Λίθοι της χολόχουλης και του χολόδουο

　　Οι αιτίες της εμφάνισης των λίθων της χολόχουλης και του χολόδουο σχετίζονται με τη βακτηριακή λοίμωξη του δουο, τη λοιμώξη από παράσιτα και τη στασιμότητα της χολής. Επιπλέον, τα μεγάλα μοριακά συστατικά της χολής, τα ινωδώνυτα, οι ιμμουνόγлобουλινες κ.λπ., τα υγρότητες της φλεγμονής, οι επιφανειακές κύτταρα, τα βακτήρια, τα παράσιτα, τα ιόντα μετάλλου στη χολή κ.λπ. συμμετέχουν στην ανάπτυξη των λίθων.

　　Οι αιτίες της εμφάνισης των λίθων της χολόχουλης και του χολόδουο σχετίζονται με τη βακτηριακή λοίμωξη του δουο, τη λοιμώξη από παράσιτα και τη στασιμότητα της χολής. Η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από ηπατική σκληρότητα, ηπατική συνοσματία, ηπατική αμυγδαλή κ.λπ.

　　Η νόσος των λίθων της χολόχουλης και του χολόδουο είναι ανάλογα με τη χρονιά και την παθολογία, μπορεί να έχει ποικίλα συμπτώματα, συγκεκριμένα είναι τα εξής.

　　1Απλήγματα στην περιοχή της ανώτερης κοιλιάς, μπορεί να είναι τυπικό κολικόχολικό άλγος ή συνεχής πρήξιμο, μερικές φορές η δυσφορία είναι ελαφριά, αλλά η ψυχραιμία και η πυρετός είναι πολύ έντονες, με κύκλους επανεμφάνισης.

　　2Μπορεί να υπάρχει μακροχρόνιος ιστορικό της χοληδόχου οδού ή συνοδευόμενη από πυρετό και ικτερότητα της οξείας χολίτιδας.

　　3Ο πόνος και η δυσφορία στο ήπαρ και την κάτω κοιλιακή περιοχή είναι συνήθως συνεχείς, και συχνά εκτείνονται στην πλάτη και το ώμο. Όταν το διοδού του ήπατος είναι σφιγμένο, μπορεί να μην υπάρχει ικτερότητα ή η ικτερότητα είναι ελαφριά.

　　4Στην επιδημία μπορεί να εμφανιστούν τα συμπτώματα της οξείας πυοχολίτιδας ή διαφόρων βαθμών του τριπλέγματος του Charcot (πόνους, πυρετό, ικτερότητα), οι περισσότεροι είναι πιθανό να προέρχονται από τον εξωκοιλιακό χολόλιθο.

　　5Η πίεση και η κλοπή στο ήπαρ είναι εμφανείς, το ήπαρ είναι ασύμμετρο και πονά.

　　Η παραγωγή του χολόλιθου του διοδού ήπατος είναι επειδή η χολή έχει την ιδιότητα της πέτρας, αλλά η κλειδιά είναι η ροή της χολής, οπότε πρέπει να τρώτε τακτικά και να κάνετε τακτικές επαναλήψεις υπερήχων, για να κατανοήσετε τις αλλαγές της αύξησης της εκτροπής της χοληδόχου οδού εντός και εκτός του ήπατος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πιείτε κάποιες διουρητικές χορήγηση, για να προωθήσετε την εκκένωση της χολής. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει στη πρόληψη. Μερικές φορές, η επανεμφάνιση του λίθου του διοδού του κοιλιακού ήπατος μετά την αφαίρεση της κοιλιακής κύστης είναι επειδή η λειτουργία του μυός της κλειδίδας του διοδού του κοιλιακού ήπατος είναι ανώριμη, ή τα μικρά σώματα του λίθου της κύστης χολής έχουν πέσει στο διοδού του κοιλιακού ήπατος, χωρίς συμπτώματα, και μεγαλώνουν με τον καιρό, και τελικά ανακαλύπτονται. Μην ανησυχείτε. Αυτοί οι λίθοι, ακόμα και αν εμφανιστούν, μπορούν να αφαιρεθούν με ενδοσκόπιο αν ανακαλύπτονται early.

　　Η διάγνωση του χολόλιθου του διοδού ήπατος, εκτός από την αύξηση της κατανόησης της νόσου στην κλινική, η διάγνωση εξαρτάται κυρίως από τον έλεγχο της απεικόνισης. Οι συγκεκριμένοι έλεγχοι της νόσου είναι τα εξής.

　　Πρώτο, η απεικόνιση

　　1、έλεγχος υπερήχων

　　είναι ένας μη επεμβατικός έλεγχος, εύκολος και εύχρηστος, και είναι η προτιμώμενη μέθοδος διάγνωσης του χολόλιθου του ενδοκοιλιακού ήπατος. Γενικά, η διάγνωση του χολόλιθου του ενδοκοιλιακού ήπατος μπορεί να γίνει όταν η χοληδόχος οδός στο άκρο του λίθου επεκτείνεται, επειδή η καλλιέργεια του διοδού του ενδοκοιλιακού ήπατος έχει επίσης την εμφάνιση της εικόνας του λίθου.

　　2、έλεγχος CT ή MRCP

　　Ο χολόλιθος του διοδού ήπατος είναι κυρίως χρωματιστός λίθος που περιέχει καλίου χολικό, οπότε το κάλιο μπορεί να εμφανιστεί καθαρά στις φωτογραφίες CT. Η CT μπορεί επίσης να δείξει τη θέση της κλειδίδας του ήπατος, την επέκταση της χοληδόχου οδού και τις αλλαγές της αύξησης και της συρρίκνωσης του ήπατος, και η συστηματική παρατήρηση των επιπέδων μπορεί να κατανοήσει τη διάνοιξη του χολόλιθου στο ενδοκοιλιακό χολόλιθο. Η χολή στο σύστημα της χοληδόχου οδού είναι σχετικά στατική υγρά, και η MRCP μπορεί να δείξει την μορφολογία του συστήματος της χοληδόχου οδού.

　　3、ακτινογραφία του διοδού胆τικού

　　είναι η κλασική μέθοδος διάγνωσης του χολόλιθου του ενδοκοιλιακού ήπατος, και γενικά μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση. Η ακτινογραφία του διοδού胆τικού πρέπει να ικανοποιεί τις ανάγκες διάγνωσης και χειρουργικής, και ένα καλό φιλμ του διοδού胆τικού πρέπει να μπορεί να δώσει μια ολοκληρωμένη κατανόηση των ανατομικών παραλλαγών του συστήματος της χοληδόχου οδού του ενδοκοιλιακού ήπατος και της διάνομης του χολόλιθου.

　　Δεύτερον, άλλες βοηθητικές εξετάσεις

　　1、μέτρηση της πίεσης του διοδού胆τικού

　　Η μέτρηση της πίεσης του διοδού胆τικού μπορεί να κατανοήσει αν η χολή εκκρίνεται κανονικά μέσω του διοδού胆τικού. Για κάποιο κλάδος της χοληδόχου οδού του ενδοκοιλιακού χολόλιθου, η κλινική σημασία της μέτρησης της πίεσης του διοδού胆τικού δεν είναι μεγάλη. Αλλά για τους λίθους των δεξιών και αριστερών χοληδόχων που βρίσκονται κοντά στην είσοδο του ήπατος με στένωση της χοληδόχου οδού, μπορεί να διαπιστωθεί η κακή εκκένωση της χολής, η επέκταση της χοληδόχου οδού στην περιοχή της ασθένειας, η συσσώρευση της χολής και η αύξηση της πίεσης του διοδού胆τικού. Σήμερα υπάρχουν ηλεκτρονικά μηχανήματα μέτρησης της πίεσης του διοδού που μπορούν να μετρήσουν την πίεση της χοληδόχου οδού με ακρίβεια, και πρέπει να χρησιμοποιούνται ανάλογα με την κατάσταση της νόσου.

　　2Αρκετά ραδιενεργά στοιχεία

　　Χρησιμοποιούμενα ραδιενεργά στοιχεία99mTe, μετά την ενδοφλέβια ένεση, συλλέγεται από το δίκτυο των ενδοφλέβιων οργάνων και εκκρίνεται στο δίαυλο. Κατά τη σάρωση μπορεί να διαιρείται σε στρώματα, να προσδιορίζεται, να αποκτά τρισδιάστατες εικόνες, να δείχνει τη σχέση με τις κοντινές δομές, να παρέχει καλή βάση για τη διάγνωση, αλλά δεν είναι ιδανική για τη διάγνωση των λίθων του χολόδουου του ήπατος.

　　3Επιλογική αρθρωτική απεικόνιση της αορτής

　　Ελέγχουμε αν η αρτηρία υπάρχει μετατόπιση, πίεση, διακοπή και ανώδυνη απεικόνιση. Είναι καλό για τη διάγνωση της καρκινώδους ασθένειας του χολόδουου του ήπατος και της καρκινώδους ασθένειας της κοιλίας, αλλά δεν είναι ιδανικό για τη διάγνωση των λίθων του χολόδουου του ήπατος. Επιπλέον, η απεικόνιση αρθρώσεων απαιτεί συγκεκριμένο εξοπλισμό, είναι σύνθετη, απαιτεί υψηλή τεχνική συνθήκη, και δεν είναι η πρώτη επιλογή για τη διάγνωση των λίθων του χολόδουου του ήπατος.

　　Οι ασθενείς με λίθους του χολόδουου του ήπατος πρέπει να τρώνε ορυκτέλαια, φρέσκα λαχανικά, σκόρδο, σκόρδο, μανιτάρια, αμπέλι, κ.λπ. Οι ασθενείς πρέπει να τρώνε λαχανικά που είναι πλούσια σε βιταμίνη A ή βιταμίνη K. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να αποφεύγουν τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη, όπως το λίπος του ποδιού, τα φritos, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη, και να αποφεύγουν τα πικάντικα και πικρά καρυκεύματα.

　　Οι λίθοι του χολόχρωμου του ήπατος μπορούν να θεραπευτούν με τη μικροχειρουργική απομάκρυνση του λίθου του ήπατος. Η μικροχειρουργική απομάκρυνση του λίθου του ήπατος βασίζεται στο ERCP ενδοσκόπιο, χρησιμοποιώντας την επέκταση της βαλβίδας του μεγάλου δακτυλικού σφinctέρ του δωδεκαδάκτυλου για να εισάγουμε το ERCP ενδοσκόπιο στο κοινό χολόδουο, να φτάσουμε στο χολόχρονο του ήπατος μέσω του κοινού χολόδουου, να επεκτείνουμε το χολόχρονο του ήπατος μέσω της βαλβίδας του χολόδουου του ήπατος, να επεκτείνουμε το εσωτερικό του χολόδουου του ήπατος, να καθαρίσουμε το δίαυλο για την αφαίρεση του λίθου, να αφαιρέσουμε τους λίθους του χολόδουου του ήπατος σε μια συνεδρία, να εκτελέσουμε την επέμβαση σε όλη τη διάρκεια της οπτικής οδοσκοπίας, να είναι ανώδυνη, χωρίς τραύματα, χωρίς αιμορραγία, να θεραπεύσουμε πλήρως τους λίθους του χολόδουου του ήπατος, να διασφαλίσουμε την υγεία του ήπατος.

　　Τα βασικά μέθοδοι της χειρουργικής περιλαμβάνουν την αφαίρεση λίθων από το ανώτερο χολόχρονο, την ενδοχολόωτο οδηγία, και την αφαίρεση των λοιμώξεων στο ήπαρ. Αν ο ασθενής διαπιστωθεί ότι έχει υπολείποντες λίθους στο δίαυλο μετά από την απεικόνιση με T-πύργο μετά την χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αφαιρεθεί ο T-πύργος μετά τη δημιουργία του κόλπου, να εισαχθεί η οπτική οδός στο δίαυλο, και να αφαιρεθούν οι λίθοι με κλιπ, δίχτυα κ.λπ. Αν οι λίθοι είναι πολύ μεγάλοι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η λήθαργος κόλαση, η μικροκλοπή ή άλλες μεθόδους για να διασπαστούν σε μικρά κομμάτια και στη συνέχεια να αφαιρεθούν.