Tropical splenomegaly syndrome in children

　　1、η αιτία ανάπτυξης

　　Η ανάπτυξη της νόσου είναι μια νόσος μεταβολισμού των immunoglobουρινών που προκαλείται από την λοίμωξη της μαλαρίας. Η εκδήλωση της νόσου έχει γενετικό παράγοντα.

　　2、η μηχανισμός ανάπτυξης

　　Η σπλήνα της τροπικής περιοχής αντιπροσωπεύει μια ανώριμη αντίδραση του υποκειμένου σε παράσιτα, ειδικά τον μαλαρία,基本上 είναι μια νόσος μεταβολισμού των immunoglobουρινών, υπό την επηρεασία της μακροχρόνιας θεραπείας της μαλαρίας, η σπλήνα συρρικνώνεται, η IgM μειώνεται, οπότε θεωρείται ότι σχετίζεται με την λοίμωξη της μαλαρίας.

　　στο αίμα του ασθενούς3) είναι χαμηλή, η εμφάνιση της αντι-κομπλέξου και της κρύου球蛋白, υποδεικνύει ότι αυτή η νόσος είναι μια νόσος immune complexes. Η μεθόδος της immune fluorescence μπορεί να βρει την IgM και την IgG και την C3) Στις περιοχές με υψηλή μαλαρία λόγω της επαναλαμβανόμενης και συνεχούς αίματος των αντιγόνων, έχουν δημιουργηθεί πολλοί immune complexes, η αφαίρεση αυτών των complex από τους μυελοκύτταρα απαιτεί πολλά χρόνια, οπότε προκαλείται η αύξηση των ογκοειδών των σπλήνας και του ήπατος, οδηγώντας στην αύξηση των οργάνων. Fakunle και οι συνεργάτες τους (1976) θεωρούν ότι η ρύθμιση των Τ κυττάρων για τα ιμμουνoglobουρίνες, ειδικά την IgM, είναι η κύρια αιτία της εκδήλωσης αυτής της νόσου. Fakunle και οι συνεργάτες τους (1978) Στους ασθενείς με αυτή τη νόσος, παρατηρήθηκε μείωση του ποσοστού των Τ κυττάρων του αίματος και αύξηση των Β κυττάρων, ενώ το ποσοστό των Τ κυττάρων στο υγρό της σπλήνας αυξάνεται. Επειδή η εκδήλωση αυτής της νόσου έχει φυλετικό και οικογενειακό χαρακτήρα, μπορεί να υπάρχει γενετικός παράγοντας που επηρεάζει τη ρύθμιση των ιμμουνoglobουρινών.

　　Η νόσος μπορεί να προκαλέσει σύνδρομα όπως η υπερφόρτωση της σπλήνας, η αιμορραγία και η υπέρταση της φλέβας του πόρου, η προlapsή, η υποχώρηση του στομάχου, η χρόνια διάρροια, με μείωση της όρεξης, την αίσθηση της κοιλιάς μετά από το γεύμα, η πτώση της κοιλιάς, η αδυναμία και η αδυναμία, η βραδύτητα της αναπνοής, η χλωμότητα του προσώπου, η αιτία: η ανεπαρκής ανόρθωση του πνεύματος, οπότε η κοιλιά μετά το γεύμα θα εμφανιστεί ή η διάρροια, η πτώση της κοιλιάς, και η επίδραση σε άλλα όργανα και την υποχώρηση. Η ανεπαρκής ισχύς του πνεύματος, η αδυναμία της μετατροπής και μεταφοράς, η αδυναμία του αίματος και του πνεύματος, οπότε η μείωση της όρεξης, η κούραση και η αδυναμία, η χλωμότητα του προσώπου.

　　Η ηλικία άρχισης της νόσου αυτής είναι από8～65έτη, είναι σπάνιο να εμφανίζεται πριν από τα8Η νόσος εκδηλώνεται πριν από τα60～100g/L) η αύξηση του ήπατος και της σπλήνας, με την τελευταία να είναι πιο εμφανής, η αύξηση της μυελού των οστών είναι σημαντική, η αναιμία είναι κυρίως λόγω της αύξησης της αποθήκευσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη σπλήνα, η υπερφόρτωση της σπλήνας, η αύξηση του όγκου του αίματος, η ελαφρά εξασθένηση της πυκνότητας του αίματος και η επαναλαμβανόμενη αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα, η ελαφρά μείωση της διάρκειας ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά μπορεί να μειωθεί δραματικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές εμφανίζονται η αιμορραγία και η υπέρταση της φλέβας του πόρου.

　　Η πρόληψη της μαλαρίας περιλαμβάνει την προστασία των ευάλωτων ατόμων. Αυτό περιλαμβάνει την προστασία του ατόμου και την προστασία της ομάδας. Η προστασία του ατόμου είναι για τους κατοίκους της περιοχής της μαλαρίας ή τους ανθρώπους που εισέρχονται για σύντομο χρονικό διάστημα στην περιοχή της μαλαρίας, για να αποφύγουν τις σπλήνες από τις σπλήνες, να αποφύγουν την εμφάνιση της νόσου ή να μειώσουν τα κλινικά συμπτώματα που λαμβάνουν μέτρα προστασίας. Η προστασία της ομάδας είναι για τους ανθρώπους που εισέρχονται σε περιοχές με υψηλή μαλαρία, περιοχές με εκδηλώσεις επείρους ή μεγάλες ομάδες ανθρώπων που εισέρχονται για μακροχρόνια διαμονή στην περιοχή της μαλαρίας, εκτός από τα σκοπούς της προστασίας του ατόμου, πρέπει επίσης να αποφύγουν τη μετάδοση. Πρέπει να επιλέξουμε μέτρα προστασίας που είναι οικονομικά, αποτελεσματικά και εύκολα αποδεκτά από τον πληθυσμό, βασισμένα στις αδύναμες πτυχές του τρόπου μετάδοσης. Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν: την πρόληψη από τα κουνούπια, την φαρμακευτική πρόληψη ή την εμβολιαστική πρόληψη.

　　1、αίμα εξέταση

　　Η εξέταση του περιφερικού αίματος μπορεί να δείξει αναιμία, η αιμοσφαιρίνη είναι σημαντικά μειωμένη, οι περισσότεροι είναι60～100g/L, τα αιμοπετάλια μπορεί να μειωθούν, μπορεί να υπάρξει αιμορραγία.

　　2、ιμμουνική εξέταση

　　Η IgM αυξάνεται, η συμπληρωματική C3Κατώτερη, η παρουσία της αντι-κομπλέξεως του αίματος και του κρύου κόλλου, η αναλογία των Τ λεμφοκυττάρων μειώνεται, ενώ η αναλογία των Β λεμφοκυττάρων αυξάνεται.

　　3、παθολογική εξέταση

　　Η荧光ιστική μέθοδος μπορεί να ανακαλύψει την IgM και την IgG και την C στο κύτταρο του Kupffer και τον μεγαφάγο του ήπατος3Και η αναλογία των Τ細ρων στο υγρό της σπλήνας αυξάνεται.

　　4、σπλέννα εξέταση

　　Η σπλέννα είναι σημαντικά αυξημένη.

　　Πρέπει να προφυλαχτείτε από τα εντομοφάγους, ειδικά το καλοκαίρι. Γιατί οι εντομοφάγοι είναι πολύ εύκολα να μεταφέρουν ιούς ή βακτήρια από άτομο σε άτομο. Στο σπίτι, να διατηρήσετε την υγιεινή και την καθαριότητα, να προσέχετε την αερισμό του δωματίου, να χρησιμοποιήσετε συχνά εντομοφάγους.

　　1、θεραπεία

　　Με την αντιμετώπιση της μαλακίας, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί, αλλά είναι αργή και συχνά επανεμφανίζεται μετά την διακοπή της θεραπείας. Η χλωροκουίνη και η μακράς διάρκειας της κλοροκουίνης έχουν παρόμοια αποτελέσματα. Οι ασθενείς που δεν απαντούν είναι πιθανό να αναπτύξουν λυμφοσάρκωμα ή λυμφοκυτταρικό λευχαιμία, οι ασθενείς αυτοί έχουν κακή αντίδραση στους φυτοαφροσύνες (PHA), που βοηθούν στην πρόωρη διάγνωση.

　　Σε περιπτώσεις υπερπλασίας της σπλήνας, πρέπει να γίνει λεμφεκτομή, μετά την οποία η συγκέντρωση της IgM στο αίμα μειώνεται, η βελτίωση της αιματολογικής αλλαγής, αλλά αν δεν γίνει αντιμετώπιση της μαλακίας, το ήπαρ παραμένει ελαφρώς φλεγμονώδες, και η οργανική αλλαγή δεν βελτιώνεται.

　　2、προγνωστική

　　Η πρόγνωση της παθολογικής κατάστασης κατά Crane κ.λπ.(1972) στη Νέα Γουινέα για75Παρακολούθηση 2540 ασθενών6Τα αποτελέσματα των ετών, η θνησιμότητα είναι29％～57％ και είναι αλληλεξάρτηση με το μέγεθος της σplenomegalίας.