Θρόμβωση της φλέβας του εντέρου

　　Η σπλήνα σπλήνας αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος των εντέρων της σπλήνας που επηρεάζουν την ισσοροπία του αίματος.5％～15％, η νόσος είναι πιο συγκεχυμένη στη διάγνωση. Η διάγνωση συχνά καθυστερεί, και οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται μόνο κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εξετάσης. Η σπλήνα σπλήνας μπορεί να διαχωριστεί σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή δύο τύπους, η αιτία είναι σαφής δευτεροπαθής, αποτελεί την πλειοψηφία, όπως ο όγκος, η κοιλιακή λοιμώδης, η σκληροπάθεια μετά την χειρουργική και η πίεση της πόρτας του ήπατος. Οι χρήστες του αντισυλληπτικού φαρμάκου αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των νέων γυναικών με θρόμβωση της σπλήνας.9％～18％η αιτία είναι άγνωστη, η πιο συχνή αιτία είναι η υπερκορεσμός από την κληρονομική ή την κτήση της νόσου.

　　Η κοιλιά έχει αίματο κοινό υγρά, με προϋποθέσεις κλινικές μπορεί να χρησιμοποιήσει την λαβυρίνθιο σκοπευτή για να παρατηρήσει την κατάσταση της αίματος του εντέρου και τη διανομή της μεμβράνης της σπλήνας.④ Αν αναζητήσετε αυτό το νόμο, προσεκτικά βρείτε την αιτία,是否存在 γενετική παράγοντες, οι ασθενείς έχουν υπέρταση, ισχαιμία, καρδιακή προσβολή, φλεγμονή των φλεβών των ποδιών, βαθιά φλεβική θρόμβωση, κοιλιακή όγκος, παγκρεατίτιδα, ιστορικό χειρουργικής κ.λπ.

　　Η δημιουργία θρόμβου συχνά ακολουθεί: ① η σκληροπάθεια του ήπατος ή η εξωκοιλιακή πίεση προκαλεί την υπερπληρότητα της πόρτας του ήπατος και την αργή ροή του αίματος; ② η ενδοκοιλιακή λοιμώδης λοίμωξη, όπως η περιτονητίτιδα, η ελκώδης κολίτιδα, η σφιγκμοπυελοπάθεια κ.λπ.; ③ ορισμένες αίμασες ανωμαλίες, όπως η αληθινή ερυθροκυτταραιμία, η υπερκορεσμός από το φάρμακο αντισυλληπτικό; ④ τραυματισμοί ή χειρουργικές βλάβες, όπως η αιμορραγία της σπλήνας, η αφαίρεση του δεξιού μισού του εντέρου κ.λπ. Περίπου1/4οι ασθενείς δεν έχουν καθορισμένο αίτιο, ονομάζεται πρωτοπαθής θρόμβωση της σπλήνας.

　　Η δημιουργία θρόμβου στο σώμα μπορεί να επεκταθεί προς την κοντινή και απομακρυσμένη κατεύθυνση. Όταν η ανώτερη και κάτωταία επιστροφή της σπλήνας είναι πλήρως εμποδιζόμενη, οι εντέρες διπλασιάζονται και αναπτύσσονται, η μεμβράνη της κοιλιάς προκαλείται από τα σημεία του αίματος και εξαπλώνεται σε πλατύς. Η τοιχία του εντέρου και η μεμβράνη του εντέρου γίνονται παχύτερες και διψασμένες. Στη συνέχεια, οι εντέρες προκαλούνται από αιμορραγικό ινοπάθεια, με σκοτεινή μυρωδιά.

　　Μεγάλες ποσότητες αιμορραγικής υγρού από την εντέρω και την σωματική ρημάδα στο εντέρο και την κοιλιακή κοιλότητα. Η αιφνίδια θρομβοεμβολή μπορεί επίσης να προκαλέσει σπασμό των ενδοοργανικών αρτηριών και θρομβοεμβολή, επιταχύνοντας τη διαδικασία της νεκρωτικής αλλαγής του εντέρου. Τελικά, προκαλεί και την μείωση του όγκου του αίματος, την λοίμωξη και το σοκ από τοξικότητα.

　　Ο πόνος στην κοιλιά είναι σπαστικός, ναυτία, μειωμένη όρεξη και εμετός, η κλινική εικόνα της θρομβοεμβολής της σωμάτιου φλέβας μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε οξεία, υποξεία και χρόνια3Ο πόνος στην κοιλιά είναι σπαστικός, ναυτία, μειωμένη όρεξη και εμετός, η κλινική εικόνα της θρομβοεμβολής της σωμάτιου φλέβας μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε οξεία, υποξεία και χρόνια

　　Η κλινική εικόνα της θρομβοεμβολής των φλεβών του παχέος εντέρου είναι μια προμεταγεννητική ενδοκοιλιακή υπέρταση, η θεραπεία της επικεντρώνεται στην αντιμετώπιση των επιπλοκών της υπέρτασης της φλέβας, όπως η ρήξη της φλέβας και η υδροθωρίτιδα, η στένωση του εντέρου δεν είναι η κύρια θεραπεία. Οι περισσότεροι ασθενείς εκδηλώνονται με υποξεία πορεία, χωρίς να εμφανίζεται νεκρωτική αλλαγή του εντέρου ή ρήξη της φλέβας. Ωστόσο, μερικοί ασθενείς εμφανίζουν νεκρωτική αλλαγή του εντέρου μετά από μακρά διάρκεια πόνου, οπότε η διαφορά μεταξύ της υποξείας και της οξείας εκδήλωσης δεν μπορεί να διαχωριστεί καθαρά. Είτε η θρομβοεμβολή είτε η θρομβοεμβολή, τα συμπτώματα της υποξίας των σωμάτων του παχέος εντέρου δεν συμφωνούν με την κλινική εξέταση, ο πόνος στην κοιλιά.75％ των ασθενών, όταν υποβάλλονται σε θεραπεία, τα συμπτώματά τους έχουν ξεπεράσει2ημέρες. Συνοδευόμενα από ναυτία, μειωμένη όρεξη και εμετό.15％ του ασθενούς έχουν εμετό αιμορραγίας, σκαθάρισμα ή μαύρη κοπράσι, περίπου1 /2Ο ασθενής έχει θετικό έλεγχο κρυπτοχολής.

　　Επειδή η συχνότητα του είναι σχετικά χαμηλή και τα συμπτώματα είναι ανεξειδικευμένα, συχνά καθυστερεί η διάγνωση. Η αρχική κλινική εξέταση μπορεί να είναι εντελώς καλή. Στο終ステージ μπορεί να εμφανιστούν πυρετός, στένωση του μυός του κοιλιακού τοιχώματος και αντίδραση, υποδεικνύοντας την εμφάνιση νεκρωτικής αλλαγής του εντέρου. Περίπου1 /3έως2 /3Ο ασθενής παρουσιάζει σημεία πυελίτιδας. Η έκκριση από το εντέρο ή την κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει μείωση του όγκου του αίματος και ασταθήτητα της κυκλοφορίας, την πίεση του αίματος.

　　① Απουσία συγκεκριμένου λόγου απάθεια και έμετος;

　　② Διαταραχή του αερισμού, ακαμψία της κοιλιάς, δυσφορία και συνεχής επιδείνωση της κατάστασης, μερικές φορές με ανακούφιση, αλλά ο πόνος επιδεινώνεται μετά την ανακούφιση;

　　③ Η μη σύμφωνη με την κλινική εικόνα της κοιλιάς, χωρίς σταθερό σημείο πόνου;

　　④ Η ενίσχυση ή η αδυναμία της κόπωσης του εντέρου;

　　⑤ Η αύξηση των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων;

　　⑥ Η χρήση γενικών αντιασθενικών και αναλγητικών φαρμάκων είναι ανεπαρκής.

　　Η διάγνωση πριν από την επέμβαση είναι δύσκολη, η αξονική αγιωγραφία δεν έχει μεγάλη αξία. Η κύρια προτεραιότητα είναι η πρόληψη και η θεραπεία της νόσου που προκαλεί τη θρόμβωση. Συχνά, η διάγνωση γίνεται κατά τη διάρκεια της τομής για την αποκάλυψη της σοβαρής εντεροκυστηρίτιδας. Μπορεί να γίνει η απομάκρυνση της θρόμβου, αν υπάρχει νεκρωτική αλλαγή στο έντερο, πρέπει να γίνει και η απομάκρυνση του εντέρου, για να γίνει η αποτελεσματική πρόληψη και αποφυγή της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και της εκδήλωσης MVT.

　　Η πρόληψη πρέπει να συνεχιστεί και μετά τον τοκετό, η θρομβοεμβολή των φλεβών μετά τον τοκετό είναι μια ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί στις μητέρες κατά τη διάρκεια του μήνα του τοκετού, ειδικά κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας μετά τον τοκετό, είναι η εποχή με υψηλή συχνότητα εμφάνισης εμβολής. Συνήθως, η θρομβοεμβολή εμφανίζεται κυρίως στις βουβονικές φλέβες, μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις φλέβες της ουροδόχου κύστης, των φλεβών του παχέος εντέρου, των φλεβών των νεφρών, των φλεβών των ωοθηκών και των φλεβών του πνεύμονα.

　　Η πρόληψη με φάρμακα είναι μια από τις κύριες δυσκολίες της στρατηγικής πρόληψης της θρόμβωσης. Ωστόσο, η μεγάλη συλλογή ανάλυσης και οι δοκιμές με παραπλαστικός και διπλόφυλλο, τυχαία κλινικές δοκιμές έχουν αποδείξει ότι η πρόληψη της δόσης του συνήθους ηπαρίνης (LDUH), η χαμηλή μοριακή βάρη ηπαρίνη (LMWH) ή η αντιπαράσταση της βιταμίνης K (VKA) δεν αυξάνει σχεδόν τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών με κλινική σημασία, και η απόδειξη για τα νέα αντιπηκτικά φάρμακα όπως η πεντοξυλη είναι επίσης αυξανόμενη. Υπάρχουν πολύ καλά στοιχεία που δείχνουν ότι η σωστή στρατηγική πρόληψης μπορεί να επιτύχει την ιδανική ισορροπία κινδύνου./οφέλη και κόστος/οφέλη. Η στρατηγική πρόληψης της θρόμβωσης μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει την πρόγνωση του ασθενούς, αλλά και να μειώσει τον συνολικό κόστος της νοσηλείας.

　　Μετά τη διάγνωση της νόσου, εκτός από την απομάκρυνση του γαστρικού και την αναπλήρωση της αίματος, τη χρήση ευρύτατων αντιβιοτικών, θα πρέπει να γίνει αντιπηκτική θεραπεία. Ταυτόχρονα, παρακολουθείτε προσεκτικά τις αλλαγές των κοιλιακών σημείων. Αν υποψιαστείτε την παρουσία νεκρωσης του εντέρου, θα πρέπει να γίνει άμεση χειρουργική εξέταση, να αφαιρεθεί το κατεστραμμένο εντέρο μαζί με το σύνολο του περιβλήματος που περιέχει τη φλέβωσι, για να αποφευχθεί η επέκταση της φλέβωσης και η επίδραση σε άλλα εντέρα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αντιπηκτική θεραπεία θα συνεχιστεί.6έως8εβδομάδες.

　　Με πολλές φορές τη νόσο της φλέβωσης, επομένως, μπορεί να χρειαστεί μακροχρόνιες αντιπηκτικές και αντιπλακτικές προφύλαξεις από την πρόληψη της φλέβωσης και της αρτηριακής φλέβωσης (πάρειν φαρμακευτικά φάρμακα όπως το warfarin, να παρακολουθείτε το εύρος του INR). Αν υπάρχουν συμπτώματα όπως οίδημα των ποδιών, αδυναμία, μπορείτε να πάρει φάρμακα που προωθούν την κυκλοφορία του αίματος όπως τα δισκία για την αραίωση του αίματος, το diosmin, ειδικά κατά την άνοιξη και το καλοκαίρι. Συνιστάται η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των φλεβών του σώματος, η συστηματική αξιολόγηση κάθε έτους.

　　Κατά την εξέταση, μπορεί να παρατηρηθεί δυσφορία του κοιλιακού τοιχώματος, πόνους στο κοιλιακό τοίχωμα, αναδρομικό πόνο και συστολή των κοιλιακών μυών. Η μείωση ή εξαφάνιση του εντέρου. Η πункциολογία της κοιλιακής πυέλας μπορεί να抽出 αιμορραγικό υγρό. Είναι συχνά η παρουσία θερμοκρασίας, αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων και της αιμοσφαιρικής συγκέντρωσης. Η κοιλιακή ακτινογραφία X μπορεί να δείξει την επέκταση και την αύξηση του αέρα του κατεστραμμένου εντέρου, με αερολύωμα. Κατά τη διάρκεια της παρατήρησης, η κίνηση του εντέρου εξαφανίζεται. Συνήθως, οι εξετάσεις αίματος δεν βοηθούν στη διάγνωση της θρόμβωσης της φλέβας της μεσεντέρας, η μεταβολική αцидωση και η αύξηση του επιπέδου της λακτόζης του αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθορίσουν την παρουσία της νεκρωσης του εντέρου, αλλά συχνά είναι σημεία της τελικής φάσης της νόσου.

　　Η εργαστηριακή εξέταση δείχνει σημαντική αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων. Εμφάνιση συμπυκνωμένης αίματος και μεταβολικής αцидωσης.

　　Η κοιλιακή ακτινογραφία X δείχνει ήπια ή μέτρια διόγκωση και αύξηση του όγκου των μεσεντέρων και των εντέρων. Στην τελική φάση, λόγω της μεγάλης συσσώρευσης υγρών στο εντέρο και στην κοιλιά, η κοιλιακή πυκνότητα είναι γενικά αυξημένη.50% έως750% των ασθενών έχουν κανονική κοιλιακή ακτινογραφία, αλλά υπάρχει μόνο50% των ασθενών παρουσιάζουν ειδικά σημεία ελλείψεως αίματος του εντέρου: η εμφάνιση σημείων πίεσης στο εντέρο υποδηλώνει ελλείψεια αίματος του εντέρου, η αερισμός του εντέρου ή το ελεύθερο αέριο της πόρτας της κοιλιάς είναι χαρακτηριστικά σημεία της ισχαιμίας της φλέβας της μεσεντέρας που προκαλεί την ισχαιμία του εντέρου.

　　Η κοιλιακή χρωματική υπερηχογραφία μπορεί να εντοπίσει θρόμβους της φλέβας της μεσεντέρας, αλλά για περιπτώσεις με υποψία για θρόμβωση της φλέβας της μεσεντέρας, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί η τομογραφία με υπολογιστή (CT).

　　Η εξέταση με ακτινογραφία CT μπορεί να90% των ασθενών έχουν διαγνωστεί, αλλά η ακρίβεια της διάγνωσης για μικρούς θρόμβους εντός της πόρτας της κοιλιάς μειώνεται.

　　Η επιλογική αγγειογραφία της μεσεντέρας μπορεί να δείξει θρόμβους που βρίσκονται σε μεγάλες φλέβες ή καθυστερημένη εμφάνιση της φλέβας της μεσεντέρας.

　　Η μαγνητική τομογραφία έχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα στη διάγνωση της θρομβώσης της ανώτερης σπλήνας, αλλά η διαδικασία της εξέτασης είναι πολύπλοκη και η διάδοση της είναι χαμηλή. Με την πρόοδο της τεχνολογίας, η μαγνητική τομογραφία μπορεί να καταλάβει μια θέση στη διάγνωση της θρομβώσης της ανώτερης σπλήνας.

　　Οι ασθενείς με θρομβώσεις της ανώτερης σπλήνας μπορεί να έχουν υγρό αίμα στο απεκκλείδες, σε αυτή την περίπτωση η διαγνωστική παρακέντηση της κοιλίας μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Η χειρουργική εξέταση μπορεί να αυξήσει την πίεση στην κοιλιά, μειώνοντας την ροή του αίματος στην σπλήνα, και πρέπει να αποφεύγεται. Επειδή το κόλον και το δωδεκαδάκτυλο επηρεάζονται σπάνια, η αξιολόγηση με το ενδοσκόπιο είναι περιορισμένη. Η ενδοσκοπική υπερηχογράφηση μπορεί να εντοπίσει τη θρομβώσεις της σπλήνας, αλλά λόγω της διόγκωσης του εντέρου κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι καλύτερα να χρησιμοποιείται σε ασθενείς χωρίς οξύ συμπτώματα.

　　Για τους ασθενείς με θρομβώσεις της ανώτερης σπλήνας, η CTA είναι μια καλή μέθοδος εξέτασης, μπορεί να δείξει τα αιμοφόρα αγγεία της σπλήνας και να καθορίσει το εύρος του προσβληθέντος εντέρου, και μπορεί επίσης να αποκλείσει άλλες νόσους που προκαλούν τον πόνο στο στομάχι. Η αγγειογραφία της σπλήνας πρέπει να χρησιμοποιηθεί στους ασθενείς που υποψιάζονται την παρουσία θρομβώσεων, όπου οι θρομβώσεις συχνά βρίσκονται σε μικρότερα αιμοφόρα αγγεία του συστήματος της σπλήνας.

　　1Μπορείτε να φάτε περισσότερο watermelon, γιατί δεν μόνο έχει την επίδραση της απελευθέρωσης της θερμότητας και της解毒, αλλά επίσης έχει την επίδραση της ούρησης και της μείωσης της πίεσης, πλούσια σε ζάχαρη, βιταμίνες και πνευματικές ένζυμα, που είναι πολύ χρήσιμοι για τους ασθενείς με θρομβώσεις της ανώτερης σπλήνας.

　　2Πρέπει να τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο όπως η θαλάσσια φυτά, το αλεύρι ρύζι, γιατί μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα λιπίδια του αίματος και την αντιπηκτική δράση. Οι σκόρδο, οι κρεμμύδια και τα σκόρδια βοηθούν στην αποκατάσταση της νόσου. Επιπλέον, πρέπει να αποφύγετε τον καφέ και το έντονο τσάι πριν τον ύπνο.

　　3Σε αυτή την περίοδο, προτιμάται η διατροφή υγρά ή ημιυγρά, οπότε συχνά προσφέρω στους ασθενείς μου ορεξικές και νόστιμες ριζικές σούπες, όπως το ριζικό ρύζι και το αυγό. Αποφύγετε τα σκληρά, το πολύ αλμυρά και τα πικάντικα τρόφιμα για να αποφύγετε την βλάβη και την διέγερση του στόματος.

　　4Πρέπει να τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες, όπως φρούτα και λαχανικά, κρέας, γάλα κ.λπ., και να αποφεύγετε τα τρόφιμα που είναι πολύ λιπαρά για να αποφύγετε την αύξηση της συνολικής συνοχής του αίματος και την επιδείνωση της νόσου.

　　Κατά τη διάρκεια της μακράς πορείας ταξιδιού, πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό και να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ για να εξασφαλίσετε τη διάχυση του αίματος. Μην φοράτε στενά ρούχα και προτιμήστε τα ελαστικά γάντια για να αποφύγετε την ανεπαρκή ροή του αίματος. Αποφύγετε τον μακρύ ύπνο και προτιμήστε να κινηθείτε περισσότερο, ακόμα και όταν κάθεστε, πρέπει να κάνετε συχνά μασάζ στις κάτω άκρες για να προωθήσετε την κυκλοφορία του αίματος. Για τους ασθενείς που παραμένουν στο κρεβάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι οικογενειακοί τους πρέπει να ενισχύσουν τις παθητικές δραστηριότητες των άκρων τους. Οι εγκύους και οι μητέρες πρέπει να ασχολούνται με υγιείς δραστηριότητες και να ακολουθούν τις πρακτικές των ξένων εγκύων που φορούν αντιπηκτικές κάλτσες. Συνοψίζοντας, οι ομάδες υψηλού κινδύνου πρέπει να αυξήσουν την συνείδηση της πρόληψης και να είναι έτοιμοι για τυχόν αναγκές.

　　Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την αντιμετώπιση της βασικής νόσου και την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς με υψηλή πίεση της σπλήνας ή της σύνδεσης μπορεί να υπαχθούν σε αποσπλήνωση ή χειρουργική αποσύνδεση. Η θεραπεία της θρομβώσης της σπλήνας περιλαμβάνει την αντιπηκτική θεραπεία και την αντιπηκτική χειρουργική θεραπεία. Για τους ασθενείς με οξεία ή υποξεία ισχαιμία της σπλήνας, η θεραπεία με ηπαρίνη πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διάγνωση. Οι ασθενείς με θρομβώσεις της ανώτερης σπλήνας δεν χρειάζονται απαραίτητα χειρουργική εξέταση, αλλά οι ασθενείς με σαφείς σημεία περιτονίτιδας πρέπει να υποστούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

　　Εάν στο χειρουργείο επιβεβαιωθεί η διάγνωση της θρομβοπλασίας της οισοφαγικής φλέβας, πρέπει να ξεκινήσει η αντιπηκτική θεραπεία.

　　Επειδή υπάρχει έλλειψη σαφούς ορίου μεταξύ της περιοχής του ιστέματος και της φυσιολογικής περιοχής του εντέρου, η υπερβολική επιθυμία για την απόκτηση φυσιολογικής περιοχής του εντέρου μπορεί να οδηγήσει στην αφαίρεση πολύ μεγάλου εντέρου που μπορεί να έχει ζωτική λειτουργία. Επομένως, η προσέγγιση της εντέρωσης για αυτήν την ασθένεια πρέπει να είναι πιο προσεκτική, με στόχο την αποθήκευση όσο το δυνατόν περισσότερου εντέρου που έχει ζωτική λειτουργία.

　　για να αποφύγουμε την αφαίρεση πολύ μεγάλου εντέρου που μπορεί να έχει ζωτική λειτουργία24ώρα για τη δευτερογενή εξέταση. Η δευτερογενής εξέταση είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για ασθενείς με ευρέως επηρεασμένο εντέρο και με ορισμένη αιμορραγία της περιτονηλίδας.

　　Σε μερικές περιπτώσεις, αν η διάρκεια της θρομβοπλασίας είναι σύντομη και περιορισμένη στην οισοφαγική φλέβα, μπορεί να γίνει χειρουργική απομάκρυνση της θρομβοπλασίας. Οι θρομβοπλασίες που καλύπτουν ευρύτερη περιοχή δεν είναι κατάλληλες για χειρουργική απομάκρυνση. Ο σπασμός των αρτηριών είναι μια συχνή κατάσταση, και με τη συνδυαστική χρήση ενδοαρτηριακής ένεσης της οπιοειδούς, αντιπηκτικής και δευτερογενούς εξετάσης, μπορεί να αποφευχθεί η αφαίρεση του εντέρου που μπορεί να ανακτήσει την οξυγονωτική λειτουργία.

　　Αν δεν υπάρχει νεκρωση του εντέρου, η θρομβοπλασία της οισοφαγικής φλέβας μπορεί να μην απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά να δοθεί φαρμακευτική θεραπεία. Ωστόσο, δεν υπάρχουν οδηγίες που μπορούν να δείξουν με ακρίβεια τον κίνδυνο νεκρωσης του εντέρου του ασθενούς. Για ασθενείς χωρίς πυελική φλεγμονή ή διάτρηση, δεν απαιτείται ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία. Ωστόσο, η άμεση χορήγηση της θεραπείας αντιπηκτικής του ηπαρίνης μπορεί να αυξήσει σημαντικά την πιθανότητα επιβίωσης του ασθενούς και να μειώσει την πιθανότητα επανεμφάνισης, ακόμη και αν εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.5 000U ενδοφλέβια ένεση, ακολουθούμενη από συνεχή ένεση, διατηρώντας το χρόνο της ενεργοποίησης του μέρους του αντιπηκτικού ενζύμου στο φυσιολογικό.2Πολλαπλάσια. Εάν υπάρχει αιμορραγία του γαστρεντερικού, αν ο κίνδυνος νεκρωσης του εντέρου είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο αιμορραγίας του γαστρεντερικού, μπορεί να δοθεί αντιπηκτική θεραπεία.