Η ηπατική μικροφλέβα στένωση

　　1、Αιτία

　　Ορισμένα βιοτοξίνες, χημικά φάρμακα και άλλοι παράγοντες προκαλούν ηπατική μικροφλέβα οίδημα, πυκνότητα, και στη συνέχεια στενότητα, η φλεβική στένωση, ταυτόχρονα με την αντίστοιχη βλάβη της ηπατικής πύελο. Η πιο συχνή αναφορά της νόσου είναι η πρόσληψη τοξικών αλκαλοειδών.-Από την αλκάλινη φυτική σύνθεση της κίτρινης λύκου, όπως το κουνουπίδι, το κουνουπίδι, το σκόρδο, το γηράκι κ.λπ., τα χημικά φάρμακα όπως ο ουρανίτης, η βηταλανίν, η σιτινοπυρινόλη κ.λπ., μπορεί να προκαλέσει από το αστεροειδή μυκοτοξίνη, το διμεθύλαιδιοξείδιο, η ακτινοβολία, η θεραπεία κ.λπ.

　　Άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν HOVD είναι: ① Αρσενικό, βαρύτητα, υποβαθμισμένα τοξικά υλικά; ② Προσφυσικό ή αποκτημένο σύστημα ανοσοανάπτυξης; ③ Εστρογόνοι κ.λπ.

　　2、Επιμόρφωση

　　Η φάση της ηπατικής χρονικής φάσης αυξάνεται, η επιφάνεια είναι λεία, εμφανίζεται η επέκταση των λεμφικών αγγείων και τα σημάδια του 'ηπατικού κλάματος'. Υπό το μικροσκόπιο, η ενδοθήκη της κεντρικής φλέβας και της ηπατικής λοβούς είναι σημαντικά οδηγικά, η στενότητα του κόλπου ή η στένωση, η ροή του αίματος εμποδίζεται, η ηπατική κοιλότητα επεκτείνεται, η υπέρταση, η υπέρταση του ηπατικού κύτταρου, η αλλαγή της ηπατικής κύτταρου και η νεκρωτική αλλαγή. Η περιοχή με σοβαρή νεκρωτική αλλαγή εξαφανίζεται τα ηπατικά κύτταρα, η υποστήριξη του δίκτυου ινών παραμένει, η αιμορραγία εισβάλλει στην ηπατική κοιλότητα και το Δισές χώρο (Δισές χώρο), εμφανίζεται η τυπική αιμορραγική νεκρωτική αλλαγή.

　　Η επιφάνεια της ηπατικής χρονικής φάσης είναι περιορισμένη και περιορισμένη, η ενδοθήκη της κεντρικής φλέβας και της ηπατικής λοβούς υποφέρει από αύξηση και πυκνότητα, σχηματίζεται η φλεβική σκληρότητα και η στενότητα του κόλπου, η φάση αυτή μπορεί να υπάρχει η επέκταση του ηπατικού σωλήνα, η υπέρταση και η αιμορραγία του ηπατικού κύτταρου, η κεντρική φλέβα εμφανίζεται η φλεβική σκληρότητα, δεν υπάρχει η ψευδής ηπατική κόμβος.

　　Η χρονική φάση της ηπατικής σκληρότητας προχωράει, με συρρίκνωση των ηπατικών ηλεκτρονίων στο κέντρο της ηπατικής λοβούς, κατάρρευξη του δίκτυου υποστήριξης και αύξηση των ινογόνων ιστών, σχηματίζεται η ψευδής ηπατική κόμβος, τελικά σχηματίζεται η ηπατική σκληρότητα με μικρούς κόμβους. Σε ορισμένα περιπτώσεις μπορεί να συνοδεύεται από φλεβική σκληρότητα της πύελο και θρόμβωση, αλλά η κύρια ηπατική φλέβα επηρεάζεται σπάνια.

　　Η τοξικότητα της λυκοβασίλης δεν περιορίζεται συχνά στο ήπαρ, μπορεί επίσης να προκαλέσει παρόμοια αλλαγές στις μικρές φλέβες του πνεύμονα, μπορεί να εκφραστεί ως υψηλή πίεση της πνευμονικής αρτηρίας, πνευμονική υπέρταση, πνευμονική υπέρταση και αύξηση του μεγέθους του δεξιού κόλπου, πρέπει να προκαλέσει κλινική προσοχή. Πριν από την εμφάνιση της νόσου, πολλοί ασθενείς μπορεί να έχουν συμπτώματα του γαστρεντερικού, των αναπνευστικών και των συστημάτων, η οξεία φάση ξεκινά ξαφνικά, με έντονο πόνο στην άνω κοιλιά, ενοχλήσεις, ταχεία αύξηση του μεγέθους του ήπατος, πίεση, υδροcele, μπορεί να συνοδεύονται από μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετο και άλλα συμπτώματα, η ικτερότητα, η υδροτοξικότητα των ποδιών είναι σπάνια, συχνά με αномάλια λειτουργία του ήπατος. Οι χαρακτηριστικά της υποξείας φάσης είναι η συνεχής αύξηση του μεγέθους του ήπατος, η επανεμφάνιση του υδροcele

　　Η κρίση είναι η σφίξη της θωρακοπορίας, όπως και άλλοι τύποι της ηπατικής σκληρότητας.

　　Πριν από την εμφάνιση της νόσου, πολλοί ασθενείς μπορεί να έχουν συμπτώματα του γαστρεντερικού, των αναπνευστικών και των συστημάτων, η οξεία φάση ξεκινά ξαφνικά, με έντονο πόνο στην άνω κοιλιά, ενοχλήσεις, ταχεία αύξηση του μεγέθους του ήπατος, πίεση, υδροcele, μπορεί να συνοδεύονται από μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετο και άλλα συμπτώματα, η ικτερότητα, η υδροτοξικότητα των ποδιών είναι σπάνια, συχνά με αномάλια λειτουργία του ήπατος. Οι χαρακτηριστικά της υποξείας φάσης είναι η συνεχής αύξηση του μεγέθους του ήπατος, η επανεμφάνιση του υδροcele, η κύρια εκδήλωση της κρίσης είναι η σφίξη της θωρακοπορίας, όπως και άλλες τύποι της ηπατικής σκληρότητας.

　　Η νόσος αυτή δεν έχει αποτελεσματική μέθοδο πρόληψης, η πρόωρη ανίχνευση και διάγνωση είναι κρίσιμη για την πρόληψη και την αντιμετώπιση της νόσου. Πρέπει πρώτα να δώσουμε προσοχή και να βελτιώσουμε τους παράγοντες που σχετίζονται με τη ζωή μας, όπως το κάπνισμα, η υγιεινή διατροφή, η τακτική άσκηση και η μείωση του βάρους. Η κατάλληλη άσκηση, η ενίσχυση της φυσικής ικανότητας και η αύξηση της ικανότητας αντοχής του σώματος. Οποιοσδήποτε μπορεί να μειώσει τη πιθανότητα της σφίξεως των μικρών ηπατικών φλεβών αν ακολουθεί αυτές τις απλές και λογικές γνώσεις για τον τρόπο ζωής.

　　Οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι εικόνες της ακτινογραφίας δεν έχουν χαρακτηριστικά, οπότε για τις αμφιβόλουσες περιπτώσεις, πρέπει να ερωτηθούν προσεκτικά και να αναλύσουν την ιστορία της νόσου, να διεξαχθούν απαραίτητες βοηθητικές εξετάσεις, η πιο σημαντική είναι η βιοψία του ήπατος κάτω από την οπτική παρατήρηση της λαβοσκοπίας, η οποία είναι αξιόπιστη και ασφαλής (μπορεί να παρατηρήσει την κατάσταση της αιμορραγίας στην περιοχή της απόσπασης του δείγματος και να εφαρμόσει αποτελεσματική αιμοσφιγμάτωση), αλλά λόγω της ανεπαρκούς κατανόησης της νόσου, η εφαρμογή αυτής της εξέτασης είναι σπάνια, η φλεβογραφία της ηπατικής φλέβας και της κατώτερης κοιλιακής φλέβας έχει περιορισμένη αξία στη διάγνωση της νόσου, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάκριση από το-Διαφορική διάγνωση του Γκαίρσταντ συναγερμού.

　　Πριν και μετά κάθε γεύμα, πρέπει να δίνουμε προσοχή στην υγιεινή της στόματος, να ξεπλένουμε το στόμα με φυσιολογικό νερό. Κατά τη διάρκεια της γεύμασης, πρέπει να κάνουμε τον ασθενή να τρώει αργά και προσεκτικά. Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη. Οι αρχές της διατροφής είναι υψηλή θερμίδα, υψηλή πρωτεΐνη, υψηλή βιταμίνη και χαμηλή λίπη. Αποφεύγουμε τα τροφές με ερεθιστικές ιδιότητες και υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, για να αποφύγουμε την πιθανότητα ρήξης των φλεβών του οισοφάγου και μεγάλης αιμορραγίας. Απαγορεύεται το κάπνισμα, η αποφυγή του οινοπνευματώδους ποτού, για να αποφύγουμε την επιδείνωση της κατάστασης του ήπατος και την επιτάχυνση της επιδείνωσης της νόσου.

　　1. Θεραπεία

　　Για τις αρχικές αμφιβόλουσες περιπτώσεις, πρέπει να σταματήσουν άμεσα η επαφή, η κατανάλωση και η χρήση τοξικών για το ήπαρ ουσιών. Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, εφαρμόζεται ο παρακάτω συνδυασμός θεραπευτικών μεθόδων:

　　1、Υποστήριξη θεραπεία:Στο επείγον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ηλεκτρολυτική υγρά ενδοφλέβια ένεση.

　　2、Αντιπηκτική, αφαίρεση συσσωμάτωσης θεραπεία:Μικρή δόση ηπαρίνης υποδόρια ένεση, δηλαδή κάθε12Ώρες υποδόρια ένεση ηπαρίνης6250U, συνεχής1Εβδομάδα, ταυτόχρονα με τη χρήση δεξιό旋糖酐40 (υποοξυγοναιμίας δεξιό旋糖酐) ενδοφλέβια ένεση, για να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία του ήπατος, των πνευμόνων και των νεφρών.

　　3、Ο όγκος της κοιλίας είναι μεγάλος και ανθεκτικός, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή διαχωριστική σύνδρομο:Πρέπει να εκτελεστεί η υπερφιλτράρισμα και η καθαρισμός της απεκκένωσης της κοιλίας υπό την συνεργασία του κέντρου αιμοκάθαρσης, μετά την ενδοφλέβια επαναφορά, για να μειώσει την απώλεια πρωτεϊνών, και ταυτόχρονα μειώσει ή αποφύγετε την κοιλιακή διαχωριστική σύνδρομο να επηρεάσει την καρδιά, τους πνεύμονες, τον ήπαρ και τη νεφρική λειτουργία.

　　4、Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων:Για τους ασθενείς με συνδυασμένη λοίμωξη, χρησιμοποιήστε ευρύ φάσμα αντιβιοτικών.

　　5、Διακοπής της αναπνοής του οξυγόνου:Αποτελείται από το υπεραιθαίο οξυγόνο θεραπεία, είναι πιο χρήσιμο για τους σοβαρές ασθενείς. Μπορεί να προκαλέσει την αφαίρεση της υποοξυγοναιμίας του κυκλοφορικού συστήματος, μειώσει την ηπατική οίδηση, βελτιώσει τη διαδικασία της ενεργειακής μεταβολής του οργανισμού, ιδιαίτερα τη διαδικασία της αναγέννησης των μιτοκονδριών των ηπατικών κυττάρων.

　　6、Υπάρχουν πολλά φάρμακα που προωθούν την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων, όπως ο παράγοντας ανάπτυξης των ηπατικών κυττάρων, η γλυκοζόνη (γλυκοζόνη)-Ινσουλίνη, φαιντο拉ミν, κ.λπ., μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανάλογα.Οι δύο πρώτες έχουν την δράση της προώθησης της αναγέννησης των ηπατικών κυττάρων, ενώ οι τελευταίες προωθούν την επέκταση των ηπατικών σφαινοειδών αγγείων, αυξάνουν την ροή του ήπατος αίματος, αυξάνουν την οξυγόνωση και την απόδοση του ήπατος, αυξάνουν την απόδοση του ήπατος.

　　Η χρονική φάση του ήπατος προκαλεί σκληνωση, εμφανίζεται σύνδρομο της θυρεοειδούς πίεσης της πόρτας, μπορεί να επιλέξει κατάλληλο πόρτα-Σώμα ή πόρτα-Πνευμονική αναδιανομή χειρουργική. Για τους παχύτερους σπλήνα, την εκτομή του μέρους του σπλήνα. Για τους ελαφρώς ή μέτριας ανάπτυξης του σπλήνα, μόνο η σπλήνου αρτηρία κλείδωμα χειρουργική. Αλλά η χειρουργική διατήρηση του σπλήνα μόνο όταν εμφανίζεται η δυσλειτουργία του γαστρεντερικού αίματος που απαιτεί αποσυμφορητική αιμοσφαιρική και συνδυασμένη αναδιανομή και διακοπή της εκτέλεσης. Για τους ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να εκτελεστεί η τοποθέτηση μεταμοσχεύματος του ήπατος ανάλογα με την κατάσταση.

　　Δεύτερο, πρόγνωση

　　Ακρόβιακό HVOD περίπου ημιτελής2～6Εβδομάδα αποκατάστασης20％ θανάτος από ηπατική ανεπάρκεια; Χρόνιος HVOD κύρια θανάτος από σύνδρομο της θυρεοειδούς πίεσης της κίτις στενάς πόρτας, όπως ηπατική εγκεφαλοπάθεια, επακόλουθη μόλυνση, κ.λπ. Η αύξηση της ευαισθησίας για την ασθένεια και η νωρίς ανακάλυψη, η ενεργή υιοθέτηση της συνδυασμένης θεραπείας, μπορεί να βελτιώσει περαιτέρω την πιθανότητα ανάρρωσης, μειώσει τον θανάσιμοτητα ή την αναπηρία.