炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎

　　一、发病原因

　　病因不明，推测与多种因素有关，可能包括感染、自身免疫、精神因素和毒性因素。

　　1、感染因素：由于本病病理改变和临床表现很像痢疾而认为是慢性痢疾；也曾被怀疑其他细菌或病毒等，但均未完全被证实。Mitchell用Crohn病患者小肠组织转移到动物可引起与Crohn病相似改变，有人研究这种转移的因子可能是病毒或变体的细菌。

　　2、免疫因素：Εκτεθεί ότι η νόσος αυτή προκαλείται από αλλεργία σε τρόφιμα όπως γάλα ή άλλες πρωτεΐνες, και η αποκλεισμός αυτών των τροφών βελτιώνει την κατάσταση της ασθενείας. Υπάρχουν αναφορές ότι τα πλάσμα των ασθενών περιέχει αντισωμα κατά το στήλο του εντέρου, οπότε θεωρείται αυτοανοσορρεактивική νόσος. Επίσης έχει αποδειχθεί ότι υπάρχουν άλλα αντισώματα όπως RF, ANA, και ότι τα имμουνικά κομπλέκτα είναι υψηλά, η φύση των αντιγόνων είναι ασαφής και τα αντισώματα είναι IgG. Ο Pedmann έχει αποδείξει ότι οι ασθενείς με την νόσο αυτή έχουν κυτταotoxicα λυmphocytes στο αίμα τους, τα οποία εξαφανίζονται μετά την χειρουργική αφαίρεση του εντέρου. Ο Shorter και οι συνεργάτες του έχουν δείξει ότι τα IgM συνδέονται με αυτά τα κύτταρα και έχουν αποδείξει ότι τα κύτταρα αυτά έχουν κříσο αντιδράσεις με αντιγόνα των κυττάρων του εντέρου και των εντερικών βακτηρίων. Αυτό μπορεί να ερμηνευτεί ως η απουσία αίματος ή η βλάβη κατά τη διάρκεια της τραυματισμού καταστρέφει τη φυσική μυκτήρα βARRIER και δημιουργεί υπερευαισθησία σε κάποιο εντερικό μικροοργανισμό αντιγόνο. Οι φυσικοί παράγοντες της ανοσολογίας μπορούν να καταστέλλουν αυτή την υπερευαισθησία, όταν ο ασθενής δεν έχει τη δυνατότητα να καταστέλλει αυτή την φλεγμονώδη αντίδραση, τότε μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση της νόσου λόγω νέων βακτηρίων ή της περιόδικής διέγερσης της εντερικής μεμβράνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να συνδυάζονται πολλαπλές αρθρίτιδες και εξανθήματα, οπότε θεωρείται ότι η νόσος αυτή είναι μια χρόνιες κολαγιένωση νόσος που προκαλείται από αυτοανοσορρεактивτική αντίδραση.

　　3、ψυχολογικοί παράγοντες:Η νόσος είναι πιο συχνά προκαλούμενη από την ψυχολογική τάση ή τον ψυχικό τραυματισμό του ασθενούς, η εκδήλωση ή η επιδείνωση της νόσου. Κάποιοι πιστεύουν ότι οι νευροψυχικές παραγόντες μπορεί να είναι ένας από τους λόγους της νόσου. Η διαταραχή της δραστηριότητας του κortex cerebri μπορεί να προκαλέσει διαταραχή της λειτουργίας του νευροσυστημικού, προκαλώντας σπασμούς των平滑ιών μυών του εντέρου και των αγγείων, και σχηματίζοντας έλκες και έλκες της κολόνης.

　　4、ανοσογενετικός γονικός παράγοντας:Asguith μελέτησε τους HLA των ασθενών με IBD, ανακαλύψε HLA-A11και HLA-B7αυξάνεται; Nahir ανακάλυψε HLA-A2、HLA-BW35και HLA-BW40 αυξάνεται, χωρίς σημαντική διαφορά από τον κανονικό ελέγχο του πληθυσμού, αλλά οι ασθενείς με AS ή αρθρίτιδα του σπονδύλου και του ιλίου με IBD HLA-B27είναι αυξημένη. Αυτό δείχνει ότι η νόσος μπορεί να έχει σχέση με το ανοσογενετικό γονικό παράγοντα.

　　2. Μηχανισμός ανάπτυξης

　　δεν είναι σαφής. Πιθανότατα όταν η κολίτιδα είναι ενεργή, η βάση της βασιλικής αρτηρίας της υφαγωγίτιδας και της κόρης συνδέεται με το εντερικό βακτήριο αντιγόνο ή το επιφανειακό αντιγόνο. Αυτή η συνδεδεμένη με την βάση της βασιλικής αρτηρίας αντιγόνο προκαλεί περιόδεια δραστηριότητα, λόγω της δράσης των κυττάρων τοξικής IgM. Μπορεί να προκαλέσει απόθεση κομπλεξών και να προσελκύσει τα κύτταρα της φλεγμονής, προκαλώντας εκδήλωση φλεγμονής. Έως τώρα, έχουν ανακαλυφθεί τα εξής στοιχεία που σχετίζονται με την υφαγωγίτιδα των ασθενών με ιογενείς παθήσεις του εντέρου: ① Παθολογία του εντέρου: Όταν η παθολογία του εντέρου είναι ήρεμη, η πιθανότητα ανάπτυξης υφαγωγίτιδας μειώνεται, αλλά όταν η παθολογία του εντέρου είναι ενεργή, η πιθανότητα ανάπτυξης υφαγωγίτιδας αυξάνεται; ② Αρθρίτιδα του σπονδύλου και του ιλίου: Στους ασθενείς με αρθρίτιδα του σπονδύλου και του ιλίου, η πιθανότητα ανάπτυξης υφαγωγίτιδας αυξάνεται σημαντικά. Κατά αναφορά,25ασθενείς με αρθρίτιδα του σπονδύλου και του ιλίου, οι οποίοι έχουν υφαγωγίτιδα, η πιθανότητα ανάπτυξης υφαγωγίτιδας είναι πολύ υψηλή52%, αλλά σε ασθενείς χωρίς αρθρίτιδα του σπονδύλου και του ιλίου119ασθενείς, οι οποίοι έχουν υφαγωγίτιδα είναι μόνο3.4%; ③ Η ηλικία των ασθενών:20～39οι ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υφαγωγίτιδα; ④ Κονδυλωματώδεις ερυθρά και ουλές στο στόμα: Οι ασθενείς με κονδυλωματώδεις ερυθρά και ουλές στο στόμα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν υφαγωγίτιδα.

　　Οι ιογενείς παθήσεις του εντέρου μπορεί επίσης να προκαλέσουν ή συνοδεύονται από άλλες παθήσεις, όπως ηπατοχολικές ασθένειες, στένωση των οφθαλμικών σωλήνων, παθολογία του παγκρέατος, φλεγμονή των πνευμονικών αγγείων, φλεγμονή των ινοπαθών αλβουκώσεων του πνεύμονα, μυοκαρδίτιδα, πυοπαρενχυματίτιδα, προστάτιτιδα, νεφρολιθίαση, αμυλοείδωση, οστεοχόνδρωση (του ποδιού), θρομβοφλεβίτιδα και άλλες. Επειδή οι αλλαγές στο έντερο προκαλούν διαταραχή της απορρόφησης και της θρέψης, μπορεί επίσης να προκαλέσουν ανειδική εκδήλωση όπως αναιμία και απώλεια βάρους.

　　1. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος:Η ιογενής κολίτιδα είναι χαρακτηριστική από την εξάπλωση της επιφανειακής μυελίνης της κολόνης, η κλινική εκδήλωση της οποίας είναι τυπικά η σπασμωδική δυσφορία στην αριστερή κάτω κοιλιά, επαναλαμβανόμενα κολοστοκρυστορροϊκά ή σπυροκυστοκρυστορροϊκά κόπρανα, ή η εκδήλωση διάρροιας ή υδατορροϊκών κόπρανων, ευαισθησία στην αφυδάτωση, διαταραχή των ηλεκτρολυτών, τοξική megakolon, πυρετός, μειωμένη όρεξη, απώλεια βάρους, αναιμία και άλλες εκδηλώσεις, οι ασθενείς με μακροχρόνια κολίτιδα με κοινή κολίτιδα, ειδικά οι παιδιά, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του εντέρου.

　　The characteristic of Crohn's disease is the appearance of non-caseating necrotic granulomas, which clinically manifests as severe lower right abdominal pain, accompanied by diarrhea or constipation, frequent nausea and vomiting, a mass in the lower right abdomen, fever, weight loss, anemia, and other symptoms; individual patients may present with complications such as intestinal stricture, intra-abdominal abscess, psoas abscess, perianal fistula, and perianal abscess.

　　二、眼部病变：in patients with inflammatory bowel disease1.9％～23.9％show ocular damage, mainly manifested as uveitis, episcleritis, scleritis, and keratitis, in addition, it can also cause orbital inflammatory pseudotumor, retrobulbar neuritis, and other conditions.

　　1、葡萄膜炎：Uveitis is the most common ocular manifestation of inflammatory bowel disease, with reports of up to17％of inflammatory bowel disease patients develop uveitis, and other reports indicate that in patients with ulcerative colitis, the incidence of uveitis is approximately14％Crohn's disease patients develop uveitis8％葡萄膜炎 usually occurs after intestinal lesions, but in a few patients it can occur before intestinal lesions, uveitis often affects both eyes, but the inflammation in both eyes usually appears sequentially and alternates in recurrence.

　　Although inflammatory bowel disease can be associated with various types of uveitis, anterior uveitis is the most common, Crohn's disease is more likely to cause anterior uveitis than ulcerative colitis, and the anterior uveitis associated with these two diseases is mainly characterized by acute non-granulomatous inflammation, but granulomatous inflammation can also occur, especially in Crohn's disease patients, this type is more likely to occur.

　　The associated anterior uveitis of this disease can be acute inflammation or chronic inflammation; severe conjunctival redness, eye pain, photophobia, lacrimation can occur; significant conjunctival injection, a large number of inflammatory cells in the anterior chamber, and marked anterior chamber flashing may be found; even a large amount of纤维素-like exudation and anterior chamber empyema may occur in patients with severe inflammation; it can also be insidious onset, presenting with mild to moderate anterior uveitis, with dust-like or medium-sized KP, anterior chamber inflammatory cells, and anterior chamber flashing; it can also manifest as granulomatous anterior uveitis, with lipid-like KP, iris Koeppe and Bussuca nodules, and these patients are prone to posterior iris adhesion.

　　Iridocyclitis is the most common type of uveitis associated with inflammatory bowel disease, which can account for85％ mainly presents with chronic non-granulomatous iridocyclitis, with insidious onset and long duration, and there are also reports of uveitis associated with inflammatory bowel disease.60% presents with acute non-granulomatous iridocyclitis, characterized typically by: ① Patients usually have significant eye pain, photophobia, headache, and other subjective symptoms. ② Marked conjunctival injection. ③ The anterior chamber is prone to a large amount of fibrinous exudation, with marked anterior chamber flashing. ④ Pus in the anterior chamber and angle of the chamber is likely to occur. ⑤ KP is slightly larger with a tendency to融合. ⑥ Iris nodules are rare. ⑦ Posterior iris adhesion is prone to occur. ⑧ Inflammation is prone to recurrence. ⑨ Sensitive to corticosteroids. ⑩ The visual prognosis of most patients is good.

　　Yan hou duan shou lve ke biao xian duo zhong lei xing de hou Pu tao yan, ru mai mao mao yan, mai mao mao shi retinai yan, shen guang mao yan yan, shi retinai xue guan yan, shi guang pan yan, zhong jian Pu tao yan, quan Pu tao yan et cang ge, zai yan qian, hou duan jiang shou lve de huan zhe zhong, duo biao xian wei niu yan zhuang quan Pu tao yan, zai shang shu hou Pu tao yan zhong, mai mao mao yan shi yan xing chang dao jing yan hou duan bei chang jian de gai bian, chang biao xian wei shuang ce hou ji bu shu de huang bai se mai mao mao yan jin ru.1/8～1/2Shi guang pan jing zhi da xiao, huo dong qi bian yuan mo hu, ke fa sheng huo ren xian xiang, bing chuan xing zi hua chong zeng he mai mao mao xun shan, hua yuan su nai yan guang duan xue guang zhao xian xian zhi hua, hou qi yan se, suo zhong bing chu liang cheng jia jian, zhi zhong bian jie ji ji xing qing xi.

　　Shi retinai xue guan shou lve biao xian wei xue guan de zhan mi huo bing suo he xue guan yan liang liang zhong lei xing, qian zhe zai wu qi ta shi retinai bing lian de qing kuang xia ke kan dan dan chuan xian, hou zhe ze yuan yuan biao xian wei dan ce huo shuang ce fei dui shun de bing suo xing mai ma yan huo mai ma yan yan, lin chuang jian cha ke fa xian shi retinai shui zhuang (mao xiao mai guan yan mi xue liu shi chuan zao de), mian xu ban, xue guan shao, xue guan bing suo, shi retinai chu xue, shi guo ji xue, shi guo nei li xue bing xi bing liu he hun zhuo et cang ge gai bian.

　　Yu niu xue xing chang jie yan bi, Crohn bing jiao yi ri yuan yuan shi neng yuan li zhong shen guang nai bing lian, ke wei dan ce, ye ke wei shuang ce; ke wei yan xing bian lian, ye ke wei yu xue xing sun hai; ke wei shi guang pan yan, ye ke wei quan hou shen guang nai yan; ke bu liu nei ren sheng huo yuan yuan yuan li shen guang ao he yuan yuan de yuan jing sun she.

　　Zai yan xing chang dao jing fei hua suo yuan de yan hou duan shou lve huan zhe zhong, yi chuan xing jian xue li tuo, zai yi xie huan zhe zhong hai ke yuan yuan huang mai nang xing shui zhuang.

　　Pu tao yan yi ban fa sheng yu chang dao bian liang zhi hou, ye ji shi yan xing chang dao jing fei hua fa sheng de ping jun nian ling yao xiao yu Pu tao yan fa sheng de ping jun nian ling, dan zai shao shu huan zhe zhong, Pu tao yan ke fa sheng yu chang dao jing bing li zhi qian huo yu qi tong shi fa sheng.

　　2、guang mang yan huo guang mang wai ceng yan：Guang mang shou lve shi yan xing chang dao jing fei hua de yi zhong chang jian de yan jing bing lian, fun xing ren yi fa sheng zhe zhong yan jing bing lian, ke xian wei ju xing guang mang wai ceng yan he ju xing guang mang yan liang zhong lei xing, guang mang wai ceng yan lve jian dan ce, ye ke lve shuang ce, ke wei jie jie xing yan lian, ye ke wei yan mi xing yan lian, guang mang wai ceng yan lian yu chang dao bian liang de huo dong xing you mi guan de guan xi, ta ji huan jun yu Crohn bing, chang yu chang dao bian liang chuan xian shu nian hou fa sheng, yi fa sheng yu you guan jie yan he qi ta quan shen xing gai bian (ru xue huan, pi fu bian zhang, kou chang chu yan, gan dan bing li) de huan zhe, guang mang yan zai yan xing chang dao jing fei hua huan zhe zhong de fa sheng lüe wei,2.06％～9.67％, kai xian wei jie jie xing, nai xing xing huo yan mi xing, guang mang yan ke kan fan fu fa sheng, shi zhong zhong yao de ke chuan xing guang mang yan ruan shen shen huo chu rong, ye chang yuan yuan zhuang yan, guang mang yan ye duo chong yu you guan jie yan he qi ta quan shen xing bian zhang de huan zhe, duo fa yu chang dao jing fei hua shi.

　　3ή, κονιοκυτταρίτιδα:Η κονιοκυτταρίτιδα είναι μια συχνή οφθαλμική εκδήλωση της ενφλεκτικής νόσου του εντέρου, μπορεί να συνοδεύεται από υβριδική αμφιβληστροψία, κονιοκυτταρίτιδα και κονιοκυτταρίτιδα.

　　4ή, κorneal αλλαγές:Λιγότερο συχνές, μπορεί να συνοδεύονται από ή χωρίς ινωματική φλεγμονή, μπορεί να εκδηλωθούν σε δύο τύπους, ένας είναι η επιφανειακή ή υποεπιφανειακή λευκή σημεία λεπτομερείς διείσδυση, ο άλλος είναι η υποεπιφανειακή ή πρόωρη επιφανειακή δερμάτινη διείσδυση, η διείσδυση της αλλαγής εμφανίζεται συνήθως στην περιφέρεια του κorneα, οι σοβαρές μπορεί να προκαλέσουν αιθαλοειδείς ουλές.

　　5ή, άλλες:Η ινοπαραρτιδία του οφθαλμικού κόλου είναι μια σπάνια οφθαλμική αλλαγή, πιο συχνή στις γυναίκες; Άλλες μπορεί να εμφανιστούν παράλυση των εξωοφθαλμικών μυών, οφθαλμική φλεγμονή, οφθαλμική φλεγμονή, φλεγμονή του οφθαλμικού ιστού κ.λπ.

　　Τρίτη, αρθρίτιδα:Η αρθρίτιδα είναι μια συχνή εκδήλωση της ενφλεκτικής νόσου του εντέρου, εκδηλώνεται κυρίως σε δύο τύπους, ένας είναι η περιφερική αρθρίτιδα, ο άλλος είναι η αρθρίτιδα του σπονδύλου και της σπονδυλικής αρθρίτιδας.

　　Η περιφερική αρθρίτιδα εμφανίζεται συνήθως ένα εξάμηνο έως αρκετά χρόνια μετά την εκδήλωση της αλλαγής του εντέρου, σε μερικούς ασθενείς η αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί πριν από την αλλαγή του εντέρου ή ταυτόχρονα με αυτήν, η αρθρίτιδα είναι συχνά οξεία, εκδηλώνεται με μονοαρθρίτιδα ή λιγοστών αρθρώσεων, οποιαδήποτε αρθρώσεις μπορεί να επηρεαστούν, αλλά οι αρθρώσεις των γονάτων και των αρθρώσεων των αστραγάλων είναι πιο συχνές, η αρθρίτιδα συχνά εκδηλώνεται με ερυθρότητα, οίδημα και πόνο στις αρθρώσεις, μπορεί να είναι μετακινουόμενη, η φλεγμονή συνήθως διαρκεί1～2μήνες, μερικές φορές μπορεί να συνεχιστεί1έτη, γενικά δεν αφήνει μόνιμα βλάβες στις αρθρώσεις, η αρθρίτιδα έχει στενή σχέση με την αλλαγή του εντέρου, και συχνά εμφανίζεται στους ασθενείς με άλλες συστημικές αλλαγές (όπως αλλαγές στο δέρμα, αιθαλοειδείς ουλές στο στόμα, υβριδική αμφιβληστροψία κ.λπ.), στους ασθενείς με ημικρανίτιδα του οισοφάγου, οι ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αρθρίτιδα από αυτούς με ελκώδη κροκόνιο, στους ασθενείς με Crohn, οι ασθενείς με ελκώδη κροκόνιο είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αρθρίτιδα από αυτούς με ελκώδη κροκόνιο.

　　Η συχνότητα της αρθρίτιδας του σπονδύλου και της σπονδυλικής αρθρίτιδας είναι大致 ίση με τη συχνότητα της περιφερικής αρθρίτιδας, η κλινική τους εκδήλωση είναι παρόμοια με αυτήν της σpondylitis ankylosans, η πορεία τους δεν έχει σημαντική σχέση με την αλλαγή του εντέρου, οι ασθενείς με αυτήν την αρθρίτιδα είναι συνήθως HLA-B27Αντιγονικό θετικό, εύκολο να προκαλέσει υβριδική αμφιβληστροψία, ειδικά εύκολο να προκαλέσει την οξεία μη γιγαντοκυτταρική προαμφιβληστροψία.

　　Τέταρτη, άλλες αλλαγές

　　1、δερματικές αλλαγές:Οι αλλαγές στην επιδερμίδα που προκαλούνται από την ενφλεκτική νόσος του εντέρου εκδηλώνονται κυρίως σε δύο τύπους, ένας είναι η κυστική ερυθροδακτυλίτιδα, ο άλλος είναι η νόσος της κακοήθους φλεγμονής του δέρματος, αυτές οι αλλαγές στο δέρμα προκαλούνται κυρίως από την φλεγμονή των μικρών στενών αγγείων.

　　2、αιθαλοειδείς ουλές στο στόμα:Αυτή η νόσος μπορεί επίσης να προκαλέσει αιθαλοειδείς ουλές στο στόμα, αλλά η συχνότητα είναι χαμηλή, περίπου4.9%, εκδηλώνεται με πονηρούς αιθαλοειδείς ουλές στο στόμα.

　　Η κύρια πρόληψη είναι η διατήρηση της ευχάριστης διάθεσης, η αποφυγή της υπερβολικής διακύμανσης της διάθεσης, η κύρια αιτία προκαλούμενη από την αλγημοκυκλοψία είναι η μακροχρόνια κακή ψυχική διέγερση, η θυμός, η κατάθλιψη, η ανησυχία, η τρομοκράτηση. Η ρουτίνα της ζωής, της διατροφής και της καθημερινής ζωής πρέπει να είναι τακτική, η εργασία και η ξεκούραση πρέπει να συνδυάζονται, η άσκηση πρέπει να είναι σε μέτρο, δεν πρέπει να συμμετέχει σε σκληρούς σωματικούς αγώνες, να διατηρεί την ποιότητα του ύπνου, η διατροφή πρέπει να είναι ελαφριά και πλούσια σε θρεπτικά συστατικά, να αποφεύγει το κάπνισμα, το κρασί, τον καφέ, να δίνει προσοχή στην υγιεινή των ματιών, να προστατεύει τα μάτια, να μην διαβάζει κάτω από το φως, η διάρκεια παραμονής στο σκοτεινό περιβάλλον δεν πρέπει να είναι πολύ μεγάλη, το φως πρέπει να είναι επαρκές και μαλακό, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται υπερβολικά τα μάτια.

　　1Κανονική εξέταση των κόπρων:Καθαρίστε αν υπάρχει αίμα, σπυώδη υγρά και σκόνη, και δώστε προσοχή στη φυσική κατάσταση των κόπρων.

　　2Κανονική εξέταση αίματος και εξέταση των ηλεκτρολυτών:Καθαρίστε το σώμα των ηλεκτρολυτών και της αναιμίας.

　　3Ελκώδης κολίτιδα:Πολλές φορές επηρεάζει το ορθό και το σφηνοειδές εντέρο, μπορεί να επεκταθεί σε όλο το εντέρο, η ενδομυελινική φλεγμονή είναι αύξηση, αιμορραγία, αιμορραγία, η αρχική φάση της ενδομυελινικής φλεγμονής είναι η δημιουργία της μικρής επιφανειακής ελκώδους, η ενσωμάτωση της μεγάλης επιφανειακής ελκώδους, η επιφάνεια έχει φλεγμονώδη έκκριση; Η περιοχή της κόρης έχει εμβολή, η κόρη έχει πολλές λεμφοκύτταρα και πυροκύτταρα, όταν υπάρχει συμπτωματική λοίμωξη, μπορεί να εμφανιστεί μεγάλο αριθμό λευκοκυττάρων.

　　4Γαλακτώματα του εντέρου και του κόλπου (Crohn νόσος):Πολλές φορές επηρεάζει το τελικό μέρος του εντέρου, η βασική αλλαγή είναι η φλεγμονή του γαλακτώματος, η ενδοφλέβια και η μικροφλέβια επέκταση κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας, η φλεγμονή του επιφανειακού σφάγιου; Στην χρόνια φάση, η υποκείμενη μεμβράνη έχει μεγάλη γαλακτώματα και αύξηση του λεμφικού ιστού, η εμβολή του λεμφοκυττάρου και του πυροκυττάρου, μπορεί να υπάρχει και μακροφάγος, σκληρότητα ή σκληρότητα, αλλά χωρίς το κύτταρο του σφαγείου.

　　5Εξέταση της X-ακτίνας του σπονδύλου και του ισχίου:Αφαιρέστε την λοιμώξη.

　　6Κατάστημα οφθαλμικού φωτοσκοπίου και εξέταση του οφθαλμού:Μπορεί να καθαρίσει την πρόσθια χρωμάτιση του χρωστοσφαιρίου, η εξέταση του οφθαλμού μπορεί να καθαρίσει την κατάσταση της χρωμόφθαλμης και της βάσης του οφθαλμού.

　　12. Ζυμαρικά από γυαλόχρωμο:Βαθύ γυαλόχρωμο50 γραμμάρια, κόκκινο ρύζι100 γραμμάρια. Πριν το πλύσιμο του γυαλιού, το γυαλόχρωμο βράζεται για μισή ώρα, αφαιρείται το σφαγείο και το ρύζι βράζεται. Καθημερινά1Δόση. Μπορεί να δώσει καυτή και κρύα, να δώσει κρυώματα και να ανακουφίσει τον πόνο, κατάλληλη για ασθενείς με οφθαλμοφθαλμία και ξηρότητα της γλώσσας.

　　22. Ζυμαρικά από τα δύο είδη:Βρώμη30 γραμμάρια, αμύγδαλα6γραμμάρια (πάτημα), κόκκινο ρύζι100 γραμμάρια. Οι τρεις ουσίες βράζονται μαζί με νερό, μέχρι να ανοίξουν τα κουκούτσια και να γίνει ορζάκι. Καθημερινά1Δόση. Μπορεί να κατευνάσει την υγρασία και την θερμότητα, να διευκολύνει την κίνηση του αέρα, κατάλληλη για επαναλαμβανόμενη οφθαλμοφθαλμία.

　　1. Θεραπεία

　　1Θεραπεία συνολικών αλλαγών:

　　Τα συμπτώματα του πεπτικού συστήματος που προκαλούνται από τη λοιμώδης νόσο του εντέρου ανήκουν στην κλάση των παραδοσιακών κινεζικών ιατρικών

　　（1Τύπος Ζεοθερμικός: Συμπτώματα κολίτιδας, σύνδρομο κολίτιδας, με έντονο πόνο στο στομάχι, άμεση διάρροια, με σήψεις ή σπυώδη αίμα, έντονη δυσφορία, πυρετός, θυμός και ξηρότητα της γλώσσας, μικρή και κόκκινη ούρα, αυτός ο τύπος είναι συχνός στις αρχικές φάσεις της λοιμώξεως του εντέρου. Ενδείξεις θεραπείας: Απώλεια θερμότητας και υγρασίας, διέγερση του αέρα και ανακούφιση από τον πόνο. Φαρμακευτική αγωγή: Κόκκινο κόκκινο.10g，白头翁15g，葛根10g，黄连8g，薏仁12g，车前子12g（Chuan），Magnolia officinalis10g，木香6g，甘草3g。

　　（2）脾虚型：Symptoms include loose stools, or with indigestible food residue, or diarrhea with purulent blood, fatigue, decreased appetite, abdominal distension or abdominal pain, pale complexion, thin and white fur, slow and weak pulse. This type is often seen in patients with recurrent inflammatory bowel disease. Treatment principle: strengthening the spleen and benefiting qi. Prescription: Codonopsis pilosula15g，白术15g，云苓12g，山药15g，扁豆12g，薏仁12g，陈皮8g，砂仁8g，泽泻9g，甘草3g。

　　（3）中气下陷型：Symptoms include loose stools, frequent diarrhea or incontinence, shortness of breath, pale complexion, thin and white fur, weak pulse. Treatment principle: reinforcing the middle qi, astringing and strengthening. Prescription: Codonopsis pilosula15g，白术12g，云苓12g，柴胡12g，升麻12g，山药15g，赤石脂20g，乌药9g，诃子5g（roasted），木香5g，龙骨20g，牡蛎20g，甘草3g。

　　（4）脾肾阳虚型：Symptoms include abdominal pain and intestinal sounds before dawn, pain leads to diarrhea, diarrhea leads to comfort, cold limbs, fatigue, weakness in the waist and knees, pale tongue, deep and thin pulse. Treatment principle: warming and reinforcing the spleen and kidney, astringing and stopping diarrhea. Prescription: Eucommia ulmoides12g，五味子12g，熟附子9g，党参12g，肉桂3g，龙骨20g，牡蛎20g，myrobalan6g，甘草3g。

　　（5）肝气淤滞型：Symptoms include irritability and anger, anger leads to diarrhea or purulent blood, frequent intestinal sounds, abdominal pain, frequent flatulence, belching, nausea, lack of appetite, red tongue, thin white fur, wiry pulse. Treatment principle: soothing the liver and regulating qi, strengthening the spleen. Prescription: bupleurum12g，白芍10g，只壳10g，白术10g，云苓10g，青皮9g，陈皮9g，木香5g，生麦芽20g，甘草3g。With liver depression and heat, add huangqin10g，栀子10g。

　　Οστεοαρθρίτιδα συνήθως θεραπεύεται με στεροειδή γλυκοκορτικοειδή και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η αφαίρεση της βλάβης του εντέρου έχει επίσης ωφέλιμο αποτέλεσμα στην οστεοαρθρίτιδα, η παραδοσιακή ιατρική και τα φάρμακα της παραδοσιακής ιατρικής έχουν επίσης καλή θεραπευτική επίδραση στην οστεοαρθρίτιδα.

　　2、葡萄膜炎的治疗

　　（1）前葡萄膜炎：For the acute severe anterior uveitis, can be used with 0.1％地塞米松眼药水点眼，6～12次/d;普拉洛芬眼药水点眼，6～8次/d；2％ aftertobramycin ointment or eye drops1～2次/d; μετά τον έλεγχο της προιritis,应根据炎症的严重程度调整点眼频度；For those with reactive optic disc edema or macular cystoid edema, a short-term oral corticosteroid (prednisone30～50mg/d) ή υποκυστική υποκυστική ενέτευξη2.5mg δεξαμεθαζόνη, μπορεί επίσης να συνδυαστεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως ινδομεθακυσαμίνη)50～100mg/d) ορθή θεραπεία από το στόμα; Για τους πάσχοντες από επαναλαμβανόμενη και ανθεκτική προιritis, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ορθή θεραπεία με στεροειδή γλυκοκορτικοειδή (όπως μεθυλπρεδνιζόνη) και (ή) άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (όπως μεθοπυραζίνη, φαινυλμεθαμίνη, κυκλοσπορίνη, θειαζίνη, μεθαμεπρόσθιο κ.λπ.)

　　（2Διάμεσος, μεταγενέσιος και ολοκληρωτικός ιritis: Για τους πάσχοντες από διάμεσο ιritis, χρωματίτιδα, ιritis retinae, ιritis των αγγείων της retina κ.λπ., που επηρεάζονται από τα οπτικά τμήματα πίσω από το μάτι, συνήθως απαιτείται μακροπρόθεσμη θεραπεία με φαρμακευτικά μέσα. Πρώτα可以选择口服糖皮质激素，如泼尼松40～60mg/d，πρωί, μετά την μείωση της φλεγμονής, θα μειωθεί σταδιακά, μέχρι}}20mg/d πρέπει να γίνει θεραπεία για ένα διάστημα (γενικά απαιτείται4μήνες πάνω από αυτό, μετά από την προοδευτική μείωση της δόσης.5～0.1mg/[kg·d)，η θεραπεία αυτή απαιτείται συνήθως να συνεχιστεί για πάνω από εξάμηνο, μερικές φορές απαιτείται1年以上；αν ο ασθενής έχει αρθρίτιδα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεθατρεξάτη ενδοφλέβια, κάθε εβδομάδα7.5～1.5mg；μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν κυκλοσπορίνη, αζαθιοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη κ.λπ. αντισωματικά φάρμακα. Η έρευνα δείχνει ότι τα βιολογικά φάρμακα που στοχεύουν στον παράγοντα nekrosis του όγκου έχουν καλή θεραπευτική επίδραση στην υγιεινή των οφθαλμών και την υγιεινή των οφθαλμών που σχετίζεται με τη φλεγμονή του εντέρου.

　　Για τους ασθενείς με υγιεινή του υγιεινού οφθαλμού και σοβαρή υγιεινή του οφθαλμού, πρέπει να δοθεί μεγάλη δόση κορτικοστεροειδών θεραπείας όπως η προντιζόλη ενδοφλέβια1～1.2mg/[kg·d)，πολλάθεν μπορεί να συνδυαστούν με άλλα αντισωματικά φάρμακα.

　　Για τους ασθενείς με σοβαρές εντερικές βλάβες και ανθεκτική υγιεινή των οφθαλμών, η απομάκρυνση της βλάβης του εντέρου μπορεί να βελτιώσει την υγιεινή των οφθαλμών, μπορεί επίσης να μειώσει ή να αποτρέψει την επανεμφάνιση της υγιεινής των οφθαλμών.

　　3Άλλες οφθαλμικές βλάβες:Η φλεγμονή του σφραγίσματος και η εξωφθάλμια φλεγμονή του σφραγίσματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοποθέτηση οφθαλμικών δραστικών ουσιών όπως το δεξαμεθαζόνη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το ισοπροφαλον), η ανθεκτική φλεγμονή του σφραγίσματος απαιτεί συνήθως τη χρήση κορτικοστεροειδών ορού (π.χ. πρεδνιζόλη) και τη χρήση αντιφλεγμονώδους θεραπείας με στόμα (πρεδνιζόλη)30～60mg/d) ή συνδυασμό αζαθιοπρίνης(100mg/d)、κυκλοφωσφαμίδη(100mg/d)、φαινυλμεθανοξάλη[0.1mg/[kg·d)]、κυκλοσπορίνη[2～5mg/[kg·d)] κ.λπ. θεραπεία.

　　Η φλεγμονή του κornea μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοποθέτηση οφθαλμικών δραστικών ουσιών όπως το κορτικοστεροειδές, η νευρίτιδα του οφθαλμού και η φλεγμονή του οφθαλμικού σφραγίσματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπική χρήση κορτικοστεροειδών ή άλλων αντισωματικών φαρμάκων.

　　Δεύτερος παράγραφος, πρόγνωση

　　Η πρόγνωση της υγιεινής των οφθαλμών που σχετίζεται με τη φλεγμονή του εντέρου εξαρτάται κυρίως από την έγκαιρη και σωστή θεραπεία, καθώς και από την παρουσία επιπλοκών. Είναι γενικά γνωστό ότι με την σωστή θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να λάβουν καλή πρόγνωση, η επανεμφάνιση της φλεγμονής των οφθαλμών που είναι δύσκολη να ελεγχθεί και η σωματική глаυκώμα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.