미생물성 복막염

　　태반성 장막염은 주로 임신 내에서 장穿孔이 발생하여 태아 장穿孔을 일으키는 원인이 많으며, 장 폐색, 장 좁협, 장 쓰러짐, 장 회전, 내하 등이 있으며, 일부 사례는 장벽 지역 혈류障害로 인해 발생할 수 있습니다. 태아 부패성 장장염, 장벽 근육층 결함, 장막 혈관梗塞, 두차례성 장穿孔(태아阑尾炎,憩室炎, 장 중복형태 또는 복막穿孔) 등이 있습니다. 다시 말해, 이 질병은 태반성 장막염을 간접적으로 유발할 수 있습니다.

　　보통, 태아가 임신4개월 때 장 내에 태반이 회聚된다.5개월 때 대장에 도달하여, 이 때나 이후에 발생하는 장穿孔도 태반 외부로 유출되어 질병을 일으킬 수 있습니다. 장穿孔이 일찍 발생하면 자발적으로 회복될 가능성이 있습니다. 그가 장막염을 일으키는 소화액의 반응으로 많은 섬유질이 배출되어 장막이 넓게 결합되고,穿孔을 막습니다. 장액 및 부패 조직은 대부분 흡수될 수 있으며, 이후 간질산의 생성 및 작용으로 장 내 태반이 녹아서 장이 원활하게 됩니다. 그러나穿孔 주위에 쌓인 태반의 칼슘염과 장막염의 염증성 배출액이 화학 반응을 일으켜 침착되어 칼슘화 패턴이 형성됩니다. 태아4～5개월 때 간이 상대적으로 크며, 장암의 대부분을 차지하기 때문에 장穿孔 후 대부분 간과 결합되며, 장암의 발달에 따라 간이 우상쪽으로 이동하여 결합된 부분도 우상쪽 간 아래로 이동하게 됩니다. 따라서 X선 촬영은 보통 우상쪽 벽에서 칼슘화 이미지를 발견합니다. 장穿孔이 막히지 않았거나 장에서 장을 막게 되었을 때, 일부 장의 루프를 감싸는 막질 조직이 형성되어 가짜 복합체를 형성할 수 있습니다. 계속해서 누출되면 복합체腔이 점차 확대되어 복강에 채워질 수 있습니다. 장穿孔이 출산前几天에 발생하면,穿孔이 여전히 열려 있으면, 장 내에 태반을 포함한 복강액이 가득 차고 전반적인 장막염이 발생하며, 빠르게 세균성 장막염으로 변할 수 있습니다.

　　胎粪性腹膜炎은 태아 기간에 발생하는 장穿孔으로 인해 태반이 장에서 출입하면서 무균성 장막염을 일으키는 것입니다. 장穿孔 후 태반이 장에서 출입하면서 무균성 염증 반응을 일으키지만, 많은 섬유질이 배출되어 장막이 넓게 염증을 일으키고,穿孔 주위에 칼슘화 덩어리가 형성되어穿孔을 완전히 막습니다. 출생 후 어린이는 어떤 증상도 없을 수 있지만, 언제든지 결합성 장폐색이 발생할 가능성이 있습니다. 장穿孔이 회복되지 않으면 장 내용물이 계속해서 장에서 출입하면서 장이 서로 결합되어 몸 뒤쪽 벽에 고정되면, 출생 후 어린이가 숨을 들이마시고 우유를 먹으면 기체가 형성되고, 그 뒤 세균의 침입으로 인해 부종성 장막염이 발생할 수 있으며, 일부는 제한적인 액기체가 형성되거나 장막 염을 일으킬 수 있습니다.

　　따라서 태자장성腹膜炎은 부화성腹膜炎, 복부囊肿 등의 질환과 합병될 수 있다.

　　다른 유형에는 다른 증상이 있다:

　　(1) 신생아 장기梗塞형 출생 시 장기 파열이 이미 고정되었으며, 결합과 칼슘화가 있지만, 장기 폐색이나 장기 좁혀짐 등이 동반되어 신생아 장기梗塞 증상이 나타나고,胆汁성 구토와 복부 부어오름이 발생한다. X선 촬영은 장기 확장과 여러 개의 액체면이 나타나고, 명확한 칼슘화 패턴이 나타난다.

　　(2) 제한적 가스腹형 출생 시 장기 파열이 아직 고정되지 않았지만, 섬유질 결합으로 형성된 가상의囊肿로, 내부에는 액체와 가스가 있으며, 실제로는 빠르게 제한적인 복부 화농성囊肿로 발전한다. 증상은囊肿 크기, 감염 정도 및 장기 통로 상태와 관련이 있다. 열이 나고, 복부가 부어오르고, 구토가 나지만 우유를 먹고 배설할 수 있으며, 장기梗塞나败血症 증상이 나타날 수 있으며, 복부벽이 빨갛고 부어오르는 감염 증상이 나타날 수 있다. 복부 평면 사진은 제한적 가스腹이 나타나고, 갈비막 아래에는 가스가 없으며, 때로는 칼슘화 패턴이 가상囊肿의 벽면이나 복부의 다른 부분에 흩어져 나타날 수 있다.

　　(3) 방출된 가스腹형 출생 시 장기 파열이 여전히 존재하며, 결합되지 않았기 때문에, 신생아가 삼키고 있는 가스, 우유 및 장기 내분비물이 복부 내에 진입하여 빠르게細菌성腹膜炎 및 대량의 ascites가 발생하고, 질환은 심각하고 위험하며, 구토, 거부 식사, 대변, 체온 저하로 나타나고, 중독성 쇼크가 나타나며, 심각한 경우 호흡에 문제가 발생하여 호흡곤란, 발색 등의 증상이 나타나고, 복부는 구구빈하로 나타나며, 만지면 공기구처럼 느낄 수 있다. 쳐진 음이 어두워진다. 복부 평면 사진은 전체 복부를 가로지르는 거대한 가스액면이 나타나고, 갈비막 아래에 많은 가스가 쌓이고, 간이 내려가고, 전체 복부가 불투명하며, 소량의 장기 가스만 보일 수 있다. 칼슘화 패턴은 복부의 어떤 부분에나 나타날 수 있다. 복막鞘의 열림이 열린 경우,睾丸 또는 대퇴부가 부종하거나 칼슘화 패턴이 나타날 수 있다.

　　(4) 장기 결합-가능한 경우 장기梗塞와 함께 출생 시 장기 파열이 이미 고정되었으며, 비록 복부 내에 칼슘화 결합이 남아 있지만 장기梗塞는 없다. 일부 사례에서는 평생 증상이 없을 수 있으며, 때로는 다른 질환을 진단하는 동안 X선 검사에서 복부 내에 칼슘화 패턴이 발견될 수 있다. 일부 사례에서는 이후 결합성 장기梗塞가 발생할 수 있으며, 이는 결합된 실로 인해 발생하며, 대부분은2～6개월령에도, 일부는2～3세기에 발병.

　　그리고 초음파 표현은: 태자장성腹膜炎이 장기 폐색 파열로 인해 발생하면, 파열 전에는 타입적인 장기梗塞 초음파 표현이 나타날 수 있다. 예를 들어, 장기 확장, 장기 운동 활발 등. 파열이 일어나면 원래 확장된 장기는 사라지고, 복부 내에 방출된 액체의 어둠 영역이 나타난다.

　　장기梗塞 파열로 인한 태자장성腹膜炎이 아닌 경우에도 때로는 ascites 증상이 나타날 수 있다. 그 후 방출된 ascites는 점진적으로 줄어들거나 두꺼워지고, ascites 어둠 영역에 작은 밝은 점과 실선 모양의 빛줄이 나타나고 주변 장기, 대网膜과 결합되어 불규칙한 강한 반사음 패턴을 형성하고, 내부에 칼슘화 부위의 반사음이 나타날 수 있다.

　　다른 경우는 방출된 ascites가 점진적으로 복부 내에서 결합성 수액을 형성하고, 소리상자는囊肿적 구조로 나타나며 주변의 장기곡선과 함께 고정된다. 동시에 요통 부위, 장기곡선 표면, 간 표면, 심지어는 갈비막 표면에 흩어진 칼슘화 점자가 나타날 수 있다.

　　태병석성 복膜炎 환자는 복막 칼슘화 반점을 검사해야 합니다. 태병석성 복膜炎에서 복막 칼슘화 반점은 일반적으로 덩어리 모양으로 나타나고, 복막에 붙어 있으며, 칼슘화 반점은 일반적으로 넓은 원형이나 흩어진 작은 반점 모양으로 나타나며, 일부는 얇은 띠 모양이나 작은 점 모양으로 나타납니다. 주변의 액체와 기체가 둘러싸인 경우, 칼슘화 반점은 넓은 원형으로 나타납니다. 대장 협착형에서 칼슘화는 일반적으로 지역성 덩어리 모양으로 나타나며, 주로 오른쪽 중하부 및 하부에 분포합니다.

　　절식, 보충液을 섭취해야 합니다..

　　서양 의학 치료는 두 가지 경우로 나눌 수 있습니다:

　　1대장 수술 후, 출생 후 대장 기체가 충만해지고 복膜炎이 발생할 수 있으며, 복膜炎이 심한 복장이 있을 때는 즉시 복막 시술을 시행해야 합니다. 일반적으로 두툼한 녹색 액체와 많은 가스가抽出되어 복장을 완화하고 호흡곤란을 개선할 수 있습니다. 동시에 충분한 수술 전 준비를 해야 합니다. 수술 방법은 지역적인 병리와 전신 상태에 따라 다를 수 있습니다. 구멍 부위를 찾을 수 있다면, 가장 이상적인 것은 맺는 것입니다. 대장 닫혀 있는 등의 병변을 동반하고 있다면, 해당 처리를 시행해야 합니다. 구멍 부위를 찾지 못했다면, 단순한 복막引流술을 시행할 수 있습니다. 지역성 기체형이면, 복막引流을 주로 시행합니다. 접착성 대장 협착이면, 접착을 분리하고 풀어주며 협착을 해소하는 원칙을 적용해야 합니다. 칼슘화된 반점을 강제로 제거하지 않는 것이 좋으며, 다시 구멍이 열리는 것을 피해야 합니다. 협착 부위를 찾지 못했다면, 간접적인 합병술을 시행할 수 있습니다. 대장이 접착되어 뭉친 경우, 상태가 허용된다면 대장 절제술을 시행할 수 있으며, 병변과 전신 상태에 따라 대장 구조술을 시행할 수도 있습니다.

　　2대장 수술 후, 복膜炎이나 완전성 대장 협착이 나타나면, 빠른 시간 내에 수술을 받아야 합니다. 출생 후 대장 기체가 충満해지고 복膜炎이 발생할 수 있으며, 복膜炎이 심한 복장이 있을 때는 즉시 복막 시술을 시행해야 합니다. 일반적으로 두툼한 녹색 액체와 많은 가스가抽出되어 복장을 완화하고 호흡곤란을 개선할 수 있습니다. 동시에 충분한 수술 전 준비를 해야 합니다. 수술 방법은 지역적인 병리와 전신 상태에 따라 다를 수 있습니다. 구멍 부위를 찾을 수 있다면, 가장 이상적인 것은 맺는 것입니다. 대장 닫혀 있는 등의 병변을 동반하고 있다면, 해당 처리를 시행해야 합니다. 구멍 부위를 찾지 못했다면, 단순한 복막引流술을 시행할 수 있습니다. 지역성 기체형이면, 복막引流을 주로 시행합니다. 접착성 대장 협착이면, 접착을 분리하고 풀어주며 협착을 해소하는 원칙을 적용해야 합니다. 칼슘화된 반점을 강제로 제거하지 않는 것이 좋으며, 다시 구멍이 열리는 것을 피해야 합니다. 협착 부위를 찾지 못했다면, 간접적인 합병술을 시행할 수 있습니다. 대장이 접착되어 뭉친 경우, 상태가 허용된다면 대장 절제술을 시행할 수 있으며, 병변과 전신 상태에 따라 대장 구조술을 시행할 수도 있습니다.