, και σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος, αναιμία και άλλα.

　　Αλλαγή των καθημερινών συνηθειών μπορεί να προλάβει και να μειώσει την ανάπτυξη και την εμφάνιση πέτρων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι πέτρων των νεφρών, όπου ο γιατρός σας έχει αναγνωρίσει τον τύπο της πέτρας σας, οι παρακάτω μεθόδοι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας επανεμφάνισης.

　　1、多喝水

　　不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。

　　2、补充纤维素

　　加食米糠，可以防止结石发生。

　　3、控制钙的摄取量

　　结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。

　　4、检查你的胃药

　　某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。

　　5、勿吃富含草酸盐的食物

　　大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

　　6、多活动

　　不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。

　　7、热敷

　　在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。

　　8、吃富含维生素A的食物

　　维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位（Iu）的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。（维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。）

　　9、注意蛋白质的摄取

　　肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃18grammata kalōs prōswthēs, pou eneichetai tēn kynōn, tēn kefalōn, tēn psichēn kai tēn karpōn.

　　10megethōs lathosēs

　　An hēnēs kai kalókystōs, hēnōs tēn lathosēn tēs saltēs hēmēs prōswthēn. Hēnōs tēn lathosēn tēs saltēs hēmēs prōswthēn hēnōs2-3grammata.

　　11kai plērōntas tēs dietitikes nūstēs

　　oxīdōs magnēsiās, chlōrōdīs magnēsiās, vitamin B6kai liastōs, vitamin A mīkron kai kapselfon.

　　12megethōs L—kysteīn

　　Si hēnēs tēs nēfrosklastōs anamnéstei hēmēs hēnōs kai hēnōs poteitai nēfrosklastōs, apegagei L-Cystine. The accumulation of this amino acid can crystallize in the kidney, produce large stones, and block the inside of the kidney.

　　13、Eat more watermelon

　　Watermelon is a natural diuretic. Eat watermelon regularly, and eat it alone, not with other foods. Watermelon has the effect of purifying the body, but do not eat it with other foods.

　　14、Limit the amount of vitamin C

　　If you are prone to form calcium oxalate stones, you should limit the amount of vitamin C. More than3-4grams, may increase the production of oxalic acid, thus increasing the risk of stones. Do not take high-potency vitamin C supplements.

　　15、Do not take too much vitamin D

　　Excessive vitamin D can lead to calcium accumulation in various parts of the body. The daily intake of vitamin D is best not to exceed the RDA set400 IU.

　　1、Laboratory examination：Urine routine examination can see red blood cells, white blood cells or crystals, urine pH is often acidic in patients with oxalate and urate stones; phosphorus stones are often alkaline, when combined with infection, there are more pus cells in urine, when infection is severe, blood routine examination can see the total number of white blood cells and neutrophils increase.

　　2、X-ray examination：X-ray examination is an important method for diagnosing kidney and ureteral stones, about95％of urinary tract stones can be visualized on X-ray flat film, supplemented with excretory or retrograde pyelography, can determine the location of the stone, whether there is obstruction and the degree of obstruction, whether the contralateral renal function is good, distinguish from calcification shadows outside the urinary tract, exclude other lesions in the upper urinary tract, determine the treatment plan and compare the location, size and number of stones after treatment, etc., have important value.

　　3、Other examinations：Ultrasound can detect dense light spots or light clusters at the stone location, when combined with renal积水, can detect liquid level segment, isotope renal imaging can be seen on the affected side of the urinary tract obstruction type, CT scan is not as intuitive as X-ray flat film and urinary tract imaging film, and expensive, generally not routine examination.

　　一、Therapeutic diet

　　1、Sanqi Sanwu glutinous rice porridge：Sanqi Sanwu powder3grams of slightly fried glutinous rice30 grams of slightly fried glutinous rice, swallow Sanqi Sanwu powder.

　　2、Bai mao gen porridge：Bai mao gen30 grams of slightly fried glutinous rice30 grams of slightly fried glutinous rice, a little bit of rock sugar. Boil bai mao gen to get the juice, add glutinous rice to make porridge, add a spoon of rock sugar. Eat warmly.

　　3、Chicken gizzard yam porridge：Chicken gizzard9grams of yam60 grams of brown sugar2spoon. Grind the chicken gizzard into powder, cook with yam to make porridge, add brown sugar, mix well and eat at will.

　　4、Shi wei yam porridge：Shi wei30 grams of yam90 grams, brown sugar in appropriate amount. Boil shi wei to get the juice1bowl, yam porridge3bowl, mix with the medicine juice, add brown sugar and take.

　　5、Yam porridge：Huai shan60～100 grams of ling zhi30 grams of xiao ji10～15grams of rice100 grams. First, boil huai shan, ling zhi, xiao ji, take the juice and cook with rice to make porridge.

　　6、Sea cucumber porridge：Sea cucumber50 grams of rice100 grams. Sea cucumber soaked, washed, sliced, cooked until soft, then cooked with rice to make porridge.

　　二、What can patients eat more

　　1、Daily water intake2000-3000 milliliters, increases to in the hot summer4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

　　2、可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。

　　3、多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。

　　4、宜食品：胡桃、玉米须、猕猴桃、首信、黄鱼脑、赤小豆、鸡炖、香醋青菜、黄芽菜、冬瓜、夸瓜子、西瓜、丝瓜、梨、黄瓜、紫菜、藕、胡萝卜、茄子、窝笋、山芋、南瓜、绿豆、田螺、螺视、蛙肉等。

　　三、患者不适宜吃什么

　　1、少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

　　2、少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

　　3、少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

　　四、食疗注意事项

　　1、摄取大量液体，一天最好能排出约1.14公升的尿液。

　　2、控制钙的摄取量，避免摄入过多的钙质，但并非禁止。

　　3、胃药常含有高量的钙，若罹患钙结石，则服用胃药时应选择含钙量较少的品牌。

　　4、勿吃过多富含草酸盐的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

　　5、Λάβετε μαγνήσιο και βιταμίνη Β6μπορεί να μειώσει90% θύλακα επανεμφάνισης.

　　6Φάτε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη A, τα οποία μπορούν να διατηρήσουν την υγεία του εσωτερικού του ουρητηρίου και να βοηθήσουν στην αποφυγή επανεμφάνισης πέτρων, όπως η морκωμή, το πράσινο κουνουπίδι, το κουκουνάρι, το κολοκύθι, το κρέας του βοοειδού, αλλά η υψηλή δόση βιταμίνου A είναι τοξική, παρακαλώ ζητήστε συμβουλές από γιατρό πριν από τη λήψη.

　　7Παραμείνετε ενεργοί, ώστε να μην αποθέτουνται οστά στο αίμα.

　　8Μειώστε την πρόσληψη πρωτεϊνών, συμπεριλαμβανομένων του κρέατος, των σοκολατών, των ψαριών και των πουλιών.

　　9Μειώστε την πρόσληψη αλάτι, φάτε λιγότερα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.

　　10、Μειώστε τη δόση του βιταμίνου C, ειδικά για τους ασθενείς με πέτρες κρυσταλλικού ασβεστίου.

　　11、Μην λάβετε υπερβολική ποσότητα βιταμίνου D.

　　12、Αν έχετε ήδη υποστεί, και αισθάνεστε οποιοδήποτε ισχυρό πόνο ή ούρα με αίμα, παρακαλώ αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

　　13、Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τον τύπο της δικής του πέτρας.

　　Η θεραπεία των πέτρων των νεφρών και των ουρητηρίων πρέπει να αναλύεται συγκεκριμένα ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση, τον αριθμό, τη μορφή, το ένα ή και τα δύο πόδια, την παρουσία μπλοκαρισμού της ροής των ούρων, την παρουσία λοιμώξεων, το βαθμό βλάβης της λειτουργίας των νεφρών, την κατάσταση του οργανισμού και τις συνθήκες της θεραπείας, κ.λπ., και να ληφθούν υπόψη οι συνολικές συνθήκες. Όμως όταν εκδηλωθεί κολικός, η πρώτη προτεραιότητα πρέπει να είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, και στη συνέχεια να επιλεγεί το σχέδιο θεραπείας.

　　1. Επεξεργασία της νεφρικής κολικούς

　　1、Ανακούφιση από τον πόνο με ηρεμιστικά.

　　2、Πίεση για ανακούφιση από τον πόνο.

　　3、Τοπική σφίξη της αλλεργικής περιοχής της επιδερμίδας.

　　4、Ακουστολιπακτική θεραπεία.

　　2. Μη χειρουργική θεραπεία

　　Η μη χειρουργική θεραπεία είναι γενικά κατάλληλη για πέτρες με διάμετρο μικρότερη από1Το μέγεθος των κρυσταλλικών πέτρων είναι μικρό, η επιφάνεια είναι ομαλή, δεν υπάρχει εμφάνιση ροής ούρων με μπλοκαρισμό και λοιμώξεις, για ορισμένες μεγάλες κρυσταλλικές πέτρες με μορφή κέρατος που δεν προκαλούν συμπτώματα κλινικά, μπορεί να εφαρμοστεί προσωρινή μη χειρουργική αντιμετώπιση.

　　1、大量饮水：增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动，稀释尿液减少晶体沉淀。

　　2、中草药治疗。

　　3、针刺方法：增加肾盂、输尿管的蠕动，有利于结石的排出。

　　4、经常作跳跃活动，或对肾盏内结石行倒立体位及拍击活动，也有利于结石的排出。

　　5Αύξηση της κατανάλωσης υγρών:Αύξηση της ροής των ούρων για την πλύση της ουροφόρου οδού και την προώθηση της πέτρας προς τα κάτω, τη μείωση της πυκνότητας των ούρων για τη μείωση της απόθεσης κρυστάλλων.

　　Συχνές δραστηριότητες όπως το άλμα, ή η πλήρης στάση και η κλοπή για πέτρες της κύστης του νεφρού, είναι επίσης ευεργετικές για την εκτόξευση της πέτρας.

　　Άλλα:

　　Η λήψη αντιβιοτικών για ασθενείς με λοίμωξη των ούρων, η επιλογή ευαίσθητων φαρμάκων (Αουρόστερ, Μπαντινάλη) για την ενεργή αντιμετώπιση της λοίμωξης, η θεραπεία ασθενειών με μεταβολική διαταραχή και η ρύθμιση της pH των ούρων.

　　Τετραπλόιοι χειρουργικές θεραπείες:

　　Προετοιμασία πριν από τη χειρουργική: Πριν από τη χειρουργική, πρέπει να κατανοηθεί η κατάσταση της λειτουργίας των δύο νεφρών, οι ασθενείς με λοίμωξη πρέπει να ελέγχουν την λοίμωξη με αντιβιοτικά.

　　1Τρόπος χειρουργικής: Ανάλογα με το μέγεθος, τη μορφή και τη θέση των πέτρων, οι συνήθεις τρόποι χειρουργικής είναι οι εξής:Ανοίγοντας την κύστη του νεφρού ή την ανοίξη του οργανισμού του νεφρού για την αφαίρεση της πέτρας:

　　2Ανοίγοντας την κύστη του νεφρού, αφαιρώντας την πέτρα, την αγγείωση του κέρατος ή την πέτρα της κύστης του νεφρού, μερικές φορές πρέπει να γίνει η ανοίξη της κύστης του νεφρού και της κύστης του νεφρού για την αφαίρεση της πέτρας.、Ανοίξη του οργανισμού του νεφρού για την αφαίρεση της πέτρας:

　　3Για πέτρες του νεφρού που είναι πολύ μεγάλες και δεν μπορούν να αφαιρεθούν μέσω της ανοίξεως της κύστης του νεφρού, πρέπει να γίνει η ανοίξη του οργανισμού του νεφρού για την αφαίρεση της πέτρας.、Απομάκρυνση του μέρους του νεφρού:

　　4Προσαρμόζεται για πολλαπλές πέτρες σε ένα πόλο του νεφρού (πολλές φορές στον κάτω πόλο του νεφρού), ή για πέτρες που βρίσκονται σε διατεταγμένες και μη αποφρακτικές κύστης νεφρού, μπορεί να αφαιρεθεί ο πόλος του νεφρού ή η κύστη με την πέτρα.、Απομάκρυνση του νεφρού:

　　5Μια πέτρα του ενός νεφρού με σοβαρή συλλογή ή συλλογή πυώδους του νεφρού, που έχει προκαλέσει σοβαρή βλάβη ή απώλεια της λειτουργίας της νεφρικής λειτουργίας, ενώ η λειτουργία του άλλου νεφρού είναι καλή, μπορεί να γίνει η απομάκρυνση του νεφρού.、Χειρουργική απομάκρυνση της πέτρας από τα ουροφόρα αγγεία:1Πέτρες των ουροφόρων αγγείων με διάμετρο μεγαλύτερη από

　　6Καθώς και η χειρουργική απομάκρυνση της πέτρας από τα ουροφόρα αγγεία, σε περιπτώσεις όπου η μη χειρουργική θεραπεία είναι ανεπαρκής, μπορεί να γίνει η χειρουργική απομάκρυνση της πέτρας από τα ουροφόρα αγγεία.、Περίληψη πέτρας:6Πέτρες των ουροφόρων αγγείων με διάμετρο μικρότερη από 0.