Amoebic colitis

　　Η αιτία της αμυμπομαλάκια του εντέρου είναι η λοίμωξη από τον αμυμπομαλάκια. Τα τελευταία χρόνια, μερικοί έχουν αναφέρει ότι ορισμένα αμυμπομαλάκια δεν έχουν παθογόνοτητα, μπορούν να επιβιώσουν μακροπρόθεσμα στον εντέρο κάποιων ανθρώπων χωρίς να προκαλούν συμπτώματα. Οι αμυμπομαλάκια χωρίς παθογόνοτητα έχουν διαφορετικά επιφανειακά αντιγόνα από αυτά με παθογόνοτητα και δεν παράγουν παράγοντες πέψης πρωτεΐνης, δεν παράγουν αντισώματα και δεν παράγουν αντισώματα στον οργανισμό του φορέα. Ο αμυμπομαλάκια παρουσιάζει δύο διαφορετικές μορφές στην ιστορικότητά του, την φάση των τροφοφόρων και την φάση των καψιδίων. Όταν τα καψίδια καταναλώνονται, μπορούν να περάσουν无损τικά μέσω του στομάχου και του ανώτερου εντέρου, στο κάτω έντερο, μετά την πέψη από την τρυπτοκινάση, έχουν4Τα ώριμα καψίδια μπορούν να αποκτήσουν την καψίδα και να γίνουν μικρά τροφοφόρα (διαμέτρο7to20μm), παρασιτούν στον κοιλιά, τρέφονται με βακτήρια, δεν βλάπτουν την τοιχία του εντέρου, και μοιράζονται διαιρέσεις, αναπτύσσονται καλά στον υποοξυγονικό κοίλο και τον ιλικό κοίλο. Όταν η αντοχή του οργανισμού είναι ανεπαρκής ή υπάρχει βλάβη στην τοιχία του εντέρου, τα μικρά τροφοφόρα μπορούν να μετατραπούν σε μεγάλα τροφοφόρα (διαμέτρο20 to40 μm), μπορούν να εκκρίνουν ενζύμα που καταστρέφουν την τοιχία του εντέρου, να εισέλθουν στην μεμβράνη του εντέρου και την υπομεμβράνη, να πολλαπλασιάζονται σε μεγάλο βαθμό, να σχηματίσουν περιορισμένους υπομεμβρανικούς αμυγδαλούς, οι οποίοι περιέχουν κυρίως νεκρωτικό υλικό, να σπάσουν τους αμυγδαλούς, να σχηματίσουν μπωλιά έλκους.

　　Η μεμβράνη μεταξύ των έλκων είναι基本上 κανονική, κάτι που είναι ξεκάθαρα διαφορετικό από την βακτηριακή διπλόπληξη. Όταν η αντοχή του οργανισμού ενισχύεται, τα μεγάλα τροφοφόρα μπορούν να μετατραπούν σε μικρά τροφοφόρα και να μετατραπούν περαιτέρω σε καψίδια (διαμέτρο10μm περίπου), εκκενώνονται μέσω των κενών. Σε κρύες και υγρές συνθήκες μπορεί να επιβιώσουν2to4εβδομάδες, μπορεί να ζήσει στο ψυγείο6to7 εβδομάδες, αλλά δεν αντέχει τη θερμότητα50℃ 5min θα πεθάνει. Μόνο4Τα ώριμα καψίδια έχουν μεταδοτικότητα1to2Τα ακριβή καψίδια δεν είναι μεταδοτικά, αλλά σε κατάλληλες εξωτερικές συνθήκες, μπορούν να αναπτύξουν4Οι καψίδια των κύριων κύτταρων. Οι μεγάλες τροφοφόρες, αν εκκενωθούν εκτός του σώματος, πεθαίνουν γρήγορα. Αν η νόσος διαρκέσει πολύ, η καταστροφή της τοιχίας του εντέρου και η υπερπλασία του συνδετικού ιστού συνεχίζονται ταυτόχρονα, μπορεί να προκαλέσουν παχυνόμενο εντέρο, στενό εντέρο, και μπορεί να σχηματιστεί 'αμυμπομαλάκια όγκος' λόγω υπερπλασίας του συνδετικού ιστού.

　　Οι μόνιμοι πάσχοντες από αμυμπομαλάκια του εντέρου μπορεί να εμφανίσουν αναιμία και υποθρεπτική κατάσταση. Επιπλέον, η τοιχία του εντέρου υποβάλλεται σε διαφορετικές βλάβες κατά την οξεία και την χρόνια φάση, προκαλώντας τις παρακάτω συνδρόμους.

　　1、η διάτρηση του εντέρου προκαλεί παθογόνο αμυμπομαλάκια

　　Η αναφορά του Ζενγκ254Πασχόντες από αμυμπομαλάκια, η χειρουργική και η νεκροψία αποδεικνύουν την παρουσία διάτρησης του εντέρου19Παραδείγματα από τους ασθενείς7.48％. Ο Adams αναφέρει3013Παραδείγματα από τους ασθενείς97Παραδείγματα από τους ασθενείς3.2％), η συχνότητα虽然是低， αλλά η πρόγνωση είναι κακή.

　　2、ελονοσία

　　Ο Clark αναφέρει186Παραδείγματα από τους ασθενείς4％ έχουν ελονοσία. Ο Criag αναφέρει6Παραδείγματα (0. 26.67％ συνοδεύονται από ελονοσία. Η συχνότητα είναι πραγματικά υψηλή. Επομένως, στις περιοχές με υψηλή συχνότητα αμυομυκώσεων, πολλές επείγουσες κοιλιακές παθήσεις προκαλούνται από την αμυομυκώσις της ελονοσίας ή την αμυομυκώσις της ελονοσίας.

　　3、στένωση του εντέρου

　　Η χρόνια αμυομυκώσις της κόλον, η ενδοξυλεία του εντέρου είναι υπερτροφία, η υπερτροφία και η δημιουργία της αμυομυκώσεων, οδηγεί σε στενώσεις. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν στένωση του εντέρου που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

　　4、Αμυομυκώσις

　　Ο Adams αναφέρει3013Παραδείγματα από τους ασθενείς15Παραδείγματα (0.5％).

　　5、μη συγκεκριμένη ιογενής κολίτιδα

　　Η αμυομυκώσις έχει τελείως εξαφανιστεί και έχει μετατραπεί σε μη συγκεκριμένη ιογενή κολίτιδα. Στα στατιστικά του Adams, υπάρχουν21Παραδείγματα (0.7％).

　　Επιπλέον, λιγότερο συχνές είναι η μεγάλη αιμορραγία του εντέρου, η ενδοξυλεία και η ενδοξυλεία.

　　Η αμυομυκώσις της κόλον έχει μια καθορισμένη潜伏期, η διάρκεια της οποίας είναι διαφορετική.1to2Εβδομάδες ή και μήνες. Η διάρκεια της潜伏 is διαφορετική, ανάλογα με το αριθμό των κοπρασμάτων που καταναλώνονται, την ισχύ του παθογόνου και την ισχύ της αμυντικής ικανότητας του οργανισμού.

　　Πρώτο, συμπτώματα και σημεία

　　1、Ασυμπτωματική μορφή, κυρίως αναφέρεται σε αυτούς που μεταφέρουν αμυομυκώσεις, συχνά ανακαλύπτεται από έλεγχο, αυτοί οι ασθενείς λόγω των ήπιας συμπτωμάτων, συχνά παραβλέπονται από τους ασθενείς. Αυτοί οι ασθενείς είναι σημαντική πηγή λοιμώξεων της νόσου

　　2、Αιμορραγική κολίτιδα και κοινή κολίτιδα, ο ασθενής μπορεί να έχει πόνο στο στομάχι, διάρροια, τα κόπρανα δεν είναι καλά οργανωμένα ή υγρά, με υγρό και μη ανασφαλισμένο τρόφιμο, με μεγάλο άρωμα.

　　3、Αιμορραγική αμυομυκώσις, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της βακτηριακής δυσεντερίας, αλλά τα συμπτώματα της τοξικότητας είναι πιο ήπια. Ο ασθενής μπορεί να έχει θερμοκρασία38Περίπου, ο πόνος στο στομάχι, η διάρροια, από μια φορά σε μια ημέρα10Επιπλέον, η διάρροια είναι αιμορραγική κοπράσματα, ή τα κόπρανα και το αίμα είναι χωρισμένα, μερικές φορές μπορεί να είναι πλήρως αιμορραγικά κόπρανα. Αν η συχνότητα δεν είναι πολύ υψηλή, τα κόπρανα είναι σκοτεινά κόκκινα ή κρασίνι, με παράξενο άρωμα.

　　Στην καθαρή κόπρανα του ασθενούς, ειδικά στα σημεία με αιμορραγική υγρό, να αναζητηθούν προσεκτικά οι αμυομυκώσις, όταν βρεθεί�� η ενεργή καταναλωτική αμυομυκώσις με ερυθρά κύτταρα, μπορεί να διαγνωστεί. Αν δεν βρεθεί, θα πρέπει να επαναληφθούν πολλές φορές οι έλεγχοι και να επιδιωχθεί η κουλτούρα βακτηρίων και αμυομυκώσεων. Κατά τη διάρκεια της μικροσκοπίας, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στην θέρμανση, αλλιώς η αμυομυκώσις δεν θα είναι ενεργή και θα είναι δύσκολο να διακρίνει την από τη μεγαφάγο κύτταρα. Η σιδηροπυέλιος κολονοσκόπηση είναι πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση, ειδικά για τη διάγνωση διαφορικών. Στην κρίση, μπορεί να δει την μπανάνα σχηματισμό των ελκών, η ελκές μεταξύ των μεμβρανών είναι κανονική. Στην χρόνια, μπορεί να δει την αύξηση της ενδοξυλείας, την υπερτροφία της ενδοξυλείας, την υπερτροφία της ενδοξυλείας και τα κόπρανα κ.λπ., μπορεί να πάρει την ζωντανή οργανική ύλη από το σημείο της βλάβης για την παθολογική έλεγχο, για να καθορίσει την φύση.

　　Δεύτερο, η τυπική εκδήλωση

　　1、Αιμορραγική αμυομυκώσις ή κολίτιδα, η κύρια συμπτώματα είναι ο πόνος στο στομάχι, η διάρροια, η αιμορραγική κοπράσματα κ.λπ., συνοδευόμενα από38Πολλά από τα κύματα της θερμοκρασίας.10Η επόμενη. Η οπίσθια σωλήν και η ανώτερη κόλον είναι οι πιο κοινές περιοχές που επηρεάζονται. Η σφιγκτήρα και η σιδηροπυέλιος είναι δεύτερης σημασίας, οπότε ο πόνους στην κοιλιά είναι συχνά πιο έντονος στο δεξί παρά στο αριστερό. Οι ασθενείς με ήπια συμπτώματα μπορούν να έχουν σύνθετο κόπρανα με υγρό, αλλά χωρίς σημαντική αιμορραγία.

　　2、Η οξεία επείγουσα μορφή της κολίτιδας του ενδοκυτταρικού επιθηλίου έχει μεγάλη νεκρωτική βλάβη, και η συνεχή λοίμωξη από βακτήρια, προκαλεί σαφή και σοβαρή τοξيكαιμία, οι ασθενείς έχουν υψηλή θερμοκρασία, κόπρανα, διάρροια, κόπρανα δεκατέσσερις ή περισσότερες φορές, υγρό κόπρανα. Μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία, εμετό. Υψηλή κίνδυνος αιμορραγίας και π穿孔 του ενδοκυτταρικού επιθηλίου. Κάπως πρόσφατα, είναι σπάνιο.

　　3、Η χρόνια αμυμπατική κολίτιδα εμφανίζεται συχνά ως κόπρανα. Οι κόπρανα και η διάρροια δεν είναι σοβαρές, αλλά η διάρκεια της διάρροιας είναι μακρά, ή καλή και κακή. Οι συμπτώματα είναι σαφής, κάθε ημέρα3to5Η λεπτή κόπρανα, μπορεί να υπάρχει βλέννα, η εξέταση των κεφαλαίων μπορεί να βρει την παλατινίδα. Κατά τη διάρκεια της μη ορατής διάρροιας, τα κεφάλαια μπορεί να βρεθούν στα κεφάλαια. Κατά την ορατή επιδημιολογική επίθεση, μπορεί να εκκρίνει τα σκαρφιά του διωρού. Η χρόνια αμυμπατική κολίτιδα εμφανίζεται συχνά ως κόπρανα. Οι κόπρανα και η διάρροια δεν είναι σοβαρές, αλλά η διάρκεια της διάρροιας είναι μακρά, ή καλή και κακή. Οι συμπτώματα είναι σαφής, κάθε ημέρα

　　Η ασθένεια μεταδίδεται κυρίως μέσω της οδού κόπρανα-στόματος, στη πρόληψη πρέπει να δοθεί προσοχή στη καθαριότητα των τροφίμων και του νερού. Το νερό πρέπει να βράσει, να μην φάει το κρύο λαχανικό, να αποφύγει τη μόλυνση των τροφίμων. Προσπαθήστε να αποφύγετε τη συνοικία των μυγών και να εξοντώσετε τις μύγες. Εξετάστε και θεραπεύστε τους φορείς των κεφαλαίων και τους χρόνιους ασθενείς που εργάζονται στο κλάδο της τροφής, να αλλάξουν το έργο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Καθημερινά δίνετε προσοχή στη υγιεινή του σώματος, όπως το πλύσιμο των χεριών πριν από το φαγητό και την ε排泄.

　　Επιπλέον, από την πλευρά της διαδικασίας μετάδοσης, πρέπει να γίνουν οι εξής τρεις πτυχές για την πρόληψη εργασίας:

　　(ένα) Πηγές μετάδοσης

　　Οι ασθενείς με χρόνιο, οι ασθενείς σε φάση αποκατάστασης και οι υγιείς οφέλητες είναι οι πηγές μετάδοσης της ασθένειας, οι κουλούρες έχουν ισχυρή αντοχή, σε υγρό και κρύο περιβάλλον, μπορεί να επιβιώσει12ημέρες και πάνω, στο νερό μπορεί να ζήσει9to30 ημέρες. Αλλά οι κουλούρες έχουν 弱ή αντοχή στον ξηρό και θερμό και χημικό φάρμακο, όπως50℃ κατά τη διάρκεια της σύντομης ζωής, η διάρκεια ζωής στο ξηρό περιβάλλον είναι μόνο μερικά λεπτά, στην 0.2％ οξικό οξύ10％ ~20% οι λιωμένες αλάτινες και οι σάλτσες, όπως το σάλτσα σόγιας και το ξύδι, δεν μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.50% οι αλκοόλ μπορεί να σκοτώσει γρήγορα.

　　(Δύο) Μέθοδοι μετάδοσης

　　Οι τρόποι μετάδοσης της καταστροφικής αμυμπαής περιλαμβάνουν τα εξής:

　　① Η μόλυνση των υδάτινων πόρων μπορεί να προκαλέσει έκρηξη της ασθένειας στην περιοχή;

　　② Στη χρήση των κεφαλαίων ως λιπάσματα, τα καθαρισμένα και μη ψημένα λαχανικά είναι σημαντικοί παράγοντες μετάδοσης;

　　③ Η μόλυνση από τα κεφάλαια στα χέρια, στα τρόφιμα ή στα εργαλεία διαδίδεται;

　　④ Οι μύγες και τα κατσαρίδια μπορούν να έρθουν σε επαφή με τα κεφάλαια, να μεταφέρουν τα κεφάλαια στην επιφάνεια του σώματος και να εκκρίνουν τα κεφάλαια, μολύνοντας τα τρόφιμα και γίνονται σημαντικοί μεταδότες.

　　(Τρία) Χαρακτηριστικά της εξάπλωσης

　　Η ασθένεια της καταστροφικής αμυμπαής διανέμεται ευρέως, στις ζώνες των μέσων κλιμάτων, η ασθένεια μπορεί να είναι εποχιακή, ενώ στις ζώνες των τροπικών και υποτροπικών κλιμάτων, η εξάπλωση της ασθένειας είναι ιδιαίτερα σοβαρή.

　　Για την αμυμπατική κολίτιδα, η εξέταση των κεφαλαίων είναι σημαντική βάση για τη διάγνωση. Στα νέα κεφάλαια του ασθενούς, ειδικά στις περιοχές με αιμορραγική βλέννα, πρέπει να αναζητηθούν προσεκτικά οι αμυμπατικές πρωζωαίοι, καθώς η παρουσία της ενεργού καταναλωτριακής αμυμπατικής παλατινίδας που καταναλώνει ερυθρούς κύτταρα μπορεί να διαγνωστεί αμέσως. Αν δεν βρεθεί μια φορά, πρέπει να επαναληφθούν πολλές φορές οι εξετάσεις και να προσπαθηθεί να γίνει κουλτούρα βακτηρίων και αμυμπατών. Κατά τη διάρκεια της μικροσκοπικής εξέτασης πρέπει να ληφθούν υπόψη οι θερμοκρασίες, αλλιώς οι αμυμπατικές παλατινίδες δεν θα είναι ενεργές και θα είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από τα μακροφάγα. Η εξέταση της σιλουροκολίτιδας είναι πολύ χρήσιμη για τη διάγνωση, ειδικά για τη διάγνωση διαφοροποίησης. Στην επιδημιολογική φάση μπορεί να δει το μορφολογικό ουλικό, το ενδοκυτταρικό επιθήλιο είναι φυσιολογικό. Στην χρόνια φάση μπορεί να δει την υπερπλασία του ενδοκυτταρικού επιθηλίου, τον ερεθισμό και τα μολοκύτταρα, μπορεί να πάρει ζωντανές ιστολογικές δειγμάτων από το σημείο της βλάβης για την παθολογική εξέταση, για να καθορίσει περαιτέρω την φύση του.

　　Laboratory examination

　　Stool examination is an important basis for diagnosis. After identifying the pathogen, it is necessary to differentiate non-pathogenic amoebae. Currently, serological tests are developing rapidly and are a key experiment for the diagnosis of amoebiasis, approximately90% of patients' serum can detect different titer of antibodies through ELISA, indirect hemagglutination, and indirect immunofluorescence. PCR diagnostic technology is a very effective, sensitive, and specific method. The WHO special committee recommends that the cyst containing four nuclei should be identified as Entamoeba histolytica or Dispar, and the trophozoites containing red blood cells in the stool should be highly suspected of being Entamoeba histolytica. High-titer positivity in serological tests should be highly suspected of Entamoeba histolytica infection. Amoebiasis is caused by Entamoeba histolytica alone.

　　Other auxiliary examinations

　　1、Colonoscopy can be performed for those cases where microscopic examination, serological, and PCR tests have not yielded positive results, but clinical suspicion is high. Approximately2/3In symptomatic cases, the rectum and sigmoid colon mucosa may show scattered ulcers of varying sizes, covered with yellow pus, with slightly prominent edges and slight congestion. The mucosa between ulcers is normal. Material scraped from the ulcer surface is more likely to be found under the microscope.

　　2、X-ray barium enema examination shows signs of filling defects, spasm, and obstruction in the lesion area. Although this finding is not specific, it helps differentiate amoebic tumors from colorectal cancer.

　　Amoebic colitis and common enteritis are similar, with symptoms such as abdominal pain and diarrhea, loose or watery stools, mixed with mucus and undigested food. While receiving timely treatment, attention should be paid to dietary adjustment, which is helpful for early recovery.

　　1、Drinking water must be boiled, and raw vegetables should not be eaten to prevent food contamination. Prevent the breeding of flies and the elimination of flies. Check and treat those involved in the catering industry with cyst excretion and chronic patients, and change their jobs during treatment. Pay attention to personal hygiene such as washing hands before and after meals.

　　2、High caloric and high protein intake to compensate for the nutritional consumption caused by long-term diarrhea, and the supply quantity can be gradually increased according to the patient's tolerance of digestion and absorption.

　　3、Ensuring sufficient vitamins and inorganic salts to compensate for the nutritional loss caused by diarrhea.

　　4、Restricting fat and dietary fiber: Diarrhea often accompanies malabsorption of fat, and severe cases may have steatorrhea. Therefore, the intake of dietary fat should be limited, and it is recommended to use low-oil foods and cooking methods. For those with steatorrhea, medium-chain fatty acid oils can be used. Avoid eating foods with irritants and high fiber content, such as spicy foods, sweet potatoes, radishes, celery, raw vegetables, fruits, and刺激性 onions, ginger, garlic, and coarse grains, dried beans, etc.

　　5Reduce food intake and increase the number of meals: To reduce the burden on the intestines, increase the intake of nutrients by reducing food intake and increasing the number of meals.

　　Amoebic colitis belongs to the category of 'resting dysentery' in traditional Chinese medicine, and its onset is often due to unclean diet and weak spleen and stomach, so traditional Chinese medicine treatment requires reinforcing the body's resistance and removing pathogenic factors, warming the middle and clearing the intestines. Treatment methods include the following:

　　(1) Formula one

　　Herbal medicine: white hair root30 grams, phellodendron15grams, coptis10grams, magnolia bark15grams, raw raphanus sativus30 grams, citrus reticulata15grams.

　　Usage: Decocted in water, take daily1Dosage, divide2times.

　　Effects: Clearing heat and removing dampness to detoxify.

　　(2) Formula two

　　Herbal medicine: huai shan yao300 grams, notoginseng25to30 grams, Brucea javanica100 to120 grains.

　　Usage: First grind huai shan yao and notoginseng into fine powder, take the powder of huai shan yao each time30 grams mixed with cold water, cooked into porridge (must stir continuously with chopsticks to prevent from forming lumps), then add the powdered notoginseng1.25grams, and take the Brucea javanica with this porridge10grains, take daily2times.

　　Effects: Tonifying the spleen and kidney, transforming decay and generating muscle.

　　(3) Formula three

　　Herbal medicine: coptis, licorice each6grams, dried ginger, angelica sinensis, prune, costus each9grams, donkey-hide gelatin12grams, white peony root18grams, carbonized raphanus sativus30 grams, yam24grams, Brucea javanica30 grains.

　　Usage: Decocted in water, take daily1Dosage. Take with bread skin.

　　Effects: Nourishing yin and blood, clearing heat and removing dampness.

　　(4) Formula four

　　Herbal medicine: white hair root, codonopsis, coix seed, poria each30 grams, coptis3grams, phellodendron, magnolia bark, peony root each15grams, atractylodes macrocephala12grams, licorice10grams, amomum6grams.

　　Usage: Take daily1Dosage, decocted in water.

　　Effects: Tonifying the spleen and stomach, removing dampness and clearing heat, cooling blood and stopping diarrhea.

　　(5) Formula five

　　Herbal medicine: cinnamon, dried ginger each6grams, atractylodes macrocephala, atractylodes lancea each15grams, codonopsis, poria20 grams, tangerine peel, amomum (added later) each10grams, prepared aconite, costus8grams, prepared magnolia bark3pieces, prepared licorice3grams.

　　Usage: Decocted in water, take daily1Dosage.

　　Effects: Warming and tonifying the spleen and stomach, resolving accumulation and stagnation.