Διασπειρωμένη ηπατική ελκώδης διμερής οισογαστρική ουλή

　　1Αιτία ανάπτυξης:

　　Η αιτία δεν είναι γνωστή, συχνά συναντάται στους ασθενείς με κοιλιακή φυματίωση, και μερικοί ασθενείς έχουν και λεμφοσάρκωμα και αδένωμα του εντέρου. Αλλά αν αυτές οι ασθένειες είναι η αιτία αυτής της νόσου, πρέπει να καθαριστεί.

　　2Μηχανισμός ανάπτυξης:

　　Οι ουλές αυτής της νόσου είναι πολυποτικές, συχνά επηρεάζουν το λεπτό έντερο, και το περιτένου είναι το δεύτερο, και είναι σπάνιο να εμφανίζονται στο δωδεκαδάκτυλο ή το παχύ έντερο. Οι ουλές είναι συχνά βαθιές, φτάνουν στο μυώματα, οπότε είναι εύκολο να προκαλέσουν穿孔 ή συστροφή της μεμβράνης. Υπό το μικροσκόπιο, μπορεί να δει την ατροφία των μικροφθαλμών του εντέρου, και η βάση της ουλής και τα γύρω όργανα περιέχουν λεμφοκύτταρα, ουδετερόφιλα κύτταρα, ιστοκύτταρα και αιμοσφαιρίδια.

　　Μπορεί να συμβεί穿孔 της ουλής, η穿孔 συχνά προηγείται από διαλείποντα κολπικά κράμπες, ακολουθούμενα από σοβαρές κολπικές πόνους, η εμπλοκή του εντέρου είναι επίσης συχνή επιπλοκή, και σπάνια υπάρχει αιμορραγία.

　　Σε ασθενείς με άμεση穿孔 της ουλής, περίπου70% έχουν μακροχρόνιο ιστορικό ουλών. Πριν από την穿孔, συχνά νιώθουν ότι τα συμπτώματα της ουλής επιδεινώνονται;10Προσέγγιση 100% των ασθενών δεν έχουν ιστορικό ουλών, αλλά αναπτύσσουν ξαφνικά την穿孔. Πριν από την穿孔, υπάρχουν συχνά ερεθιστικές τροφές, συναισθηματική ένταση ή υπερβολική κούραση και άλλοι προκαταρκτικοί παράγοντες.

　　Η εξάπλωση του λεπτού εντέρου και του περιτείνου είναι συχνά συναντάται στους ηλικιωμένους, διάρροια, δυσπεψία, κακή απορρόφηση και ασθένεια του εντέρου με απώλεια πρωτεΐνης είναι συχνές εκδηλώσεις, και οι συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν την穿孔 του εντέρου και τη αιμορραγία του γαστρεντερικού συστήματος, και είναι λιγότερο συχνές οι επιπλοκές της εμπλοκής του εντέρου.

　　1Αναπαύση:Ο ύπνος έχει μεγάλη σημασία για την αποκατάσταση του ασθενούς, ειδικά για τους ασθενείς σε φάση ενεργού νόσου πρέπει να επισημανθεί η πλήρης ανάπαυση, επειδή η ηρεμία και ο άνετος χώρος ανάπαυσης μπορεί να μειώσει την ψυχική και σωματική πίεση του ασθενούς, ειδικά πριν τον ύπνο πρέπει να είναι ηρεμή, να διασφαλίζεται η αποτελεσματικότητα του ύπνου, και είναι απαραίτητο να ληφθούν ηρεμιστικά φάρμακα αν χρειαστεί. Ο ασθενής μπορεί να αυξήσει σταδιακά την ποσότητα της δραστηριότητάς του όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, αλλά συχνά πρέπει να αποφύγουν τις βαρείς σωματικές δραστηριότητες.

　　2Διατροφή και θρέψη για την κολίτιδα:Για μακροχρόνιες διάρροιες με αιμορραγία, λιγότερη απορρόφηση και έλλειψη διατροφικών συστατικών, ο ασθενής μπορεί να έχει έλλειψη σιδήρου, έλλειψη φολικού οξέος ή ανορεξία, και πρέπει να λάβει κατάλληλη πρόσληψη. Συνήθως μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή με ένεση, και η χρήση βοηθητικών φαρμάκων για την ενίσχυση του σώματος και την ενίσχυση της διατροφής μπορεί επίσης να επιτευχθεί, αλλά μην υπερβείτε, να χρησιμοποιείτε φαρμακευτική αγωγή με διακρίσεις.

　　3Καθώς προσπαθείτε να ενισχύσετε τη διατροφή σας, βεβαιωθείτε ότι δεν προκαλείται βλάβη από ορισμένα τρόφιμα στο σύστημα της πέψης σας:

　　(1Συνέχεια σε θέματα υγιεινής διατροφής.

　　(2Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα.

　　(3) Αποφύγετε το γάλα, το γάλα κозών και μεγάλη ποσότητα ζάχαρης.

　　(4) Αποφύγετε το ξύδι του σκόρδου.

　　(5) Αποφύγετε την ανεξέλεγκτη χρήση αντιδιαρροϊκών φαρμάκων.

　　(6Αποφύγετε τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες.

　　4Καλύψτε την ισορροπία του υγρού και του ηλεκτρολυτικούΟι σοβαρές ασθενείς λόγω της σοβαρής διάρροιας, της θερμοκρασίας, της εύκολης υποξαιμίας, της διαταραχής του μεταβολισμού του νερού και του νατρίου και της υποκαλιαιμίας, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται μεγάλη ποσότητα κορτικοστεροειδών, η αύξηση της εξόδου του ιώδους στο ούρο, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει υποκαλιαιμία, και η υποκαλιαιμία μπορεί να προκαλέσει το τοξικό διόγκωση του εντέρου. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να λάβουν υπόψη τις οδηγίες του γιατρού για τη λήψη φαρμάκων, και πρέπει να λάβουν υπόψη τις αντιδράσεις μετά τη λήψη φαρμάκων. Οι ασθενείς που παρατηρούν την επιδείνωση της κατάστασης και την διαταραχή της ισορροπίας του υγρού και του ηλεκτρολυτικού, πρέπει να εισαχθούν στο νοσοκομείο για άμεση θεραπεία, για άμεση ενδοφλέβια αναπλήρωση υγρών, ναλτριούλη και νατρίου, και να διορθώσουν την ισορροπία του νερού και του οξέος-βασικού. Είναι σημαντικό να προστατεύσετε την περιοχή γύρω από τον πρωκτό: προστατεύστε τον πρωκτό και τα γύρω του και τον στεγνώνετε, το χαρτί υγείας πρέπει να είναι μαλακό, η κίνηση αφαίρεσης πρέπει να είναι ήπια, για να μειώσετε τη μηχανική ερεθισμό. Χρησιμοποιήστε υδρογονάνθρακας σαπούνι και ζεστό νερό για να πλύνετε τον πρωκτό και τα γύρω του μετά το έμετο, για να μειώσετε την επαφή των οξέων απόκρημνων, των ενζύμων και της επιδερμίδας, για να μειώσετε το τοπικό ερεθισμό και την δυσφορία, και είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε αντιβιοτικό κρέμα για να προστατεύσετε την πλήρωση της επιδερμίδας.

　　Η διάγνωση της εξαπλωμένης ερεθισμένης κοιλιακής κίτρης εξαρτάται από την κλινική εμφάνιση, την εξέταση: η ακτινογραφία του βαθμού του ασβέστου ή η ενδοσκοπία μπορεί να ανακαλύψει την κίτρη του μικροσκοπίου, η βιοψία της μεμβράνης του οισοφάγου από το στόμα μπορεί να αποκτήσει δείγματα με αξία διάγνωσης.

　　Συγχρόνως με την προσθήκη θρεπτικών συστατικών, πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη τη βλάβη που προκαλούν ορισμένα τρόφιμα στο γαστρεντερικό σύστημα:

　　1Συνεχώς ελέγξτε την υγιεινή της διατροφής.

　　2Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα.

　　3Αποφύγετε το γάλα, το γάλα κозών και μεγάλη ποσότητα ζάχαρης.

　　3Αποφύγετε το ξύδι του σκόρδου.

　　5Αποφύγετε την ανεξέλεγκτη χρήση αντιδιαρροϊκών φαρμάκων.

　　6Αποφύγετε τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες.

　　1Θεραπεία

　　Η νόσος δεν έχει ικανοποιητική θεραπευτική μέθοδο. Μόνο μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι αποτελεσματικοί με την αποκλειστική δίαιτα χωρίς γλουτένη, και οι περισσότεροι ερευνητές συνιστούν ότι όλοι οι ασθενείς με την νόσο θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα χωρίς γλουτένη. Η αδρεναλίνη και η κορτικοστεροειδή μπορεί να έχουν κάποια θεραπευτική επίδραση, αλλά η μακροπρόθεσμη θεραπευτική επίδραση αναμένεται να αξιολογηθεί. Οι ασθενείς με συνδυασμό κοιλιακής穿孔 ή σοβαρή αιμορραγία που δεν απαντούν στη θεραπεία με ενδονοσκοπική θεραπεία μπορεί να απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

　　2Πρόγνωση

　　Η νόσος δεν έχει ικανοποιητική θεραπευτική μέθοδο. Η αδρεναλίνη και η κορτικοστεροειδή μπορεί να έχουν κάποια θεραπευτική επίδραση, αλλά η μακροπρόθεσμη θεραπευτική επίδραση αναμένεται να αξιολογηθεί. Η θεραπεία για τους ασθενείς με συνδυασμό κοιλιακής穿孔 ή σοβαρή αιμορραγία είναι ανεπαρκής, και μπορεί να απαιτείται χειρουργική θεραπεία.