Αθηροσκληρωματική θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας

　　Η συχνότητα της νεφρικής θρόμβωσης αυξάνεται με την ηλικία. Ο πιο σημαντικός μη καρδιαγενής θρόμβος της νεφρικής αρτηρίας είναι η ρωγμένη αθηροσκληρωματική πλακέτα της αορτής (αθηροσκληρωματική θρόμβωση). Η αθηροσκληρωματική θρόμβωση της νεφρικής αρτηρίας μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητα κατά τη διάρκεια της διασποράς της αθηροσκληρωματικής αρθρωσης ή να προκύψει ως συνέπεια της χειρουργικής επεμβάσεως, της αγγειοπλαστικής ή της αγγειογραφίας.

　　Ο τύπος της αθηροσκληρωματικής θρόμβου είναι συνήθως μη επεκτατικός, με άγνωστη μορφή, και είναι πιο πιθανό να προκαλέσει μη πλήρη σφίξιμο με σύνθετη ισχυμία και ατροφία παρά σφιξίμο της νεφρικής αρτηρίας. Συχνά ακολουθεί η αντίδραση στο ξένο σώμα, προκαλώντας υπερπλασία του ενδοδιαφράγματος, σχηματισμό και υπερπλασία των γιγαντοκυττάρων και περαιτέρω στενώματα της αρτηριακής λοξύτητας. Η παθολογική αντίδραση μπορεί να προωθήσει τη λειτουργία των νεφρών συχνά μετά την αθηροσκληρωματική θρόμβωση.3~~8Σε εβδομαδιαία προοδευτική υποχώρηση.

　　1、Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η νεκρωση του νεφρικού ιστού, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, η παθολογική κατάσταση της απώλειας της λειτουργίας του νεφρού σε μέρος ή ολόκληρο. Εμφανίζονται παράλογες εκδηλώσεις όπως πρωτεϊνουρία, νεφρωτικό σύνδρομο, ολιγοουρία, πολυουρία, εξαθλίωση, αιμοουρία, μεταβολική ακορευστικότητα, υψηλή σίδηρος κ.λπ., και επηρεάζουν άλλες οργάνες, επηρεάζοντας σοβαρά την υγεία του σώματος.

　　2、Επιπλέον, η栓塞 μπορεί να επηρεάσει άλλους οργάνους της κοιλίας (όπως η παγκρεατίτιδα, το γαστρεντερικό σύστημα) κ.λπ.

　　Η στεφανιαία εμβολή της αρτηρίας της νεφρικής στην ηλικία πάνω από60 ετών ασθενείς με ιδιοπαθή νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να υποψιαστούμε, ειδικά όταν υπάρχουν σημεία προόδου της αθηροσclerosis, αυτή η νόσος είναι συνήθως μυστική, χωρίς κλινικά χαρακτηριστικά της νεφροκυστηροκυτταροπάθειας, η ακριβής χρονιά της δημιουργίας του εμβόλου της στεφανιαίας εμβολής είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, περισσότερο από την χειρουργική επέμβαση, την αγγειοπλαστική, την αγγειογραφία ή την αντιπηκτική θεραπεία (όπως η warfarin, η φαρμακευτική φθοροποίηση) μετά την επέμβαση.

　　Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη στους ασθενείς με αυτοβούλητη νόσο ή μη τυπικά κλινικά σημεία, σε ορισμένους ασθενείς, η ούρα περιέχει αίμα, μερικές φορές περιέχει ερυθροκυττάρωμα, με αυτά τα σημεία, πρέπει να υποψιαστούμε την οξεία γλομυελίτιδα ή την αγγειίτιδα, ειδικά αν υπάρχουν εξωνεφρικά σημεία, επειδή η πολυοργανική επηρεαστεί, η στεφανιαία εμβολή της αρτηρίας της νεφρικής μπορεί να συγχέεται με την πολυαγγειίτιδα, η κεντρική νεφροβιοψία μπορεί να εντοπίσει περίπου75％ των περιπτώσεων, η κρυσταλλική χοληστερίνη στον εμβόλο μπορεί να λιώσει κατά τη διάρκεια της οργάνωσης του ιστού, να εμφανιστεί ως διπλόβουλο και βελόνα σχηματισμός ρωγμών εντός του στεφανιαίου αγγείου.

　　1、Control calories:Η κατανάλωση θερμίδων πρέπει να είναι ισορροπημένη με την κατανάλωση θερμίδων, πρέπει να διατηρηθεί η ισορροπία μέσα από τη λογική ισορροπία της διατροφής και την ενίσχυση της σωματικής δραστηριότητας, τη διατήρηση της ισορροπίας στο πρότυπο βάρους.

　　2Χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη:Αποφύγετε τα ζωικά λίπη και αντικαταστήστε τα με ελαίου, όπως το ελαιόλαδο, το σοιάβδο, το ελαιόλαδο και το ελαιόλαδο, η ποσότητα είναι ανά άτομο ανά ημέρα25αριθμό, κάθε μήνα στο750 g είναι κατάλληλο. Πρέπει να περιορίσουμε την ποσότητα του χοληστερόλης στο φαγητό, η καθημερινή πρόσληψη ανά άτομο πρέπει να είναι300 mg. Οι κόκκινες αυγά και τα ζωικά όργανα όπως το ήπαρ και τα νεφρά περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη, πρέπει να χρησιμοποιούνται λιγότερο.

　　3Χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι:Οι ασθενείς με αθηροσκληρωματική ασθένεια συχνά συνδυάζονται με υπέρταση, οπότε πρέπει να ακολουθήσουν χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι διατροφή, η καθημερινή πρόσληψη αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει5Καταλαβαίνετε, μετά την μαγειρική, προσθέστε αλάτι για να αναμειχθεί. Αν προσθέσετε αλάτι κατά τη διάρκεια της μαγειρικής, το φαγητό θα είναι εξαιρετικά αδύναμο και δύσκολο να φαίνεται, για να αυξήσετε την όρεξη, μπορείτε να προσθέσετε λίγο ξύδι, κetchup ή tahini κατά τη διάρκεια της σάλτσας. Το ξύδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσθέσει γεύση και να προωθήσει την πέψη και την απορρόφηση, το tahini περιέχει υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και η συχνή χρήση μπορεί να προσθέσει ασβέστιο, οι ασβέστιοι ιόντες μπορούν να αυξήσουν την πυκνότητα του ενδοφλέβιου τοιχώματος, είναι χρήσιμο για την πρόληψη της αιμορραγίας του εγκεφάλου.

　　4、Pay attention to drinking water:Να μειώσουν την κατανάλωση γλυκών ποτών, να πίνουν φυσικά ποτά και νερό, ειδικά το πρωί και το βράδυ. Το μεγαλύτερο όφελος του νερού είναι η εξασθένηση του αίματος, η πρόληψη της στεφανιαίας εμβολής.

　　5、Appropriate exercise:Η προσοχή μόνο στη ρύθμιση της διατροφής δεν μπορεί να αποτρέψει πλήρως την ανάπτυξη της στεφανιαίας αθηροσclerosis, απαιτείται επίσης κατάλληλη άσκηση. Να δοθεί προσοχή στην υγεία, να διασφαλιστεί ότι το σώμα δεν έχει άλλες ανωμαλίες, μπορεί να ξεκινήσει με πιο ήπια άσκηση όπως περπάτημα, βόλτα, και να προχωρήσει σε περπάτημα και αργή δροσιά, και σταδιακά να过渡 σε συνεχή αργή δροσιά και κletteria, κολύμπι και άλλες δραστηριότητες.

　　Διάφοροι ασθενείς με αυτοβούλητη στεφανιαία εμβολή της αρτηρίας της νεφρικής, έχουν νεφρωτικό σύνδρομο και κλινική εκδήλωση της αργής προόδου της νεφρικής ανεπάρκειας, ενώ αυτοί που έχουν στεφανιαία θρόμβωση μετά από χειρουργική επέμβαση στις αρτηρίες μπορούν να αναπτύξουν επείγουσα ολιγοουρική νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια συνήθως δεν έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με το νεφρό, αν και η αγγειοτενσίνη ΙΙ μεσολαβούμενη υπέρταση μπορεί να συμβεί σε μερικές περιπτώσεις, η ανάλυση της ούρων είναι συνήθως ουδετερότυπη μικροαλβουρινουρία, αλλά εποχιακά μπορεί να εμφανιστεί αλβουρινουρία, σε επείγουσα κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί αύξηση των εωσινόφιλων, εωσινουρία και προσωρινή μείωση της αντισωματικής.

　　Η栓塞ία μπορεί να επηρεάσει άλλα οργανισμούς του κοιλιού (όπως ο πνεύμονας, το γαστρεντερικό σύστημα), τα ευρέως διαδεδομένα σημεία της περιφερικής栓塞ίας (όπως οι κηλίδες, οι πόνες των μυών, οι ορατές ερυθρότητες) είναι ισχυρά σημάδια διάγνωσης, αλλά δεν εμφανίζονται συχνά, η栓塞ία της ρετίνης μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια απώλεια της όρασης, η ρετίνη μπορεί να εμφανιστεί στο εμβρυϊκό φως όταν ελέγχεται με οφθαλμοσκόπιο.

　　1Χαμηλή περιεκτικότητα σε λίπη:Αποφύγετε τα ζωικά λίπη και αντικαταστήστε τα με ελαίου, όπως το ελαιόλαδο, το σοιάβδο, το ελαιόλαδο και το ελαιόλαδο, η ποσότητα είναι ανά άτομο ανά ημέρα25αριθμό, κάθε μήνα στο750 g είναι κατάλληλο. Πρέπει να περιορίσουμε την ποσότητα του χοληστερόλης στο φαγητό, η καθημερινή πρόσληψη ανά άτομο πρέπει να είναι300 mg. Οι κόκκινες αυγά και τα ζωικά όργανα όπως το ήπαρ και τα νεφρά περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη, πρέπει να χρησιμοποιούνται λιγότερο.

　　2Χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι:Οι ασθενείς με αθηροσκληρωματική ασθένεια συχνά συνδυάζονται με υπέρταση, οπότε πρέπει να ακολουθήσουν χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι διατροφή, η καθημερινή πρόσληψη αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει5Καταλαβαίνετε, μετά την μαγειρική, προσθέστε αλάτι για να αναμειχθεί. Αν προσθέσετε αλάτι κατά τη διάρκεια της μαγειρικής, το φαγητό θα είναι εξαιρετικά αδύναμο και δύσκολο να φαίνεται, για να αυξήσετε την όρεξη, μπορείτε να προσθέσετε λίγο ξύδι, κetchup ή tahini κατά τη διάρκεια της σάλτσας. Το ξύδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσθέσει γεύση και να προωθήσει την πέψη και την απορρόφηση, το tahini περιέχει υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο και η συχνή χρήση μπορεί να προσθέσει ασβέστιο, οι ασβέστιοι ιόντες μπορούν να αυξήσουν την πυκνότητα του ενδοφλέβιου τοιχώματος, είναι χρήσιμο για την πρόληψη της αιμορραγίας του εγκεφάλου.

　　Δεν υπάρχει θεραπεία που να μπορεί να αναστρέψει την προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αθηροσclerosis της αορτής, η πιθανότητα αθηροσκληρωματικής栓塞ίας της αρτηρίας των νεφρών μπορεί να μειωθεί με προσεκτική χειρουργική τεχνική.

　　Ακράτητη βλεννογενής στένωση της αρτηρίας των νεφρών:Αν είναι δυνατόν να διαγνωστεί αμέσως, πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εισαχθεί ενδοφλέβια η PTA (περιφερική αγγειοδιαστολή) για την ένεση αντιθρομβοπρεπτικών ή φιبریνολυτικών παραγόντων όπως η διαιθυλοσουλφωλημένη σακχαρόζη, η alteplase (ανασυνδυασμένη τύπος της πλαζμινογενάσης) ή η ουροκινάση, και να εισαχθεί απευθείας μετά την αδιαλύτωση, ελπίζοντας να λιώσει το θρόμβο, αν αποτύχει, να γίνει αμέσως χειρουργική επέμβαση, να ανοίξει το τοίχωμα της αρτηρίας και να αφαιρεθεί ο θρόμβος. Μετά την επέμβαση, να λάβετε ασπιρίνη και άλλα αντιπηκτικά φάρμακα.