Σύνδρομο της εισόδου της πτέρυγας

　　Η οξεία βλοκада της εισόδου της πτέρυγας συχνά συμβαίνει μετά την επέμβαση24Σε λίγες ώρες συμβαίνει, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ημέρες ή χρόνια μετά την επέμβαση. Η βλοκада μπορεί να είναι μέρους ή πλήρους, διαλείπουσα ή μόνιμη. Στην περίπτωση της επέμβασης Billroth II, περίπου1％ of the patients have obstruction at the site near the stomach and jejunum of the input loop, among which the anastomosis in front of the colon is more common than the anastomosis behind the colon. When the anastomosis is in front of the colon, due to the excessively long input loop, it gets caught behind the output loop when passing through the gap between the mesentery of the jejunal output loop and the mesentery of the transverse colon, causing a strangulating obstruction; if the gastrojejunal anastomosis or duodenojejunal flexure is in a crossing position, the input loop is behind and the output loop is in front, if the mesentery of the latter enters the looped intestinal tract, it causes a closed obstruction of the jejunal part of the input loop. In the case of posterior colonic anastomosis, the input loop can retract into the foramen of the transverse colon mesentery, causing obstruction.

　　Due to the blockage of the outflow of pancreatic juice and bile in the input loop, it leads to the accumulation of pancreatic juice and bile, causing the acute expansion of the input loop and severe upper abdominal pain, which radiates to the interscapular area, frequent vomiting but not much, vomiting does not contain bile, and the symptoms cannot be relieved after vomiting. There is obvious tenderness in the upper abdomen, and sometimes the expanded input loop can be palpated. Due to the excessive accumulation of fluid in the input loop, intestinal juice can reflux into the pancreatic duct, which is prone to acute pancreatitis, and the serum amylase level rises rapidly. In cases of complete obstruction, the expanded input loop can undergo necrosis and perforation, causing peritonitis and shock.

　　Chronic output loop obstruction often occurs several weeks after surgery, but there are also cases that occur the following year or even longer after surgery. This type often occurs after Billroth II surgery with angulation, especially in those with an anastomosis in front of the colon. It is caused by the protrusion of the input loop into the gap behind the gastrojejunal anastomosis, and there are also a few cases with adhesions and jejunal-Intestinal intussusception, etc. When bile and pancreatic juice accumulate in the input loop and cause it to dilate, it further stimulates intestinal peristalsis, causing the accumulated fluid to be excreted into the stomach, causing vomiting of fluid containing bile.

　　1、Acute pancreatitis (acutepancreatitis, AP):It is a common acute abdominal disease, accounting for the incidence of acute abdominal diseases in the order of3～5Position. Among them8More than 0% of the patients have mild illness, that is, acute edematous pancreatitis, which can be cured without surgery, and is basically a medical disease.10About % of the patients belong to severe pancreatitis, that is, acute hemorrhagic necrotic pancreatitis, in which the inflammation of the pancreas is no longer reversible or self-limiting, and often requires surgical treatment, and should be regarded as a surgical disease.

　　2、Peritonitis:It is inflammation of the parietal peritoneum and visceral peritoneum of the abdominal wall, which can be caused by bacterial, chemical, physical injury, etc., and can be divided into primary peritonitis and secondary peritonitis according to the pathogenesis. Acute purulent peritonitis involving the entire abdominal cavity is called acute diffuse peritonitis.

　　3、Shock (shock):It is a clinical syndrome caused by insufficient tissue perfusion, which is a common complication in severe diseases of various clinical departments. The common feature of shock is insufficient effective circulating volume, and although the blood perfusion of tissues and cells is compensated, it is still severely restricted, leading to poor blood perfusion of the whole body tissues and organs, causing a series of pathophysiological changes such as tissue hypoxia, microcirculatory stasis, organ dysfunction, and abnormal metabolic function of cells.

　　The patient generally presents with绞窄型高位空肠梗阻，often after meals1Ώρες περίπου, ξαφνικά εμφανίζεται εκτοξευτική εμετική χολώδης υγρά, πριν από τον εμετό συχνά υπάρχει ναυτία, πρηνότητα στο άνω μέρος του στομάχου, και εξαπλώνεται προς την πλάτη, και οι συμπτώματα ελαφρύνουν αμέσως μετά τον εμετό, μέχρι την επόμενη γεύμα να επανεμφανιστεί, η κλινική εξέταση στο επάνω μέρος του κοιλιακού τμήματος υπάρχει πίεση, στο επάνω μέρος του δεξιού κοιλιακού τμήματος μερικές φορές μπορεί να γίνει αίσθηση της επέκτασης της εισαγωγής φλέβας.

　　Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας:Ορισμένοι επιστήμονες παρατηρούν ότι η συχνότητα της επαφής του κοντινού στο μικρότερο βρόχο είναι υψηλότερη από αυτή του μεγαλύτερου βρόχου, οπότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί η επαφή του κοντινού με τον μεγαλύτερο βρόχο, η γωνία της επαφής με το σημείο επαφής είναι σχετική με την γωνία της γαστρικής επαφής με τη μεσαία γραμμή του κοιλιακού τοιχώματος (παράλληλη γραμμή) που είναι ίση ή μεγαλύτερη από45°, μικρότερη από αυτό το γωνία είναι εύκολο να δημιουργήσει εμπόδια εισόδου. Όταν το κολόνιο μετά το κολόνιο κλείνει την οπτική ουλή του κολονίου, το σφιγκμόνι κλείνει στο πάνω μέρος της κοιλιακής τοιχίας πάνω από το σημείο επαφής. Για το μήκος της εισόδου, κάποιοι πιστεύουν ότι η πιο σύντομη είναι η καλύτερη, η πιο σύντομη είναι η πιο εύκολη για να δημιουργήσει γωνία, η κολόνια πριν από το κολόνιο δεν είναι μικρότερη από15cm, η κολόνια μετά το κολόνιο δεν είναι μεγαλύτερη από12cm, η μήκος της κοιλιακής κοιλίας μετά την επαφή είναι η ιδανική μήκος για να ξεπεράσει την τράβηγμα δύναμη του γαστρικού

　　Στη διάγνωση της συνδρομής εισαγωγής φλέβας, εκτός από την κλινική εκδήλωση, χρειάζεται επίσης βοήθεια από την βοηθητική εξέταση. Στη διάγνωση, μπορεί να χρησιμοποιηθούν εξετάσεις όπως η κλασική κοιλιακή φωτογραφία, η σιδηροφωτογραφία, η CT, η υπερηχογράφηση.

　　1、Πρέπει να φάτε ελαφριά και θρεπτική υγρά, όπως ρύζι, σούπα λαχανικών, ρύζι, κρέμα αυγών, φέτες κ.λπ.

　　2、Τροφές που είναι εύκολες στη διάσπαση και προωθούν την εξόρτιση των κόπρων. όπως λαχανικά: θαλάσσια χλωρόγραμμα, αίμα πιθήκου, морκ; φρούτα: κίτρινο δαμάσκονο, πιπέρι, παπαγάλος κ.λπ.; το φαγητό που είναι πλούσιο σε ίνες, όπως όλα τα λαχανικά, φρούτα, μακροκομμένα, ολικές σειρές και φασόλια, μπορεί να βοηθήσει στην εξόρτιση των κόπρων, να αποφύγει την δυσκοιλιότητα, να σταθεροποιήσει τη γλυκόζη και να μειώσει τη χοληστερόλη του αίματος.

　　3、Πρέπει να φάτε τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και σίδηρο, όπως κρέας, ψάρι και γαρίδες, αίμα ζώων, ήπαρ και νεφρό ζώων, αυγά, προϊόντα σόγιας, και φιστίκια, σπανάκι, πράσινες λαχανικά, σάλτσα σιταριού, κ.λπ.

　　Και πρέπει να σημειωθεί ότι η περίοδος της οξείας εκδήλωσης είναι απαγορευμένη από τροφή και νερό.

　　Οι ασθενείς με συνδρομή εισαγωγής φλέβας συχνά εκφράζουν την κρίση τύπου σφιγκτήρα υψηλής κοιλιακής φλέβας, συχνά μετά το γεύμα1Ώρες περίπου, ξαφνικά εμφανίζεται εκτοξευτική εμετική χολώδης υγρά, πριν από τον εμετό συχνά υπάρχει ναυτία, πρηνότητα στο άνω μέρος του στομάχου, και εξαπλώνεται προς την πλάτη, και οι συμπτώματα ελαφρύνουν αμέσως μετά τον εμετό. Η οξεία συνδρομή εισαγωγής φλέβας πρέπει να επιδιώξει την πρόωρη χειρουργική θεραπεία; Οι χρόνιες ασθένειες που δεν είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία φαρμάκων πρέπει να υποστούν χειρουργική θεραπεία.