κροσσικόσπασμο ενδοξένης

　　Η νόσος έχει στενή σχέση με τη κατανάλωση σιταριού, πολλές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η κροσσίνη (gluten) μπορεί να είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, οπότε πρόσφατα η ονομασία της νόσου άλλαξε σε κροσσικόσπασμο ενδοξένης, και θεωρείται ότι η αιτιολογία της νόσου είναι η αλληλεπίδραση μεταξύ της γονιδιακής, της ανοσολογικής και της κροσσικής διατροφής.

　　1Οι ασθενείς με την νόσο είναι εξαιρετικά ευαίσθητοι στις τροφές που περιέχουν κροσσίνη (κοινώς γνωστή ως gliadina), η κροσσίνη στα κεχρί, το ψωμί, το σίκαλη και το βρώμης μπορεί να αναλυθεί από αλκοόλη σε κροσσίνη (gliadina), η οποία μπορεί να είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Η κροσσίνη είναι πλούσια σε αμινοξέα γλουταμινικό και προλινικό, μπορεί να διαχωριστεί με τεχνική ηλεκτροφόρησης σε α, β, γ και δ4Η κροσσίνη. Η κροσσίνη έχει τοξικότητα για την ενδοξένη μεμβράνα. Η τοξικότητα της κροσσίνης για την ενδοξένη μεμβράνα εξαφανίζεται μετά τη συνεχή υδρόλυση. Οι κανονικοί ινοκύτταροι της ενδοξένης μεμβράνας περιέχουν πολυπέπτιδα αναλυτικές ενζύμες που μπορούν να τις αναλύσουν σε μικρότερες μη τοξικές μορίες, αλλά στους ασθενείς με ενεργή κροσσικόσπασμο, η ενζυμική δραστικότητα των ινοκυττάρων της ενδοξένης μεμβράνας είναι ανεπαρκής, δεν μπορούν να τις αναλύσουν και να προκαλέσουν την νόσο.

　　2Η ανακάλυψη της ιαματικής βιοπαθολογίας της νόσου δείχνει ότι στους αίματος, τις εκκρίσεις του ενδοξένης και τα κόπρανα των ασθενών με ενεργή κροσσικόσπασμο, μπορεί να εντοπιστούν αντισώματα για την πρωτεΐνη που λύεται με αλκοόλη, και πρόσφατα έχουν εντοπιστεί αντισώματα IgA για την ενδομυοκυτταρική και την δίκτυα πρωτεΐνη. Μετά από μια περίοδο δίαιτας χωρίς σιτάρι, όταν ο ασθενής καταναλώσει σιτάρι, τα αντισώματα της λυσοκρεατίνης και της C3Αποτελείται από απότομη πτώση και μπορεί να μετρηθεί το immuno-complex. Στη βιοψία της μείζονος ενδοξένης μύτης μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των λεμφοκυττάρων μεταξύ των επιθηλίων, η προώθηση in situ, κυρίως των εξασθενημένων Τ κυττάρων, οι οποίες μελέτες εκτός σώματος δείχνουν ότι η ενεργοποίηση των Τ κυττάρων μπορεί να προκαλέσει συρρίκνωση των βλεννογόνων και την αύξηση των αδένων των λοβών, τα οποία μπορούν να υποδηλώσουν ότι η νόσος είναι μια ανοσολογική νόσος που προκαλείται από το σιτάρι.

　　3Η νόσος έχει γονιδιακή προδιάθεση, είναι στενά συνδεδεμένη με το γονίδιο MHC, έχει παρατηρηθεί ότι πολλοί από τους συγγενείς των ασθενών έχουν την νόσο, και οι ασymptomatikoi συγγενείς στην οικογένεια μπορούν να εντοπιστούν ως φορείς αντισωμάτων για την πρωτεΐνη που λύεται με αλκοόλη, την πρωτεΐνη δίκτυα και την πρωτεΐνη ενδομυοκυττάρων.

　　4Η παθολογική αλλαγή: η κύρια παθολογική αλλαγή βρίσκεται στην μεμβράνα του εντέρου, η έκταση και η σοβαρότητα της αλλαγής είναι πολύ διαφορετική. Η μεμβράνη του εντέρου συρρικνώνεται, επιπλέον, αλλάζει μορφή, ακόμη και εξαφανίζεται. Η μείωση της επιφάνειας των κύτταρων του επιφανειακού στρώματος, η αύξηση των ερεθιστικών κυττάρων και η αύξηση των αδένων στην υποκείμενη μεμβράνα. Οι κύτταρα του επιφανειακού στρώματος της μεμβράνης του εντέρου γίνονται χαμηλότερα. Η κυτταρική πυκνότητα έχει κενά, το μέγεθος του πυρήνα είναι διαφορετικό, τα μικροβόλα είναι ασαφή. Μερικές περιπτώσεις έχουν σκληρή μεμβράνα, παρουσιάζουν χρόνιο ερεθισμό, τα βλέννα παραμένουν, αλλά είναι χάος, η κοιλιά μπορεί να επεκταθεί σε διάφορους βαθμούς.

　　Η μείωση της έκκρισης των ενζύμων των κυττάρων του εντέρου, όπως η αμυλάση, η διπέπτιδάση, η λιπάση, η φωσφατάση και η脱οξυραση, η μείωση της έκκρισης του εντέρου και των ενδοκρινικών ορμονών. Επομένως, όχι μόνο μειώνεται η επιφάνεια απορρόφησης του εντέρου, μειώνεται η απορροφητική λειτουργία, αλλά και η δραστικότητα των ενζύμων μειώνεται, και μειώνεται η λειτουργία της απορρόφησης των τροφών. Οι ασθενείς χάνουν μεγάλη ποσότητα λίπους, πρωτεϊνών, ζάχαρης, υγρασίας και αλάτι την ημέρα, προκαλώντας διάφορα συμπτώματα της νόσου.

　　Οι ασθενείς με νεφρική νόσο IgA, αναιμία, στοματίτιδα, ερεθισμό του γωνιού της μύτης, μυοκυρίαση, νυκταλωπία, αναιμία ακόμη και κακή κατάσταση του σώματος κ.λπ. συνήθως ονομάζονται κακή κατάσταση του σώματος. Ο όρος αυτός προέρχεται από την έννοια της παθολογίας των υγρών. Η παθολογία των υγρών πιστεύει ότι η ουσία της νόσου βρίσκεται στην αномαλία των υγρών. Η αρχική πηγή είναι ο Ιπποκράτης και ο Γαλένος. Σήμερα αναφέρεται στην κατάσταση της γενικής εξασθένησης στην τελευταία φάση της νόσου όπως ο καρκίνος, η φυματίωση, η αιμοφιλιξία κ.λπ. Μπορεί να θεωρηθεί ως ένας τύπος τοξικής κατάστασης που προκαλείται από την διαταραχή πολλών οργάνων του σώματος, τα συμπτώματα είναι η απώλεια βάρους, η αναιμία, η αδυναμία, η σκουριά της επιδερμίδας.

　　Η κλινική εμφάνιση της νόσου είναι στην πραγματικότητα μια ομάδα συμπτωμάτων της δυσφαγίας της απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών που προκαλεί την ανεπαρκή παροχή θρεπτικών συστατικών, η διαφοροποίηση των συμπτωμάτων είναι πολύ μεγάλη, πολλοί ασθενείς έχουν ελαφρά συμπτώματα που είναι δύσκολο να παρατηρηθούν, οι ενήλικες ασθενείς μπορεί να μην έχουν τυπικά συμπτώματα, τα συχνότερα συμπτώματα και σημεία είναι τα εξής:

　　1Διάρροια, πόνος στο στομάχι80％～97Πολλοί ασθενείς έχουν διάρροια, οι τυπικές περιπτώσεις παρουσιάζουν λιπορροΐδα, η κόλαση είναι ανοιχτή και ανοιχτή, η ποσότητα είναι μεγάλη, ελαφρώς λιπαρή ή αφρώδης, συχνά αναπηδά στην επιφάνεια του νερού, με πολλές δυσάρεστες οσμές, η συχνότητα των κόπων μπορεί να κυμαίνεται από μερικές φορές μέχρι δεκαπέντε φορές την ημέρα, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν συχνή ή διαλείπουσα διάρροια; οι μερικές πρώιμες ή ήπιας μορφής περιπτώσεις μπορεί να μην έχουν διάρροια, ακόμη και να έχουν δυσκοιλιότητα, συχνά παραλείπεται η διάγνωση, ο πόνος στο στομάχι είναι λιγότερο συχνός από τη διάρροια, συχνά είναι δυσφορία στο στομάχι, εμφανίζεται συχνά πριν από την εκτόνωση, η κοιλιά μπορεί να έχει ελαφρό πόνο, μερικές περιπτώσεις έχουν έντονη δυσφορία, ναυτία και εμετό.

　　2Η απώλεια βάρους, η αδυναμία και η κούραση είναι σχεδόν πάντα εμφανής, η απώλεια βάρους και αδυναμία κυρίως λόγω δυσκολίας στην απορρόφηση πρωτεϊνών, λιπών κ.λπ., άλλες σημαντικές παράγοντες είναι η αφυδάτωση, η έλλειψη κάλιο, η μειωμένη όρεξη, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιάσει κακή κατάσταση του σώματος.

　　3Η έλλειψη βιταμινών και η διαταραχή των ηλεκτρολυτών μπορούν να προκαλέσουν ταραχή στα χέρια και τα πόδια, ανώμαλη αίσθηση, οστεοπόρωση, οστεομαλακία και μπορεί να προκαλέσουν πόνο στα οστά, η έλλειψη της βιταμίνης Κ μπορεί να προκαλέσει τάση αιμορραγίας, η έλλειψη της ομάδας βιταμινών Β μπορεί να προκαλέσει γλώσσα, στοματίτιδα, ερεθισμό του γωνιού της μύτης, μυοκυρίαση, μακροδιατροφική αναιμία και άλλες αλλαγές του χρώματος της επιδερμίδας όπως η νόσος του δέρματος, η έλλειψη της βιταμίνης A μπορεί να προκαλέσει κερατινοποίηση των φολίδων των τριχών, ξηρότητα του κorneα, νυκταλωπία κ.λπ., περισσότεροι από το ήμισυ των ασθενών έχουν αναιμία, και συνοδεύονται από κουρασμό, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν πόνο στο μυς και τα δάχτυλα των ποδιών (κυματιστές δάχτυλα).

　　4Η απόφραξη, η πυρετός και η νυκτερινή ούρηση με απόφραξη είναι συχνές, ο πυρετός προκαλείται συχνά από συνυπολογισμό λοιμώξεων, η ποσότητα των νυκτερινών ούρων κατά την περίοδο της νόσου είναι μεγαλύτερη από την ποσότητα των ημερήσιων ούρων, μπορεί να υπάρχει νεφροπάθεια IgA, στείρωση, τάση αιμορραγίας.

　　Η νόσος έχει στενή σχέση με τη κατανάλωση αλεύρου, επομένως οι ομάδες κινδύνου της νόσου πρέπει να μειώσουν όσο το δυνατόν την κατανάλωση αλεύρου, να αποφύγουν την κατανάλωση γευμάτων που περιέχουν κόπρασινη (όπως όλα τα είδη σιταριού), αν αφαιρεθεί το γλουτένη από τη ζύμη, η υπόλοιπη αμυλόζη μπορεί να καταναλωθεί. Π原则上 η διατροφή πρέπει να είναι υψηλή σε πρωτεΐνες, υψηλή σε θερμίδες, χαμηλή σε λίπη, ελαφρώς ερεθιστική και εύκολα απορροφήσιμη, να ασκείται συχνά, να προστίθενται άλλες συμπληρωματικές τροφές, να βελτιώνεται η ανοσία.

　　1, έλεγχος αίματος:Τα περισσότερα είναι μεγάλα ερυθρά κύτταρα της αίματος, υπάρχουν επίσης κανονικά μικρά ερυθρά κύτταρα ή μίγματα ανωτέρων, η συγκέντρωση του κάλιου, του ασβεστίου, του νατρίου, του μαγνησίου στο αίμα μπορεί να μειωθεί, η πρωτεΐνη του πλάσματος, η χοληστερόλη και η φυτοστερόλη και η πρωτεΐνη του πλάσματος μπορεί επίσης να μειωθεί, η σειρά της σίτισης της φολικό οξέως, της καροτίνης και της Βιταμίνης Β12πίνακες επίσης μειώνονται.

　　2, μέτρηση ποσότητας κοπρασίου και δοκιμή απορρόφησης λίπους:Γενικά χρησιμοποιείται η μέθοδος Vandekamer, οι κανονικοί άνθρωποι καταναλώνουν καθημερινά λίπη50 to100g, η ποσότητα των κοπρασίων είναι κάτω από5g/d, η απόδοση της απορρόφησης λίπους >95%, η μέθοδος υπολογισμού της απόδοσης της απορρόφησης λίπους είναι:

　　η απόδοση της απορρόφησης λίπους = η ποσότητα λίπους καταναλωμένης-η ποσότητα των κοπρασίων x100 ποσότητα λίπους καταναλωμένης.

　　Μέθοδος δοκιμής: να καταναλώσει συνεχώς τυπική δοκιμαστική γεύμα (περιέχει λίπη)60 to100g/d)3ημέρες, να μετρήσει παράλληλα την ποσότητα των κοπρασίων3ημέρες, να λάβει την ημερήσια μέση τιμή, αν η μέτρηση του κοπρασίου >6g/d, ή η απόδοση της απορρόφησης λίπους <95%, μπορεί να θεωρηθεί ότι υπάρχει δυσανεξία στην απορρόφηση λίπους.

　　Η μέθοδος μέτρησης του κοπρασίου είναι απλή, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών με παθογενή λιπορροία μπορεί να γίνει διάγνωση με βάση αυτή τη μεθόδο, αλλά δεν είναι αρκετά ευαίσθητη, στις ελαφρώς ή σε περιπτώσεις όπου η κατανάλωση λίπους είναι <60g/d, η ποσότητα των κοπρασίων δεν είναι απαραίτητα αυξημένη, η δοκιμή απορρόφησης λίπους μπορεί να αντικατοπτρίζει με ακρίβεια την κατάσταση της απορρόφησης λίπους.

　　3,131ϊώδιο-τη τριγλυκεροειδούς γλυκερόλης και131ϊώδιο-δοκιμή απορρόφησης της οξύληνης όξινής:δοκιμή πριν από τη λήψη της λύσης πολυϊωδίου (Lugol) για να αποκλείσει την απορρόφηση της ιωδίου από τον θυρεοειδή.131λειτουργία ιωδίου, να λάβει131ϊώδιο-τη τριγλυκεροειδούς γλυκερόλης (ή131ϊώδιο-οξύληνη όξινή) και σπόρους σοκολάτας και νερό κατά 0.5ml/kg μετά την κατάποση, να παραμείνει72ώρες των κόπρασων, και να υπολογιστεί η ποσοστιαία ποσότητα της ακτινοβολίας που εκβάλλεται από τα κόπρασα σε σχέση με την καταναλωμένη ακτινοβολία, τα κόπρασα131ϊώδιο-η απόδοση της τριγλυκεροειδούς γλυκερόλης >5%, ή131ϊώδιο-οξύληνη όξινή3%, που δείχνει δυσανεξία στην απορρόφηση λίπους, το μεθόδος αυτής της δοκιμής είναι απλή, αλλά η ακρίβεια δεν είναι τόσο καλή όσο η χημική μέτρηση του λίπους του κοπρασίου.

　　4Δοκιμή μέτρησης της συγκέντρωσης της胡萝卜素 στο αίμα:Είναι μια αξιόπιστη δοκιμή προτίμησης, η φυσιολογική τιμή είναι μεγαλύτερη από100IU/dl, συχνά κάτω από το φυσιολογικό σε περιπτώσεις δυσανεξίας στην απορρόφηση που προκαλείται από παθήσεις του εντέρου, φυσιολογική ή ελαφρώς μειωμένη σε περιπτώσεις παθογενετικής δυσπέψεως, και μπορεί να μειωθεί σε περιπτώσεις υποθειωσης, ανεπαρκούς 섭ασίας, υπερθερμίας ή ορισμένων παθήσεων του ήπατος.

　　5Άλλες δοκιμές απορρόφησης του εντέρου:Τα υδρόλυτα ουσίες όπως η ξυλόζη, η γλουκοζή, η λακτόζη, η φολικό οξύ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της λειτουργίας της απορρόφησης του εντέρου της ανώτερης μοίρας, με δυνατότητα για τυπική μείωση στους ασθενείς με πρωτοπαθή διαταραχή απορρόφησης, ενώ σε περιπτώσεις παθογενετικής ή μεταγενέστερης παρεντερικής λιπορροίας μπορεί να είναι φυσιολογική.

　　hours, the normal should be >1）右旋木糖（D-）dextrose (D25xylose) absorption test dextrose is passively absorbed in the jejunal segment after oral administration, does not metabolize in the body and is mainly excreted through the kidneys. When renal function is normal, the dextrose test can best reflect the absorption function of the jejunum. The method is to take dextrose on an empty stomach25g (dissolved in250ml of water), then drink water50ml to promote urination, normally, after taking4.The urinary excretion volume within5～5hours, the amount of dextrose that can be excreted in urine is3～4.The urinary excretion volume within5g, if the excretion volume is3g is suspiciously abnormal, <2g, those who are definitely malabsorbed are definitely malabsorbed; or oral2hours, measure its blood concentration, normal >/0mg25dl, in cases of renal insufficiency, the excretion of dextrose in urine decreases and shows false-negative, but the blood concentration is normal, and in patients with a large amount of bacterial proliferation in the intestines, gastric retention, and ascites, dextrose excretion through the kidneys can also decrease and affect the test results. Due to the intake of dextrose5g after, a few patients have upper abdominal discomfort, vomiting, diarrhea, and other adverse reactions, so some people have changed to oral dextrose5g, normal people1hours should be >1.The urinary excretion volume within2.0 to25g, the diagnostic value is similar to that of the oral

　　hours, the normal should be >2g method is similar, but adverse reactions are reduced, and in recent years, the dextrose hydrogen breath test method has been adopted, which is not affected by renal function and is as effective as the urinary dextrose excretion test.12）vitamin B12absorption test, the application of radioactive cobalt-labeled vitamin B121inject vitamin B6can determine the absorption function of the lower ileum57mg, to make the body's inventory saturated, then orally1220 cobalt or48C-labeled vitamin B8～10μg, determine

　　hours, the normal should be >3%, in cases of impaired ileal function or resection, excessive bacterial proliferation in the intestine (such as ileus syndrome), the urinary excretion is all lower than normal.14C-（-）14inhalation test, oral glycocholic acid10C glycocholic acid14CO2is excreted through the lungs, normally taken orally by healthy people, most of which are absorbed in the ileum, circulated to the liver, and then excreted into the bile duct, only a small part is excreted into the colon and excreted in feces; another part is metabolized into14C-after glycocholic acid4hours in feces14CO2excretion volume < total amount1%24hourly excretion volume <8%, there is a large amount of bacterial proliferation in the small intestine, and when the ileum is resected or dysfunctional, it is exhaled from the lungs14CO2and feces14The excretion of C is significantly increased, reaching up to10times.

　　6, pancreatic function test:Abnormalities can be shown in chronic pancreatitis, pancreatic cancer, and pancreatic cystic fibrosis, which can help in the diagnosis of pancreatic malabsorption.

　　7, gastrointestinal X-ray examination:The small intestine often has functional changes, more common in the middle and distal segments of the jejunum, mainly manifested as intestinal lumen expansion, fluid accumulation and barium deposition; intestinal loops are segmented in a snowflake-like distribution; mucosal folds become thickened or the intestinal wall is smooth showing 'candle tube' sign; delayed barium passage time, etc., gastrointestinal X-ray examination can also exclude other organic lesions of the gastrointestinal tract.

　　8, endoscopic examination:Insertable small intestine endoscope can reach below the Treitz ligament60 to100cm, probe-type small intestine endoscope256cm, το μέγεθος του κεφαλιού περίπου5mm, μετά την εισαγωγή του κεντρικού εντέρου, με τη βοήθεια της εντέρου κινήσεων, αργά και σταθερά εισάγεται στο τελικό μέρος του εντέρου, ακόμη και στο σigmoid colon, η διαδικασία απαιτεί6～8ώρα, γενικά μπορούν να δουν50％～70％ της μικροσκοπικής βλεννογόνου, μπορεί να κάνει την απευθείας βιοψία, βελτιώνει το επίπεδο διάγνωσης της μικροσκοπικής νόσου του εντέρου,基本上 αντικαθιστά την ανώριμη βιοψία, ο κάτοχος μπορεί να περάσει από το σφιγκτήρα του σφιγκτήρα, να παρατηρήσει την νόσο του τελικού μέρους του εντέρου.

　　Η εμφάνιση της υγιούς μικροσκοπικής βλεννογόνου είναι παρόμοια με την του δωδεκαδάκτυλου, η μεμβράνη του ανώτερου εντέρου είναι κύκλιος δακτύλιος, η επιφάνεια της μεμβράνης είναι φυλλοειδής, μέχρι το τελικό μέρος του εντέρου, η δακτύλιος μειώνεται και σχεδόν εξαφανίζεται, η δακτύλιος είναι σύντομη και οξύτερη, η απορρόφηση του μικροσκοπικού εντέρου είναι κακή, η βασική χαρακτηριστική του βλεννογόνου είναι η μείωση της δακτύλιος, η αύξηση της πυκνότητας, η αναποδογυρισμός και η απομάκρυνση των κύριων εκφράσεων της συρρίκνωσης.

　　Επιπλέον, η αντισωματική αντιδράση του IgA για το ολικό κουκουδιά, το ενδοκυτταρικό πρωτεΐνη και το δίκτυο πρωτεΐνη βοηθούν στη διάγνωση της νόσου.

　　1、Η πιο κρίσιμη σημείο της διατροφής είναι η αποφυγή της διατροφής που περιέχει κουκουδιά όπως διάφορα είδη κουκουδιού όπως το σίβαλο, το ψωμί, το βρώμης και το αμύλο κόκκου. Αν αφαιρεθεί το γλουτένη από τη ζύμη, τα υπόλοιπα υδατάνθρακες δεν έχουν «τοξικότητα», οι ασθενείς μπορούν να καταναλώσουν. Προϊόντα από καλαμπόκι, ρύζι, κουκιά, φασόλια, καρότα, κουκιά, κ.λπ. μπορούν να καταναλωθούν, φρούτα, κρέας και γάλα δεν είναι περιορισμένα. Μετά τη θεραπεία με την τροφή, γενικά3～6The symptoms began to improve significantly, the diarrhea decreased and the weight increased. The diet therapy often continues 0.5～1The, the treatment is ineffective or not treated, often die of cancer, neurological complications and jejunoileal ulcer.

　　2、Η θεραπεία σύμφωνα με τα συμπτώματα και η υποστηρικτική θεραπεία συμπληρώνουν διάφορες βιταμίνες A, B, C, D, K και φολικό οξύ. Διόρθωση της αποσοβιατικής ισορροπίας, αν χρειάζεται, μπορεί να εισαχθεί ανθρώπινη αλβουμίνη ή να γίνει αιμοδοσία.

　　Μετά την επίσημη διάγνωση, η συνολική υποκατάσταση της αιτίας της θεραπείας, με τη θεραπεία με την τροφή να είναι η πιο σημαντική.

　　1、Η θεραπεία με την τροφή αποφεύγει τη χρήση της διατροφής που περιέχει κουκουδιά (όπως διάφορα είδη κουκουδιού), αν αφαιρεθεί το γλουτένη από τη ζύμη, τα υπόλοιπα υδατάνθρακες μπορούν να καταναλωθούν. Π原则上, η διατροφή πρέπει να είναι υψηλής πρωτεΐνης, υψηλής θερμίδας, χαμηλής λιπαρότητας, χωρίς ερεθιστικά και εύκολα αφομοιώσιμα.

　　2、Η θεραπεία σύμφωνα με τα συμπτώματα και η υποστηρικτική θεραπεία συμπληρώνουν διάφορες βιταμίνες A, B, C, D, K και φολικό οξύ. Διόρθωση της αποσοβιατικής ισορροπίας, αν χρειάζεται, μπορεί να εισαχθεί ανθρώπινη αλβουμίνη ή να γίνει αιμοδοσία.

　　3、Σε σοβαρές περιπτώσεις κρίσης αδρενοκορτικοειδών, μπορεί να εισαχθεί ενδοφλέβια ACTH, ή μπορεί να ληφθεί προγραμματισμένα η πρεδνισόλη ή η πρεδνισόλη δράση. Μερικές φορές μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία της απορρόφησης του μικροσκοπικού εντέρου, να ανακουφίσει τα κλινικά συμπτώματα, αλλά συχνά επανεμφανίζεται μετά την παύση της θεραπείας, και η μακροπρόθεσμη χρήση προκαλεί την συσσώρευση νερού και νατρίου, επιδεινώνει την υποοστιοπενία και την οστεοπόρωση.