Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους

　　Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα2/3Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα4Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα2Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα25Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα4-6Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα

　　Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα

　　1Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα

　　2Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα2Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα

　　3Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα

　　Η ουροφθαρξία νεφρών στους ηλικιωμένους έχει τυπικά συμπτώματα

　　1. Συμπτώματα

　　1Καθώς οι αιτίες, η φύση, η τοποθεσία, η διάρκεια και η παρουσία συνεπαγόμενων παθήσεων της ουροφθαρξης νεφρών είναι διαφορετικές, η κλινική τους εκδήλωση είναι πολύπλοκη.

　　2、Ανωδομικά συμπτώματα: Οι ασθενείς με στένωση των ουροφόρων οδών που προκαλείται από στένωση των ουροφόρων οδών, πέτρες, θρόμβους ή σφιγμοί των ουροφόρων οδών, μπορεί να εμφανιστούν κολικοί πόνους, αιμώματα, με τη συνδυασμό λοίμωξης, εκτός από τα σημεία της ουροφόρου οδού, μπορεί να συνοδεύονται από σφίξιμο, υψηλή θερμοκρασία και γαστρική συμπτώματα.

　　3、Γενικά συμπτώματα: Η ποσότητα των ούρων μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί εναλλάξ, αν υπάρξει δυσλειτουργία των νεφρών, μπορεί να εμφανιστούν σημεία όπως η αδιαθεσία, η ναυτία, η έμεση, η αδιαθεσία, η εξάντληση, η υπνηλία κ.λπ.

　　2. Σημεία

　　1、Κάτωδομική στένωση των ουροφόρων οδών: Η ουρήθρα μπορεί να είναι στενή, η τοπική ουρήθρα μπορεί να αισθανθεί την πυκνότητα ή την ένωση, η προστατική νόσος μπορεί να αισθανθεί τον διευρυνόμενο προστάτη κατά την αнаτομία του πρωκτού, ο νευρογενής κύστης μπορεί να εκφραστεί με την απώλεια της αίσθησης του πέους, την χαλάρωση των σφιγμάτων του πρωκτού, και οι σοβαρές στένωσεις μπορεί να αισθανθούν την υπερβολική συσσώρευση των ούρων στην κύστη.

　　2、Ανωδομική στένωση των ουροφόρων οδών: Μπορεί να αισθανθείτε τον διευρυνόμενο νεφρό του προσβεβλημένου πλευράς, τον πόνο της περιοχής του νεφρού, η κοιλιά μπορεί να έχει πίεση, η λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πίεση, και η κοιλιά μπορεί να αισθανθεί την πίεση της ογκολογικής μάζας.

　　3、Γενικές εκδηλώσεις: Μπορεί να εμφανιστούν υπέρταση, σημεία άρρωστης κοιλιάς, σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν γιοκουλιά (αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθρά κύτταρα).

　　Κάθε αιτία που προκαλεί η ηλικιωτική ουροφόρου οδού νόσο μπορεί να προκαλέσει δομικές και λειτουργικές αλλαγές στη στένωση του νεφρού, επομένως η πρόληψη της νόσου επικεντρώνεται στην πρόληψη της ηλικιωτικής ουροφόρου οδού νόσου. Προτείνεται να γίνονται τακτικές ιατρικές εξετάσεις στους ηλικιωμένους για να διαπιστωθεί η νωρίς ανίχνευση και η νωρίς θεραπεία.

　　Οι παρακάτω εξετάσεις μπορούν να θεωρηθούν αντικειμενικά σημεία για τη διάγνωση της νόσου της στένωσης των ουροφόρων οδών και της βαθμονόμησης της νόσου, βοηθώντας στη διάγνωση της νόσου.

　　1、Ύρεια

　　Στα ούρα μπορεί να εμφανιστούν πρωτεΐνες ή κύτταρα, η πίεση των ούρων μπορεί να αυξηθεί στις αρχικές φάσεις, η πυκνότητα των ούρων μπορεί να είναι χαμηλή και σταθερή στις καθυστερημένες φάσεις, και με τη συνδυασμό λοίμωξης, μπορεί να εμφανιστούν ερυθρά και λευκά κύτταρα, η καλλιέργεια ούρων μπορεί να εντοπίσει τον παθογόνο.

　　2、Αίμα

　　Με τη συνδυασμό λοίμωξης, η αριθμητική μπορεί να αυξηθεί, με τη διπλή στένωση της λειτουργίας των νεφρών, μπορεί να υπάρξει διάφορος βαθμός αναιμίας, η ουρικά οξύ και η κρεατινίνη μπορεί να αυξηθεί, η πικρικό οξύ και η περιεκτικότητα του αίματος σε ασβέστιο μπορεί να μειωθεί, η περιεκτικότητα του αίματος σε φωσφόρο μπορεί να αυξηθεί.

　　3、Β-υπερηχογράφηση

　　Η υπερηχογράφηση μπορεί να κατανοήσει το βαθμό της επέκτασης και της συσσώρευσης των ουροφόρων οδών, την τοποθεσία, το μέγεθος των νεφρών, την πάχος της κερατίνης, αν υπάρχει αποθέματα ούρων στη κύστη, αν υπάρχουν όγκοι γύρω από τις ουροφόρες οδούς, και μπορεί να υποθέσει την υπολειπόμενη λειτουργία των νεφρών.

　　4、Ακτινογραφία του αBD

　　Η ακτινογραφία του αBD μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση των θετικούς πέτρες των νεφρών και των ουροφόρων οδών, να κατανοήσει το μέγεθος των νεφρών, τις σκιάσεις των κακοήθων όγκων και αν υπάρχουν μεταστάσεις οστών, να ανιχνεύσει τη διάσπαρση της σπονδυλικής ράχης που υποδηλώνει την πιθανότητα της νευρογενής κύστης.

　　Για τους ασθενείς με ηλικιωτική ουροφόρου οδού νόσο, η διατροφή τους θα πρέπει να είναι ελαφριά, να τρώγουν πολλά λαχανικά και φρούτα, να συνδυάζουν τη διατροφή τους και να διασφαλίζουν την επαρκή τροφή. Επίσης, θα πρέπει να αποφεύγουν τα πικάντικα και ερεθιστικά τρόφιμα και να αποφεύγουν την κατανάλωση λιπαρών τροφίμων. Αν χρειαστεί, θα πρέπει να καθοδηγούνται από γιατρούς για να καθορίσουν το κατάλληλο πρόγραμμα διατροφής.

　　Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της νόσου, θα πρέπει να γίνει άμεση θεραπεία της αιτίας, να αποφευχθεί η λοίμωξη, να διορθωθεί η ισορροπία υγρά και ηλεκτρολυτών, και να προστατευτεί η λειτουργία των νεφρών.

　　1. Απελευθέρωση στένωσης

　　Για διαφορετικές αιτίες, διαφορετικές τοποθεσίες και διαφορετικά βαθμούς στένωσης της ουροφόρου οδού, θα πρέπει να ληφθούν διαφορετικές μεθόδους για την απελευθέρωση της στένωσης.

　　1、Οδομική λίθος: Ο λίθος οποιασδήποτε τοποθεσίας, αν το διάμετρο του είναι5mm και (ή) χωρίς αποτελεσματικότητα με τις παραπάνω μεθόδους, ή η συσσώρευση των νεφρών είναι σοβαρή, πρέπει να ληφθούν απόφασεις άμεσα για την εξωτερική ράβδο碎石 ή την χειρουργική αφαίρεση του λίθου.

　　2、Αν μεγάλη ανάπτυξη του προστάτη: Η ανάπτυξη και η ανάπτυξη του προστάτη είναι μια κοινή αιτία της οδομικής μολοκυστείλη στους ηλικιωμένους άνδρες, αν προκαλέσει ανεπαρκή μολοκυστείλη, μπορεί να γίνει η αρχική θεραπεία. Η θεραπεία της αύξησης του προστάτη με δυτική φαρμακευτική είναι ο αδένατορεκτορικός αναστολέας,5α-μετατροπέας της αναστολέα, των ορμονών (αντιανδρογόνοι) κ.λπ. Επιπλέον, η特拉ζοζίνη (πλατύχωρο φαρμακείο) έχει σημαντική ενεργειακή αποτελεσματικότητα. Η φυσική τεχνολογία έχει την τοποθέτηση του τσινκ-νικέλιου εξαρτήματος στο ουρογεννητικό σύστημα μέσω της κυστεοσκόπησης, για να παρέχει υποστήριξη και επέκταση, για να αποκαταστήσει την οδομική μολοκυστείλη. Αν η παραπάνω μέθοδος είναι άκαρπη ή η οδομική μολοκυστείλη επιδεινώνεται, πρέπει να γίνει άμεσα η αφαίρεση του προστάτη, για να αποκατασταθεί πλήρως η οδομική μολοκυστείλη.

　　3、Περιφερική συσσώρευση των ουροφόρων αγγείων: Η χρόνια επαναλαμβανόμενη λείανση της οδού της ούρησης, η πυελοκοκκίτιδα, η μη συγκεκριμένη κολονίτιδα και (ή) η ενδοκοιλιακή φλεγμονή, η π穿孔 του αγκονιδίου και η ακτινοθεραπεία του κοιλιού, κ.λπ., μπορούν να προκαλέσουν την φυσαλίδα των μεμβρανών, την συσσώρευση των ουροφόρων αγγείων, είναι η κοινή αιτία της οδομικής μολοκυστείλη. Η αρχική χρήση των κορτικοστεροειδών μπορεί να ανακουφίσει την φυσαλίδα που προκαλείται από την συσσώρευση. Η θεραπεία της παραδοσιακής ιατρικής επικεντρώνεται στην ενίσχυση της ροής του αίματος και της αποσύνθεσης της συσσώρευσης, και συνοδεύεται από την αφαίρεση της θερμότητας και της υγρασίας. Αν η συσσώρευση δεν μπορεί να ανακουφιστεί, και η συσσώρευση των νεφρών βαρύνει, μπορεί να γίνει η χειρουργική απελευθέρωση των ουροφόρων αγγείων, ή να τοποθετηθεί ο ουροφόρος στήλεργος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

　　Δεύτερο, η πρόληψη και η θεραπεία της λείανσης της οδού της ούρησης

　　Οι ασθενείς με οδούς της ούρησης είναι πολύ ευάλωτοι στη συνοδική λείανση της οδού της ούρησης, οπότε πρέπει να ληφθούν μέτρα απολύμανσης το συντομότερο δυνατό. Για τους ασθενείς που έχουν ήδη συνοδευτική λείανση της οδού της ούρησης, να πάρουν καθαρό μέρος της ούρησης ή να κάνουν βλεννοκυτταροπαρακέντηση για την καλλιέργεια βακτηρίων και την δοκιμή ευαισθησίας, να επιλέξουν κατάλληλα ανενεργούς αντιβιοτικά.

　　Τρίτο, η θεραπεία μετά την οδομική μολοκυστείλη

　　Η αποκατάσταση της οδού της ούρησης μετά την οδομική μολοκυστείλη, λίγες ώρες μέχρι1μέρες αρχίζει η υπερμεταβολή της ούρησης, συνήθως4μέρες να ελαφρύνει αυτοβούλως, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνεχιστούν1～2εκ των οποίων κάθε ημέρα η ποσότητα της ούρησης φτάνει3000～4000ml, μερικές φορές μπορεί να φτάσει10000ml παραπάνω, είναι πολύ ευάλωτο σε ανυδρίαση, διαταραχή της ηλεκτρολυτικής ισορροπίας και κατάσταση χαμηλής πίεσης, αν δεν χειριστείται τοποθέτηση μπορεί να συμβεί τυχαία.3～4Μήνες χωρίς εμφανή υπερμεταβολή της ούρησης, υποδηλώνει ότι έχει συμβεί ανυπέρβλητη νεφρική ανεπάρκεια, πρέπει να χειριστείται όπως η κλήρωση της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Αν αναπτυχθεί μια πλήρης οδική μολοκυστείλη σε σύντομο χρονικό διάστημα και προκαλέσει μια αιφνίδια νεφροπαθία μετά την οδική μολοκυστείλη, πρέπει να ληφθούν απόφασεις ενεργά, όπως η δημιουργία ουροδόχου ή η προσωρινή αιμοκάθαρση, για να προστατευτεί η νεφρική λειτουργία και να κερδηθεί χρόνος για την οριστική θεραπεία της οδομικής νεφροπάθειας.