만성 췌장염

　　모든 시기마다 우리는 걱정할 일이 있습니다. 만성 췌장염이란 질병에 대해 어떻게 대처해야 할지 모르겠습니다. 만성 췌장염은 만성적인 질환입니다. 따라서 우리 모두가 이 질환에 걸렸을 때 절대 두려워하지 마세요. 만성 췌장염을 피하기 위해 우리는 만성 췌장염의 원인에 대해 상세히 설명드리겠습니다.

　　1. 만성 비특이성 감염:이 질환은 울cerative colitis와 관련이 있다고 생각됩니다. 감염성 대장질환 시, 대장 내 세균이 간막로부터 간도 시스템으로 침입하여 만성 염증을 일으키고, 간문벽 섬유조직이 증식하여 간문벽이 좁아집니다. 일부 사람들은 울cerative colitis로 인해 대장을 제거한 경우, 간막 혈관에서 세균이 성장하는 것을 관찰했습니다. 동시에 동물의 간막 혈관에 세균을 주입하면, 간문 주위에 염증이 발생했습니다. 하지만 다른 사람들은 이 질환과 울cerative colitis가 근본적으로 연관이 없다고 생각합니다. 울cerative colitis와 동반되는지 여부와 관계없이, 원발성 섬유화성 간문염의 자연 경과와 결과는 변하지 않습니다.

　　2. 자가면역 질환:이 질환은 종종 울cerative colitis와 동반되며, 일부 환자는 지구형 대장염, 만성 섬유성 간질염 및 후벽膜炎성 섬유화증 등과 동반됩니다. 환자의 혈청에서 면역 복합체는 보통 사람보다 높으며, 이러한 물질이 조직에 침착되면 지역성 염증을 유발할 수 있습니다. Badenheimer는 원발성 섬유화성 간문염 환자의 혈청에서 면역 복합체를 측정했으며, 울cerative colitis와 동반되는지 여부와 관계없이, 그들의 혈청에서 면역 복합체는 건강한 대조군보다 显著히 높습니다. 울cerative colitis와 동반된 환자에서는 혈청에서 핵 항체, 평滑근 항체가 일정 비율로 양성 반응을 보이며, 이는 이 환자들의 발병이 면역 요인과 관련된 것을 지지합니다. 하지만 호르몬이나 면역 억제제를 사용하여 치료하면, 증상을 개선할 수 있지만, 간문의 병리학적 변화를 개선하지 못하고, 환자의 질병 경과를 변경할 수 없습니다. 따라서 원발성 섬유화성 간문염이 면역 요인과 관련이 있는지는 추가 연구가 필요합니다.

　　3. 암 전병변:의료 현장에서 만성 간문염 환자는 일정 기간 동안의 관찰 후 최종 진단을 받습니다. 이 질환은 진행이 느리는 간문암으로 간주되거나, 이 질환은 간문암으로 전환될 수 있다고 생각됩니다.

　　4. 다른 요인:이 질환은先天적 요인, 라이모스 파충류 감염, 알코올 중독, 콜레산 등과 관련이 있습니다.

　　만성 간문염의 원인은 우리가 위에서 잘 설명했습니다. 일상 생활에서 많은 질환을 겪게 됩니다. 이러한 질환에 대해 어떻게 대처할지 모르지만, 우리가 우리 주변의 질환을 더 잘 이해하면, 만성 간문염의 원인은 우리에게 매우 중요합니다. 일상 생활에서 질환에 대해 깊이 이해해야 합니다.

　　만성 간문염은 간문이 염증을 일으키는 질환입니다. 많은 사람들에게 만성 간문염을 본 적이 있습니다. 이 질환은 매우 일반적이지만, 많은 사람들이 이 질환에 대해 잘 알지 못합니다. 만성 간문염에 대해 더 많은 사람들이 이해할 수 있도록, 우리는 전문가와 함께 만성 간문염의 합병증에 대해 알아보려고 합니다.50%의 환자는 만성 간질환, 간막 고혈압, 복부 수조, 간막 혈관성 뇌병변, 뼈 대사 질환, 설사, 지질 대사 장애, 지용성 비타민 결핍 및 간 기능不全 등이 있을 수 있으며, 질병 진행에 따라 간 기능 손상으로 인한 일련의 결과가 나타날 수 있습니다. 합병증으로는 혈전증, 콜레스톤 결석증 및 간문관암이 있습니다.

　　1.바이러스血症：재발이 가능하며, 만성 췌도 감염이나 혈행성細균 퍼트리의 후속으로 발생할 수 있으며, 환자가 발생하는 바이러스血症의 빈도와 심각성은 추정하기 어렵습니다. 간脓肿이나 다른 기관(예: 심장막)의 감염으로 이어질 수 있습니다.

　　2.胆石증：약1/3의 환자가 질병 과정의 어떤 단계에서도胆囊을 제거한 이력이 있으며, 중에서 약20％는 무증상의胆囊结石입니다. 환자의 초음파 검사 결과25％가胆囊结石가 있음. 대부분 환자가 젊은 남성이므로, 이는胆석증 발생률이 증가한다는 것을 의미합니다.

　　3.胆管的암：尸体解剖报告显示50％에서胆管的암 변질이 발생합니다.胆管的암 환자는 대부분 간경병, 하드너 퍼시프 시스템의 압력이 높고 장기간의 욕설성 대장염(UC)을 동반하고 있습니다. 일반적으로 연령이 높으며, 췌장 촬영에서 진행성 변화가 있으며, 췌장 구상확장 등이 있어 췌장암 발생을 시사합니다. 환자의胆红素이 짧은 시간 내에 증가하면85.5μmol/L(5mg/dl)으로 증가171μmol/L(10mg/dl)이 악성 변질을 고려해야 하며, 생검 또는 수술을 통해 확정해야 합니다. Mayo 센터는60례의 간이식이 수술을 받았으며, 간 내에만 총 간管的 상피乳头양 발달不良이 한례 있었음(이 변화는 무진폭의 상피乳头양 발달不良으로 여겨짐), 간管的 발달不良 및 간管的암이 없어서 간管的암 발생률은 높지 않을 수 있습니다. 일반적으로 발병률은10％～15％

　　만성 췌장염이 병합할 수 있는 증상에 대해 우리는 이미 명확히 알고 있습니다. 이社会上의 사람들은 질병과 자주 싸우며, 따라서 질병에 대해 이해해야 합니다. 만성 췌장염은 일상 생활에서 우리에게 해를 끼칠 수 있으므로, 질병에 대해 매우 명확히 이해해야 합니다. 일상 생활에서 질병에 대해 이해해야 합니다.

　　만성 췌장염은 발작이 비교적缓徐한 질환이며, 이 질환이 일반적으로 장기간의 축적으로 인해 발병하는 질환이므로, 만성 췌장염에 대해 모두가 이해해야 합니다. 만성 췌장염의 증상 표현은 무엇인가요? 아래에서 자세히 설명드리겠습니다.

　　만성 췌장염은 발병이 비교적 은닉적이며, 초기에는 명확한 앞서는 증상이나 특이 증상이 없이,黄疸이 갑자기 발견되고 진행적으로 심해집니다. 환자는 췌장이 일반적으로 완전히 막히지 않기 때문에 흰색 변이 드물며, 임상적으로 '급성 감염성 간염'으로 오해되는 경우가 많습니다.黄疸이 심해지면 피부 가려움이 생기며, 췌도 감염이 병합되면 상腹部 통증, 발열,冷战이 있을 수 있습니다. 질병이 진행되면서黄疸 기간이 연장되면 간과 췌장이 팽대되고, 후기에는 간 기능 장애로 복수, 적한尿량, 간성 뇌질환 등이 나타날 수 있습니다.

　　만성 췌장염은 임상 증상에 따라 무증상과 증상이 있는 두 가지로 나누어집니다:

　　1.증상이 없는 환자는 명확한 증상이 없으며, 대부분 질병의 전기 또는 초기입니다. 영상 검사는 간경병의 표현에 일치하지만, 환자는黄疸이 없습니다.

　　2.증상이 있는 경우는 가벼운 증상과 중증 증상으로 나누어져 있으며, 가벼운 증상 환자는 불편함, 쉽게 피로해짐, 식욕不振, 체중 감소, 복통, 발열,黄疸, 피부 가려움 등이 있으며, 하드너 퍼시프 시스템의 증상과 징후는 없습니다. 중증 증상 환자는 명확한黄疸, 간장과 췌장의 팽대, 복수, 뇌질환 또는 식도 정맥曲张 출혈 등 간硬化 후기 증상이 나타납니다.

　　在任何时候我们都不会对我们身边的疾病进行深入的了解，每个疾病的危害不同，所以人们要重视的程度也不一样，每个疾病都不应该在我们的生活中困扰我们，所以我们要了解疾病的症状，这样我们能通过症状来发现我们身边的疾病，可以做到早发现早治疗。

　　在众多的疾病中我们最害怕的就是慢性疾病了，因为慢性疾病在慢慢的摧毁我们的身体，而且在很多的时候我们都不会发现，所以对于慢性疾病中的慢性胆管炎我们需要格外的注意，对于慢性胆管炎该如何预防是目前很多人比较想要知道的，我们下面就带大家一起去了解一下。

　　(1)注意饮食卫生，防止感染发生；当炎症出现时，及时应用有效的抗菌素；

　　(2)合理调配食谱，不宜过多食用含动物脂肪类食物，如肥肉和动物油等；

　　(3)当有肠虫(主要为蛔虫)时，及时应用驱虫药物，用量要足，以防用药不足，蛔虫活跃易钻入胆道，造成阻塞，引起胆囊炎。

　　胆囊超声波检查肝、胆、胰、脾의 MRI 검사 간、胆、 비장 CT 검사。

　　1.B超检查可发现胆总管扩张，管壁增厚，有时还能显示胆管内结石或蛔虫影。

　　2.静脉胆道造影显示胆管扩张，常有造影剂排空延迟现象。

　　3.ERCP는 확장된胆관 및胆관결석 등의 변화를 명확히 보여주며, 간 내·외부胆관에 수축이 있는지 파악할 수 있습니다.

　　慢性胆管炎患者的饮食以清淡、易消化为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。此外，患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。

　　慢性胆管炎可有采用手术治疗，去除胆管梗阻因素，保证胆道引流畅通。如有急性发作，先予控制，待病情稳定后再进行手术。切开胆管取除结石或蛔虫，并作T形管引流。

　　①胆管扩张支撑引流术：较长한 부분의 간경화성胆관 수축이나 병변 부위를 제거할 수 없는 경우, 간경화성胆관内置 채널 지지나 U형 채널 유도가 가능합니다. 주로 간 외부胆관이 전반적으로 수축된 경우, 수술 중 총胆관을 절개한 후 Bakes 간경화성 채널 확장기를胆관에 상하로 차츰 확장합니다(오디 소이를 확장하는 것도 포함하여, 확장할 때는 차츰, 느리게 진행해야 하며, 과도하게 힘을 가해胆관 파열 및 동반하는 혈관 출혈이 발생하지 않도록 해야 합니다). 그런 다음 T형 채널 지지 유도를置します. 간 내부胆관의 변화가 동반된 경우, 상방으로 차츰 확장하여, 간 표면에 U형 채널 유도가 가능할 때까지 확장합니다. 초기에는 간을 통한 유도 외경이 너무 두꺼워서 설치가 어렵고, 과도한 확장으로 인해 간 내부胆관 파열 및 출혈이 발생할 가능성이 있으므로, 먼저細이 둔 채널을置하고, 이후 간격3개월 간 튜브를 교체하고, 점차 튜브의 직경을 늘려, 튜브는 최소한 이렇게 배치되어야 합니다.1～2년, 심지어 평생까지 튜브를 사용해야 할 수 있습니다.

　　②콜레도스톨드-장 합병 지원引流술:병변 부위와 좁혀짐 상황에 따라, 다양한 형태의 콜레도스톨드-장吻合술을 선택하고, 합병술 부위에 내지원을 두거나 간引流관을 통해 합병술을 시행합니다.

　　③콜레도스톨드 좁혀짐 절제술:콜레도스톨드 끝-끝에서 맞춤형 혹은 좁은 구간을 개방하고, 혈관을 포함한胆囊flap, 원韧带 또는 췌장flap 수술을 시행합니다. 간 외 콜레도스톨드 구간성 좁혀짐이며, 좁혀짐 이상의 간 내 콜레도스톨드 병변이 가볍지 않은 경우에 적용됩니다.

　　④콜레도스톨드内膜 제거술:간 콜레도스톨드 내径을 넓히기 위해, 기술적으로 어려운 작업입니다.

　　⑤위 이식:지속적인黄疸과胆汁성 간fibrosis가 동반되거나, 전형적인 원발성硬化성 콜레도스톨드염이며, 위에 설명된 수술 방법으로 수정할 수 없는 경우, 간 이식을 통해 장기적인 치료 기회가 있을 수 있습니다.匹茨버그 대학교와 Mayo 의학 센터1981～1990년 동안216명의 성인 원발성硬化성 콜레도스톨드염 환자가 간 이식 수술을 받았으며, 수술 후 관찰 기간은34±25개월. 간 이식의 결과를 평가하기 위해, 원발성硬化성 콜레도스톨드염의 자연 과정 수학 모델(MayoModel——Mayo 의학 센터에서 제공)과 비교하여426초기硬化성 콜레도스톨드염 환자의 혈청胆红素, 위대, 간 조직학적 변화를 변수로 한 모델)과 비교하여, 수술 후 반년 때에는 간 이식 후 Kaplan-Meier 생존 확률은 MayoModel의 예측치를 초과했습니다. 그 이후로5년에 더욱 두드러지며, 질병이 심각한 환자에서는 차이가 더욱 두드러집니다.

　　⑥문맥 동맥 분류술：문맥 동맥 고혈압이 동반된 경우, 문맥 분류술을 적절히 사용해야 합니다. 문맥 고혈압 증후군에서 간문의 문맥 혈관망이 확장되고 압력이 높아 수술 중에 많은 출혈이 발생하고 수술이 어려워질 수 있으므로, 분기적인 수술 방법을 사용할 수 있습니다. 환자의 상태가 양호하다면, 문맥 분류술 및 콜레도스톨드 외引流술을 한 차례에 실시하여 문맥 압력을 낮추고黄疸을 줄일 수 있습니다.3～6달 후 완전한 간문 부분 콜레도스토미 수술을 받습니다. 상태가 심각하다면, 간 기능 손상을 완화하고黄疸을 줄이기 위해 먼저 콜레도스톨드 디프레셔 수술을 받을 수 있습니다.6달 후 간문-대문 분류술을 받고, 다시3달 후 간문 부분 콜레도스토미 수술을 받습니다.