Full abdomen  >

　　What are the causes of the onset of gastrointestinal stromal tumors

　　1Benzopyrene, moldy food contains a lot of fungal toxins, preserved food contains nitrites, these substances have carcinogenic effects. Therefore, everyone should develop good living habits, refuse junk food, and eat more fruits and vegetables.

　　Currently, the concept of mesenchymal tumors has shifted from being mainly smooth muscle tumors to mainly gastrointestinal stromal tumors. The onset of gastrointestinal stromal tumors has environmental factors and environmental factors.3Environmental factors are one of the more important factors in the formation of gastric stromal tumors. The etiology of gastric stromal tumors is closely related to dietary habits in various places. Regularly eating moldy, preserved, smoked, or barbecued foods, or consuming too much salt, may increase the risk of gastric stromal tumors. Smoked fish contains more4-,

　　2Benzopyrene, moldy food contains a lot of fungal toxins, preserved food contains nitrites, these substances have carcinogenic effects. Therefore, everyone should develop good living habits, refuse junk food, and eat more fruits and vegetables.

　　Environmental factors:

　　Studies have shown that the etiology of gastric stromal tumors is related to heredity, and the incidence rate of gastric stromal tumors in the families of patients is higher than that of the general population. These people may be due to similar living environments and dietary habits, which increase the opportunity for the occurrence of gastric stromal tumors. This also indicates that genetic factors play a relatively important role in the occurrence of gastric stromal tumors.-Gastrointestinal mesenchymal-derived tumors account for a small proportion of gastrointestinal tumors, but they are diverse in types, complex in morphology. In the past, due to the limitations of pathological technology, many spindle cell tumors mixed with smooth muscle fibers or nerve bundles in the gastrointestinal tract were often diagnosed as smooth muscle-derived tumors or neurogenic tumors. Current research suggests that most of them are c34Positive for kit or CD, mesenchymal tumors similar to Cajal interstitial cells (Interstitial Cells of Cajal, ICC), that is, the gastrointestinal stromal tumors currently defined, while smooth muscle-derived or neurogenic tumors only account for a very small proportion.

　　Gastrointestinal stromal tumors account for a certain proportion of gastrointestinal malignant tumors1～3％，多发于中老年患者，4Rare in patients under the age of 0, there is no significant difference in the incidence rate between males and females. GIST (Gastrointestinal Stromal Tumor) mostly occurs in the stomach (50～70％)和小肠(20～30％)，结直肠约占10～20％，食道占0～6％，肠系膜、网膜及腹腔后罕见。GIST病人20-30％是恶性的，第一次就诊时约有11～47％已有转移，转移主要在肝和腹腔。胃肠道间质瘤常见并发症；预后GISTs总的5年生存率为35％，肿瘤完全切除5年生存率50~65％，不能切除者生存期；lt；12个月，肿瘤位置，大小，核分裂数和年龄均与预后有关，食道GISTs预后最佳，而小肠GISTs预后最差。

　　胃肠道间质瘤患者只要在平常生活中注意以下生活和饮食方面的细节，就能很好的预防胃肠道间质瘤的发病因素。

　　1、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。

　　2、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

　　3Να μην τρώτε πολύ αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα, να μην τρώτε πολύ ζεστά, πολύ κρύα, ληγμένα και αλλοιωμένα τρόφιμα; Η ηλικία και η αδυναμία ή η γενετική προδιάθεση για ορισμένες ασθένειες να τρώνε κατάλληλα προληπτικά τρόφιμα κατά του καρκίνου και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε bases, να διατηρούν μια καλή πνευματική κατάσταση και να αναπτύσσουν κακές συνήθειες ζωής, να σταματήσουν το κάπνισμα και να περιορίσουν το αλκοόλ. Το κάπνισμα, προβλέπει η Παγκόσμια Υγειονομική Οργάνωση, αν όλοι οι άνθρωποι σταματήσουν να καπνίζουν,5Μετά από ένα έτος, ο καρκίνος στον κόσμο θα μειωθεί1/3Επιπλέον, να μην πίνετε αλκοόλ. Το κάπνισμα και το πίνουν είναι εξαιρετικά όξινα ουσίες, οι άνθρωποι που κάπνιζαν και πίνουν μακροπρόθεσμα είναι πολύ ευάλωτοι στην όξινη φυσιολογία. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των ασθενειών είναι κρίσιμη.

　　CT, gastroscopy, endoscopic ultrasound examination, and gastrointestinal contrast studies can determine the size, local infiltration, metastasis, and location of GISTs (gastrointestinal stromal tumors), and the specific examinations are as follows.

　　1. Physical examination:Some patients with larger tumors may palpate an abdominal mobile mass, smooth surface, nodules, or lobulated.

　　2. Laboratory examination:Patients may present with anemia, hypoproteinemia, and positive occult blood in stool.

　　3. Imaging characteristics:

　　1, gastroscopy and endoscopic ultrasound examination

　　For gastric GIST, gastroscopy can help clarify the location and size of the tumor. Endoscopic ultrasound for extragastric tumors can assist in diagnosis, including GIST location, size, origin, local infiltration, and metastasis. Some patients may obtain a pathological diagnosis.

　　2, CT examination

　　CT plain scan shows that the tumor is mostly round or oval, with a few irregular shapes. Benign tumors are usually smaller than5cm, with uniform density and sharp edges, rarely invade adjacent organs, and can show calcification. Malignant tumors are usually larger than6cm, with unclear boundaries, adhesion to adjacent organs, and can be lobulated. The density is uneven, and central necrosis, cystic change, and hemorrhage are easily formed. The tumor can appear with mixed high and low density, and calcification is rare. Enhanced CT shows that most homogeneous isointense areas are uniformly moderately or significantly enhanced, especially in the venous phase of spiral CT. This enhancement pattern is more common in low-grade malignant gastrointestinal stromal tumors, and necrosis and cystic changes often show significant enhancement around the tumor periphery. CT three-dimensional reconstruction of the digestive tract can assist in the diagnosis of tumors and assist in the diagnosis of GIST location, size, local infiltration, and metastasis.

　　3,18FDG-PET and18FDG-PET/CT

      CT, MRI, and other imaging methods can only evaluate the size, density, and blood vessel distribution within the tumor, and cannot reflect the metabolic status of the tumor.18The PET examination of FDG can make up for the shortcomings of the above physical examination methods. Its principle is that gastrointestinal stromal tumors are highly metabolic tumors that utilize the strong glycolytic reaction within the tumor to uptake high-density18Fluorodeoxyglucose (FDG) tracking imaging is more sensitive than CT for early metastasis or recurrence, and it is significantly better than other physical examination methods in evaluating the tumor's response to chemotherapy drugs. The combined scanning method of PET and CT can simultaneously evaluate the anatomic and metabolic conditions of the tumor, which is superior to CT in tumor staging and the evaluation of treatment effects, and also provides a reference for the efficacy judgment of molecular targeted therapy for other solid tumors.

　　4, other auxiliary examinations

　　X-ray barium meal shows a regular edge, circular filling defect, with a possible 'umbilical' ulcer shadow in the center, or it may manifest as compression or displacement. DSA of the superior mesenteric artery is of great significance for the diagnosis of small intestinal GIST and tumor localization.

      The gastrointestinal stromal tumors, in addition to general treatment methods, can also alleviate symptoms through dietary therapy. The diet of patients with gastrointestinal stromal tumors should be light and well-balanced. It is important to maintain a balanced diet, eat more vegetables and fruits, and avoid spicy and刺激性 foods.

　　Η παραδοσιακή θεραπεία των GISTs (γαστρεντερικό σαρκοίωμα) επικεντρώνεται στη χειρουργική θεραπεία, αν και πρόσφατα έχει επιτευχθεί σημαντική πρόοδος στην παθολογική και βασική έρευνα των GISTs, και η έρευνα νέων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων έχει επίσης επιτύχει ορισμένες προόδους, αλλά η χειρουργική θεραπεία παραμένει το καλύτερο μέθοδος για την επίτευξη της κλινικής θεραπείας.

　　1、χειρουργική θεραπεία και αρχές

　　Επειδή οι GISTs έχουν την πιθανότητα κακοήθειας, πρέπει να εφαρμόζονται οι αρχές της χειρουργικής θεραπείας των καρκίνων για όλους τους ασθενείς με υποψία για GISTs, επειδή οι GISTs συχνά είναι ελαφρώς χονδροειδή, με πλούσια αίμα, και με μεταμόσχευση μέσω αίματος και περιitoneαλίτιδας, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη αποφυγή της διάβρωσης και της πίεσης του όγκου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, και πρέπει να συνδέσουν πρώτα τα αιμοφόρα αγγεία της κατώτερης εντέρου GISTs. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν πρέπει να γίνει βιοψία των υποψήφιων περιπτώσεων, εκτός αν ο όγκος δεν μπορεί να θεραπευτεί.

　　Οι GISTs δεν είναι κατάλληλοι για την αφαίρεση του όγκου, ο διάμετρος των GISTs του στομάχου5cm πρέπει να ακολουθήσουν τα πρότυπα της γαστρικού καρκίνου D2λεύκωσης των λεμφαδένων7～14％，ποσότητα10cm. Για τους GISTs του εντέρου, ειδικά τους GISTs του κάτω εντέρου, είναι συχνά δύσκολο να γίνει η χειρουργική επέμβαση, λόγω της δυσκολίας στη διαπίστωση της κακοήθειας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τους ασθενείς με διάμετρο5cm ή οι ασθενείς με επαναλαμβανόμενη νόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη η επιθυμία του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση, να γίνει επιλογή μεταξύ της διατήρησης του πρωκτού και της επέκτασης της χειρουργικής επέμβασης. Για τους ασθενείς με τοπική διασπορά ή μεταμόσχευση, πρέπει να γίνει χειρουργική αφαίρεση των οργάνων σε προθερμική βάση.

　　2、χημειοθεραπεία

　　Η παραδοσιακή χημειοθεραπεία των GISTs θεωρείται ως θεραπεία για σάρκωμα, και ο συνήθης χημειοθεραπευτικός σκοπός είναι το Adriamycin+Cisplatin (AD scheme), η ποσοστό κλινικής ανακούφισης

　　Imatinib (Imatinib) χημειοθεραπεία. Η Imatinib είναι c-kit αναστολέας της ενζύμης δραστηριότητας, έχει εφαρμοστεί2000 το πρώτο έτος εφαρμογής στην κλινική, κυρίως για τους ασθενείς που δεν μπορούν να υποστούν χειρουργική θεραπεία, και υπάρχουν επίσης αναφορές για την χρήση σε υψηλούς κινδύνους GISTs. Το τρόπο εφαρμογής είναι400～800mg/ημέρες, συνεχής12～24μήνες. Σύμφωνα με την μελέτη της φάσης ΙΙ, η PR έχει63％, η SD έχει20％; Η μελέτη της φάσης ΙΙII λείπει από τις μακροπρόθεσμες παρακολούθησεις, αλλά σύμφωνα με αναφορές6Μήνας PFS πάνω από70％. Η Imatinib χρησιμοποιείται για την προεπεμβατική χημειοθεραπεία των GISTs και υπάρχουν επίσης αναφορές επιτυχίας σε μικρές δείξεις.