Η υποοξαιμία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά από εγκαύματα είναι η κύρια αιτία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η μείωση της πίεσης του αγγειακού αγγείου του αριθμού των αρτηριών ή η μείωση της συγκέντρωσης του νατρίου του αίματος κατά τη διάρκεια της σοκ μπορεί να ερεθίσει το παρειοκαρδιαίο εξοπλισμό, να παράγει μεγάλη ποσότητα νεφροτοξινών και αγγειοτενσίνης ΙΙ, να προκαλέσει συστολή των αγγείων των νεφρών, να προκαλέσει ανεπαρκή ροή αίματος και οξυγόνου στους νεφρούς, να μειώσει την ροή του νεφροκυττάρου, να εμφανίσει ολιγουρία ή αμηχανία.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Η οξής νεφρική ανεπάρκεια μετά από εγκαύματα
- Περιεχόμενο
-
1. Ποια είναι οι αιτίες της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά από εγκαύματα;
2. Ποια είναι οι επιπλοκές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά από εγκαύματα;
3. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά από εγκαύματα;
4. Πώς να προφύγουμε την οξή νεφρική ανεπάρκεια μετά από εγκαύματα;
5. Ποια είναι τα εργαστηριακά τεστ που πρέπει να γίνουν για την οξή νεφρική ανεπάρκεια μετά από εγκαύματα;
6. Τι πρέπει να τρώει και τι να αποφεύγει ο ασθενής με οξή νεφρική ανεπάρκεια μετά από εγκαύματα;
7. Η συνήθης μέθοδος θεραπείας της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά από εγκαύματα της ιατρικής
1. Τι είναι οι αιτίες της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά από εγκαύματα;
1Και το σοκ
Η υποοξαιμία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά από εγκαύματα είναι η κύρια αιτία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η μείωση της πίεσης του αγγειακού αγγείου του αριθμού των αρτηριών ή η μείωση της συγκέντρωσης του νατρίου του αίματος κατά τη διάρκεια της σοκ μπορεί να ερεθίσει το παρειοκαρδιαίο εξοπλισμό, να παράγει μεγάλη ποσότητα νεφροτοξινών και αγγειοτενσίνης ΙΙ, να προκαλέσει συστολή των αγγείων των νεφρών, να προκαλέσει ανεπαρκή ροή αίματος και οξυγόνου στους νεφρούς, να μειώσει την ροή του νεφροκυττάρου, να εμφανίσει ολιγουρία ή αμηχανία.
2Και οι τοξίνες
Τα τοξικά συστατικά που παράγονται από σοβαρές βαθιές εγκαύματα και σепσι μπορεί να επιδεινώσουν απευθείας ή ενδιάμεσα τη βλάβη του νεφρού, συμπεριλαμβανομένων των ελεύθερων ερυθροπρωτεϊνών, της μυοκρυστίνης, και των βακτηριακών μυκοκρυστίνων.
3Και τα αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά της αμινόγλυκοζης, το polymyxin B, τα σουλφοναμίδια έχουν τοξικές ενέργειες στο νεφρό.
4Και άλλες αιτίες
Η απώλεια υγρών λόγω σοβαρής διάρροιας, θεραπείας με αέρα και στερεοτύπου σακχαρώδους διαβήτη, και η μη έγκαιρη διόρθωση της υποοξαιμίας πριν από την συμπλήρωση της αιμορραγίας μπορεί να προκαλέσει την προεκδήλωση της ανεπάρκειας της νεφρικής λειτουργίας. Η χρήση μεγάλων δόσεων αγγειακών συστολικών και διουρητικών πριν από την συμπλήρωση της αιμορραγίας μπορεί να προκαλέσει την ανεπάρκεια της νεφρικής λειτουργίας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς και οι ασθενείς με νόσο των νεφρών πριν από τον τραυματισμό είναι πιθανό να αναπτύξουν νεφρική ανεπάρκεια.
2. Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει η οξής νεφρική ανεπάρκεια μετά από εγκαύματα;
Οι επιπλοκές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά από εγκαύματα είναι παρόμοιες με αυτές της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, και κυρίως περιλαμβάνουν τα εξής:
1Και οι λοιμώξεις είναι οι πιο συχνές και σοβαρές επιπλοκές, και είναι ιδιαίτερα συχνές σε αυτή την πάθηση.
2Και οι επιπλοκές του καρδιαγγειακού συστήματος περιλαμβάνουν διαταραχές της ρυθμίσεως της καρδιάς, καρδιακή ανεπάρκεια, πυελοπαραρρίνωση, υπέρταση κ.λπ.
3Και οι επιπλοκές του νευρικού συστήματος εκφράζονται με πονοκεφάλους, υπνηλία, μυϊκές σπασμοί, κώμα, εpilepsy κ.λπ. Οι επιπλοκές του νευρικού συστήματος έχουν να κάνουν με την απόθεσης τοξινών στο σώμα, την υπερφυσιολογική υδρορροή, την διαταραχή των ηλεκτρολυτών και την ακαταστασία της οξέως-αλκαλικής ισορροπίας.
4Και οι επιπλοκές του γαστρικού συστήματος εκφράζονται με ανορεξία, ναυτία, εμετό, δυσπεψία, αιμορραγία από το στομάχι ή από τις κόπρες, και η αιμορραγία είναι συνήθως αποτέλεσμα της εξαφάνισης του ενδογαστρικού βλεννογόνου ή της ελαττωμένης ουλήρωσης.
5Και οι επιπλοκές του αίματος λόγω της γρήγορης μείωσης της λειτουργίας των νεφρών μπορεί να προκαλέσουν μείωση της ερυθροπούς ανοσοποιητικής ουσίας, προκαλώντας αναιμία, αλλά οι περισσότερες δεν είναι σοβαρές. Σε λίγες περιπτώσεις, λόγω της μείωσης των θρομβοπλαστικών παραγόντων, μπορεί να υπάρχει τάση αιμορραγίας.
6、电解质紊乱、代谢性酸中毒,可出现高血钾症、低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。
在多尿期,患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水、低钾、低钠血症等,,如果不及时补充,患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
进入恢复期血清尿素氮、肌酐水平恢复至正常,尿毒症症状消退,肾小管上皮细胞进行再生和修复,多数患者肾功能可完全恢复,少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害。
3. Pou prepei na proktísei ton akýnthn nefronikís dinámis, ta tipiká symptóma ta akýnthn nefronikís dinámis
1, oligouría
, kai meta ton plenósin tou plasmátikou ógkou kai tou idíou yurón, yparxei oligouría, i oligouría prepei na diastrefei ton prón ton nefronikón kai ton mian ton nefronikón.
2, yurón pithanósis
stén1.010~1.018, yurón katharismós me khrónes, epikhrónes kefaléon, khrónes khrónes, khrónes khrónes.
3, nitrogenikótis
yurón yurón/H yurón yurón <14:1, yurón myocrin/H yurón myocrin <10:1, yurón yurón/H yurón myocrin <10:1.
4, egkatharismós tou egkatharismós tou idíou yurón
H egkatharismós tou egkatharismós tou idíou yurón einai arithmós, mésa ston arithmós, legón syneidéktai ton nefronikís domés, o egkatharismós tou egkatharismós tou idíou yurón einai syneidékteros tou kai mianochimíou (BUN, Cr), einai sunthéti kai diakrisis.
5, FENa
, FENa/dl); GFR glomerouláris filtrós; UCr yurón myocrin (mg/dl); FENa normálh tes, V yurón (L); GFR glomerouláris filtrós (dl); UCr yurón myocrin (mg1~3.
FENa <1Sugkrínisi ton nefronikís dinámis einai ton prón ton nefronikón ou ton organikón, FENa >3Sugkrínisi ton akýnthn nefronikís domés, i nefronikís dinámis einai ton nefronikón ou ton organikón.
4. Pou prepei na proktísei ton akýnthn nefronikís dinámis, ton akýnthn nefronikís dinámis
Met' ton akýnthn nefronikís dinámis, o thanatós tou akýnthn nefronikís dinámis einai polýs, i proktíktisi einai ston antistrefi tis syneidékton:
1, na syneidéketai ton kómaton, einai to plióston syneidékton, na anagkaízei na diorthósei efanáreos megisthrón kai na anagkaízei tis miasónesis.
2, enantiakrínisi tis hydropsis kai tis elektrolítou kai tis katochon katochon, kai kai ton kathekon antishock terapeías, gia na antistrefei ton efanáreon plasmátiko όγko, na antistrefei ton stenosis ton nefronikón kanálwn, kai na antistrefei ton nefronikón ARF.
3, en anti mian eis ton sérion ton kómaton kefaléon kai ton mianopórion autotípon aión, en anti mian tou príon kefaléon, na efanázei lóxos kátharón kátharón (sódio bikarbonátio)250ml, kai na efanázei manthrítio gia na prothísei haimatoprotein, myoglobin protein, sten nefronikís kanáles kai allá nefronikís domés, kai na prothísei allá nefronikís domés.
4, en anti mian eis to ergastiríou opérou, prepei na exaplanthósei to plasmátiko όγκο, en mian kai met' autó opérou kai meta ton ergastiríou, na efanázei manthrítio (manthrítio) kai furesémio (spoudás), gia to scholion tis nefronikís dinámis. O όγko tou manthrítio den epikeimai na yparxei pio ménoi100g. Furesémio1-3g/d, hikanósin ton oligourón ARF se prosthetéi se megalourón. Dopaminó 0.5~2ug/~
5ug
5. (kg·min) μπορεί να επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, για να αυξήσει τη διήθηση των νεφροκυττάρων και την ροή του αίματος της πλάσματος των νεφρών.
、 όταν εμφανίζεται ολιγουρία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η δοκιμή ανανέωσης υγρών, που μπορεί να διακρίνει την ολιγουρία πριν από την οξεία νεφρική ανεπάρκεια και την οξεία νεφρική ανεπάρκεια, και μπορεί επίσης να προλάβει την οξεία νεφρική ανεπάρκεια να εξελιχθεί σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
1Τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν για την οξεία νεφρική ανεπάρκεια μετά από εγκαύματα;Για τους ασθενείς με μέτρια και σοβαρή εγκαύματα, πρέπει να γίνονται κατάλληλες εξετάσεις:17、 εξέταση ούρων:/η ούρα είναι μικρή, η ποσότητα των ούρων ≤
2mlh ή/0), ούρα10、 υπερχρωμοκυσαιμία:/είναι σημαντικός δείκτης διάγνωσης, πέρα από αυτό, η αύξηση της ουρίας ουρίας και της κρεατινίνης στο αίμα, αλλά η υπερχρωμοκυσαιμία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μοναδικό σημείο διάγνωσης, επειδή όταν η λειτουργία των νεφρών είναι κανονική, οι ασθενείς με μεγάλη αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος μπορούν επίσης να αυξήσουν την ουρίας ουρίας, την αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα, την ουρίας ουρίας15Αίμα ουρίας <200-6(normale ούρα κρεατινίνη/2400mmol/h, ούρα2Αίμα ουρίας >/0), ούρα10Αίμα κρεατινίνης ≤
3έχει επίσης σημασία διάγνωσης.、 εξέταση αίματος:
4οι ερυθροκύτταρα και η αιμοσφαιρίνη μειώνονται, οι λευκοκύτταρα αυξάνονται, οι αιμοπετάλια μειώνονται, η ποσότητα του κάλιο, του μαγνησίου, του φωσφόρου στο αίμα αυξάνεται, η ποσότητα του νατρίου στο αίμα είναι κανονική ή ελαφρώς μειωμένη, η ποσότητα του ασβεστίου μειώνεται, η ικανότητα συνδυασμού διοξειδίου του άνθρακα επίσης μειώνεται.、 ούρα:3καθορισμός>/0mmol
L.1ορίζεται ως οξεία νεφροπαθία του πυρήνα, μη ολιγουρία οξείας νεφροπαθίας του πυρήνα και οφθαλμοπαθήσεις, η τιμή τους
5、 μέτρηση καθατής απομάκρυνσης του νερού:αυτός ο τρόπος βοηθά στην πρόωρη διάγνωση.
η καθαρή απομάκρυνση του νερού=η ποσότητα των ούρων (1ωρών) (1-πρόσφυση ούρων/πρόσφυση αίματος)
Η κανονική τιμή είναι-30, ο όγκος του αρνητικού τιμή είναι μεγαλύτερος, η λειτουργία των νεφρών είναι εξαιρετική; όσο πιο κοντά είναι στο 0, τόσο πιο σοβαρή είναι η λειτουργία των νεφρών.
-25~-30 σημαίνει ότι η λειτουργία των νεφρών έχει ξεκινήσει να αλλάζει.
-25~-15σημαίνει ήπια ή μεσαία βλάβη της λειτουργίας των νεφρών.
-15~0 σημαίνει σοβαρή βλάβη της λειτουργίας των νεφρών.
6. Η διατροφή για τους ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια μετά από εγκαύματα πρέπει να είναι χαμηλής αλάτιας, χαμηλής λιπαρότητας, υψηλής ποιότητας χαμηλής πρωτεΐνης, χαμηλής φωσφόρου, υψηλής θερμίδας.
Η διατροφή για τους ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια μετά από εγκαύματα πρέπει να είναι χαμηλής αλάτιας, χαμηλής λιπαρότητας, υψηλής ποιότητας χαμηλής πρωτεΐνης, χαμηλής φωσφόρου, υψηλής θερμίδας.
1、 παρέχοντας υψηλής ποιότητας πρωτεΐνες:Για τους ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει να περιοριστεί, ώστε να μειωθεί η συσσώρευση της αζωτικής ουσίας στο αίμα, να μειωθεί ο φόρτος στο νεφρό και να επιβραδύνει τη διαδικασία της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Γενικά προτείνεται η πρόσληψη πρωτεΐνης κάθε μέρα να4-0.6g/Το βάρος kg απαιτεί την επιλογή υψηλής ποιότητας πρωτεΐνης, όπως αυγά, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας και άλλες ζώσιες πρωτεΐνες, οι οποίες περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε απαραίτητους αμινοξύς και παράγουν λιγότερα οργανικά υλικά με αζωτικό στοιχείο μετά τη διάσπαση στο σώμα, οι πρωτεΐνες από τα φυτά όπως τα προϊόντα από φασόλια, καλαμπόκι, αλεύρι, ρύζι κ.λπ. περιέχουν λιγότερους απαραίτητους αμινοξύς και περισσότερους μη απαραίτητους αμινοξύς, με χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα, οπότε ονομάζονται "μη ποιοτικές πρωτεΐνες" και πρέπει να περιορίζονται κατάλληλα. Για τους ασθενείς με συνδρόμο νεφρικής νόσου, υπάρχει επίσης συγκεκριμένη απαιτούμενη ποσότητα πρόσληψης πρωτεΐνης, δεν πρέπει να ελέγχεται αυστηρά η πρόσληψη πρωτεΐνης και δεν πρέπει να επιταχύνεται υπερβολικά η υψηλή πρωτεΐνη δίαιτα, καθώς η συνεχής χαμηλή περιεκτικότητα πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να μειώσει την αντοχή, να προκαλέσει λοιμώξεις, να επαναλάβει την οίδημα και να επιδεινώσει την κατάσταση της νόσου, ενώ η υψηλή πρωτεΐνη δίαιτα μπορεί να προκαλέσει υψηλή διήθηση των νεφροκυττάρων, με τον καιρό να προωθεί τη σκληρότητα των νεφροκυττάρων. Προς το παρόν, προτείνεται για τους ασθενείς με νεφρική νόσο με κανονική λειτουργία των νεφρών, η πρόσληψη πρωτεΐνης κάθε μέρα πρέπει να1g/kilogram βάρους, και πρέπει να χρησιμοποιηθεί η υψηλή ποιότητα πρωτεΐνης ως κύριας.
2Περιορισμός της πρόσληψης νερού:Οι ασθενείς με οξεία αναιμία των νεφρών δεν χρειάζεται να ελέγχουν την ποσότητα του νερού που καταναλώνουν αν δεν υπάρχει οίδημα, οι ασθενείς με οίδημα πρέπει να ελέγχουν την ποσότητα του νερού που καταναλώνουν ανάλογα με την ποσότητα των ούρων και την έκταση του οίδους, γενικά, αν το οίδημα είναι σημαντικό, εκτός από τη διατροφή, η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται πρέπει να περιοριστεί στο500-800ml/ημέρα είναι κατάλληλη. Μετά την λοιμώδη ασθένεια των ουροφόρων οδών, για να αποφύγουμε και να μειώσουμε την παραμονή και την αναπαραγωγή των βακτηρίων στις ουροφόρες οδούς, οι ασθενείς πρέπει να πίνουν πολύ νερό, να εκκρίνουν συχνά τα ούρα, για να καθαρίσουν συνεχώς την κύστη και τα ουροφόρα σωλήνες. Οι ασθενείς με ουρολιθίαση πρέπει επίσης να πίνουν πολύ νερό, επειδή η μείωση της ποσότητας των ούρων είναι μια από τις κύριες αιτίες της δημιουργίας ουρολιθίας. Η μεγάλη ποσότητα νερού μπορεί να εξασθενήσει τη συγκέντρωση των ουρικών κρυστάλλων, να αποφύγει την υπερσυγκέντρωση των ούρων και να μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης ουρολιθίας, γενικά απαιτείται να πίνετε νερό2400-3000ml, ώστε η ημερήσια ποσότητα των ούρων να διατηρείται2000-2400ml και πάνω. Η αύξηση της ποσότητας των ούρων μπορεί να προκαλέσει την εκτόξευση των μικρών λίθων, και η εξασθένηση των ούρων μπορεί επίσης να μειώσει την ταχύτητα της ανάπτυξης των λίθων και να αποφύγει την επανεμφάνιση των λίθων μετά την χειρουργική επέμβαση.
3Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και ναττίο:Κατά τη διάρκεια της περιόδου ολιγουρίας, συχνά συνοδεύεται από οίδημα, πρέπει να χρησιμοποιηθεί η μέτρηση της σακχάρνης του αίματος για να χρησιμοποιηθεί η χαμηλή, η χωρίς ή η χαμηλή διατροφή.
4Κατά τη διάρκεια της υπερκάλυψης του αίματος, πρέπει να μειωθεί η περιεκτικότητα σε κάλιο στη διατροφή, να αποφεύγεται η κατανάλωση τροφών με κάλιο για να αποφευχθεί η αύξηση του εξωγενούς καλίου και να μην επιδεινωθεί η υπερκάλυψη του αίματος.Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο μπορούν να παγώσουν, να βυθιστούν στο νερό ή να απορρίψουν το ζωμό για να μειώσουν την περιεκτικότητα σε κάλιο.
5Αν μπορεί να βελτιωθεί εντός μιας σύντομης περιόδου, πρέπει να δοθεί η χαμηλή πρωτεΐνη διατροφή, και στους ασθενείς με έντονη αντίδραση του γαστρεντερικού συστήματος, μπορεί να δοθεί ενδοφλέβια ανανέωση του υγρού για μια σύντομη περίοδο, και πρέπει να χρησιμοποιηθεί ο γλυκόζη ως κύριας.
6Κατά τη διάρκεια της περιόδου πολυουρίας, η ποσότητα των ούρων αυξάνεται, ο ουρικό άλας του αίματος μειώνεται, η όρεξη βελτιώνεται όλο και περισσότερο, και η κατάλληλη αύξηση της διατροφής μπορεί να επιταχύνει την αποκατάσταση του σώματος.Στη διάρκεια της περιόδου πολυουρίας, πρέπει να συμπληρωθούν το νερό και τα ηλεκτρολύτη, να πίνετε νερό καθημερινά1000 milliliters περίπου, κατά τη διάρκεια της ενδοφλέβιας ανανέωσης του υγρού, πρέπει να προσμετρηθεί η ποσότητα των ούρων της προηγούμενης ημέρας. Είναι σημαντικό να δοθεί η βιταμίνη.
7Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, η κρεατινίνη του αίματος και ο ουρικό άλας του αίματος μειώνονται σταδιακά, ενώ η πρωτεΐνη στη διατροφή μπορεί να αυξηθεί σταδιακά, και όταν είναι απαραίτητο μπορεί να δοθεί ένωση αμινοξέων.Η ένωση αμινοξέων περιέχει ισολευσίνη, λευκίνη, λευκίνη, μεθειονίνη, βαλίνη, αργινίνη, ουρειασίνη και άλλα, αξίζει να σημειωθεί ότι τα κλαδωτά αμινοξέα πρέπει να αντιπροσωπεύουν το αναγκαίο αμινοξύ.40%~50%,μόνο έτσι θα είναι ευεργετική για τη σύνθεση της πρωτεΐνης του μυός.
8Κατά τη διάρκεια της οξείας αναιμίας των νεφρών, αποφεύγεται η χρήση ερεθιστικών τροφίμων όπως οι κρασίνες, ο καφές, ο πιπέρις και άλλα.
Πρέπει να ενημερώσουν τους ασθενείς και τις οικογένειές τους για την σημασία αυτών των προσεκτικών παρατηρήσεων για την οξεία αναιμία των νεφρών, καθώς επίσης να λάβουν υπόψη την ηρεμία στο κρεβάτι, την ευχάριστη διάθεση και την διατήρηση της καλή διάθεση. Αν συμβεί η πρωτοπαθής νόσος που προκαλεί την οξεία αναιμία των νεφρών, πρέπει να γίνει η πρόωρη θεραπεία, οι ασθενείς με οξεία αναιμία των νεφρών πρέπει να νοσηλεύονται στο νοσοκομείο, και η καλή ή κακή διαχείριση αυτών των παραγόντων θα επηρεάσει άμεσα την πρόγνωση της οξείας αναιμίας των νεφρών.
7. Η συμβατική μέθοδος της δυτικής ιατρικής για την αντιμετώπιση της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας μετά από εγκαύσεις
1、ενεργητική και αποτελεσματική αντιμετώπιση της σοκ, της λοίμωξης και της διαχείρισης της πληγής
Είναι η κλειδιά για την αποφυγή της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η έγκαιρη αφαίρεση της νεκρής ιστού και η κάλυψη της πληγής μπορεί να αποφύγει την απελευθέρωση της αμυλάσης και την λοίμωξη.
2、έλεγχος της ενέργειας
Η ανάγκη για την παροχή ενέργειας για την οξεία νεφρική ανεπάρκεια μετά από εγκαύσεις είναι5000KCal θερμίδων, πρέπει να επιτευχθεί μέσω της συνδυασμένης χορήγησης διατροφής από το στόμα και την ενδοφλέβια χορήγηση. Για να μειωθεί η ποσότητα υγρών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συμπυκνωμένη υψηλή θερμίδων ενδοφλέβια διατροφή. Η χρήση μιας συγκεκριμένης ποσότητας απαραίτητων αμινοξέων από ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια δεν θα αυξήσει την οξέωση της οξέως οξέως οξέως, αντίθετα, με την επαρκή παροχή απαραίτητων αμινοξέων και θερμίδων, θα προωθήσει τη χρήση των ενδογενούς οξέων, μείωση της διάσπασης των ενδογενούς πρωτεϊνών, μείωση της οξέως οξέως οξέως του αίματος, μειώνοντας παράλληλα και την συγκέντρωση του κάλιο του αίματος, αλλά για ασθενείς με σημαντική μείωση της ταχύτητας καθαρισμού της κρεατινίνης, πρέπει να ελεγχθεί η ποσότητα της παροχής πρωτεϊνών.
3、έλεγχος της ποσότητας υγρών
Στη διάρκεια της θεραπείας πρέπει να αποφεύγεται η υπερβολική ενδοφλέβια χορήγηση, να μετράται το βάρος καθημερινά, και να εκτιμάται ακριβώς η ποσότητα υγρών που καταναλώνει ο ασθενής.
Η ανάγκη για υγρά για ενήλικες με συνδυασμό εγκαύσεων και ARF=500ml+24ωριαία ούρηση+Περιεκτικότητα του γαστρεντερικού+Επιφανειακή ατμοσφαιρική απώλεια υγρών+Επιπλέον απώλεια υγρών.
Επιπλέον απώλεια υγρών περιλαμβάνει την απώλεια υγρών από την τραχειοτομή1000ml, όταν χρησιμοποιείτε θερμής ψεκασμού αυξάνεται η απώλεια υγρών2000~3000ml。
4、dialysis θεραπεία
Τα πιο συχνά είναι η περικαρδιακή dialysis και η αιμοδιαλυτική. Η περικαρδιακή dialysis είναι απλή, η χρήση υψηλής περιεκτικότητας διαλυτικού υγρού είναι εύκολη να ελέγξει την υπερβολική ποσότητα υγρών, δεν χρειάζεται να περιοριστεί η διατροφή. Αλλά η διάρκεια της περικαρδιακής dialysis είναι μεγάλη, δεν είναι εύκολο να γυρίσει και να χειριστεί τη πληγή; Η απώλεια της αλβουμίνης και των αμινοξέων είναι μεγάλη; Είναι εύκολο να προκαλέσει την εμφύτευση του κοιλιακού και πνευμονικού ιστού.
Η αιμο透析 απαιτεί χειρουργική δημιουργία φλεβοαρτηριακού φυλλοδότη; Το αίμα πρέπει να διαιωνίζεται κατά τη διάρκεια της αιμοδιαλυσης, η διαδικασία είναι σχετικά σύνθετη, αλλά η διάρκεια της αιμοδιαλυσης είναι σύντομη, ευνοεί τη διαχείριση της πληγής, χωρίς κίνδυνο εμφύτευσης του απεκτελεσμένου κοιλιακού και πνευμονικού ιστού, και η αιμοδιαλυτική αποτελεσματικότητα είναι καλή, η ταχύτητα είναι γρήγορη.
Τα σημεία της dialysis είναι: ① Η συγκέντρωση του κάλιο του αίματος είναι μεγαλύτερη από6.5mEq/L; ② Υδροτοξικότητα, υπερτροφοδότησις του καρδιακού μυός, πνευμονική οίδηση, εγκεφαλική οίδηση, οίδηση μαλακών ιστών; ③ Η ούρηση της αζωτογόνου οξέως του αίματος είναι μεγαλύτερη από100mg/dl ή αυξημένη καθημερινά30mg/dl; ④ Προοδευτική αcidωση, CO2-CP <15mmol/L ή pH αίματος <7.15Προσωπικό.
Επικοινωνία: πολυκυστική δυσπλασία των νεφρών και των ουρητηρίων , Νευρική εντεροκυστηροκράση , Η υπέρταση του ισώματος των νεφρών , Αθηροσκληρωματική θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας , Η έλλειψη της σπέρμας του νεφρού , Νεφρική αμυλοειδική νόσος