Νεκρωση του πυρήνα του νεφρού

　　1. Αιτίες ανάπτυξης

　　Η νόσος αυτή συχνά συνοδεύεται από σοβαρή πυελονεφρίτιδα, διαβήτη, ουρογενή στένωση, νεφρική νόσος από αναλγητικά, ειδικά από το φαινασετίνη (Phenacetin) ή τοξικότητα, και μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε αγγειίτιδα, απόρριψη μεταμοσχευμένου νεφρού, σιδερομάλλα, υπεργαλοουρική αίμα, μακροκυτταραιμία, αλλεργική αντίδραση, σοκ, υπερβολική χρήση αγγειακών συστολικών φαρμάκων όπως η νορεπινεφρίνη, και υπάρχουν αναφορές ότι η μακροπρόθεσμη αθροιστική δίαιτα μπορεί επίσης να προκαλέσει νεκρωση του αδένα του νεφρού. Οι αιτίες της νεκρωσης του αδένα του νεφρού περιλαμβάνουν:

　　1、διαβήτης:Ο διαβήτης είναι η πιο συχνή νόσος που σχετίζεται με τη νεκρωση του αδένα του νεφρού, και αποτελεί το50% ~60％. Οι περισσότεροι ασθενείς με επανεμφάνιση νεκρωσης του αδένα του νεφρού είναι διαβητικοί. Ένα έρευνα της φωτογραφίας του ουρογενετικού οργάνου έχει δείξει ότι στους ασθενείς με διαβητική δυσανεξία στην ινσουλίνη που εξετάστηκαν:25％ έχουν νεκρωση του αδένα του νεφρού.

　　2、στένωση της ουρογενετικής οδού:Σε μεγάλες αναφορές, η στένωση της ουρογενετικής οδού αποτελεί το15% ~40％.

　　3、πυελονεφρίτιδα:Η σοβαρή πυελονεφρίτιδα είναι μια από τις συχνές αιτίες της νεκρωσης του αδένα του νεφρού, ειδικά σε ασθενείς με διαβήτη ή ουρογενή στένωση. Επειδή η λοίμωξη μπορεί να είναι αιτία της νεκρωσης του αδένα του νεφρού, συχνά συμβαίνει με RPN και μπορεί επίσης να προκύψει από τον διαβήτη, η αναλογία της λοίμωξης στην αιτία της νεκρωσης του αδένα του νεφρού είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

　　4、εξαρτησία από αναλγητικά:η εξαρτησία από αναλγητικά, ειδικά συνδυασμένα αναλγητικά που περιέχουν φαινασετίνη και η μεγάλη δόση άλλων αναλγητικών, μπορεί να προκαλέσει νεκρωση του αδένα του νεφρού. Στις ΗΠΑ, τα αναλγητικά αποτελούν το15% ~20％· και σε χώρες με ευρεία χρήση αναλγητικών, τα αναλγητικά μπορεί να αποτελούν το70％. Και οι παιδιά που λαμβάνουν αναλγητικά μπορεί να αναπτύξουν νεκρωση του αδένα του νεφρού.

　　5、αγγειίτιδα

　　（1Προσθιετική αγγειίτιδα του μεταμοσχευμένου νεφρού: Η αγγειίτιδα που προκαλείται από την απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού μπορεί να προκαλέσει το σφίξιμο των αγγείων που τροφοδοτούν τον αδένα, προκαλώντας ισχαιμία και νεκρωση του αδένα. Επιπλέον, η πρωτογενής νόσος του ασθενούς, όπως ο διαβήτης, η αναιμία της σιδερομάλλας, μπορεί επίσης να προκαλέσει νεκρωση του αδένα του μεταμοσχευμένου νεφρού.

　　（2, Wegener's granulomatosis.

　　（3, Necrotizing vasculitis: including polyarteritis nodosa, allergic vasculitis, microangiitis, etc.

　　6, Sickle cell hemoglobinopathy.

　　7, Liver disease:Liver disease, especially alcoholic liver disease, can cause renal papillary necrosis.

　　Papillary type, also known as total papillary necrosis, is characterized by the necrosis, demarcation, and separation of the papilla. In the early stage of necrosis, papillary swelling is visible, the mucosa is normal, and the renal calyx is normal. Progressive necrosis leads to the loss of mucosa, and the contrast shows irregular papillae with blurred edges. With the separation of the necrotic papilla, sinus formation begins, and the renal pelvis contrast shows the sinus forming an arc. When the entire necrotic papilla is separated from the normal tissue, the contrast shows a ring shadow around the necrotic papilla inside the sinus. In a few cases, the necrotic papilla falls into the renal pelvis and can be found in the urine. However, in most cases, the necrotic papilla does not fall off but is absorbed or kept at a distance, and then the necrotic papilla is calcified or forms the core of a calculus. If the necrotic papilla is absorbed or falls off, the contrast shows the normal papilla forming a 'club-shaped renal calyx'; if the necrotic papilla is calcified in place, the contrast shows a ring shadow around the necrotic papilla inside the sinus. The fallen necrotic papilla, as well as the calculus formed thereby, can cause urinary tract obstruction.

　　Renal medullary necrosis can be localized to a few papillae or occur in many papillae, can affect unilateral or bilateral kidneys, most patients have both kidneys involved. There are reports that in patients with RPN in one kidney, in the following4Another renal papillary necrosis occurred on the other side of the kidney in the same year.

　　Second, pathogenesis

　　The main pathogenic mechanism of renal medullary necrosis may be due to insufficient blood flow in the renal medulla caused by various etiologies, leading to ischemic necrosis. Such as microvascular lesions caused by diabetes or hemodynamic disorders caused by sickle cell disease.

　　The occurrence of the disease is related to the anatomical and physiological characteristics of the blood supply of the renal medulla pyramid, as well as renal ischemia, medullary papillary vascular lesions and infection. The blood flow of the kidney85% ~90% distributed in the cortex, the medulla only accounts for10% ~15The percentage, the closer to the renal papilla, the less blood supply, and all come from the efferent arterioles of the juxtamedullary renal units through the straight blood vessels, affected by the solute concentration and osmotic gradient in the medulla, the blood viscosity gradually increases, the blood flow is slow, which is a common site of ischemic necrosis; associated basic diseases such as diabetes, analgesic nephropathy, hyperuricemia, etc., itself can cause chronic interstitial nephritis and renal small vessel lesions, analgesic nephropathy, sickle cell anemia, macroglobulinemia, etc., cause the papillary area to be stimulated by high concentration of acidic substances and abnormally high blood viscosity, when the urinary tract is obstructed, the pressure in the renal pelvis, renal calyces, and renal tubules increases, these factors can all lead to severe ischemia and necrosis of the medullary papilla, coupled with the increased susceptibility of patients to bacterial invasion, it is easy to develop kidney and urinary tract infections, which further aggravates the blood supply disorders and tissue necrosis of the renal pyramid. Clinical findings show that more than half of the cases of renal papillary necrosis have two or more pathogenic factors, such as diabetes complicated with urinary tract infection, and the more pathogenic factors, the higher the incidence rate.

　　Οι επιπλοκές της νεκρωσης του ριζοειδούς νεφρού μπορούν να προκαλέσουν συνεχή ουρική οξεία και να οδηγήσουν σε προοδευτική μείωση της νεφρικής λειτουργίας, τελικά οδηγώντας σε κώμα νεφρικής ανεπάρκειας, ουραιμία; Οι ασθενείς με σοβαρές διπλές και ευρεία νεκρωση του ριζοειδούς νεφρού μπορεί να εμφανίσουν οξεία ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας.

　　Διαχωρίζεται σε οξεία, υποξεία και χρόνια ανάλογα με την ταχύτητα της έναρξης, και σε τύπο ριζοειδούς και αδεναϊκού ανάλογα με την παθολογική περιοχή, η ηλικία των ασθενών είναι συνήθως40 ετών, οι γυναίκες είναι πιο συχνές από τους άνδρες, οι παιδιά είναι σπάνιοι με χρόνια πορεία της νεκρωσης του ριζοειδούς νεφρού, αλλά υπάρχουν αναφορές για οξεία νεκρωση του ριζοειδούς νεφρού λόγω υποξίας, υποξυδρίας ή σепσισ, η κλινική εικόνα εξαρτάται από την περιοχή της νεκρωσης, τον αριθμό των επηρεαζόμενων αδεναϊκών κύστες και την ταχύτητα της ανάπτυξης της νεκρωσης, η οξεία νεκρωση του ριζοειδούς νεφρού συχνά ξεκινά ξαφνικά στη βάση της παραπάνω χρόνιας παθήσης, με σοβαρές φυματίες και υψηλή θερμοκρασία, ορατή αιμορραγία ή αιμορραγία διαφόρων βαθμών και πυοΰρηση, συχνά συνοδεύεται από σημεία ερεθισμού των ουροφόρων οδών και πόνους στη μέση, όπως η απομάκρυνση των νεκρωτικών οργανικών ή της πλάκας από τους νεφροπυρήνες ή η στένωση των ουροφόρων οδών από πλάκες μπορεί να προκαλέσει κολικοειδή και λιγότερη ούρηση ή μη ούρηση, σε σοβαρές περιπτώσεις με διπλή και ευρεία νεκρωση του ριζοειδούς νεφρού μπορεί να εμφανιστεί οξεία ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας, η πορεία της νόσου εξελίσσεται γρήγορα, η πρόγνωση είναι κακή, οι ασθενείς πεθαίνουν συχνά από σепσισ ή επιπλοκές της οξείας ανεπάρκειας της νεφρικής λειτουργίας.

　　Oι ασθενείς αυτούς συχνά δεν εμφανίζουν σαφείς τοπικές συμπτώματα λόγω σοβαρών συστημικών παθήσεων, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν σακχαρώδης διαβήτης, στένωση των ουροφόρων οδών και παθολογικές αλλαγές του καρδιαγγειακού συστήματος, όπου είναι δύσκολο να γίνει γρήγορη διάγνωση, και η κλινική εικόνα αυτού του τύπου είναι πιο συχνή; Η υποостроή μορφή έχει λιγότερο σοβαρά ή ταχεία κλινικά συμπτώματα από την προηγούμενη, με μακρά πορεία που μπορεί να φτάσει σε εβδομάδες ή μήνες, η απομάκρυνση των νεκρωμένων αδεναϊκών κύστης μπορεί να προκαλέσει στένωση των ουροφόρων οδών, συχνά εμφανίζονται τα κλασικά σημεία της νεκρωσης του ιικού ιστού, όπως δυσκολία στην ούρηση, και τα συμπτώματα της οδού του ούρηματος, όπως λιγότερη ούρηση και προοδευτική υπολειτουργία των νεφρικών ιστών, μπορεί να προκαλέσει νεκρωτική ουρική οξεία και άλλες επιπλοκές, μπορεί να υπάρχει συνεχής μικροσκοπική αιμορραγία και πυοΰρηση, και προοδευτική μείωση της νεφρικής λειτουργίας, τελικά οδηγώντας σε κώμα νεφρικής ανεπάρκειας, ουραιμία; μπορεί επίσης να μην υπάρχει κλινική εμφάνιση, συχνά αλληλεπιδράζει με την εξώρηση της ουροφόρου οδού, ή την ιατρική εξέταση μετά τον θάνατο, με κάποιες περιπτώσεις που συνοδεύονται από καρκίνο των ουρογεννητικών οργάνων.

　　Ο κύριος στόχος είναι η ενεργή αναζήτηση της αιτίας της νόσου και η παροχή αποτελεσματικής θεραπείας το συντομότερο δυνατόν. Προσπαθήστε να ανακτήσετε την λειτουργία του νεφρού το συντομότερο δυνατόν για να αποφύγετε την εξέλιξη της νόσου στη φάση της νεκρωσης του στήλου του νεφρού. Οι ασθενείς με σαφή διάγνωση πρέπει να απολαμβάνουν επαρκή ξεκούραση και να προχωρούν στην ενσωμάτωση της θεραπείας με τη χρήση παραδοσιακής και παραδοσιακής ιατρικής για να επιβραδύνουν την επιδείνωση της λειτουργίας του νεφρού. Η αρχή της θεραπείας της νόσου είναι η θεραπεία της αιτίας της νόσου, η αφαίρεση των διεγερτικών παραγόντων, η βελτίωση της αιματοδυναμικής της νεφρού, η μείωση των συμπτωμάτων δυσφορίας, η προώθηση της αποκατάστασης του νεφρού. Οι θεραπευτικές στρατηγικές περιλαμβάνουν την εντολή της βασικής νόσου, τον έλεγχο της εξέλιξης της βασικής νόσου, την αφαίρεση των διεγερτικών παραγόντων; Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνουν την αιματοδυναμική του μεσοκυτταρικού νεφρού; Αποκαταστάσεις, αναλγητικά, αιμοσφίγγματα κ.λπ.对症 treatments; Η θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας χρησιμοποιεί τη θεραπεία αιμοκάθαρσης.

　　Πρώτο, ανάλυση ούρων

　　Υπάρχουν αιμορραγικοί ούροι, οι ορατοί αιμορραγικοί ούροι αντιπροσωπεύουν20%，οι μικροί αιμορραγικοί ούροι είναι20% ~40%; αν υπάρχουν μεγάλα ούρα και αναιμία από αιμορραγία, είναι απαραίτητο να γίνει χειρουργική αφαίρεση του νεφρού;50% ~60% των ασθενών έχουν λευκοκυτταροουρία;80% των ασθενών έχουν μέτρια πρωτεΐνουρία, η πυοουρία μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η πυοουρία είναι θετική, η νόσος μπορεί να εμφανιστεί στην ούρα.

　　Δεύτερο, υπερηχογράφηση

　　Η αξία της εξέτασης είναι περιορισμένη, εκτός αν υπάρχει οστεοπενία της νεφρού, μπορεί να προκαλέσει νεκρωση του στήλου του νεφρού ή επιπλοκές από νεκρωση του στήλου του νεφρού που παραμένει στη κύστη του νεφρού.

　　Τρίτο, αξιολόγηση με ακτινογραφία Χ

　　1、KUB απεικόνισηΗ αρχική ακτινογραφία μπορεί να είναι αρνητική, η φωτογραφία της κύστης του νεφρού με φωτογραφικό υλικό μπορεί να αποκαλύψει ότι το φωτογραφικό υλικό εισήχθη γύρω από την κύστη του στήλου που δεν έχει αποσφράγιστεί πλήρως, και (ή) η περιοχή του στήλου έχει εμφανίσει κωνικές ή σποραδικές πλήρωσεις, το φωτογραφικό υλικό εισήχθη στην κοιλότητα μετά την αποσφράγιση της πυρήνας, και (ή) η άκρη της μικρής κύστης του νεφρού έχει μεταβληθεί σε μορφή 'ζουμπουλάκιου'.

　　2、Αξιολόγηση με ακτινογραφία Χ

　　（1Ο τύπος κυστικής νεκρωσης: Πρώτα, η κύστη της κύστης του νεφρού είναι σχετικά θολή, στη συνέχεια, λόγω της δημιουργίας κοιλοτήτων από την κύστη της κύστης του νεφρού, οι δύο κοιλοτήτες ενώνονται σταδιακά, παρουσιάζοντας εικόνα 'καμπυλωτής' ή 'κυκλικής' κατά τη διάρκεια της ανιχνευσιμότητας; Η νεκρωμένη πυρήνα του στήλου εισήχθη στην κύστη του νεφρού και προκαλεί ελλείψει πλήρωσης, ενώ η πυρήνα εμφανίζεται σαν κίτρινη κοιλότητα, η νεκρωμένη πυρήνα προκαλεί ελλείψει πλήρωσης στο ουρητήριο και διόγκωση στον προσεγγιστικό τομέα, όταν η νεκρωμένη πυρήνα περιβάλλεται από ασβεστοκάλιο, μπορεί να εμφανιστεί εικόνα κύκλικης ασβεστοποίησης στην απεικόνιση.

　　（2）髓质坏死型：当坏死组织深在锥体之内，未与肾盏沟通时，造影无改变，而瘘管形成与肾盏相通后才出现上述现象。

　　3、IVP是本病最有价值的诊断方法

　　（1）肾乳头部位有环状阴影或缺损。

　　（2）髓质或乳头钙化阴影。

　　（3）肾影缩小和轮廓不规则。

　　肾髓质坏死患者宜食用

　　多吃猪腰子，韭菜，核桃坚果之类，多喝水，少喝酒，适当作运动，可以做一些腰部按摩.

　　Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική πιστεύει ότι η νόσος προκαλείται κυρίως από την κατεστραμμένη θερμότητα και την τοξικότητα, ο σπλήνας και τα νεφρά είναι αδύναμα, η κίνηση του αίματος είναι阻塞, οφείλεται στην ασθένεια, οπότε η θεραπεία πρέπει πρώτα να επικεντρωθεί στη καθαρισμό της θερμότητας και της τοξικής, στη συνέχεια να ρυθμιστεί ο σπλήνας και τα νεφρά, και να συνοδευτεί από την ρύθμιση της κίνησης του αίματος. Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική διάγνωση και θεραπεία της νεκρωσης του ραβδίου του νεφρού:}}

　　1、湿热蕴蒸型：小便频数，灼热刺痛，淋沥不畅，点滴而下，尿色黄浊，小腹坠胀或有腰痛拒按，或伴发热寒战，口苦恶呕，或大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　Μέθοδος θεραπείας: Εξάλειψη της θερμότητας και της τοξικής, διέλευση του υγρού και της ούρησης.

　　基本方药：加味二妙散加减：方用黄柏、苍术、通草、车前子、萆薢、当归、怀牛膝、蒲公英。

　　2、脾肾两亏型：小便频数，尿血，不思饮食，便溏或伴恶心呕吐，腹胀，精神困惫，面色萎黄，腰膝酸痛，或夜尿清长，舌质淡，脉虚弱。

　　Μέθοδος θεραπείας: Ενίσχυση του σπλήνα και της πνεύμονα, ενίσχυση της σπλήνας και της πνεύμονα.

　　Βασική φαρμακευτική θεραπεία: Συνδυασμός του Τετράδων και του Απερίγραπτου Ψευδοκοπής με προσθήκη: Χρησιμοποιείται το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου.

　　3Τύπος στένωσης του αίματος:Ο πόνος στην πλάτη είναι σταθερός και αμετάβλητος, ελαφρά, η πλάτη δεν μπορεί να γυρίσει, σοβαρά, ο πόνος είναι πολύ έντονος, δεν μπορεί να γυρίσει, ο πόνος είναι σαν βελόνες, ο πόνος δεν μπορεί να πιεστεί, αιμορραγία, ή μικρές αιμορραγικές μάζες στο ούρο, ο στόμας είναι σκούρος με μώλωπες ή μώλωπες, η πυκνότητα της πυκνότητας είναι λεπτή και σκληρή.

　　Μέθοδος θεραπείας: Ανακίνηση της αιμορραγίας, ηρεμία της κίνησης.

　　Βασική φαρμακευτική θεραπεία: Εκχύλισμα από τον πόνο της σπονδυλικής στήλης με προσθήκη: Χρησιμοποιείται το πεπόνι, το λουλούδι, το γαλακτοκομικό, το λιπαρό, το σιδηρό, το φυτό, το σκόρδο, το σκόρδο, το σκόρδο, το σκόρδο, το σκόρδο.

　　1. Θεραπεία

　　1Παρουσιάσεις της θεραπείας της νόσουΕίναι οι διάφορες νόσους όπως ο διαβήτης, η αγγειίτιδα, η στένωση της νεφρικής νόσου, η ηπατίτιδα αλκοόλ, η νεφρική νόσος από παυσίπονα, η σφηκτική κερατίωση, η μείγμα μεγάλων γλοβουλινών, η νεφρίτιδα, η αιμορραγία από την επιδημία, η πυελονεφρίτιδα ή η φλεβική θρομβοϋλωση κ.λπ., καθώς και η νεκρωτική νόσος του πυρήνα του νεφρού, η απομάκρυνση του αίματος από το σώμα, η αιμορραγία από την πλάτη, ο πόνος στο νεφρό, ο πόνος στο νεφρό, η μειωμένη ούρηση, η συσσώρευση της ουρίας και η ανεπάρκεια του νεφρού.

　　2Πρόγραμμα θεραπείας της νόσουΕίναι η θεραπεία της αιτίας της κύριας νόσου, η αφαίρεση των επαγωγικών παραγόντων, η βελτίωση της αιμοδότησης του νεφρού, η μείωση των δυσφοριών και η προώθηση της αποκατάστασης του νεφρού. Το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει την προσπάθεια να βρεθεί η κύρια νόσηση, να ελεγχθεί η ανάπτυξη της κύριας νόσου, να αφαιρεθούν οι επαγωγικοί παράγοντες; Η αραίωση του αίματος, η διόρθωση της αιμορραγίας, η βελτίωση της αιμοδότησης του σφαιριού, η βελτίωση της αιμοδότησης του σφαιριού; Η αντιμετώπιση της σύγχυσης, η ανακούφιση από τον πόνο, η σταμάτηση της αιμορραγίας κ.λπ.; Η χρήση της αιμοκάθαρσης για την ανεπαρκή λειτουργία του νεφρού.

　　3Πρόγραμμα θεραπείας

　　（1Ενεργής θεραπεία της κύριας νόσου: Αν υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης, πρέπει να ελεγχθεί ενεργά η γλυκόζη, οι λιπίδια και η πίεση του αίματος; Αν υπάρχει στένωση της ουροδόχου οδού, πρέπει να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν πιο γρήγορα η στένωση; Οι ασθενείς που λαμβάνουν παυσίπονα πρέπει να σταματήσουν να τα λαμβάνουν όσο το δυνατόν πιο γρήγορα; Οι ασθενείς με σφηκτική κερατίωση ή μείγμα μεγάλων γλοβουλινών πρέπει να θεραπευτούν για την κύρια νόσο, να διηθείσουν το αίμα και να μειώσουν την πυκνότητα του αίματος.

　　（2Παρακολούθηση της λοίμωξης: Είτε πρόκειται για την κύρια νόσο της πυελονεφρίτιδας είτε για νέα πυελονεφρίτιδα που αναπτύχθηκε σε άλλες ασθένειες, πρέπει να χρησιμοποιηθούν ισχυρά αντιβιοτικά για την ενεργή αντιμετώπιση της λοίμωξης. Πρέπει να αφαιρεθούν όσο το δυνατόν πιο γρήγορα οι σύνθετοι παράγοντες, όπως οι πέτρες, τα αιμοσφαιρίδια, τα κύτταρα της νεκρής οργανικής ύλης που προκαλούν τη στένωση της ουροδόχου οδού και τα ενσωματωμένα καθετήρες. Στην περίπτωση που υπάρχουν αποτελέσματα ευαισθητοποίησης, πρέπει να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα της ευαισθητοποίησης, ενώ σε περιπτώσεις χωρίς αποτελέσματα ευαισθητοποίησης, πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα αντιβιοτικά της τρίτης γενιάς που είναι αποτελεσματικά κατά των γαλακτοκοκκικών βακτηρίων και έχουν μικρή τοξικότητα για το νεφρό. Αν η λειτουργία του νεφρού είναι καλή, μπορεί να χρησιμοποιηθούν τα αντιβιοτικά της τρίτης γενιάς από την κατηγορία των κουανονολών.

　　（3）增加肾脏血流量：肾乳头坏死的病理基础是以肾乳头为中心的肾髓质血流障碍、缺血，因此应该活血化瘀、疏通肾内循环、增加肾脏血流量、改善髓质血供、减轻肾脏损害。可用低分子右旋糖酐加复方丹参注射液静脉点滴，静脉应用适量的肝素或尿激酶，以及小剂量的多巴胺、双嘧达莫、维生素E等。具体用法、用量可根据血液黏稠度、血管弹性等血液流变学指标决定。还可在早期于局部给予肾区透热、肾囊周围封闭以及肌肉或皮下注射双氢麦角碱0.3～0.6mg，每天或隔天1次，以改善肾乳头血供。血尿明显时暂时不用上述方法。禁用非甾体类抗炎药，因这类药物可抑制前列环素的合成，减少肾脏血流量。

　　（4）解痉、止痛、止血：肾乳头坏死组织脱落时，常出现血尿；出血明显时，应予以止血治疗；大量出血时，应输注新鲜血或浓缩红细胞；坏死组织、血块阻塞输尿管时，可出现肾绞痛，可给予阿托品、哌替啶等解痉、止痛；还可插入输尿管导管用尿激酶冲洗肾盂或留置引流，并可由此注入抗生素；如无水钠潴留，鼓励病人多饮水，加强输液，促使坏死组织或血块排出。

　　（5）血液净化治疗：双侧广泛肾乳头坏死，出现急性肾衰竭时，按急性肾衰竭处理，必要时行血液净化治疗。

　　（6）其他治疗：脱落的乳头常能自动排出，偶尔需要外科手术。对发生持续大量血尿的个别严重病例需要行肾切除治疗。

　　①对单侧急性肾乳头坏死，如呈暴发性感染，或乳头坏死大量血尿不止，或引起严重梗阻者，可作病肾切除。

　　②对过敏反应所致者可给予肾上腺皮质激素治疗。

　　③合并水电解质酸碱平衡紊乱、高血压时，积极纠正紊乱、控制血压。

　　（7（）中医药治疗：中医将肾乳头坏死归结于血尿、淋证、腰痛等病证的范畴，认为肾乳头坏死的发生，是由于饮食不节，恣食辛辣肥腻之品，食滞不化，湿热内蕴，导致脾虚湿阻，或起居不慎，感受湿热，湿热邪气蕴结膀胱，气化失司，水道不利而发病，致小便灼热刺痛为淋。若膀胱热盛，热伤阴络，迫血妄行，见血尿。或因它病迁延不愈，日久脾肾亏损，固摄无力而加重病情。由于脾肾虚损，湿热阻滞，常可使脉络淤阻，如肾络阻滞则腰痛，淤血阻滞，新血不得归经，乃随尿而下，证见血尿。如气血运行不畅，血液无以运行而发生血淤，遂致病情缠绵难愈。

　　Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική πιστεύει ότι η νόσος προκαλείται κυρίως από την κατεστραμμένη θερμότητα και την τοξικότητα, ο σπλήνας και τα νεφρά είναι αδύναμα, η κίνηση του αίματος είναι阻塞, οφείλεται στην ασθένεια, οπότε η θεραπεία πρέπει πρώτα να επικεντρωθεί στη καθαρισμό της θερμότητας και της τοξικής, στη συνέχεια να ρυθμιστεί ο σπλήνας και τα νεφρά, και να συνοδευτεί από την ρύθμιση της κίνησης του αίματος. Η παραδοσιακή κινεζική ιατρική διάγνωση και θεραπεία της νεκρωσης του ραβδίου του νεφρού:}}

　　1. Τύπος υγρασίας και θερμότητας: Με συχνές μικρές κινήσεις, πυρετική βόμβα, δυσκολία στην ούρηση, αργή ροή, ουροχρώμα κίτρινο, δυσκολία στην πίεση του κατώτερου ουρογεννητικού συστήματος ή πόνου στην πλάτη που αντιτίθεται στην πίεση, ή συνοδευόμενη από θερμότητα και κρύο, δυσκολία στην πίεση του στόματος, δυσκολία στην πίεση του στόματος, ή σκληρός σκαμνός, η γλώσσα είναι κόκκινη, ο ιστός είναι κίτρινος και πυκνός, ο παλμός είναι γλύκος και γρήγορος.

　　Μέθοδος θεραπείας: Εξάλειψη της θερμότητας και της τοξικής, διέλευση του υγρού και της ούρησης.

　　Βασική φαρμακευτική θεραπεία: Προσθήκη του διόρθωσης του διόρθωσης με προσθήκη: Χρησιμοποιείται το φυτό, το φυτό, το φυτό, το φυτό, το φυτό, το φυτό, το φυτό, το φυτό, το φυτό.

　　2. Τύπος σπλήνα και νεφρού: Με συχνές μικρές κινήσεις, αιμορραγία του ούρων, μη όρεξη, διάρροια ή συνοδευόμενη από ναυτία και εμετό, δυσκολία στην πίεση, κόπωση, γαλακτώδης επιδερμίδα, πόνος στην πλάτη και τα γόνατα, ή καθαρό ούρο τη νύχτα, η γλώσσα είναι ανοιχτή, ο παλμός είναι αδύναμος.

　　Μέθοδος θεραπείας: Ενίσχυση του σπλήνα και της πνεύμονα, ενίσχυση της σπλήνας και της πνεύμονα.

　　Βασική φαρμακευτική θεραπεία: Συνδυασμός του Τετράδων και του Απερίγραπτου Ψευδοκοπής με προσθήκη: Χρησιμοποιείται το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου, το ρίζα του γλυκοπατάτου.

　　3. Τύπος αιμορραγίας: Ο πόνος στην πλάτη είναι σταθερός και μη κινήσιμος, ελαφρώς δυσκολία στην κλίση, σοβαρά λόγω έντονου πόνου που δεν μπορεί να γυρίσει, πόνος σαν βόμβα, το σημείο του πόνου αντιτίθεται στην πίεση, αιμορραγία, ή μικρά αιμορραγικά κύτταρα στο ούρο, η γλώσσα είναι μυαλοπυκνή ή υπάρχουν πλάκες αιμορραγίας, ο παλμός είναι λεπτός και σφιχτός.

　　Μέθοδος θεραπείας: Ανακίνηση της αιμορραγίας, ηρεμία της κίνησης.

　　Βασική φαρμακευτική θεραπεία: Εκχύλισμα από τον πόνο της σπονδυλικής στήλης με προσθήκη: Χρησιμοποιείται το πεπόνι, το λουλούδι, το γαλακτοκομικό, το λιπαρό, το σιδηρό, το φυτό, το σκόρδο, το σκόρδο, το σκόρδο, το σκόρδο, το σκόρδο.

　　Δεύτερος τίτλος: Πρόγνωση

　　Επειδή το ραβδί του νεφρού δεν μπορεί να αναγεννηθεί, η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα της βλάβης του ραβδίου του νεφρού κατά την εμφάνιση της νόσου. Αν μπορεί να αφαιρεθεί η αιτιολογική αιτία της νεκρωσης του μεσοπυελικού ιστού, επίσης καθορίζει την πρόγνωση της νεκρωσης του μεσοπυελικού ιστού. Η αποτελεσματική θεραπεία της λοίμωξης και της βλοκής μπορεί να αποτρέψει την πρόοδο της νόσου.