呕血

　　呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。那么，引起呕血的病因有哪些呢，下面专家介绍呕血的发病原因。

　　1、假性呕血和便血见于以下情况：

　　(1)咽下母血：婴儿分娩时咽下母亲产道的污血或吸入母乳头部出血，作Apt试验可鉴别母血与新生儿自身的血。

　　(2Η αιμορραγία από τραυματισμό του ρινοφάρυγγα καταλήγει στον γαστρεντερικό σωλήνα.

　　2、Νεογνική αιμορραγία Η νεογνική αιμορραγία οφείλεται στην έλλειψη της βιταμίνης K. Συνήθως εμφανίζεται μετά τον τοκετό.2～3Ημέρα εμφάνιση αιμορραγίας από το στόμα και τα έντερα, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί αιμορραγία σε άλλες περιοχές με καθυστερημένη ανεπαρκή φυλάκωση της βιταμίνης K, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το στόμα και τα έντερα.

　　3、Λιγότερο συχνές συστημικές αιμορραγικές διαταραχές, όπως η θρομβοπενία του νεογνού από DIC και διάφορες κληρονομικές ανεπαρκείς θρομβοπλαστικές παράγοντες.

　　4、Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος:

　　(1Η επιστροφική γαστροεσophageτίτιδα: Η κλινική εκδήλωση είναι η ανθεκτική έμεος, μπορεί να υπάρχει αιμορραγία από το στόμα ή από τα έντερα, η αιμορραγία από το στόμα και από τα έντερα του νεογνού συχνά συνοδεύεται από ανεπαρκή διατροφή και καθυστέρηση στη ανάπτυξη.

　　(2Η σπαστική γαστρεντερίτιδα: Η έλλειψη οξυγόνου, η αυξημένη ενδοκεφαλική πίεση, και η σοβαρή λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει σπαστική γαστρεντερίτιδα και αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος.

　　(3Ακuta γαστρεντερική λοίμωξη: Η περισσότερη από τις ασθένειες προκαλείται από παθογόνα, εκτός από την εμφάνιση πυρετού, εμετού και διάρροιας, οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανίσουν αιμορραγία και έμετο.

　　(4Ενδοκρινικές ασθένειες: Κλινικά εμφανίζονται ως εμετός, αίσθημα βLOAT, αιμορραγία και δυσκοιλιότητα.

　　(5Παθήσεις του σιγμοειδούς σωλήνα, του σφincter και του πρωκτού: Πολλές φορές είναι αδένωμα, σύνδεσμος σφincter-rectum, και κολίτιδα που προκαλεί αιμορραγία.

　　Μια σειρά από συνολικά συμπτώματα που μπορεί να προκαλέσει η μεγάλη αιμορραγία, η ποσότητα της αιμορραγίας υπερβαίνει τον όγκο του αίματος του σώματος1/5Πάνω, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγική αναιμία και (ή) αιμορραγικό σοκ. Η αιμορραγία που προκαλεί σοκ ονομάζεται αιμορραγικό σοκ (hemorrhagic shock), είναι συχνή σε αιμορραγίες από τραυματισμούς, αιμορραγίες από γαστρεντερικές έλκες, ρωγμές στο δuktus χοληδόχου, αιμορραγίες από γυναικολογικές ασθένειες κ.λπ. Η ανάπτυξη σοκ μετά την αιμορραγία δεν εξαρτάται μόνο από την ποσότητα της αιμορραγίας, αλλά και από την ταχύτητα της αιμορραγίας. Το σοκ συχνά προκαλείται από ταχύτητα και μεγάλη ποσότητα (πάνω από το συνολικό όγκο του αίματος του)30～35％) αιμορραγία χωρίς άμεση αντικατάσταση.

　　Οι ασθενείς με αιμορραγικό σοκ δεν εμφανίζουν αιμορραγία και δυσκοιλιότητα, αλλά έχουν εξάντληση, αδύναμο κλάμα, λευκή επιδερμίδα και βλεννογόνες, ταχύτερη καρδιακή ρυθμό και αδύνατη καρδιακή συχνότητα, πτώση της πίεσης και σημεία σοκ, και αποκλείονται οι λόγοι όπως λοιμώξεις, τραυματισμοί στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αναπνευστική δυσκολία και καρδιακή ανεπάρκεια, πρέπει να εξεταστεί αν υπάρχει αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα.

　　Η αιμορραγία είναι η έμεση αίματος από τον ασθενή, λόγω της αιμορραγίας στην άνω γαστρεντερική οδό (φάρυγγα, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, τούνελ στομάχου μετά την ενσωμάτωση του δωδεκαδάκτυλου, πνευμονική οδός, χοληδόχος δuktus), αιμορραγία που προκαλείται από την αιμορραγία. Αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ορισμένες συνολικές ασθένειες. Τι είναι τα συμπτώματα της αιμορραγίας; Ακολουθεί η περιγραφή της κλινικής εκδήλωσης από τους ειδικούς.

　　1Ψευδώς αιμορραγία και (ή) δυσκοιλιότητα

　　(1Η αφαίρεση του αίματος της μητέρας: Η λήψη σιδήρου, προπαραγόντων του βισμού, φαινθεινίου ή παραδοσιακής ιατρικής από το βρέφος μπορεί να προκαλέσει ψευδώς αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά είναι λιγότερο συχνή. Η αφαίρεση του αίματος από τη γεννητική οδό της μητέρας κατά τη διάρκεια της γέννησης ή η εισπνοή του αίματος από τη ρωγμή ή την εξαφάνιση του γυναικολογικού κόλπου, προκαλεί ψευδώς αιμορραγία και (ή) δυσκοιλιότητα στο βρέφος. Τα παιδιά είναι γενικά υγιή, χωρίς εικόνα αναιμίας ή αιμορραγικού σοκ, και ο έλεγχος Apt μπορεί να διασφαλίσει ότι το αίμα είναι της μητέρας.

　　(2Η αφαίρεση του δικού τους αίματος: Η αφαίρεση αίματος από το ρινοφάρυγγα ή τις αναπνευστικές οδούς του βρέφους μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία και (ή) δυσκοιλιότητα, πρέπει να διαφοροποιηθεί από την πραγματική γαστρεντερική αιμορραγία. Συνήθως, υπάρχει ιστορικό καθετηριασμού ή τραυματισμών και τοπικών βλαβών και αιμορραγίας. Υπάρχουν σκοτεινές κοπριές, η άκρη της κοιλιάς του μωρού που είναι υγρό από την κοιλιά του (για τους ξηρούς μπορεί να προσθέσετε νερό) έχει κρυφή αιμορραγία ή οι ερυθροκύτταρα είναι θετικά στον έλεγχο.

　　2Η γενική αιμορραγική-αιμοσφαιροπυρηνική νόσος παρουσιάζει εκτός γαστρεντερικής αιμορραγίας, όπως αιμορραγικές σημεία και εκδορές στο δέρμα και κάτω από το δέρμα, αλλαγές στις εξετάσεις αιμορραγίας και αιμοσφαιροποίησης. Η πιο συχνή είναι η DIC σε βρέφη σε κρίσιμη κατάσταση, και η εκδήλωση της DIC σε παιδιά περιλαμβάνει σοβαρές λοιμώξεις, σκληρότητα και RDS κ.λπ. λιγότερο συχνές είναι οι αίματολογικές παθήσεις όπως η αιμορραγική αναιμία και η έλλειψη συνθετικών παράγοντων αιμοσφαιροποίησης, συχνά με θετική οικογενειακή ιστορία και σχετικές αλλαγές στις εξετάσεις αιμορραγίας και αιμοσφαιροποίησης.2～6ημέρα εμφανίζεται αιμορραγία από το στόμα, η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μεγάλη, τα βλέμματα είναι συνήθως καθαρά αίμα, δεν αναμειγνύονται με άλλες ουσίες.

　　ημέρα εμφανίζεται αιμορραγία από το στόμα, η ποσότητα της αιμορραγίας είναι μεγάλη, τα βλέμματα είναι συνήθως καθαρά αίμα, δεν αναμειγνύονται με άλλες ουσίες.15～10mg ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση, μεταφορά νέου αίματος ή αίματος πλάσματος, μπορεί να επιτευχθεί η σταθεροποίηση της αιμορραγίας.

　　3Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα

　　(1Στην περίπτωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης: Υπάρχουν εμετό, αιμορραγία από το στόμα, επιβράδυνση της αύξησης του βάρους κ.λπ., μπορεί να μην υπάρχουν καμία συμπτώματα. Η ενδοσκόπηση, η εξέταση με λεπτό σκόνη, μπορεί να αποκαλύψει表 surficial changes, pH τιμή συνεχώς κάτω από50 έχει αξία διάγνωσης. Μπορεί να γίνει τοπική σφιγμοποίηση με ηλεκτροκαύση.

　　(2Στην περίπτωση της stress ulcer: Η stress ulcer του νεογνού είναι συχνή με υπερβολική έκκριση γαστρικού οξέος, μπορεί να συνεχιστεί μέχρι τον10ημέρα είναι πιο έντονη2～4ημέρα είναι πιο έντονη. Η αύξηση της intrakranial πίεσης προκαλεί επίσης stress ulcer. Εμφανίζεται συχνά στις αρχές της ζωής του νεογνού με αιμορραγία από το στόμα και τα κόπρανα, με ποικίλο όγκο αίματος και νέα, η θεραπεία με φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να θεραπευτεί. Η έλκος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην οισοφάγο ή στο δωδεκαδάκτυλο.

　　(3Ασθένεια του εσωτερικού σωλήνα: Μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγία από το στόμα και (ή) κόπρανα, ειδικά η νεκρωτική εντεροκολίτιδα (NEC) που είναι πιο σοβαρή στους πρόωρους γέννηση, όπου τα παιδιά έχουν πυρετό, αδυναμία, εμετό, διάρροια κ.λπ. τα συμπτώματα της οξείας γαστρεντερίτιδας. Τα κόπρανα είναι κολλώδη αιμορραγικά, με αίμα, καρAMEL και μαύρα κόπρανα, το αίμα από το στόμα ή το καφέ αίμα είναι συχνά με βilirubin ή περιεχόμενα του εντέρου γάλα ή ακόμα και γλυκίσματα που προκαλούν αλλεργική εντεροκολίτιδα μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το στόμα και (ή) κόπρανα, αλλά είναι λιγότερο συχνά. Η διακοπή αυτών των πρωτεϊνικών τροφών μπορεί να ανακουφίσει.

　　(4Ασθένεια του εσωτερικού σωλήνα: Η κύρια αιτία αιμορραγίας από το κάτω γαστρεντερικό σύστημα των νεογνών είναι η στένωση του σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων όλων των ενδογενών και εξωγενών νόσων που προκαλούν παράλυση και (ή) μηχανική στένωση του σωλήνα, αλλά κυρίως νόσους του εσωτερικού. Οι παιδιά έχουν κακή θρέψη και ανάπτυξη, και οι έντονες εμετοί προκαλούν αιμορραγία από το γαστρεντερικό σύστημα.

　　(5Ασθένειες του πρωκτού, του σιδηρώδους και του σιδηρώδους σωλήνα: Συνήθως εμφανίζονται ως αίμα στα κόπρανα και όχι ως μαύρα σφαγειακά κόπρανα. Συνήθως υπάρχουν σοβαρές δυσκοιλιότητες,息肉, πρωκτικός-από την ραπτογαστρίτιδα.

　　4Εκτός από την αιμορραγία από το στόμα και την αιμορραγία από τις κεκάλες κ.λπ. τα παραπάνω συμπτώματα, η μεγάλη απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συστημικά συμπτώματα, η απώλεια αίματος να ξεπερνά την συνολική κατανάλωση αίματος του σώματος1/5Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν η αιμορραγική αναιμία και (ή) η αιμορραγική σοκ. Στη κλινική, μπορεί να εμφανιστούν ταχύτερος παλμός, κύρια των άκρων της χειρός και του ποδιού, κρύο, πτώση της πίεσης του αίματος, η επιδερμίδα να φαίνεται να έχει λουστεί, η ψυχική κατάθλιψη και η αγωνία να εναλλάσσονται.

　　Η αιμορραγία από το στόμα (hematemesis) είναι η εκσπασμός αίματος από τον ασθενή, λόγω αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό σύστημα. Αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ορισμένες συστημικές ασθένειες. Πριν από την επιβεβαίωση της αιμορραγίας από το στόμα, πρέπει να αποκλειστεί η αιμορραγία από το στόμα, τη μύτη, τον λαιμό κ.λπ. και η αιμορραγία από τα πνευμόνια. Η πρόληψη είναι καλύτερη από την θεραπεία, τότε πώς μπορεί να προληφθεί η αιμορραγία από το στόμα; Ακολουθεί η εισαγωγή των μέτρων πρόληψης από τους ειδικούς.

　　1、Ενεργής πρόληψης της πρωτογενούς ασθένειας: Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμέτης είναι η επιπλοκή πολλών ασθενειών του γαστρεντερικού συστήματος, η θεραπεία της πρωτογενούς ασθένειας μπορεί να αποτρέψει αποτελεσματικά την εμφάνιση αιμορραγίας του άνω γαστρεντερικού συστήματος.

　　2、Αποφυγή της υπερβολικής συναισθηματικής πίεσης: Η ισχυρή συναισθηματική τραυματισμός, η έντονη συναισθηματική συναρμογή, η υπερβολική σκέψη, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμέτης. Για να διατηρήσετε την ψυχραιμία, την ψυχική χαρά, να διαχειριστείτε σωστά τις συγκρούσεις στην καθημερινή ζωή και να δημιουργήσετε ένα ευρύχωρο και φιλικό περιβάλλον.

　　3、Διατήρηση της ισορροπίας εργασίας και διακοπής: Η υπερβολική κούραση, η έλλειψη ύπνου μπορεί να προκαλέσει την διαταραχή της φυσικής νευρικής λειτουργίας, να προκαλέσει την αυτοδιατροφή του τοιχώματος του γαστρικού σώματος, να προκαλέσει φλεγμονή του τοιχώματος του γαστρικού σώματος, την εμφάνιση ερυθροπλάσματος, την εμφάνιση ερυθροπλάσματος και αιμορραγίας. Επομένως, η ζωή πρέπει να έχει τάξη, να αποφεύγει την υπερβολική κούραση, ο ύπνος πρέπει να είναι επαρκής.

　　4、Διατήρηση της τροφής και της υγιεινής: Η ανυποψίαστη τροφή, η ανισορροπία της πείνας και της σιτίου, η ακατάλληλη ρύθμιση του κρύου και του ζεστού ή η υπερβολική κατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, βραστών, ψητών και κρύων κ.λπ., για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να βλάψει τη φυσική άμυνα του γαστρικού τοιχώματος, να προκαλέσει ασθένειες του γαστρικού τοιχώματος. Η κατανομή των τριών γευμάτων πρέπει να είναι λογική, να είναι φρέσκο και καθαρό, ελαφρύ και εύκολο στη πέψη. Αυξήστε适άτητα την πρωτεΐνη και τις βιταμίνες. Το αλκοόλ προκαλεί την αιμορραγία του γαστρικού τοιχώματος, την υγρασία και την ερυθρότητα, μπορεί επίσης να προκαλέσει την έλλειψη βιταμινών, τη μείωση των θρομβοπλασμάτων, την αύξηση της ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων και την αιμορραγία. Το νικοτίνη στο τσιγάρο έχει ισχυρή επιβλαβή ενέργεια στο γαστρικό τοίχωμα, μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή της χολής, τη βλάβη του τοιχώματος του γαστρεντερικού συστήματος, την εμφάνιση φλεγμονών, ερυθροπλάσματος, ερυθροπλάσματος και αιμορραγίας. Πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και να αποφύγετε το αλκοόλ.

　　5、Αύξηση της σωματικής άσκησης: Η αδυναμία της σωματικής διάστασης, η χαμηλή ανθεκτικότητα του γαστρεντερικού συστήματος είναι η πιο βασική αιτία αιμορραγίας του άνω γαστρεντερικού συστήματος. Η αποτελεσματική πρόληψη της αιμορραγίας του άνω γαστρεντερικού συστήματος, η βασική μέθοδος είναι να ενισχύσουμε την σωματική διάσταση, να αυξήσουμε την ανθεκτικότητα του σώματος.

　　6、Για την πρόληψη της φυσικής αιμορραγίας του νεογέννητου, μπορεί να λάβει η έγκυος την βιταμίνη K πριν από τη γέννηση; Οι δυσκολίες της γέννησης, οι πρόωρες γέννησεις ή τα νεογέννητα με δυσπλασίες του γαστρεντερικού συστήματος πρέπει να χορηγηθεί βιταμίνη K μετά τη γέννηση. Ενεργή θεραπεία της λοιμώξεως, ενεργή πρόληψη της DIC, της επείγουσας ερυθροπλάσματος, της αιμορραγικής γαστρεντερίτιδας κ.λπ.

　　Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμέτης σημαίνει ότι ο ασθενής εμετείχε αίμα, λόγω της αιμορραγίας από το άνω γαστρεντερικό σύστημα (φάρυγγα, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, το έντερο μετά την χειρουργική σύνδεση του στομάχου με το έντερο, παγκρέας, δρόμους της χολής) από την αιμορραγία. Αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες. Τότε, ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη διάγνωση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εμέτης; Ακολουθεί η εισαγωγή από τους ειδικούς για τις εξετάσεις που πρέπει να γίνουν για την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμέτης.

　　Α、Εργαστηριακές εξετάσεις:

　　1、κανονικές εξετάσεις αίματος, θρομβοπλάσματος, χρόνου αιμορραγίας και χρόνου πήξης, κ.λπ. Στην περίπτωση ασθενειών με συστηματική αιμορραγία και πήξη, η εξέταση της αιμορραγίας και πήξης έχει μη φυσιολογικές αλλαγές, όπως η DIC ή η έλλειψη της βιταμίνης K, κ.λπ. Η γενετική αντιγενική ή παθητική ανοσία με θρομβοπλασματική αναιμία ή η ανώριμη θρομβοπλασματική αναιμία με διάφορες γενετικές έλλειψεις θρομβοπλασμάτων.

　　2、η εξέταση κολοσσού ανακαλύπτει ερυθροκύτταρα, η δοκιμή για κρυπτοχυμό είναι ισχυρά θετική, οι ασθενείς με αιμορραγική γαστρεντερίτιδα μπορεί να έχουν μucus αίμα, καθαρό αίμα κ.λπ.

　　3、επιτύχετε την διάγνωση του αίματος ως μητρικό ή το δικό του αίμα του νεογέννητου. Λάβετε το αίμα από τα βλεννογόνου ή το αίμα στο κολοσσό του βρέφους, προσθέστε5πλασμά νερού και ανακατεύετε με2000 στροφές/min ταχύτητα κεντρίωσης2min, λάβετε το ροζέ ορό (5份) στο δοκιμαστικό δοχείο,1％υδρογονικό νατρίο(1份)，2min μετά την παρατήρηση των αποτελεσμάτων, αν το δοκιμαστικό υγρό μετατρέπεται από ροζ σε καφέ, υποδηλώνει ότι είναι το ενήλικο αιμοσφαιρίνη (HbA), υποδηλώνει ότι το αίμα είναι το αίμα της μητέρας, αν η έλεγχος παραμένει ροζ, τότε το αίμα προέρχεται από το νεογέννητο, το αίμα που εισάγεται από το νεογέννητο στο ρινοφάρυγμα ή τους αεραγωγούς είναι κυρίως αιμοσφαιρίνη του εμβρύου (HbF).

　　Δεύτερο, άλλες βοηθητικές εξετάσεις:

　　1、Ενδοσκόπια

　　(1)Ενδοσκόπια φυβρώδους οισοφάγου, γαστροσκόπιο, δωδεκαδάκτυλοσκόπιο εξέταση: Είναι καλύτερο από την ακτινογραφία βαρυτίου, η απόδοση διάγνωσης φτάνει στο75％～90％， ενώ το τελευταίο είναι μόνο50％ μπορεί να καθορίσει την αιμορραγία πάνω από ή κάτω από το λάκτιο του Treitz, μπορεί να δει την πηγή της αιμορραγίας (το ποσοστό θετικότητας είναι77％) και συγκεκριμένες αιμορραγικές καταστάσεις, μπορούν να γίνουν βιοψίες και να σταματήσουν η αιμορραγία με άμεση όραση, και μπορούν να παρατηρηθούν ηφαινόμενα που δεν μπορούν να παρατηρηθούν από την ακτινογραφία, όπως η επιφανειακή και μικρή βλάβη, και μπορεί να γίνει εξέταση κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Οι παιδιά χρησιμοποιούν GIF-P2ή GIF-P3τύπου ενδοσκόπιο σε γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία με ηρεμισμό και ατροπίνη, πρέπει να διορθωθεί η διαταραχή της συγκράτησης της αιμορραγίας και η ασταθής ροή του αίματος, να διατηρηθεί η ελεύθερη αναπνοή και να χρησιμοποιηθεί αντιβιοτικό για την πρόληψη της λοίμωξης.

　　(2)Ενδοσκόπια φυβρώδους ορθόεσω και κολονοσκόπια εξέταση: Πρώτα να γίνει η εξέταση του ορθόεσω, πριν από την εξέταση του κολονοσκόπιο, συχνά γίνεται η βαρυτιωτική κολονοσκόπηση, η οποία είναι διαφορετική από την εξέταση του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος. Χρησιμοποιώντας PCF (Olympus) ή FC-34MA τύπου ενδοσκόπιο, οι μικροί βρέφη μπορούν να χρησιμοποιήσουν μικρότερο διάμετρο ενδοσκόπιο του στομάχου.

　　2、Ακτινογραφία

　　(1)Ακτινογραφία του απευθείας σώματος: Η λήψη ακτινογραφίας του απευθείας σώματος σε κρεβάτι, ορθοστατική ή πλευρική θέση μπορεί να αποκλείσει την εντερική βλοκада και την εντερική διάτρηση, είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους νεογέννητους με σωληναία εντεροσκόπηση και νεκρωτική εντεροκολίτιδα και πυώδη απεκάλυψη της κοιλίας.

　　(2): Βαρυτιωτική απεικόνιση: Η χρήση λεπτού βαρυτίου στο μη επείγον αιμορραγικό στάδιο έχει συγκεκριμένη αξία, συχνά προστίθεται με κυκλοδεξτράνη για διπλή σύγκριση. Μπορεί επίσης να εισαχθεί σίδηρος στο δωδεκαδάκτυλο για την εξέταση της σωλήνα του εντέρου (με ή χωρίς κυκλοδεξτράνη). Η βαρυτιωτική κολονοσκόπηση συχνά βοηθά στην διάγνωση της εντένουσας σωλήνας.

　　3、Νουκλεΐνες σάρωση είναι μια αποτελεσματική και ακριβής μέθοδος εξέτασης που χρησιμοποιείται99mTc-σουλφονικό ή άλλες τεκνέτιοις ενσωματωμένες ερυθροκύτταρα σάρωση, είναι πιο χρήσιμη για τους ασθενείς με υποξεία ή διαλείποντα αιμορραγία. Η ψευδής θετική φαίνεται να είναι15％, ενώ η ψευδής αρνητική φαίνεται να είναι25％.

　　4、Αγγειαία απεικόνιση χρησιμοποιείται για1.5～2.0ml/Οι περιπτώσεις αιμορραγίας που ξεπερνούν τα min και δεν μπορούν να χειρουργηθούν λόγω της μεγάλης ποσότητας αιμορραγίας, μπορεί να δοκιμαστεί η μέθοδος栓塞 για να σταματήσει η αιμορραγία. Ωστόσο, λόγω των πιο προηγμένων και μη επεμβατικών μεθόδων εξετάσεων που αναφέρονται παραπάνω, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια σήμερα.

　　Ο ασθενής με αιμορραγία από το στομάχι πρέπει να προσέχει τη διατροφή και την κατανάλωση, η κακή διατροφή, η ανισορροπία της πείνας και της χυσιμότητας, η ανισορροπία του κρύου και του ζεστού ή η υπερκατανάλωση λιπαρών, πικάντικων, καπνισμένων, ψητών και κρύων τροφών, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην προστατευτική λειτουργία του επιθηλίου του στομάχου, να προκαλέσει μεταβολές στο επιθήλιο του στομάχου. Η κατανομή των τριών γευμάτων πρέπει να είναι λογική, να είναι φρέσκο και καθαρό, ελαφρύ και εύκολο στη διάσπαση. Η κατάλληλη αύξηση της πρωτεΐνης και της βιταμίνης. Η κατανάλωση αλκοόλ προκαλεί ερυθρότητα, οίδημα και φθορά του επιθηλίου του στομάχου, μπορεί επίσης να προκαλέσει έλλειψη βιταμινών, μείωση των θρομβοπλαστικών παραγόντων, αύξηση της ευκράτειας των αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία. Η νικοτίνη στο τσιγάρο έχει ισχυρή τοξική επίδραση στο επιθήλιο του στομάχου, μπορεί να προκαλέσει επιστροφή της χολής, βλάβη του επιθηλίου του γαστρεντερικού συστήματος, φλεγμονή, φθορά, έλκος και αιμορραγία. Απαραίτητη η απόλυτη αποχή από το τσιγάρο και το αλκοόλ.

　　Όταν η αιμορραγία συναντά την αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, ειδικά τους ασθενείς με μεγάλη αιμορραγία, κατά τη διάρκεια της ενεργής ανάλυσης και κρίσης των πιθανών αιτιών της ασθένειας, πρέπει να συνδυαστεί με τη θεραπεία, για να αποφύγουν τους ασθενείς να έχουν σοκ ή να επιδεινωθούν οι ασθενείς με σοκ και να κινδυνεύσουν τη ζωή τους. Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικές θεραπευτικές μέθοδους, ενεργή συμπλήρωση της αιμοσφαιρικής κατανάλωσης, αύξηση της χρήσης των αλυσίδων αιμοσφαιρίνης κ.λπ.

　　1και οι γενικές θεραπευτικές μέθοδοι πρέπει να είναι στο κρεβάτι, οι ασθενείς με χαμηλή πίεση πρέπει να είναι στο κρεβάτι χωρίς στρώμα, να διατηρούνται οι αναπνευστικές οδούς ελεύθερες. Οι ασθενείς με βίαιες εμετοίες πρέπει να αποφύγουν την εισαγωγή αίματος στην αναπνευστική οδό για να αποφύγουν το σοκ. Οι ασθενείς με σοκ ή ηλικιωμένοι ασθενείς πρέπει να δώσουν οξυγόνο, οι ασθενείς με βίαιες εμετοίες ή μεγάλη αιμορραγία ή υπόψεις για διάτρηση της φλέβας της οισοφάγου πρέπει να αποφύγουν το φαγητό, και αν είναι απαραίτητο μπορεί να εισαχθεί το πέλεκυς για να παρακολουθήσουν την αιμορραγία, και να παρακολουθούν στενά τις πυκνότητες της καρδιάς, την ταχύτητα της καρδιάς, την αναπνοή, την πίεση και την συνείδηση, οι ασθενείς με σοκ πρέπει επίσης να παρακολουθούν την ποσότητα της ούρων.

　　2και η ενεργή συμπλήρωση της αιμοσφαιρικής κατανάλωσης, η πρώτη είναι η εισαγωγή της δεξτροσφαιρίνης40 (χαμηκής分子ικής δεξτροσφαιρίνης) ή εναλλακτικά αίματα, καθώς και η σύγκριση με τα υγρά του σώματος της αλατούχας και της γλυκόζης, για όσους έχουν μεγάλη απώλεια αίματος ή έχουν εμφανίσει σημάδια σοκ, με την έγκριση των μελών της οικογένειας του ασθενούς, θα πρέπει να γίνει ενεργής αναχώρηση του αίματος για να συμπληρώσουν την αιμοσφαιρική κατανάλωση, για τους ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, θα πρέπει να εισαχθεί νέο αίμα για να αποφευχθεί η τοξικότητα της αμμώνης.

　　3και η χρήση των αλυσίδων αιμοσφαιρίνης

　　Η κύρια είναι H2Αντιδραστικά και αναστολείς της πυροσταθμίνης, οι πρώτοι περιλαμβάνουν την cimetidine, την ranitidine και την famotidine, οι δεύτεροι περιλαμβάνουν την omeprazole, την lansoprazole, την pantoprazole, την esomeprazole (esomeprazole) και την rabeprazole κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της μεγάλης αιμορραγίας, συνήθως χρησιμοποιούνται προϊόντα που μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλέβια, και η αιμορραγία από την πυοπαραρτίτιδα του στομάχου και την αιμορραγία από την επιφανειακή βλάβη του στομάχου, μετά από τη χρήση της κατάλληλης δόσης των αναστολέων της οξέωσης, μπορεί να επιτευχθεί ικανοποιητική αποτελεσματικότητα της ηρεμίας του αίματος. Συνήθως θεωρείται ότι μόνο όταν ο pH του στομάχου φτάσει6Σε αυτή την περίπτωση, είναι ευνοϊκό για την πρόκληση της συγκέντρωσης των θρομβοκυττάρων στο σημείο της αιμορραγίας, για να προωθήσει τη δημιουργία του σπασμού και να επιτευχθεί ο σκοπός της ηρεμίας του αίματος. Επιπλέον, pH>6Σε αυτή την περίπτωση, η δραστικότητα της πепσίνης χάνεται, η φιβροπρωτεΐνη στον σπασμό δεν λυθεί πλέον, ο σπασμός που έχει δημιουργηθεί δεν θα διαλυθεί ή θα καταστραφεί, και έτσι μπορεί να επιτευχθεί καλύτερα το σκοπό της ηρεμίας του αίματος.