Χρόνια κυστίτιδα των χοληδόχων δακτυλών

　　Σε κάθε περίοδο έχουμε ανησυχίες, για την ασθένεια της κυστίτιδας των χοληδόχων δακτυλών δεν γνωρίζουμε πώς να αντιμετωπίσουμε. Η κυστίτιδα των χοληδόχων δακτυλών είναι μια χρόνια ασθένεια, οπότε όταν όλοι μας νοσούμε από αυτήν την ασθένεια, δεν πρέπει να φοβόμαστε. Για να σας κρατήσουμε μακριά από την κυστίτιδα των χοληδόχων δακτυλών, θα σας παρουσιάσουμε λεπτομερώς τις αιτίες της κυστίτιδας των χοληδόχων δακτυλών.

　　1. Χρόνια μη συγκεκριμένη λοίμωξη:Υποτίθεται ότι η ασθένεια αυτή σχετίζεται με την φλεγμονή του παχέος εντέρου. Κατά τη διάρκεια της λοιμώξεως του εντερικού, οι βακτήρια από την πόρτα της φλέβας εισέρχονται στο σύστημα της χοληδόχου οδού, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή, η ίωση του τοιχώματος των χοληδοχών αυξάνεται, μειώνοντας την ευelasticیت της τοιχώματος των χοληδοχών. Μερικοί αναφέρουν ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αφαίρεσης του παχέος εντέρου λόγω φλεγμονής του παχέος εντέρου, η κουλτούρα της πόρτας της φλέβας δείχνει την ανάπτυξη βακτηρίων; Η εισαγωγή βακτηρίων στην πόρτα της φλέβας των ζώων προκαλεί φλεγμονή γύρω από τις χοληδόχους. Ωστόσο, κάποιοι υποστηρίζουν ότι η ασθένεια αυτή δεν έχει ουσιαστική σχέση με την φλεγμονή του παχέος εντέρου, ανεξάρτητα από το αν συνοδεύεται από φλεγμονή του παχέος εντέρου, δεν αλλάζει τον φυσικό ποιοτικό χρόνο και την έκβαση της πρωτοπαθούς σκληρότητας των χοληδοχών.

　　2. Αυτοανοσική ασθένεια:Η ασθένεια αυτή συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή του παχέος εντέρου, σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύεται από σποραδική κολίτιδα, χρόνια ινωμάτωση της θυρεοειδούς και φλεγμονή της μεσοπαρεγκεφαλικής ινώδους σκληρότητας κ.λπ. Οι αντισωματικές αλληλεπιδράσεις στο αίμα των ασθενών είναι συχνά υψηλότερες από αυτές των υγιών ανθρώπων, αυτές οι ουσίες συσσωρεύονται στις οργανικές δομές και προκαλούν τοπική φλεγμονή. Ο Badenheimer μετρά τις αντισωματικές αλληλεπιδράσεις στο αίμα των ασθενών με πρωτοπαθή σκληρότητα των χοληδοχών, ανεξάρτητα από το αν συνοδεύονται από φλεγμονή του παχέος εντέρου, οι αντισωματικές αλληλεπιδράσεις τους είναι σημαντικά υψηλότερες από αυτές του ελέγχου υγιών ανθρώπων. Οι ασθενείς με φλεγμονή του παχέος εντέρου έχουν έναν συγκεκριμένο αριθμό αντισωμάτων κατά των πυρήνων και των αντισωμάτων κατά των λείων μυών, υποστηρίζοντας την άποψη ότι η ασθένεια τους σχετίζεται με ανοσολογικούς παράγοντες. Ωστόσο, η χρήση ορμονικών ή αναστολέων της ανοσοσυμμετοχής μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα, αλλά δεν μπορεί να βελτιώσει την παθολογική αλλαγή των χοληδοχών και δεν μπορεί να αλλάξει τον ποιοτικό χρόνο της ασθένειας. Επομένως, η σχέση μεταξύ της πρωτοπαθούς σκληρότητας των χοληδοχών και των ανοσολογικών παραγόντων πρέπει να ερευνηθεί περαιτέρω.

　　3. Πρόδρομες αλλοιώσεις:Οι ασθενείς με χρόνια χολανγίτιδα στην κλινική, μετά από μιας περιόδου παρακολούθησης, τελικά επιβεβαιώνονται. Υποτίθεται ότι η ασθένεια αυτή είναι μια αργά εξελισσόμενη καρκίνος του χοληδόχου δακτυλίου, ή υποτίθεται ότι η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε καρκίνο του χοληδόχου δακτυλίου.

　　4. Άλλοι παράγοντες:Η ασθένεια σχετίζεται με κληρονομικούς παράγοντες, λοιμώξεις από τοξοκαρδίες, ηπατίτιδα από αλκοόλ, χολεικίνη κ.λπ.

　　Η αιτία της χρόνιας χολανγίτιδας έχει περιγραφεί πολύ καλά παραπάνω, οι άνθρωποι στη ζωή μας αντιμετωπίζουν πολλά είδη ασθενειών, δεν ξέρουμε πώς να αντιμετωπίσουμε αυτές τις ασθένειες, μόνο αν καλύτερα κατανοήσουμε τις ασθένειες γύρω μας, τότε η αιτία της χρόνιας χολανγίτιδας είναι πολύ σημαντική για τους περισσότερους ανθρώπους, πρέπει να διερευνήσουμε τις ασθένειες στην καθημερινή μας ζωή.

　　Η χρόνια χολανγίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από την φλεγμονή των χοληδοχών, έχουμε δει πολλούς ανθρώπους με χρόνια χολανγίτιδα, αν και η ασθένεια αυτή είναι πολύ συχνή, οι άνθρωποι δεν είναι πολύ καλά ενημερωμένοι για αυτήν την ασθένεια. Για να ενημερώσουμε περισσότερους ανθρώπους για τη χρόνια χολανγίτιδα, θα πρέπει να εμβαθύνουμε μαζί με τους ειδικούς μας για τις επιπλοκές της χρόνιας χολανγίτιδας.50% των ασθενών μπορεί να έχουν χρόνια ηπατίτιδα, πυελοκυστηροπυσία, ascites, ηπατική εγκεφαλοπαθία, ασθένειες μεταβολισμού οστών, διάρροια, λιπορροΐα, έλλειψη λιποδιαλυτών βιταμινών και ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ., καθώς η κατάσταση εξελίσσεται, εμφανίζονται μια σειρά από επιπτώσεις που προκαλούνται από την βλάβη της λειτουργίας του ήπατος. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν πυοαιμοκατακράτηση, χολόλιθους και καρκίνο του χοληδόχου δακτυλίου.

　　1.菌血症：可反复发生，可能继发于慢性胆道感染或血行细菌播散，患者并发菌血症的频率及严重性难以估计，可能导致肝脓肿或其他器官(如心瓣膜)的感染。

　　2.胆石症：约1/3的患者在疾病过程的某阶段有胆囊切除术史，其中约20％是无症状的胆囊结石。而对患者超声检查结果显示25％有胆囊结石。由于大多数患者为年轻男性，因此这表明胆石症发生率增加。

　　3.胆管癌：尸解报告显示50％在病理基础上发生胆管癌变。胆管癌者通常伴有肝硬化、门脉高压及长病程的溃疡性结肠炎(UC)。通常年龄较大且有胆管造影进展性改变，如胆管囊性扩张，提示胆管癌发生。若患者胆红素短时间内由85.5μmol/L(5mg/dl)升至171μmol/L(10mg/dl)则应考虑恶变，但需经活检或手术予以确诊。Mayo中心对60例行肝移植，切除肝内仅一例有肝总管及左右肝管的上皮乳头样发育不良(认为这种病变可能为无浸润的乳头发育不良)，未见胆管发育不良及胆管癌，故胆管癌发生率可能并不高。一般认为其发病率为10％～15％。

　　慢性胆管炎可以并发哪些症状我们大家已经清楚了，在这个社会上的人们会经常和疾病作斗争，所以我们要对疾病进行了解，慢性胆管炎在生活中会给我们带来危害的，所以我们要对疾病进行非常清楚的了解，在生活中我们要对疾病进行了解。

　　慢性胆管炎是一种发作比较缓慢的疾病，这个疾病一般都会经过长期的积累才会患上的疾病，所以人们对于慢性胆管炎都需要进行了解，那么慢性胆管炎的症状表现是什么呢？我们下面就要为大家详细的介绍一下。

　　慢性胆管炎的发病多较隐晦，初起无明显先兆和特异症状，常偶然发现黄疸并进行性加重。病人因胆管往往不是完全阻塞，很少有灰白色大便，临床上常误诊为“急性传染性肝炎”，黄疸加重后有皮肤瘙痒，如合并胆道感染，可有右上腹痛，发热和寒战。随着病情发展，黄疸时间的延长，病人出现肝、脾大。后期因肝功能衰竭可出现腹水，少尿，肝性脑病等。

　　H kolangititis chronika, sas kai me tis klinikes simptomatologies, dihetei se adenikia kai klinikia.

　　1Oi adenikia xronoi den einai me onomata, kai ekeinai xronika ou kai proklimata. Eite gia tin imajinologiki ekptisi koinai me tin ekpikoinia tis kolangitou, oxi oti oi xronoi den einai me xanthos.

　　2Me tis simptomon dihetei se mikra kai seria: oi mikroi klinikoi xronoi einai adynatoi, yperfaticoi, anephegeitai, anoreiktikoi, mikroklonoi, kai me egkinaresmena stenoseis tes portas, me onomata kai eidos kai symphtomata tes hyperplazias tes portas. oi seriai klinikoi xronoi einai me oxi meraies xanthos, mekyria kai megaly tou korydaiou, pachy water, enkephalopati ou kai anastomosis tes kardiais anastomosis tes kardiais, kai alli megalyteres symphtomata tes teleuterias tes kolangitou.

　　Παρά τις στιγμές, δεν θα εξετάσουμε σοβαρά τις ασθένειες γύρω μας, κάθε ασθένεια έχει διαφορετική βλάβη, οπότε η σημασία που πρέπει να δώσουμε είναι διαφορετική, κάθε ασθένεια δεν πρέπει να μας ενοχλεί στη ζωή μας, οπότε πρέπει να κατανοήσουμε τα συμπτώματα της ασθένειας, ώστε να μπορούμε να ανακαλύψουμε τις ασθένειες γύρω μας μέσω των συμπτωμάτων, και να μπορούμε να κάνουμε την πρόληψη και την πρόωρη θεραπεία.

　　Σε πολλές ασθένειες, το πιο ανησυχητικό είναι η χρονική ασθένεια, γιατί η χρονική ασθένεια καταστρέφει αργά το σώμα μας και σε πολλές περιπτώσεις δεν το καταλαβαίνουμε, οπότε πρέπει να δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στην χρονική χοληδόχο οδό, και για το πώς να προλάβουμε τη χρονική χοληδόχο οδό, είναι κάτι που πολλοί άνθρωποι θέλουν να ξέρουν, οπότε ας σας πούμε ότι θα σας πούμε κάτι.

　　(1)Η προσοχή στην υγιεινή διατροφή, η πρόληψη της λοίμωξης, όταν εμφανιστεί η φλεγμονή, η χρήση αποτελεσματικών αντιβιοτικών;

　　(2)Η ρύθμιση του πλάνου διατροφής, η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ζώσιμα λίπη, όπως το λίπος και το ζώσιο έλαιο, δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη;

　　(3)Όταν υπάρχει εντέρο (κυρίως σκουλήκι), πρέπει να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο διούρησης τοπικά, η δόση πρέπει να είναι αρκετή για να αποφευχθεί η έλλειψη φαρμάκων, τα σκουλήκια είναι ενεργά και μπορούν να διεισδύσουν στη χοληδόχο οδό, προκαλώντας μπλοκαρισμό και προκαλώντας κολίτιδα του κοιλιακού οργάνου.

　　Η υπερηχογραφία της κοιλίας του κοιλιακού οργάνου, η MRI του ήπατος, της χοληδόχου οδού, του πанкρεάτη και της σplenή

　　1.Η υπερηχογραφία μπορεί να ανακαλύψει την επέκταση της χοληδόχου οδού, την πυκνότητα των τοιχωμάτων της και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να δείξει την εικόνα του λίπους ή των σκουληκιών εντός της χοληδόχου οδού.

　　2.Η ενδοφλέβια χολογραφία δείχνει την επέκταση της χοληδόχου οδού, και συχνά υπάρχει φαινόμενο καθυστέρησης της αποχώρησης του σκιαγραφικού.

　　3.Η ERCP μπορεί να δείξει σαφώς την επέκταση της χοληδόχου οδού και τις βλάβες όπως τα λίπη και τα σκουλήκια, και μπορεί να κατανοήσει αν υπάρχει στένωση των χοληδόχων οδών εντός και εκτός του ήπατος.

　　Η διατροφή των ασθενών με χρονική χοληδόχο οδό πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα απορροφήσιμη, να καταναλώνουν πολλά λαχανικά και φρούτα, να συνδυάζουν τη διατροφή τους σωστά και να δίνουν προσοχή στη διατροφή και την πλήρωση των θρεπτικών στοιχείων. Επιπλέον, οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν τα πικάντικα, τα λιπαρά και τα κρύα τρόφιμα.

　　Η κύστη χοληδόχου οδού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της χρονικής χοληδόχου οδού, για την αφαίρεση των παραγόντων μπλοκαρίσματος της χοληδόχου οδού και τη διασφάλιση της ομαλής ροής της οδού. Αν υπάρξει επιδείνωση, πρέπει να ελεγχθεί πρώτα, και στη συνέχεια να γίνει χειρουργική επέμβαση όταν η κατάσταση είναι σταθερή. Αφαιρεθεί το λίπος ή τα σκουλήκια από τη χοληδόχο οδό και τοποθετείται το T-τύπος πυξίδα για την αποχώρηση.

　　① Επέμβαση επέκτασης και υποστήριξης της χοληδόχου οδού:Για τις περιπτώσεις όπου η στένωση της χοληδόχου οδού είναι μακρά και η τοποθεσία της βλάβης δεν μπορεί να αφαιρεθεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η υποστήριξη της χοληδόχου οδού με ενδοχολική πυξίδα ή η αποχώρηση με U-τύπο. Αν η στένωση της χοληδόχου οδού είναι εξαπλωμένη εκτός του ήπατος, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μετά την αφαίρεση της κοιλίας της χοληδόχου οδού, η χοληδόχος οδός επεκτείνεται σταδιακά με τον εξαπλωτήρα Bakes προς τα πάνω και τα κάτω (συμπεριλαμβανομένης της επέκτασης του Oddi's σφιγκτήρα, η επέκταση πρέπει να γίνεται σταδιακά και αργά, χωρίς να χρησιμοποιείται υπερβολική δύναμη ώστε να μην διασπάται η χοληδόχος οδός και να προκαλείται αιμορραγία από τα συνοδευτικά αιμοφόρα αγγεία), και στη συνέχεια τοποθετείται το T-τύπος πυξίδα για υποστήριξη της αποχώρησης. Αν υπάρχει αλλαγή στην χοληδόχο οδό εντός του ήπατος, η επέκταση γίνεται σταδιακά προς τα πάνω μέχρι να μπορεί να τοποθετηθεί ένας U-τύπος για την αποχώρηση μέσω της επιφάνειας του ήπατος. Η αρχική αποχώρηση μέσω του ήπατος δεν πρέπει να είναι πολύ πυκνή, καθώς η τοποθέτηση είναι δύσκολη και μπορεί να προκαλέσει διάσπαση της χοληδόχου οδού εντός του ήπατος και αιμορραγία λόγω υπερβολικής επέκτασης, πρέπει πρώτα να τοποθετηθεί ένας λεπτός καθετήρας, και στη συνέχεια κάθε3Μήνες αντικατάσταση καθετήρα, σταδιακά μεγαλύτερο διάμετρο του καθετήρα, ο καθετήρας τουλάχιστον τοποθετείται1～2Μήνες, ακόμα και ολόκληρη τη ζωή.

　　② Υποστήριξη διήθησης της χολής και του εντέρου:Βασισμένη στη θέση της νόσου και τη στένωση, επιλέξτε διάφορες μορφές χολής και εντέρου, και τοποθετήστε το εσωτερικό υποστήριγμα μέσω του οστού ή μέσω του ηπατικού διηθητικού σωλήνα.

　　③ Αφαίρεση της στενής περιοχής της χολής:Άκρο της χολής-Αντιστοιχία του άκρου ή ανοίγματος της στενής περιοχής, επανορθωτική χειρουργική επέμβαση με βρόχο αίματος της κύστης, του ομφαλού ή του λεπτού εντέρου. Προσιτό για την τοπική στενότητα της χολής εκτός του ήπατος και η τοπική ασθένεια του εντέρου είναι ελαφριά.

　　④ Αφαίρεση του ενδοχολικού τοιχώματος:Για να αυξήσει το εσωτερικό διάμετρο της χολής, αλλά τεχνικά πιο δύσκολο.

　　⑤ Μεταμόσχευση του ήπατος στην θέση του:Με συνεχή κίτρινη κολή και ηπατική cirrhosis, ή ανήκει στην εξαπλωμένη πρωτοπαθή σκληροφλέβωση της χολής, δεν μπορεί να διορθωθεί με τη μεθόδο της χειρουργικής επέμβασης που αναφέρεται παραπάνω, η μεταμόσχευση του ήπατος μπορεί να έχει ελπίδα για μακροχρόνια θεραπεία. Πανεπιστήμιο Πίτσμπουργκ και Mayo Ιατρικό Κέντρο1981～1990 έτη για216Μήνες. Για να αξιολογήσουμε το αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης του ήπατος, συγκρίνουμε το αποτέλεσμα με τον μαθηματικό μοντέλο της φυσικής πορείας της πρωτοπαθούς σκληροφλέβωσης της χολής (MayoModel - από34Παράδειγμα ασθενούς με πρωτοπαθή σκληροφλέβωση της χολής, η χολή του αίματος, η μεγαλύτερη σφύση του σπλήνα, η μεταβολή της ιστολογίας του ήπατος ως μεταβλητή, και η σύγκριση του μοντέλου που προκύπτει) με την επέμβαση μετά την χειρουργική επέμβαση, η Kaplan25±426Μήνες. Για να αξιολογήσουμε το αποτέλεσμα της μεταμόσχευσης του ήπατος, συγκρίνουμε το αποτέλεσμα με τον μαθηματικό μοντέλο της φυσικής πορείας της πρωτοπαθούς σκληροφλέβωσης της χολής (MayoModel - από-Παράδειγμα ασθενούς με πρωτοπαθή σκληροφλέβωση της χολής, η χολή του αίματος, η μεγαλύτερη σφύση του σπλήνα, η μεταβολή της ιστολογίας του ήπατος ως μεταβλητή, και η σύγκριση του μοντέλου που προκύπτει) με την επέμβαση μετά την χειρουργική επέμβαση, η Kaplan5Η πιθανότητα επιβίωσης του Meier είναι ήδη υψηλότερη από την πρόβλεψη του MayoModel, μέχρι

　　⑥ Αποστροφή της πορτοκαλί φλέβας και της πορτοκαλί φλέβας:Για τους ασθενείς με υψηλή πίεση της πορτοκαλί φλέβας, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί κατάλληλα η αποστροφή της πόρτας του οισοφάγου. Κατά την πίεση της πορτοκαλί φλέβας, η πορτοκαλί φλέβα της πόρτας του οισοφάγου επεκτείνεται, η πίεση είναι υψηλή, η χειρουργική επέμβαση συχνά προκαλεί μεγάλη αιμορραγία και είναι δύσκολο να γίνει, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μεθόδος χειρουργικής επέμβασης σε φάσεις. Αν η κατάσταση του ασθενούς είναι καλή, μπορεί να γίνει η αποστροφή της πόρτας του οισοφάγου και η εξωχολική διήθηση στην ίδια φάση, για να μειώσει την πίεση της πορτοκαλί φλέβας και να μειώσει την κίτρινη κολή,3～6Μηνών μετά την πλήρη επιπλοκή της χολής του οισοφάγου. Αν η κατάσταση είναι σοβαρή, μπορεί πρώτα να γίνει χολολιγντίτιδα για να μειώσει την βλάβη της λειτουργίας του ήπατος και να μειώσει την κίτρινη κολή,6Μηνών μετά την αποστροφή της πόρτας του οισοφάγου.3Μηνών μετά την επιπλοκή της χολής του οισοφάγου.