Κήλη του ομφαλού των βρεφών

　　1、Αιτιολογία

　　Μετά την απομάκρυνση του ομφαλικού λάστιγου, ο ομφαλικός κήλη είναι μια γενετική αδυναμία, και κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας τα δύο κοιλιακά μυϊκά κελύφη δεν κλείνουν στο ομφαλό, αφήνοντας κενά, δημιουργώντας τις συνθήκες για την ανάπτυξη κήλης του ομφαλού. Ορισμένες αιτίες που αυξάνουν την πίεση στο κοιλιακό κοιλιακό τοίχωμα, όπως το βήχας, η διάρροια, η υπερβολική κραυγή, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κήλης του ομφαλού.

　　2、Αιτιολογία

　　Ο ομφάλιος είναι η τελευταία περιοχή του κοιλιακού κοιλιακού τοιχώματος που κλείνει, είναι το μέρος όπου βρίσκεται η ομφαλική χορδή του εμβρύου. Η ομφαλική φλέβα βρίσκεται στην υψηλότερη περιοχή του ομφαλού, περνάει μέσα από το κοιλιακό τοίχωμα και μεταβαίνει στο κάτω μέρος του λοφίσκου. Μετά τη γέννηση, το κοντινό μέρος του ομφαλικού στελέχους γίνεται η ομφαλική σύνδεση. Οι δύο ομφαλικές αρτηρίες κατά τη διάρκεια της εμβρυακής περιόδου βρίσκονται μεταξύ του κοιλιακού σφαιροειδούς και του κοιλιακού μεμβρανίου, εισέρχονται στο ομφαλικό λάστιγμα από τις πλευρές του ομφαλού, αποσύρονται μετά τη γέννηση σε ινογενείς λωρίδες και ονομάζονται ομφαλικές πλαγιές. Η ομφαλική ουροδόχο κύστη του εμβρύου βρίσκεται στη μεσαία γραμμή της κατώτερης κοιλίας, μεταξύ της κοιλιακής τοιχώματος και του κοιλιακού μεμβρανίου, αποσύρεται μετά τη γέννηση σε μια ομφαλική συνδέσμο. Η ομφαλική χορδή κλείνεται κατά τη γέννηση και σχηματίζεται ο ομφαλικός ουράκι. Οι συνδέσμοι μεταξύ αυτών είναι γεμάτοι με λεπτό συνδετικό ιστό, γίνονται η πιο αδύναμη περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος. Ο ομφαλικός ουράκι περιβάλλει τον ομφαλό, είναι πιο ανθεκτικός, αποτελείται από την πρόσθια και την οπίσθια μυελίνη της κοιλιακής μυϊκής μάζας και την κοιλιακή σφαιροειδή μυελίνη. Η ομφαλική ουράκι είναι μεγάλη στην αρχή, συρρικνώνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και τελικά εξαφανίζεται. Όταν η ομφαλική ουράκι είναι μεγάλη, οι κενά μεταξύ των συνδέσμων μεγαλώνουν, τα εσωτερικά όργανα του κοιλιακού κοιλιακού τοιχώματος περνούν μέσα από τα κενά μεταξύ των συνδέσμων και προβάλλονται έξω από τον ομφαλικό ουράκι, σχηματίζοντας ομφαλική κήλη. Οι βρέφη, ειδικά οι πρόωροι, οι βαρείς, οι λιποθυμοί και οι παιδιά με εγκεφαλική απόφθαρση, έχουν κακή ανάπτυξη των ιστών γύρω από τον ομφαλό, ο ομφαλικός ουράκι είναι μεγάλος, η συρρίκνωση και η κλείσιμο του ομφαλικού ουράκι είναι αργή, είναι η ανορθοδοξία της κήλης του ομφαλού.

　　Εκτός από την έρευνα στην οργανωτική επιστήμη, κατά τη διάρκεια της κοιλιακής ανάπτυξης, οι ελαστικές ίνες στο τοίχωμα της ομφαλικής αρτηρίας επεκτείνονται συνεχώς προς τα περιβάλλοντα, ενισχύοντας το κάτω μέρος του ομφαλού, περιβάλλοντας την ομφαλική αρτηρία και την ομφαλική ουροδόχο κύστη, όπως ένα σφιγκτήρα. Μετά την απομάκρυνση του ομφαλικού λάστιγου, το ομφαλικό ουράκι κλείνει, το κάτω μέρος του κλείνει σφιχτά. Στο περιβάλλον του ομφαλικού στελέχους δεν υπάρχει αυτή η δομή του σφιγκτήρα, κάτι που κάνει το πάνω μέρος του ομφαλού πιο αδύναμο από το κάτω μέρος, και γι' αυτό είναι πιο πιθανό να προκύψει ομφαλική κήλη στο πάνω μέρος.

　　1、adhesion of hernial contents:Adhesions can cause pain at the umbilicus, especially when the omentum is adhered to the hernia sac, the pain is more obvious, and sometimes it can cause symptoms such as bloating and vomiting.

　　2、incarceration of umbilical hernia:The contents of umbilical hernia are mostly small intestine, omentum, etc., and incarceration occurs rarely. Once the umbilical hernia is incarcerated, various symptoms will worsen.

　　3、rupture of umbilical hernia:The hernia sac and cover are thin, and they are prone to rupture when subjected to external force.

　　It often occurs a few days and weeks after the umbilical cord is cut off in infants, at this time, the cut-off part of the umbilical cord has formed epithelium, therefore, the surface of the hernia is covered with skin, mainly manifested as a mass protruding from the umbilicus. When crying, the mass increases, the skin is very thin and slightly bluish. When quiet and lying down or sleeping, the mass shrinks and disappears, leaving relaxed wrinkles at the umbilicus. After the hernial content is returned to the original position with the finger, it is often possible to hear the sound of water passing through, and it is possible to touch the hard umbilical ring. By inserting the finger into the umbilical cavity, it is possible to estimate the diameter of the umbilical ring. When the child coughs, cries, or exerts force, the finger can have a shock sensation.

　　Preventing an increase in abdominal pressure is an important measure to prevent the occurrence and development of umbilical hernia, such as strengthening the necessary care of infants, reducing the crying and screaming of infants; providing water, juice, or vegetable juice regularly and in a fixed amount to promote defecation; adjusting clothing and blankets appropriately to prevent respiratory tract infection, etc. Maintain a healthy weight. Avoid pushing, lifting, or pulling heavy objects, drink plenty of water, eat high-fiber foods to promote defecation, and prevent constipation.

　　1、the recurrent umbilical mass is the most important clinical manifestation, especially in infants crying, it is more obvious, usually without other symptoms. Not long after birth, a bulging circular small mass can be seen at the umbilicus, small like a cherry, large like a walnut. When quiet or lying down, the small mass can bulge and become tense. If you gently press it back, you can also hear a

　　2、usually only an abdominal X-ray is needed to understand whether there are signs of intestinal obstruction.

　　Diet should be light. For the first few days after surgery, adjust the diet according to individual conditions, mainly in liquid and semi-liquid foods. Eating foods rich in protein is beneficial to the healing of the wound. Take a variety of vitamins, eat fresh vegetables and fruits. You can eat various lean meats, milk, eggs, and other foods rich in protein. Avoid greasy foods, provide water, juice, or vegetable juice regularly and in a fixed amount to promote defecation.

　　1. Treatment

　　under normal circumstances after birth18within the first month, the umbilical ring can continue to narrow, therefore, umbilical hernias in infants and young children have the possibility of spontaneous healing and do not require any treatment. Most of them2within the first year there is spontaneous healing. Some people have calculated that with the increase in age, the abdominal muscles also become more developed, and the umbilical ring also gradually becomes smaller and closes. According to statistics, after birth6within the first month there is90％，within one year there is95％ κλείσιμο και αυτόματη εθελοντική αποκατάσταση.

　　1、μη χειρουργική θεραπεία

　　Γενικά δεν χρειάζεται καμία διαδικασία. Για μερικές περιπτώσεις που αγαπούν να κλαίνε και να επαναλαμβάνουν την εγκατάσταση, μπορεί να δοκιμαστεί.

　　(1)Πίεση μεθόδου: Χρησιμοποιήστε το κατάλληλο μήκος9～10cm πλάτος, φτιάξτε μια στρογγυλή κύκλο; Αφήστε το μωρό να ξαπλώσει, επιστρέψτε την κήλη του ομφάλιου; Συνδέστε τον κουτί (με το ίδιο μέγεθος με την κήλη) στην κατεύθυνση της κήλης του ομφάλιου, με τον κύκλο να τοποθετηθεί.

　　(2)Τεχνική κολλητικού πιεζόμετρου: Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα νομισματόλεμο, μια μπάντα ή μια στρογγυλή πλάκα που είναι μεγαλύτερη από το ομφάλιο και να τοποθετηθεί μέσα από τη γάζα, στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε μια πλάγια κόλλα για να το固定σετε. Το πλάτος της κόλλας5cm, η γάζα που περνάει στην πλάτη μπορεί να τοποθετηθεί μέσα από τη γάζα, για να αποφύγουν τη βλάβη του δέρματος, την operation πρέπει πρώτα να επιστρέψει το περιεχόμενο της κήλης στην κοιλιά, ώστε το σακουλάκι να είναι κενό, για να αποφύγουν την προέκταση του περιεχομένου της κήλης, για το κλείσιμο του ομφάλιου. Εξυπνάκι1～2εβδομάδες να αντικατασταθεί1φορά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνεχώς3～6μήνα, πρέπει να δοθεί προσοχή στην περιποίηση του τοπικού δέρματος, κάθε φορά που κολλάτε πρέπει να κάνετε το ομφάλιο να συρρικνώνεται, ώστε να γίνει αργά κλειστό.

　　2、χειρουργική θεραπεία

　　Κατά τη φυσιολογική ανάπτυξη των βρέφων, η κήλη του ομφάλιου μπορεί να εξαφανιστεί γρήγορα, μόνο με μερικές περιπτώσεις που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, οπότε δεν πρέπει να επιταχύνετε την επέμβαση.

　　(1)Παρουσιάσεις: Οι παρακάτω περιπτώσεις μπορούν να εξεταστούν για χειρουργική επέμβαση:

　　① Η κήλη είναι μεγάλη και ο διάμετρος του ομφάλιου είναι2cm πάνω

　　② Μετά1χρόνων της παρατεταμένης θεραπείας δεν έχουν ιαχθεί, η ηλικία τους είναι2ώστε να είναι

　　③ Εγκατάσταση, το εσωτερικό όργανο και το σακουλάκι της κήλης έχουν συμφόρηση;

　　④ Πόνους στο ομφάλιο, υποθέτουμε ότι υπάρχει συμφόρηση του μεγάλου σκαμνιού.

　　(2)Τρόπος χειρουργικής επέμβασης: γύρω από την κάτω πλευρά της κήλης να κάνει μια ημιελλειψoidal δερματική τομή, αφαιρέστε το υποδόριο ιστού και απελευθερώστε το σακουλάκι, αφαιρέστε το σακουλάκι κάτω από το δέρμα του ομφάλιου, επουλώστε την μεμβράνα, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε粗νή νήμα για να επουλώσετε τις κορυφές των δύο πλευρών των ευφυών μυών, επουλώστε τα στρώματα του δέρματος. Το τραύμα καλύπτεται με στερεό βαμβάκι και固定 με πλάγια κόλλα για να μειώσει την ένταση του τοιχώματος της κοιλιάς.

　　(3Πρόληψη και θεραπεία των επιπλοκών μετά την χειρουργική επέμβαση: ο υποδόριο αιμάτωμα είναι συχνή επιπλοκή μετά την χειρουργική επέμβαση, η δημιουργία του οφείλεται κυρίως στην τοπική αιμορραγία μετά την αποσπασματική κήλη, η δημιουργία αιμάτωματος και η σταδιακή επέκταση στο εμπρός τοίχο της κοιλιάς. Αν η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη και τη δημιουργία εμπυώματος. Ο τρόπος αποφυγής είναι να σταματήσει προσεκτικά και πλήρως η αιμορραγία; Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, πρέπει να τοποθετηθεί ένα κουκούλι από βαμβάκι με το ίδιο μέγεθος με το ομφάλιο και να πιέσει με γάζα. Οι μικρές αιμορραγίες μπορούν να απορροφηθούν από μόνες τους, οι μεγάλες αιμορραγίες μπορούν να κοπεί μέρος των νήματος για την αφαίρεση του αίματος και του σπασμένου, να πιέσει με γάζα και να χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά.

　　Δεύτερος τύπος, πρόγνωση

　　Η κήλη του ομφάλιου οστού, μετά την χειρουργική αποκατάσταση, έχει καλή επίδραση και μπορεί να διατηρήσει καλή εμφάνιση του ομφάλιου, με σπάνιες επαναλήψεις.