Erosive gastritis

　　The etiology and pathogenesis of erosive gastritis have not been fully elucidated. Most believe that it may be caused by various exogenous or endogenous pathogenic factors leading to a decrease in mucosal blood flow or the destruction of normal mucosal defense mechanisms, along with the damaging effects of gastric acid and pepsin on the gastric mucosa, as follows:

　　1, exogenous factors:Certain drugs such as non-steroidal anti-inflammatory drugs aspirin, phenylbutazone, indomethacin, adrenocortical steroids, certain antibiotics, alcohol, etc., can damage the gastric mucosal barrier, increase mucosal permeability, and cause gastric juice hydrogen ions to backflow into the gastric mucosa, causing erosion and bleeding of the gastric mucosa. Adrenocortical steroids can increase the secretion of hydrochloric acid and pepsin, reduce the secretion of gastric mucus, and slow down the renewal rate of gastric mucosal epithelial cells, leading to the disease.

　　2, endogenous factors:Including serious infection, severe trauma, intracranial hypertension, severe burns, major surgery, shock, excessive tension and fatigue, etc. Under stress conditions, it can excite the sympathetic and vagus nerves, the former causing vasoconstriction of the gastric mucosal blood vessels, reducing blood flow, and the latter causing submucosal arteriovenous shunts to open, promoting the aggravation of mucosal ischemia and hypoxia, leading to damage to the gastric mucosal epithelium, causing erosion and bleeding. Severe shock can lead to5-Serotonin and histamine are released, the former stimulates the release of lysosomes by gastric mucosal cells, directly damaging the gastric mucosa, and the latter increases the secretion of pepsin and gastric acid, damaging the gastric mucosal barrier.

　　Erosive gastritis is characterized by multiple erosions of the gastric mucosa. Erosive gastritis is one of the important causes of upper gastrointestinal bleeding, accounting for about the proportion of upper gastrointestinal bleeding phenomena20%. Erosive gastritis should not be ignored. Erosive gastritis is easy to cause the following complications:

　　1, gastric hemorrhage

　　Erosive gastritis is not uncommon, and patients often have symptoms of vomiting blood, and some are mainly hematochezia. Before vomiting blood, there is a feeling of nausea, and before hematochezia, there is a feeling of defecation. After defecation, the eyes become dark, there is palpitations, and even fainting. If it is a long-term small amount of bleeding, it can cause anemia.

　　2, gastric cancer

　　A small number of patients with erosive gastritis, if not treated in time, have a high possibility of developing into gastric cancer.

　　3, gastric perforation

　　Gastric perforation is one of the most serious complications of erosive gastritis. The gastric perforation of patients is mainly caused by overeating, which leads to an increase in gastric acid and pepsin, and it is easy to induce gastric perforation.

　　4, upper gastrointestinal bleeding

　　Before vomiting blood, there is often nausea and discomfort in the upper abdomen (commonly known as the heart pit). Vomiting blood in large quantities, accompanied by severe shock symptoms such as dizziness, palpitations, thirst, cold sweat, and fainting.

　　5, body emaciation

　　Due to long-term abdominal pain, many patients have irregular eating habits, sometimes hungry and sometimes full, which is easy to lead to emaciation. Emaciation refers to the weight loss of the human body due to diseases or certain factors, which is lower than the standard body weight10Over % is emaciation.

　　Symptoms of erosive gastritis are usually non-specific, including nausea, vomiting, and discomfort in the upper abdomen. The harm of chronic erosive gastritis to human health should not be ignored. If it is not treated in time and the development of the disease is not effectively controlled, it may lead to peptic ulcers, even bleeding in the upper gastrointestinal tract, which directly threatens the patient's life.

　　Οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα ή έχουν διάφορα βαθμούς δυσκολίες στην πέψη, όπως κρυφή πόνους στην ανώτερη κοιλιακή περιοχή, καύση, πρήξιμο μετά το φαγητό, μειωμένη όρεξη κ.λπ. Οι ασθενείς με στένωση της γαστρίτιδας μπορεί να έχουν αναιμία, διάρροια, γλωσσική ερυθρότητα και υπογονιμότητα, μερικοί ασθενείς με μυκηματώδη ερυθρότητα έχουν πιο έντονο πόνο στην κοιλιακή περιοχή, και μπορεί να υπάρξει αιμορραγία. Επομένως, προειδοποιούμε τους ασθενείς ότι πρέπει να λάβουν την απαραίτητη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο γρήγορα όταν εμφανιστούν τα συμπτώματα της γαστρικής νόσου.

　　Η γαστρική ερυθρότητα ξεκινάει γρήγορα, στη διάρκεια της πορείας της αρχικής νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία του ανώτερου γαστρικού συστήματος, η οποία εκφράζεται με έμετο και μαύρη λιποθυμία, η μαύρη λιποθυμία είναι σπάνια. Η αιμορραγία είναι διακοπτική. Η大量 αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει ηρεμία ή σοκ, συνοδευόμενη από αναιμία. Η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει κρυφή πόνους στην ανώτερη κοιλιακή περιοχή ή πόνους κατά την palpation. Η ενδοσκόπηση, ειδικά κατά την24～48Εσωτερική κλινική εξέταση εντός μιας ώρας μπορεί να δείξει ερυθρότητα, αιμορραγία ή表 superficial-ulcers του γαστρικού σωλήνα, ειδικά στον ανώτερο σωλήνα του γαστρικού σωλήνα.

　　Στη διάρκεια της πορείας της αρχικής νόσου, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία του ανώτερου γαστρικού συστήματος, η οποία εκφράζεται με έμετο και μαύρη λιποθυμία, η μαύρη λιποθυμία είναι σπάνια. Η αιμορραγία είναι διακοπτική. Η大量 αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει ηρεμία ή σοκ, συνοδευόμενη από αναιμία. Η αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει κρυφή πόνους στην ανώτερη κοιλιακή περιοχή ή πόνους κατά την palpation.

　　Με την ταχεία ανάπτυξη της οικονομίας, την σημαντική αύξηση του επιπέδου ζωής των ανθρώπων, την ταχεία επιτάχυνση της ρυθμού της ζωής, την αύξηση της πίεσης εργασίας και ζωής, πολλοί άνθρωποι δεν έχουν χρόνο να προσέξουν τα δικά τους προβλήματα υγείας διατροφής, μέχρι να γίνει η γαστρική ασθένεια μια κοινή ταλαιπωρία πολλών ανθρώπων. Η γαστρική ερυθρότητα είναι μια μορφή χρόνιας γαστρίτιδας, είναι επίσης μια σοβαρή μορφή, τα κλινικά συμπτώματα είναι συνήθως κρυφή ή σοβαρή πόνους στην ανώτερη κοιλιακή περιοχή, συνοδευόμενα από ναυτία και άλλα συμπτώματα, είναι μια από τις κύριες αιτίες της αιμορραγίας του ανώτερου γαστρικού συστήματος, φτάνει στο 1/3 της αιμορραγίας του ανώτερου γαστρικού συστήματος20％。Όλες οι ασθένειες είναι αποτρεπτικές, τότε πώς να προλάβουμε τη γαστρική ερυθρότητα; Για να αποτρέψουμε τη γαστρική ερυθρότητα, πρέπει να ενισχύσουμε την προσοχή στη διατροφή και τη ζωή, να κάνουμε καλά τα εξής έξι σημεία:

　　1、Κατάλληλη άσκηση:Η κατάλληλη άσκηση είναι μια καλή μέθοδος για να αυξήσει την κίνηση του γαστρικού συστήματος, μπορεί να προωθήσει αποτελεσματικά την εξάτμιση του γαστρικού σωλήνα, να ενισχύσει τη λειτουργία της έκκρισης του γαστρικού σωλήνα, να βελτιώσει τη δοκιμασία, να βοηθήσει στην αποκατάσταση της γαστρίτιδας.

　　2、Ανακούφιση της διάθεσης:Η ψυχολογική ένταση είναι ένας παράγοντας που προωθεί τη χρόνια γαστρίτιδα, πρέπει να αποφεύγεται. Η ανησυχία και η ένταση των συναισθημάτων είναι ευάλωτες στην προκαλούμενη από αυτά την εμπόλευση της επικάλυψης του γαστρικού σωλήνα και την διαταραχή της λειτουργίας του γαστρικού συστήματος. Επομένως, πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν περισσότερο η ψυχολογική στρες αντίδραση, να αποκατασταθεί η ένταση. Στη καθημερινή ζωή, να μην εκφράζουμε οργή, να μην είμαστε άμεσοι κατά τη διάρκεια της εργασίας, να μην ανησυχούμε κατά τη διάρκεια της έντασης, να διατηρούμε μια χαρούμενη διάθεση, που είναι πολύ有好 για την αποκατάσταση της γαστρίτιδας.

　　3、Σταματίστε τον οινοπνευματικό αλκοόλ:Ο οινοπνευματικός αλκοόλ μπορεί να καταστρέψει απευθείας το μανδύα της επικάλυψης του γαστρικού σωλήνα, εισέρχεται στην επικάλυψη του γαστρικού σωλήνα, προκαλώντας εξομάλυνση, οίδημα, φθορά.

　　4、Λήψη αντιβιοτικών:Ο Helicobacter pylori προκαλεί γαστρίτιδα και άλλες παθήσεις του γαστρικού συστήματος, η λήψη αντιβιοτικών για δύο εβδομάδες μπορεί να καταπολεμήσει αυτούς τους βακτήριους. Ο Helicobacter pylori μπορεί να αναγνωριστεί μέσω της εξέτασης του αίματος, της σάλιτος.

　　5、Σταματίστε το κάπνισμα:Η κάπνισμα προωθεί την εκδήλωση του γαστρικού πόνου. Μετά το κάπνισμα, η νικοτίνη μπορεί να ερεθίζει την επικάλυψη του γαστρικού σωλήνα, προκαλώντας αύξηση της έκκρισης γαστρικού οξέος και να έχει επιβλαβείς ενέργειες στην επικάλυψη του γαστρικού σωλήνα, η υπερβολική καπνιστική χρήση προκαλεί διαταραχή της λειτουργίας του σφιγκτήρα του πυλωρού, προκαλώντας την επιστροφή της χολής, προκαλώντας βλάβη στην επικάλυψη του γαστρικού σωλήνα και επηρεάζοντας την αίμα της επικάλυψης του γαστρικού σωλήνα και την αποκατάσταση και αναγέννηση των κυττάρων της επικάλυψης του γαστρικού σωλήνα, οπότε πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα.

　　6、Χρήση αντιασκωτικών:Για τη θεραπεία της ήπιας γαστρίτιδας, οι αντιασκωτικοί παράγοντες είναι συχνά χρησιμοποιούμενοι, καλύτερα να καταναλώνονται περίπου μετά από το φαγητό1-2Ώρες μετά την λήψη, όταν είναι το υψηλότερο επίπεδο οξέος στο στομάχι, έχει την επίδραση αντιοξέωσης, αν μπορεί να κάνει την επίδραση το βράδυ.9-10Μια φορά πριν τον ύπνο, η επίδραση είναι καλύτερη.

　　Η ελκώδης γαστρίτιδα απαιτεί εξετάσεις ακτινογραφίας και επείγουσα ενδοσκόπηση, όπως εξής:

　　1、Εξετάσεις ακτινογραφίας

　　Η εξέταση του γαστρικού σωλήνα με βαρύχρωμο υγρό δεν μπορεί να αποκαλύψει την ελκώδη αλλαγή, και δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς με επείγουσα αιμορραγία, επειδή το βαρύχρωμο υγρό μπορεί να εφαρμόσει στην επιφάνεια της μεμβράνης, να μην μπορέσει να κάνει ενδοσκόπηση ή αγγειογραφία για λίγο χρονικό διάστημα; Κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, η υπερσυλλογή αγγειακής αγγειογραφίας της υπεροξείδωσης της στήλης του σωλήνα μπορεί να κάνει τη διάγνωση της τοποθεσίας της αιμορραγίας, και κατά την περίοδο της αιμορραγίας είναι συνήθως αρνητική.

　　2、Επείγουσα ενδοσκόπηση

　　Μετά την αιμορραγία24～48Η ενδοσκόπηση του ακατάλληλου εσωτερικού μπορεί να δείξει την παρουσία πολλαπλών ελκών και αιμορραγικών σημείων, που έχουν αξία διάγνωσης.

　　Η ελκώδης γαστρίτιδα είναι μια άλλη κοινή μορφή της χρόνιου γαστρίτιδας, η κύρια εκδήλωση είναι η ανώμαλη επιφάνεια του επιθηλίου, η παρουσία ερεθιστικών κυττάρων, η αφαίρεση μέρους των αδένων. Η συρρικνώσεις των κανονικών αδένων, η αύξηση της μεμβράνης του μυός, η μετατροπή του επιθηλίου ή η ψευδοπύλη είναι τα τρία χαρακτηριστικά της ελκώδους γαστρίτιδας, από τα οποία η μετατροπή του επιθηλίου μπορεί να αναπτυχθεί σε καρκινικά κύτταρα. Η διατροφή της ελκώδους γαστρίτιδας πρέπει να προσεχθεί και να δοθεί προσοχή, όπως εξής:

　　1、Αποφυγή της ανισόρροπης διατροφής:Επιλέξτε τροφές πλούσιες σε θρεπτικά συστατικά, εύκολα πνιγμένες και μαλακές. Καταναλώστε περισσότερες τροφές πλούσιες σε φυτικές πρωτεΐνες και βιταμίνες. Μπορείτε να φάτε μαγειρεμένα καλαμπόκι, ρύζι, κозέλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, γιαούρτι, λευκό γαλακτοκομικό, κέικ. Αν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, φάτε μαλακές τροφές όπως ρύζι, πατάτες, βανίλια, μπανάνα, κ.λπ. Ρίξτε όλες τις λαχανικά σε σκόνη και στη συνέχεια μαγειρέψτε τα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, φάτε ζεστά λαχανικά όπως το κόκκινο ρύζι, το κόκκινο ρύζι και το πράσινο κρανιό.

　　2、Χρήση της παραδοσιακής ιατρικής του τσαγιού για τη ρύθμιση:Το γαλακτοκομικό τσάι Σανσίν συνδυάζει το πάχος του στομάχου και του παχέως με την κατανάλωση, χωρίς παρενέργειες.

　　3、Διατροφή με τάξη:Προσέξτε τη ρύθμιση και την προστασία της διατροφής, τρώτε με τάξη και ποσότητα, για να διατηρήσετε τον ρυθμό της κανονικής διαδικασίας της πέψης. Μην τρώτε με έντονη πείνα ή με πολύ φαγητό, και δεν πρέπει να παραλείπετε το πρωινό, ειδικά να αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση.

　　4、Αποφυγή γυαλιστερών και ερεθιστικών τροφών:Αποφύγετε τροφές που είναι πολύ σκληρές, πικάντικες, αλκαλικές, πολύ ζεστές, πολύ γυαλιστερές και με ισχυρή ερεθιστική δράση. Όπως λιπαρά τρόφιμα, προϊόντα από συντηρημένα κρέατα, πιπέρι, σκόρδο κ.λπ. Όπως και οι φρούτα πορτοκαλιού, τα προϊόντα από το πεπτίνο, ο καφές, οι κρασίνες και όλα τα τρόφιμα που ερεθίζουν άμεσα το οισοφάγο, είναι καλύτερα να αποφύγετε την κατανάλωσή τους.

　　5、Αποφυγή υψηλής περιεκτικότητας σε λίπη τροφών:Οι τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε λίπη, οι κρασίνες, ο ζάχαρης, η σοκολάτα χαλαρώνουν τους σφιγκτήρες, προκαλώντας ανατροπή, οπότε αν έχετε συμπτώματα καύσης στο στομάχι, θα πρέπει να αποφύγετε αυτές τις τροφές.

　　6、Αύξηση της κατανάλωσης ινών:Προσπαθήστε να καταναλώνετε τροφές πλούσιες σε ίνες. Οι ίνες θεωρούνται ως αντιοξειδωτικά συστατικά, η κατανάλωση υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες διατροφής μπορεί επίσης να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης οξέων ελκών στο δωδεκαδάκτυλο. Οι ίνες θεωρούνται ότι προωθούν την έκκριση γαλακτοσίρουπης, η οποία μπορεί να προστατεύσει την μεμβράνα του δωδεκαδακτυλού.

　　7、Καθορισμός της κατανάλωσης νερού:Αν λείπει ο υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι, αποφύγετε το ξοδεύμα του γαστρικού υγρού. Στο διαιτολόγιο σας, προσθέστε ξύδι, σάλτσα λεμονιού, αλκαλικά γλυκαντικά και μειώστε την κατανάλωση δύσκολα πνιγμένων και φουσκωτών τροφών. Μειώστε την κατανάλωση νερού πριν και μετά το γεύμα.

　　Η κοινή μέθοδος της θεραπείας της φθοράς της γαστρίτιδας είναι η θεραπεία της φαρμακευτικής

　　1Η φθορά της γαστρίτιδας συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της φαρμακευτικής, η συγκεκριμένη θεραπεία είναι ως εξής:

　　、γενική θεραπεία24Αφαίρεση της αιτίας της επιβάρυνσης, τη θεραπεία της κύριας ασθένειας. Ο ασθενής πρέπει να ξεκουραστεί στο κρεβάτι, να αποφύγει την τροφή ή τη λιωμένη τροφή, να διατηρήσει την ηρεμία, να δώσει κατάλληλα ηρεμιστικά φάρμακα όπως diazepam όταν είναι ανήσυχος; Οι ασθενείς με σημαντική αιμορραγία πρέπει να διατηρήσουν την αεροδρομία του αναπνευστικού, να χορηγηθεί οξυγόνο αν χρειαστεί; Ενισχύστε την φροντίδα, παρακολουθήστε στενά τη συνείδηση, την αναπνοή, την παλμό, την πίεση του αίματος και την αιμορραγία, καταγράψτε

　　2h出入量。

　　、αντιδραστές προστασίας του ενδοφλέβιου2Δεν υπάρχει σημαντική αιμορραγία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιδραστές προστασίας του ενδοφλέβιου, όπως το suspension του αλούμινο-σorbitol,3～400μg，/Πακέτα, ομαλή λήψη，3d；αλουμινικό υδροξείδιο,3～400μg，/Φύλλα, ομαλή λήψη，5d. Τα τελευταία χρόνια, τα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται πιο συχνά είναι τα capsules Teprenone (εμπορικό όνομα: Schwiess)300μg，/0mg，ομαλή λήψη，2d；ή prostaglandin E2衍生物米索前列醇(misoprostol，商品名：喜克溃)，常用量为400μg，/Ποσότητα-d, προτού φάει και πριν τον ύπνο; Μπορεί επίσης να επιλεγεί η κολιδοξόλη (colidoxyol, εμπορικό όνομα: Hexal)

　　3S) κρυστάλλινα κλπ. αντιδραστές προστασίας του ενδοφλέβιου2、H

　　Λεφτάς αντιδραστές υποδοχέων2Αντιδραστές υποδοχέων, όπως cimetidine (1.0～1.2）g/d, διά4Ποσότητα ομαλής λήψης; Ranitidine300mg/d, διά2Ποσότητα ομαλής λήψης; Famosidine40mg/d, διά2Ποσότητα ομαλής λήψης, οι σοβαρές ασθενείς μπορεί να χορηγηθούν ενδοφλέβια φαρμακευτική χρήση. H₂Αντιδραστές υποδοχέων μπορεί να ελέγξουν αποτελεσματικά την έκκριση του γαστρικού υγρού, να μειώσουν τον H⁺Αντίστροφη διάσπαση, κατά τη χρήση του πρέπει να δίνεται προσοχή στο H₂Αντιδραστές υποδοχέων

　　4、proton pump inhibitors

　　Γενικά μιλώντας, η επιπίεση του είναι πιο ισχυρή από τον H2Αντιδραστές υποδοχέων, οι ελαφρά ασθενείς μπορούν να επιλέξουν ορθοτρόπιας λήψης, όπως omeprazole20～40mg/d, lansoprazole30～60mg/d, pantoprazole40mg/d. Τα τελευταία χρόνια, τα παρασκευάσματα με πιο ισχυρή επιπίεση έχουν εφαρμοστεί κλινικά, κυρίως τα rebaprazole (rebaprazole, εμπορικό όνομα: Polylite)10～20mg/d, λόγω των χαρακτηριστικών της φαρμακοκινητικής της ανήκει στην μη ενζυματική μεταβολισμό (δηλαδή δεν εξαρτάται πλήρως από τις κύτταρα του ήπατος χρωμόπουρο P450ισοενζύμα CYP2C19μεταβολισμό), οπότε η επιπίεση του δεν έχει σημαντική διαφορετικότητα ατομικής διαφορετικότητας; Εσομεπραζόλη (esomeprazole, εμπορικό όνομα: Nexium),20～40mg/d, ορθοδρομικά, το φάρμακο είναι η levorotatory ισομερική του omeprazole.