Η γεννητική στένωση του εντέρου

　　Η γεννητική στένωση του εντέρου συχνά συνοδεύεται από αφυδάτωση, αцидωση, αναπνευστική πνευμονία και穿孔 του εντέρου με περιτονίτιδα, πνευμονία και σοκ. Επίσης, συχνά συνοδεύεται από άλλες γεννητικές ανωμαλίες: όπως στένωση του δακτυλικού δρόμου, στένωση του οισοφάγου, εξωμήτρια αφαίρεση, στένωση του ανατομικού ουρήτη, μαικρόρροια, διπλόλοβος εντέρου και άλλες ανωμαλίες του γαστρεντερικού συστήματος; πολυδάκτυλοι (πολυδάκτυλοι), υποπλατυσμός του ουρήτη, κλπ. ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος; γεννητικές καρδιακές ανωμαλίες και άλλες καρδιακές ανωμαλίες. Η στένωση του μικροσκοπικού εντέρου συνοδεύεται σπάνια από γεννητική αμαξοδρομία.

　　Η γεννητική στένωση του εντέρου, ανεξάρτητα από το ύψος, είναι πλήρης στένωση του εντέρου, η κύρια εκδήλωση της οποίας είναι:

　　1Η κεφαλίδα

　　Ο ασθενής με υψηλή κλειστούς κοιλιάς, μετά τη πρώτη θήλαση, έχει κεφαλίδα, η κεφαλίδα γίνεται βαθύτερη και πιο συχνή. Το περιεχόμενο της κεφαλίδας περιέχει νερό, γάλα και χολή. Η κλειστούς κοιλιάς του ileum και του colon έχει περισσότερες κεφαλίδες στο γεννήσιμο.2～3ημέρα εμφανίζεται. Το περιεχόμενο της κεφαλίδας περιέχει χολή και κοπράσματα, η συχνότητα της κεφαλίδας είναι λιγότερη από την υψηλή κλειστούς κοιλιάς.

　　2Η διόγκωση

　　Ο ασθενής με υψηλή κλειστούς κοιλιάς έχει διευρυμένη κοιλιά, φαίνεται η μορφή του στόματος, αφού η βίαιη κεφαλή εξαφανίζεται. Ο ασθενής με χαμηλή κλειστούς κοιλιάς εμφανίζει την πλήρη κοιλιά, την εντατική κολεστροπές ή τη μορφή του εντέρου.

　　3Η κατάσταση της εξόρου

　　Ο ασθενής δεν εκπέμπει κοπράσματα ή εκπέμπει μικρή ποσότητα σκοτεινού, γκρίζου υγρού. Ο ασθενής με υψηλό κλειστό έντερο εκπέμπει πολλές φορές βίαιες κεφάλαιες, γρήγορα εμφανίζεται η καταφυγή, η διαταραχή των ηλεκτρολυτών και η αλκαλοειδής. Ο ασθενής με χαμηλό κλειστό έντερο, λόγω της ακραίας επέκτασης του εντέρου, μπορεί να εμφανίσει διάτρηση και να προκαλέσει πυομερίτιδα.

　　Η προγάμμυνη εξέταση έχει ενεργό ρόλο στη πρόληψη των ανωμαλιών γέννησης. Η σημασία του εξαρτάται από τα θέματα και το περιεχόμενο του ελέγχου, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος (όπως η ηπατίτιδα Β, η σπείρα του σιδήρου, ο ιός του AIDS), της εξέτασης του αναπαραγωγικού συστήματος (όπως η εξέταση της λεπιδομυωμάτων), της γενικής εξέτασης (όπως η πίεση αίματος, η ηλεκτροκαρδιακή αναρρόφηση) και της ερωτηματολογίας της οικογενειακής ιστορίας ασθενειών, και να γίνει καλή συμβουλευτική εργασία για τη μοναδική ασθένεια.

　　Η έγκυος πρέπει να αποφεύγει όσο το δυνατόν τους επικίνδυνους παράγοντες, όπως την απόσταση από τον καπνό, το αλκοόλ, τα φάρμακα, τη ραδιενέργεια, τα λιπαστικά, τον θόρυβο, τα εκρηκτικά χημικά, τα τοξικά βαριά μέταλλα κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της προγεννητικής υγείας πρέπει να γίνεται η σύστηματική ανίχνευση ανωμαλιών γέννησης, συμπεριλαμβανομένων των τακτικών υπερηχογραφικών ελέγχων, των εξετάσεων αίματος και των εξετάσεων αίματος, και αν χρειαστεί να γίνει εξέταση χρωμοσωμάτων, για να ληφθούν αποτελεσματικές θεραπευτικές μέτρα.

　　Η κληρονομική κλειστούς κοιλιάς πρέπει να κάνει τις εξετάσεις αίματος και την αίμα生化 εξέταση, όταν υπάρχει πυομερίτιδα, πνευμονία υπάρχει ημολυτική αίμα, με αυξημένο λευκοκύτταρο, με μειωμένη αιμοσφαιρίνη και μειωμένη πλάσμα, η αίμα生化 εξέταση του αίματος ναλίου, νατρίου, χλωρίου, καλίου και αίματος pH, συχνά υπάρχει διαταραχή του νερού και των ηλεκτρολυτών, μπορεί να εμφανιστεί το αλκαλοειδές, μπορεί να εμφανιστεί η βλάβη της νεφρικής λειτουργίας, όπως η αύξηση της κρεατινοσυνθάσης, η αύξηση της ουρίας κ.λπ.

　　Πολλοί άνθρωποι στο παρελθόν έδωσαν ιδιαίτερη έμφαση στη χρήση του δοκιμαστικού Farber, για τον έλεγχο της άπουσης των κερατινοποιημένων επιφανειών από το κοπράσμα και των μαλλιών του εμβρύου για τη διάγνωση του κλειστού εντέρου, για3Μέχρι ένα μήνα η διάγνωση του κλειστού εντέρου του εμβρύου έχει αξία διάγνωσης; Αλλά για τα μωρά με μεσογενή και μεταγενή κλειστό έντερο λόγω μηχανικής ή αγγειακής αιτίας δεν έχει σημασία διάγνωσης, επειδή η εποπτία της κερατινοποιημένης επιφανείας έχει πλέον πέσει στην απόμακρη άκρη του κλειστού. Οι τελευταίες δεκαετίες στην κλινική χρήση είναι εξαιρετικά σπάνια, επειδή με βάση την κλινική και την ακτινογραφία, η διάγνωση του κλειστού εντέρου δεν είναι γενικά δύσκολη. Επιπλέον, το τεστ αυτό δεν είναι απόλυτα ακριβές.

　　1Εκτίμηση ακτινογραφίας

　　Η ακτινογραφία του αμυγδάλου του αερίου έχει μεγάλη αξία για τη διάγνωση της κλειστούς και της στενής οδού του εντέρου, στην ακτινογραφία του αμυγδάλου του αερίου της οριζόντιας θέσης του αμυγδάλου του αερίου μπορεί να δείξει το "σήμα τριών αερίων" ή την μεγάλη επιφάνεια υγρού και τη μικρή επιφάνεια υγρού, δηλαδή1μια μεγάλη επιφάνεια υγρού (στομάχι) και3～4Μια μικρή επιφάνεια υγρού (ελαστική κόλη), χωρίς σκιά αερίου στην κάτω κοιλιά ή με πολλές εκτεταμένες κολεστροπές. Η ακτινογραφία σταθείς του χαμηλού κλειστού εντέρου δείχνει πολλές επιφάνειες υγρού και εκτεταμένες κολεστροπές, αλλά χωρίς σκιά αερίου στο colon; εκτός από την πιο απομακρυσμένη κολεστροπή που είναι εξαιρετικά εκτεταμένη, οι άλλες κολεστροπές έχουν συνήθως ομοιόμορφη διάμετρο. Στην ακτίνα, το colon και ο ρектός δεν έχουν αέριο, κάτι που διαφέρει από την παράλυση του εντέρου.

　　2、Εξετάσεις με βαριά οξύ

　　Η εξέταση με βαριά οξύ για τους ασθενείς με κοιλιακή κλείση δεν είναι κατάλληλη, καθώς υπάρχει κίνδυνος να προκαλέσει πνευμονία από κατάποση. Ωστόσο, για τα κλινικά μη τυπικά περιπτώματα, η εξέταση με βαριά οξύ είναι απαραίτητη; Μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της κοιλιακής κλειστού, να καθορίσει αν υπάρχει κλείσιμο της κολόνας, και επίσης μπορεί να αποκλείσει την κοιλιακή στένωση ή την κακή στροφή του εντέρου.

　　Η ενδοφλέβια χορήγηση φαίνεται στο φως της οπτικής και στη φωτογράφηση της φωτογραφίας, η κολόννα είναι μικρή, το μέγεθος της διάμετρου είναι5mm περίπου. Επιπλέον, η ενδοφλέβια χορήγηση μπορεί να διακρίνει την κακή στροφή του εντέρου και την κοιλιακή στένωση.

　　Στις περιπτώσεις της κοιλιακής στένωσης, η διαγνωστική εξέταση με βαριά οξύ είναι απαραίτητη για να καθορίσει την ακριβή διάγνωση. Στο φως της οπτικής, ο βαριάς οξύ συσσωρεύεται στη βρόχια του, και μόνο μια μικρή ποσότητα βαριάς οξύς περνάει μέσω της στενής τμηματικής και εισέρχεται στον μακρινό κοιλιακό σωλήνα.

　　3Προγεννητική υπερηχογράφηση B-τύπου

　　Η διάγνωση του κοιλιακού κλειστού είναι πολύτιμη, η υψηλή κοιλιακή κλείση δείχνει ότι υπάρχει μια μεγάλη περιοχή υγρού από το στομάχι μέχρι το κοντινό μέρος του κοιλιακού σωλήνα ή μπορεί να προκύψει αρκετές κοιλιακές περιοχές με επέκταση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα του εμβρύου.

　　Οι ασθενείς με κοιλιακή απομάκρυνση πρέπει να ενισχύσουν τη θρέψη και τη φροντίδα, πρέπει να εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση όσο το δυνατόν πιο σύντομα. Η διατροφή της μητέρας πρέπει να είναι ελαφριά, η σύνθεση της διατροφής πρέπει να είναι λογική, πρέπει να δοθεί προσοχή στην ισορροπία της θρέψης, να φάει περισσότερα λαχανικά και φρούτα, να αποφύγει τα πικάντικα και τα ερεθιστικά τρόφιμα.

　　Αν δεν γίνει χειρουργική επέμβαση για την κοιλιακή απομάκρυνση, δεν υπάρχει ελπίδα για επιβίωση. Η χρονιά της θεραπείας, η προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση και η φροντίδα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπως η θέρμανση, η μείωση της πίεσης του γαστρεντερικού, η διόρθωση της αφυδάτωσης, η ενδοφλέβια θρέψη και η καθαρισμός των υγρών της κοιλιακής περιοχής, επηρεάζουν άμεσα την πρόγνωση. Ανάλογα με τον τύπο της απομάκρυνσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ακόλουθη χειρουργική μέθοδος:

　　1、Κοιλιακή απομάκρυνση και κλείσιμο του κοιλιακού σωλήνα10～15cm παράλληλη και τελική φυσαλίδα.

　　2、Παράλληλη και κοντινή φυσαλίδα και μακρινή φυσαλίδα, μερικές φορές η κοντινή φυσαλίδα είναι υπερμεγέθης και επεκταμένη, η μακρινή φυσαλίδα είναι μικρή, μπορεί να εκτελεστεί η παράλληλη και μακρινή φυσαλίδα (Μέθοδος Bishop)-Μέθοδος Koop), ή να εκτελεστεί η παράλληλη και κοντινή φυσαλίδα και η μακρινή φυσαλίδα (Μέθοδος Santulli).

　　3、Επιλεκτική κοιλιακή ανώνυμη, με κακή γενική κατάσταση, δεν μπορεί να εκτελεστεί η κοιλιακή εξαφάνιση, μπορεί να δημιουργηθεί τοπική και μακρινή κοιλιακή φυσαλίδα, και να επεκταθεί η μακρινή κοιλιακή φυσαλίδα, επιλεκτική επαναφορά της κοιλιακής ανώνυμης, αλλά οι νεογέννητοι δεν μπορούν να αντέξουν την απώλεια του εντέρου, είναι εύκολο να προκαλέσει αφυδάτωση και ηλεκτρολυτική διαταραχή, προσπαθήστε να αποφύγετε την κοιλιακή φυσαλίδα χωρίς κοιλιακή φυσαλίδα.