Η πρωτοπαθής καρκίνος του μεσοπελβίτη

　　1, αιτίες ανάπτυξης

　　Οι αιτίες της ανάπτυξης δεν είναι γνωστές, οι πηγές του ιστού είναι διαφωνούν. Σήμερα υπάρχουν δύο θεωρίες: η κακοήθης μεταμόρφωση της κακοήθης οργάνωσης της οварίου που παραμένει στη διαδρομή της μεταφοράς του εμβρύου; Η μεμβρανική επιφάνεια και η επιφάνεια της οварίου προέρχονται από το ίδιο προγονικό ιστού, και οι δύο προέρχονται από την επιφάνεια του εμβρύου, έχουν την πιθανότητα της διάσπασης του μήτρας, ονομάζεται το δεύτερο σύστημα μήτρας (Second müllerians system), και στη συνέχεια επηρεάζεται από κάποιο καρκινογόνο διέγερση που προκαλεί καρκίνο.

　　2, μηχανισμός ανάπτυξης

　　Επειδή η μεμβράνη και η μήτρα έχουν κοινή εμβρυϊκή προέλευση, και ο γυναικείος αναπαραγωγικός σύστημα προέρχεται από την εξωτερική μεμβράνη του εμβρύου κατά την εμβρυϊκή περίοδο, όταν κάτι προκαλέσει την πρωτοπαθή μεμβρανική όγκου, η δομή του όγκου είναι παρόμοια με τον όγκο που αναπτύσσεται στη γυναικεία μήτρα, αλλά δεν υπάρχει διείσδυση στην επιφάνεια των ωοθηκών ή υπάρχει μικρή διείσδυση στην επιφάνεια. Επομένως, μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος όγκου της γυναικείας μεμβράνης είναι ένας όγκος που προέρχεται από το "δεύτερο σύστημα μήτρας", είναι μια ανεξάρτητη νόσος που διαφέρει από τον καρκίνο των ωοθηκών. Επειδή η περιτονική αδενώδης καρκίνος αποτελεί την πλειοψηφία των πρωτοπαθών περιτονικών όγκων, ο καρκίνος των γυναικείων μεμβρανών αναφέρεται κυρίως στον περιτονικό αδενώδη καρκίνο, δηλαδή τον περιτονικό αδενώδη καρκίνο των πυγοειδών.

　　Μερικοί ασθενείς συνδυάζονται με υγρό στην πνεύμονα, στην τελική φάση μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα γενικής φύσης, όπως απώλεια βάρους, κακοήθεια κ.λπ. Η βιολογική συμπεριφορά της νόσου είναι παρόμοια με του μεταστατικού καρκίνου των ωοθηκών.

　　Η κοιλιά αποτελείται από την εξωτερική μεμβράνη της πνευμονικής μεμβράνης και την εσωτερική μεμβράνη της πνευμονικής μεμβράνης, μια κλειστή κοιλότητα, η οποία είναι αρνητική πίεση, κανονικά υπάρχουν μικρές ποσότητες (περίπου1~30 ml υγρού διαδραματίζει ρόλο λιπαντικού, μειώνει τη τριβή μεταξύ των δύο στρώσεων της πνευμονικής μεμβράνης κατά τη διάρκεια της αναπνοής, ευνοεί την κίνηση του πνεύματος εντός της κοιλιάς. Αυτός ο υγρός παράγεται από την εξωτερική μεμβράνη της πνευμονικής μεμβράνης και απορροφάται από την εσωτερική μεμβράνη, συνεχώς κυκλοφορεί σε δυναμική ισορροπία, διατηρώντας τη σταθερότητα της ποσότητας. Όταν συμβεί κάτι που επηρεάζει τη μεμβράνη, είτε η παραγωγή υγρού από την εξωτερική μεμβράνη της πνευμονικής μεμβράνης ή η απορρόφηση του υγρού από την εσωτερική μεμβράνη αλλάζει ρυθμό, μπορεί να αυξηθεί η ποσότητα του υγρού στην κοιλιά, δηλαδή η ασθένεια της πνευμονικής συλλογής υγρού (πνευμονική συλλογή υγρού).

　　Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι μια σπάνια κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στις ωοθήκες, μεταξύ των οποίων90% έως95% είναι πρωτοπαθής καρκίνος των ωοθηκών, επιπλέον5% έως10% είναι καρκίνοι που έχουν μεταταραχθεί από άλλες περιοχές και έχουν μετακινηθεί στην κοιλία των ωοθηκών.

　　Η ασθένεια ξεκινά αργά και κρυφή, οι αρχικές φάσεις είναι συχνά χωρίς εαυτόγνωστα συμπτώματα, όταν ο όγκος φτάσει σε συγκεκριμένο μέγεθος ή επηρεάσει άλλες οργανικές δομές, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα, όπως οξύς πόνος στο στομάχι, αυξημένη δυσφορία στο στομάχι, και αύξηση του περιφερώματος της κοιλιάς.3Μεγάλες συμπτώματα, ο πόνος στο στομάχι δεν είναι σοβαρός, μόνο η αίσθηση της δυσφορίας ή της δυσφορίας, η κύρια σημείο είναι το κοιλιακό όγκος και το υγρό της κοιλιακής κοιλότητας, το κοιλιακό όγκος είναι συχνά μεγάλο, χωρίς σαφή όρια, το υγρό της κοιλιακής κοιλότητας αυξάνεται γρήγορα, είναι συνήθως αιμορραγικό.

　　1Μην πίνετε μακροπρόθεσμα αλκοολούχα ποτά, απεξαρτηθείτε από την καπνιστική και την αλκοολική συνήθεια, μην τρώτε υπερβολικά μακροπρόθεσμα σάλτσα, ξινή, πικάντικη τροφή, απαγορεύεται να τρώτε μυκώδη τρόφιμα, είναι πιο σημαντικό για τους ασθενείς με χρόνια αιθαλοκυτταρίτιδα να αναπτύξουν καλή υγιεινή διατροφής, όπως λίγο κρέας και πολύ λαχανικό, να τρώτε πολλά φρέσκα φρούτα και λαχανικά.

　　2、Στη διάρκεια του κρύου περιόδου, διατηρήστε την κατάλληλη θερμοκρασία και υγρασία στο εσωτερικό, δίνετε προσοχή στην ροή του αέρα. Η θερμοκρασία του δωματίου πρέπει να είναι20℃ είναι κατάλληλο, μην καλύπτετε με πάχυνες το βράδυ του ύπνου, αποφύγετε την υπερβολική θερμοκρασία ή την υπερβολική ξηρότητα, που μπορεί να προκαλέσει ακαμψία του λαιμού. Μην κοιμάστε με την κατεύθυνση του ανέμου, μετά την έντονη εργασία, πρέπει να ξεκουραστείτε για λίγο, μην πλένετε το κρύο ντους αμέσως. Οι ασθενείς με ρινίτη και γρίπη που προκαλούν αιθαλοκυτταρίτιδα πρέπει να πίνουν πολύ ζεστό νερό ή τσάι γingers για την αύξηση της εφησυχασμού και της εξάλειψης της ούρησης. Δίνετε προσοχή στη ροή των κόπρων. Συνεχής θεραπεία της αιφνίδιας λοίμωξης, για να αποφύγουμε την μετάβαση σε χρόνια, οι οργανισμοί με χρόνια αλλαγές είναι πιο ευάλωτοι στην κακοήθεια.

　　1、Κυτταρολογική εξέταση:Με ενδοσκοπική πункциοποίηση ή πункциοποίηση του ουρητηρίου, μπορεί να εξάγεται το υγρό της κοιλιακής κοιλότητας για κυτταρολογική εξέταση, τα καρκίνου συχνά είναι θετικά.

　　2、Βιοψία της μεσο peritonealis:Η βιοψία της μεσο peritonealis έχει σημαντική αξία για τη διάγνωση του καρκίνου της μεσο peritonealis, μπορεί να γίνει βιοψία κάτω από την οπτική του λοβού της λοβού, και μπορεί επίσης να γίνει παραπληρωματική έρευνα της μεσο peritonealis.

　　3、Ανοσοϊατρική:Τα χαρακτηριστικά της ανοσοϊατρικής είναι παρόμοια με αυτά του καρκίνου του οварίου της σοματίδας, η μέτρηση της μυκογλοκουανιδίνης και η χρωματογραφία της σιφ και της υπερμαγνητικού φωσφορικού οξέος είναι θετική, δεν παράγουν υαλουρονικό οξύ, ο Wick και οι συνεργάτες μετρήσαν την ανοσοϊατρική δείκτη του καρκίνου της μεσο peritonealis, ομοιοτυπικό κερατίνη, επιφανειακό αντιγόνο των επιθηλιακών κυττάρων, CA125Αντιγόνο, LeuM1B72.3Αντιγόνο, καρκινογόνο αντιγόνο, αμυλάση, LN1LN2MB2S-100 πρωτεΐνη και η αλκαλική φωσφορική αμυλάση της χοριοϋπερώθηκας είναι θετική, Zhou και οι συνεργάτες αναφέρουν ότι όλα τα πτώματα EMA και S-100 πρωτεΐνη θετική75％πτώματα CAl25θετική88％Αναφέρεται CD15θετική38％Αλκαλική φωσφορική αμυλάση της χοριοϋπερώθηκας θετική.

　　4、Β超:Η κύρια έλεγχος για τη διάγνωση, μπορεί να δείξει τη τοποθεσία, το μέγεθος, τη μορφή και τη φύση του όγκου, και βοηθά στη διάκριση του καρκίνου των ωοθηκών από τον καρκίνο της μεσο peritonealis.

　　5、CT έλεγχος:Μπορεί να δείξει σαφώς τον όγκο, το υγρό της κοιλιακής κοιλότητας, τη μετάσταση των λεμφαδένων.

　　6、Ενδοσκοπική εξέταση:Μπορεί να φαίνεται σαφώς η φύση, το μέγεθος, η τοποθεσία της νόσου και αν υπάρχει διασπορά στην κοιλιακή κοιλότητα, και μπορεί να απορροφηθεί το υγρό της κοιλιακής κοιλότητας και να γίνει βιοψία για την αντίστοιχη έλεγχο.

　　Στη καθημερινή ζωή πρέπει να δίνουμε προσοχή στην ισορροπία της θρέψης, να προσπαθούμε να τρώμε ποικιλία τροφών, να καταναλώνουμε υψηλή πρωτεΐνη, πολλά βιταμίνες, χαμηλή ζώδια λίπη, εύκολα tiêuωσιμότητα τροφές και φρέσκα φρούτα και λαχανικά, να μην τρώμε παλιές και αλλαγμένες ή ερεθιστικές τροφές, να τρώμε λιγότερο βουκάλισμα, καπνιστό, σάλτσα, φrying και υπερβολικά αλατισμένα τρόφιμα, να συνδυάζουμε粗细 grain ως κύρια τροφή, για να διασφαλίσουμε την ισορροπία της θρέψης. Το πιο σημαντικό είναι ο όγκος, η διατροφή ως βοηθητική μέθοδος.

　　Πρώτο κεφάλαιο: Ενδοφαρμακευτική θεραπεία

　　1Ο στόχος της χειρουργικής αφαίρεσης της νόσου είναι η πλήρης αφαίρεση του όγκου, και αν δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση, πρέπει να γίνει χειρουργική μείωση όγκου (Debulking Surgery) για να επιτευχθεί η αφαίρεση των υπολειπόμενων όγκων2cm εντός, πρέπει να τονιστεί ότι πρέπει να αφαιρεθούν τα δύο όργανα των ωοθηκών ταυτόχρονα για να παρατηρηθεί η κατάσταση της αλλαγής των ωοθηκών.

　　2、θεραπεία θεραπεία τα φάρμακα δεν είναι κανονικά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί το σχήμα καρκίνου των ωοθηκών, δηλαδή το σχήμα με το πλατινίου (DDP) ως κύριο: όπως το PAC ή το CP σχήμα.

　　Δεύτερος, πρόγνωση

　　Η βιολογική συμπεριφορά αυτής της νόσου είναι παρόμοια με τον καρκίνο των ωοθηκών στην τελευταία φάση, οι προηγούμενες αναφορές έδειξαν ότι η πρόγνωση είναι κακή. Με την εφαρμογή του σχήματος χημειοθεραπείας με πλατινίου, η πρόγνωση βελτιώθηκε σημαντικά. Το Τανκίνγκ Νοσοκομείο Ωγκανηκών Καρκίνων2έτος επιβίωση33％，Zhang Guiyu11πρότυπα μέση επιβίωση171μήνες，πιστεύει ότι η πρόγνωση δεν είναι χειρότερη από την καρκινική καρποειδή καρκίνο των ωοθηκών της ίδιας περιόδου

　　Εξωτερικές αναφορές αναφέρουν ότι η μέση επιβίωση είναι διαφορετική, Ransom αναφέρει17μήνες，από τους οποίους επιβιώνουν6～7έτος3πρότυπα)，όλοι οι ασθενείς είναι ικανοποιητικοί με την θεραπεία με πλατινίου και κυκλοφωσφαμίδη μετά την μειώση του όγκου6～12θεραπεία (DDP60mg/m2，κυκλοφωσφαμίδη1000mg/m2，η1ημέρες，4εκτάσεις για1θεραπεία）。Dalrymple πιστεύει ότι η καρκίνος του περιitoneαίου και η καρκίνος των ωοθηκών Ⅲ～Ⅳ φάσης έχουν την ίδια πρόγνωση, η μέση επιβίωση11.3μήνες，Truong αναφέρει14.7μήνες，Zhou αναφέρει27μήνες，5έτος επιβίωση27％（10πρότυπα），Mulhollan（87πρότυπα），αναφέρει17μήνες，2έτος επιβίωση28％，Rothacker（57πρότυπα），αναφέρει1έτος επιβίωση

　　Fromm συνοψίζει την μέση επιβίωση24μήνες（74πρότυπα)，αποδίδει ότι η επιβίωση δεν έχει να κάνει με την ηλικία του ασθενούς και το μέγεθος του υπολειπόμενου όγκου, αλλά η μεiosis έχει επίδραση στη πρόγνωση. Η μέση επιβίωση με τακτική συνδυασμένη χημειοθεραπεία29.5μήνες，μοναδική θεραπεία16.5μήνες，θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη και πλατινίου31.5μήνες，υψηλότερη από την ομάδα που δεν χρησιμοποιεί πλατινίου19.5μήνες，θεραπεία με κυκλοφωσφαμίδη και πλατινίου34.5μήνες.

　　Ben συγκρίνει την πυκνική καρκινική καρποειδή καρκίνο του περιitoneαίου και την καρκινική καρποειδή καρκίνο των ωοθηκών Ⅲ～Ⅳ φάσης, και βρήκε ότι δεν υπάρχει στατιστική διαφορά (μέση ηλικία, κατάσταση της менопаούσης, αριθμός γέννησης, όγκος υγρού στην κοιλιά, ποσοστό των ασθενών που έλαβαν ικανοποιητική μειώση όγκου), η μέση επιβίωση χωρίς όγκο είναι15Και18μήνες，μέση επιβίωση21Και26μήνες，5έτος επιβίωση18％Και24％，μέση επιβίωση του υπολειπόμενου όγκου ≥2cm είναι20.5Και24μήνες，≤2cm είναι46Και41μήνες.