Βλάβη του σπλήνα

　　Η σplenή είναι ένας από τους οργανισμούς του αBD που είναι πιο ευάλωτοι σε τραυματισμούς, η συχνότητα των τραυματισμών της σplenής μπορεί να φτάσει σε διάφορους τραυματισμούς του αBD40 % -50％)，οι άλλοι依次为坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等。The spleen rupture caused by traffic accidents is the first (about50％-60％)，οι άλλοι依次为坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等。Clinical manifestations are complex, require timely diagnosis and proper treatment, otherwise it can threaten life, the mortality rate is3％-23％，με συνδυασμό βλάβης της σπλήνας ή μεγάλου αιμοφόρου αγγείου, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει στο70％。Τότε, ποια είναι τα αίτια της εμφάνισης της βλάβης του σπλήνα, ο ειδικός παρουσιάζει τα αίτια της βλάβης του σπλήνα.

　　1、Τραυματική βλάβη του σπλήνα: Ανάλογα με τους παράγοντες που προκαλούν τη βλάβη, η τραυματική βλάβη του σπλήνα μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε δύο τύπους, ανοιχτή βλάβη του σπλήνα και κλειστή βλάβη του σπλήνα. ① Ανοιχτή βλάβη του σπλήνα: Συχνά προκαλείται από τομές, σφαίρες που περνούν και εξρήμωση. Συχνά συνοδεύεται από βλάβη άλλων οργάνων, είναι πιο συχνή κατά τη διάρκεια του πολέμου. ② Κλειστή βλάβη του σπλήνα: Αναφέρεται επίσης σε βλάβη του σπλήνα, συχνά συμβαίνει σε τροχαία ατυχήματα,其次是坠落伤、打击伤、跌打伤、刀伤等。Τreatment shows that in abdominal open injuries, the spleen rupture accounts for

　　2、Αυτόματη βλάβη του σπλήνα: Υπάρχουν δύο τύποι, η αυτοματική ρήξη της παθολογικής σπλήνας και της φυσιολογικής σπλήνας, η πρώτη είναι πιο συχνή, όπως η σπλήνα της μαλαριάς ή η σπλήνα υπερπλασία. Οι υπάρχουσες ασθένειες της σπλήνας μπορεί να θεωρηθούν ως εσωτερικά αίτια της αυτοματικής βλάβης του σπλήνα, ενώ η ελαφριά τραυματισμοί, ακόμη και η καθημερινή δραστηριότητα, μπορεί να είναι οι παράγοντες που προκαλούν την αυτοματική βλάβη του σπλήνα. Όπως η πυρετός, η κούραση, το βήχας, ο εμετός, ο έρωτας, η ξαφνική στροφή, η γέννηση κ.λπ. μπορεί να προκαλέσουν την αυτοματική βλάβη του σπλήνα.

　　3、Παραγενόμενη βλάβη του σπλήνα από την ιατρική: Μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε τα εξής αίτια, ① Βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής: Είναι η πιο συχνή αιτία παραγενόμενης βλάβης του σπλήνα, συμβαίνει συχνά σε χειρουργικές επεμβάσεις κοντά στο σπλήνα, όπως οι χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι, το έντερο, τα νεφρά. ② Εισαγωγικές επεμβάσεις και θεραπείες: όπως η βιοψία της σπλήνας, η φωτογραφία της οπίσθιας πορτοκαλίς μέσω της σπλήνας, η栓塞 της αρτηρίας της σπλήνας κ.λπ. Επειδή η σπλήνα αυτών των ασθενών έχει ήδη病理ικές αλλαγές όπως η σπλήνα αιμορραγία και η κακή αιμοσφαιρική μηχανισμός, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει βλάβη του σπλήνα.

　　Οι κύριες επιπλοκές της ρήξης της σplenής είναι η αιμορραγία στο αBD, η σplenική κύστη, η σplenίτιδα και οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, όπως η αιμορραγία μετά τη χειρουργική επέμβαση, η λοίμωξη του αBD, η λοίμωξη του πνεύμονα, η πνευμονική βαλβίδα, η θερμοκρασία της σplenής και η επικίνδυνη λοίμωξη μετά τη χειρουργική αφαίρεση της σplenής.

　　1, σplenικό κύστη: είναι μια όγκος υγρής κυστικής αλλαγής της σplenικής ιστού, κλινικά μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε κυστική αλλαγή παράσιτων και κυστική αλλαγή μη παρασιτών, οι παρασιτικές σplenικές κύστες είναι συχνές στους ενήλικες, οι μη παρασιτικές σplenικές κύστες είναι συχνές στους νέους.

　　2, σplenίτιδα: είναι μια σπάνια ασθένεια. Η σplenή είναι ένας υψηλός φιλτράριστας και κέντρο φагοκυττάρωσης του αίματος, έχει την ικανότητα να αντιμετωπίζει το τοπικό μολυσματικό, είναι δύσκολο να εμφανιστεί λοίμωξη. Η κλινική εκδήλωση είναι συνήθως μη τυπική, συχνά λείπουν τα συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συμπτώματα όπως πυρετός, κοιλιακός πόνος κ.λπ. Η διάγνωση στο αρχικό στάδιο είναι δύσκολη, είναι εύκολο να ληφθεί λάθος διάγνωση για πυρετό ή σήψη. Στο τελικό στάδιο εμφανίζονται διάφορες σοβαρές επιπλοκές.

　　Για την ρήξη της σplenής, τα κλινικά συμπτώματα της ρήξης της σplenής είναι η εσωτερική αιμορραγία και η ερεθιστική δράση του αίματος στην περιτονή, και συχνά σχετίζονται με την ποσότητα του αίματος και την ταχύτητα του αίματος. Και η μεγάλη ποσότητα αίματος με ταχύτητα αιμορραγίας εμφανίζεται γρήγορα η υποοξαιμία του όγκου του αίματος, η κατάσταση είναι πολύ κρίσιμη; τα αποτελέσματα είναι πολύ επικίνδυνα. Και η μικρή ποσότητα αίματος με αργή αιμορραγία τα συμπτώματα είναι ελαφρά, εκτός από τον ήπιο πόνο στο άνω αριστερό μέρος του αBD δεν υπάρχουν άλλες εμφανείς ενδείξεις, δύσκολο να γίνει διάγνωση.

　　Με την πάροδο του χρόνου, η ποσότητα του αίματος αυξάνεται, εμφανίζονται τα συμπτώματα της προφάσεως της σοκ, και στη συνέχεια εμφανίζεται το σοκ. Ο πόνος στο αBD προκαλείται από την ερεθιστική δράση του αίματος στην περιτονή, εμφανίζεται στο άνω αριστερό μέρος του αBD, αργά επηρεάζει ολόκληρο το αBD, αλλά παραμένει πιο έντονος στο άνω αριστερό μέρος, ταυτόχρονα υπάρχει κοιλιακή πίεση, ανατροπή πίεσης και σπασμός των μυών του αBD. Μερικές φορές, λόγω της ερεθιστικής δράσης του αίματος στον πνεύμονα, υπάρχει πόνος στο αριστερό ώμο, ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της βαθιάς αναπνοής, αυτό είναι το σύμπτωμα Kehr.

　　Η σplenή είναι ένας από τους οργανισμούς του αBD που είναι πιο ευάλωτοι σε τραυματισμούς, η ρήξη της σplenής λόγω τροχαίας ατυχίας είναι η πιο συχνή, ακολουθούν οι τραυματισμοί από πτώση, χτυπήματα, τραυματισμοί από πτώσεις, τραύματα από μαχαίρι κ.λπ. Η κλινική εκδήλωση της ρήξης της σplenής είναι πολύπλοκη, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη αντιμετώπιση, αλλιώς μπορεί να απειλήσει τη ζωή, η θνησιμότητα είναι3％-23％，με συνδυασμό βλάβης της σπλήνας ή μεγάλου αιμοφόρου αγγείου, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει στο70%. Τότε, πώς να προλάβουμε την ρήξη της σplenής; Παρακάτω ο ειδικός μας παρουσιάζει τα μέτρα πρόληψης της ρήξης της σplenής.

　　1, να διατηρούν ηρεμία, να αποφεύγουν την ψυχολογική συγκίνηση, να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού για να παραμείνουν στο κρεβάτι.

　　2, αν εμφανιστούν συμπτώματα όπως τοίθεμα, δυσφορία του αBD, κοιλιακός πόνος, πυρετός κ.λπ., να έρθουν στο νοσοκομείο σε κάθε στιγμή.

　　3, να δίνουν προσοχή στην αποκατάσταση και τη διατροφή, να αποφεύγουν το κάπνισμα και το κρασί, να τρώνε ελαφριά, εύκολα πνιγόμενα τρόφιμα, να αποφεύγουν την υπερβολική κατανάλωση.

　　4, οι πάσχοντες από δυσκοιλιότητα, να προσέχουν να προσαρμόσουν τη διατροφή τους, να διατηρούν την ευχέρεια των κενών, αν είναι ανεπαρκής, να λάβουν κατάλληλα καθαρτικά, να αποφύγουν την έντονη προσπάθεια εκκένωσης των κενών.

　　Η σplenή είναι ένας από τους οργανισμούς του αBD που είναι πιο ευάλωτοι σε τραυματισμούς, η συχνότητα των τραυματισμών της σplenής μπορεί να φτάσει σε διάφορους τραυματισμούς του αBD40 % -50%. Η ρήξη της σplenής λόγω τροχαίας ατυχίας είναι η πιο συχνή, ακολουθούν οι τραυματισμοί από πτώση, χτυπήματα, τραυματισμοί από πτώσεις, τραύματα από μαχαίρι κ.λπ. Η θεραπεία δείχνει ότι στην ανοιχτή βλάβη του αBD, η ρήξη της σplenής αντιπροσωπεύει περίπου10％，在腹部闭合性损伤中，脾破裂约占20％-40％，脾脏破裂病情比较凶险，又因常合并其他脏器的损伤，临床表现复杂，要求诊断及时，处理恰当，否则可危及生命，其死亡率为3％-23％，με συνδυασμό βλάβης της σπλήνας ή μεγάλου αιμοφόρου αγγείου, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει στο70％。那么，脾损伤的确诊需要做哪些化验检查，下面专家介绍脾损伤的检查项目。

　　1、实验室检查：脾破裂出血时血常规红细胞计数、血红蛋白等呈进行性下降，白细胞可略微升高，其他检查如电解质、凝血功能、血型、淀粉酶等虽对诊断无特异性，但也应作为腹部外伤的常规检查，助于鉴别诊断其他合并伤，判断病情。

　　2、诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗：属侵入性检查，阳性率90％以上，且对于诊断腹腔内有无脏器损伤和哪一类脏器损伤有很大帮助。如抽出液体为新鲜不凝血或血性液体，证明腹腔内脏器出血，如果抽出液体混浊则是胃肠破裂的特征。

　　3、超声检查：是首选方法，具有无创、经济、快捷等优点，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。助于观察脾脏损伤的程度、分型等，可以帮助动态观察病情的发展。

　　4、X线检查：有助于判断腹腔内出血的情况和有无合并胃肠道等空腔脏器的损伤。

　　5、CT检查能清楚地显示脾脏的形态和解剖结构，对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。

　　6、核素扫描可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤，方法安全。

　　7、选择性腹腔动脉造影这是一种侵入性检查，操作较复杂，有一定危险性。但诊断脾破裂的准确性颇高，能显示脾脏受损动脉和实质的部位。仅用于伤情稳定而其他方法未能明确诊断的闭合性损伤。

　　8、磁共振成像：一般不用于急诊诊断，仅限于病情稳定、诊断困难的患者。在检查出血和血肿方面有优势。

　　9、腹腔镜检查：诊断困难而剖腹指征不明确者可采用，可同时作为一种治疗手段。

　　10、诊断性剖腹探查术：少数病例既不能排除外腹部损伤，又不能进行特殊检查，病情有逐渐恶化趋势，为了明确诊断和及时治疗而采用。

　　脾损伤病人宜吃性温味甘辛，具有健脾补气、温暖肠胃及祛寒作用的食物，如籼米、羊肉、鸡肉、牛肚、猪肚、链鱼、草鱼、荔枝、辣椒、韭菜、茴香莱、芥菜、肉桂、干姜、生姜、花椒、胡椒、小茴香、白蔻、红糖等。

　　脾损伤病人忌食性质寒凉、易损伤脾胃阳气的食物，如荞麦、莜麦、绿豆、豆腐、菠菜、空心菜、茄子、黑木耳、金针莱、莴苣、冬瓜、芹菜、苋莱、茭白、黄瓜、苦瓜、西瓜、柿子、香蕉、枇杷、梨、桃子等。

　　Η σπλήνα είναι ένα από τα όργανα του κοιλιακού τμήματος που είναι πιο ευάλωτα στη βλάβη, οι λόγοι για τη ρωγμή της σπλήνας περιλαμβάνουν πτώσεις, χτυπήματα, πτώσεις, τραυματισμούς κ.λπ. Η βλάβη της σπλήνας μπορεί να απειλήσει τη ζωή, η θνησιμότητα είναι3％-23％，με συνδυασμό βλάβης της σπλήνας ή μεγάλου αιμοφόρου αγγείου, η θνησιμότητα μπορεί να φτάσει στο70％. Τότε, πώς να θεραπεύσει την βλάβη της σπλήνας; Ακολουθεί η εισαγωγή των μεθόδων θεραπείας της βλάβης της σπλήνας από τους ειδικούς.

　　1、τοπική σύνθετη αιμοσφίξιμο: Υπάρχουν πολλά μέθοδοι σύνθεσης, όπως το laser, το infrαray, το υψηλό θερμό αέρα κ.λπ., μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος σύνθεσης για την επεξεργασία της πληγής, την τοπική εφαρμογή βιολογικών υλικών, η επίδραση είναι καλή.

　　2、τοπικός δείκτης: Χρησιμοποιείται κυρίως για την τρίτη βαθμίδα της βλάβης της σπλήνας, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη ραφή της σπλήνας και τη μερική απομάκρυνση της σπλήνας με ήπια αιμορραγία.

　　3、ολική απομάκρυνση της σπλήνας: Χρησιμοποιείται ευρέως στην Κίνα, παρά το γεγονός ότι έχει γίνει γνωστό ότι η απομάκρυνση της σπλήνας μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από κακές συνέπειες, αυτή η κλασική χειρουργική διαδικασία εξακολουθεί να έχει αντικατάστατο πλεονέκτημα, έχει τα χαρακτηριστικά της γρήγορης και πλήρους αιμορραγίας, ευρέως προσαρμοσμένη, σε ορισμένες ειδικές περιπτώσεις, παραμένει η μοναδική επιλογή.

　　4、ραφή και αποκατάσταση της ρωγμής της σπλήνας: Είναι μια χειρουργική διαδικασία διατήρησης της σπλήνας, η τεχνική είναι απλή, όταν οι συνθήκες είναι κατάλληλες και η χειρουργική προσαρμογή είναι κατάλληλη, πρέπει να είναι η πρώτη επιλογή.

　　5、μερική απομάκρυνση της σπλήνας: Εφαρμόζεται σε σπλήνα τριτοβάθμιας ρωγμής, περιορισμένη βλάβη, απλή ραφή δύσκολα να σταματήσει την αιμορραγία ή η βλάβη της σπλήνας έχει χάσει τη ζωτική δραστηριότητα, μετά τη μερική απομάκρυνση της σπλήνας, περισσότερο από το ήμισυ της σπλήνας μπορεί να διατηρηθεί.

　　6、σφίξιμο της σπλήνας: Το σφίξιμο της σπλήνας δεν προκαλεί την νεκρωση της σπλήνας. Προς το παρόν, αυτή η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της αιμορραγίας από τη σπλήνα, και συνδυάζεται καλά με άλλες χειρουργικές διαδικασίες για τη διατήρηση της σπλήνας. Η χαρακτηριστική του είναι η διατήρηση της ολοκληρωμένης δομής της σπλήνας. Με το σφίξιμο του κύριου σφίξιμου της σπλήνας, μειώνει τον ροή του αίματος της σπλήνας, μειώνει και τη μάζα και τη πίεση της σπλήνας, ευνοεί τη ραφή και τη αποκατάσταση της σπλήνας.

　　7、ολική απομάκρυνση της σπλήνας+Η μεταμόσχευση της αυτοσωματικής σπλήνας εντός του οφθαλμού της σπλήνας από τον 20ο αιώνα8Από την αρχή της δεκαετίας, έχει γίνει ευρέως αποδεκτό ως μια αποτελεσματική μέθοδος για την αντιπαράθεση της λειτουργίας της σπλήνας μετά την ολική απομάκρυνση της σπλήνας. Εκτελεί την ανάγκη για γρήγορη απομάκρυνση της σπλήνας για τον έλεγχο της αιμορραγίας και την εξασφάλιση της ασφάλειας της ζωής του ασθενούς, και μπορεί να αντικαταστήσει την λειτουργία της σπλήνας με ασφάλεια και αξιόπιστα.

　　8、με μεταφορά αίματος της αυτοσωματικής σπλήνας: Η χειρουργική διαδικασία είναι δύσκολη, αλλά η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής είναι αξιόπιστη, η αποκατάσταση της λειτουργίας της σπλήνας μετά την χειρουργική είναι γρήγορη, υπό τις προϋποθέσεις της προσαρμογής και της τεχνικής απαιτήσεων, δεν είναι μια καλή θεραπευτική μέθοδος.