Νόσος από το μεγακυτοειδές ιό

　　1Οι ασθενείς και οι ασymptomatikoi φορείς μπορούν να εκκρίνουν το ιό αυτό για μακρύ χρονικό διάστημα ή διαλείποντας από σάλιο, δάκρυα, υγρό του κόλπου, ούρα, σπέρμα, κόπρανα, αίμα ή γάλα, γίνοντας φορείς μετάδοσης.

　　2Η μόλυνση από το CMV είναι ευρέως διαδεδομένη στους ανθρώπους και έχει παγκόσμια διάδοση. Υπάρχουν διάφοροι στρεπές του CMV και τα αντισώματα δεν προστατεύουν τους ασθενείς από τη μόλυνση από άλλες στρεπές. Η εκδήλωση της μόλυνσης από το CMV συνδέεται με την ηλικία, την περιοχή και την οικονομική κατάσταση, και η συχνότητα μόλυνσης είναι υψηλή σε περιοχές με πυκνή κατοίκηση και κακή υγιεινή. Στην10％ εγκύων ούρων25％健康人唾液中，10％健康妇女的宫颈中、2％ εγκύων ούρων5％ υγιών ανθρώπων στο στόμα1％ υγιών γυναικών στο κόλπο1％ εγκύων ούρων2％ νέων ούρων6％ νέων αίματος μπορεί να ανακαλύπτεται αυτός ο ιός.90％～19870％ ενήλικες αίμα μπορεί να περιέχει αντισώματα CMV.3）με μέθοδο ELISA στο Πεκίνο-0岁以上 κανονικό πληθυσμό CMV9IgG αντισωματική ποσοστό

　　30％.4Όταν η μητέρα έχει πρωτογενή λοίμωξη από CMV, ο ιός είναι ευρέως διαδεδομένος στους διάφορους οργανισμούς του οργανισμού, μπορεί να περάσει μέσω του αίματος στην πλακούντα και να λοιμώξει τον φόρουνο, ειδικά κατά τη διάρκεια της κύησης

　　4Μέσα σε ένα μήνα, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει βλάβη στον φόρουνο. Μετά την πρόωρη λοίμωξη του φόρουνο, προκαλεί την ανοσολογική ανοχή των κυττάρων του οργανισμού, επιτρέποντας στον ιό να πολλαπλασιάζεται αργά εντός των κυττάρων, προκαλώντας βλάβη στα όργανα, και η συνέπεια μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή νεκρότητα, ενώ η ελαφρά βλάβη μπορεί να προκαλέσει χαμηλό βάρος γέννησης ή δυσμορφίες. Οι γενετικά λοιμώξεις του φόρουνο είναι συχνά με σημαντική κίνδυνο απομείνασής της βλάβης, ειδικά για την επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

　　Η λοίμωξη από τον κυτταρομελανοϊό είναι εύκολα να προκαλέσει τις παρακάτω επιπλοκές;

　　Όταν τα παιδιά εμφανίζουν τις παρακάτω καταστάσεις κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, πρέπει να λάβουμε υπόψη την πιθανότητα της εμφάνισης της αποκτητικής λοίμωξης από τον κυτταρομελανοϊό:

　　1、μη εξηγήσιμες από άλλες αιτίες χρόνιες ηπατικές ασθένειες ή διαρκείς ενδοκυτταρικές πνευμονίτιδες.

　　2、κλινικά παρόμοια με την λοίμωξη από το έντεροϊό EB, αλλά η δοκιμασία της αγανοληπτικής συσσώρευσης κατά του αντιγόνου της κελύφης του έντεροϊού EB είναι αρνητική, συχνά συμβαίνει μετά την χειρουργική επέμβαση (ιδιαίτερα την καρδιακή χειρουργική) στους ανθρώπους που λαμβάνουν μεγάλη ποσότητα καθαρού αίματος.

　　3、παιδιά με χρόνιες καταναλώσιμες ασθένειες που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (όπως λευχαιμία, καρκίνος), οι δέκτες οργάνων που εάν αναπτύξουν σοβαρές πνευμονίες, συχνά οφείλονται σε λοίμωξη από CMV.

　　Η βλάβη του κυτταρομελανοϊού στους ανθρώπους είναι πολύ μεγάλη, οπότε πρέπει να προληπτούμε ενεργά την εμφάνισή του:

　　1、καθοδηγούμενη άσκηση της σωματικής υγείας. Αύξηση της ανοσολογικής λειτουργίας και της ανθεκτικότητας στην ασθένεια, ειδικά για τις γυναίκες σε ηλικία αναπαραγωγής, για να μειώσουμε την σοβαρή βλάβη του κυτταρομελανοϊού στον φόρουνο.

　　2Προσοχή στην προστασία των εγκύων ή ασθενών με χρόνιες εξαντλητικές ασθένειες, χαμηλή ανοσία, κ.λπ., ώστε να αποφευχθεί η έκθεση σε πηγές λοιμώξεως.

　　3Σημασία της υγιεινής του περιβάλλοντος και της διατροφής.

　　4Ασθενείς με θετικό CMV στο γάλα δεν πρέπει να θηλάζουν.

　　5Πρόληψη με ανοσοποιητικό. Εκτιμάται ότι βρίσκεται σε έρευνα και εξερεύνηση.

　　Πρώτη ενότητα: αίμα και λειτουργία του ήπατος

　　Μπορεί να υπάρχει αναιμία και μείωση των αιμοπεταλίων, η κλινική εμφάνιση μοιάζει με λοιμώδη μονονοκυτταρική αύξηση, το αίμα του περιφερικού αίματος μπορεί να δείξει πολλά παράξενα λεμφοκύτταρα, οι ασθενείς με ικτερότητα αυξάνουν την κερατίνες του αίματος και συνοδεύονται από αύξηση της σειράς της αλανίνης αμινότρεψης, η δοκιμή της ιολογίας και της αίματος μπορεί να καθορίσει την διάγνωση.

　　Δεύτερη ενότητα: αιτιολογία

　　1Ελέγχου του CMV: η καλλιέργεια του ιού με ούρο, πλύση των πνευμόνων και αεραγωγών, σάλιο, ενδοκοιλιακή χειρουργική ή αποσύνθεση του φάρυγγα σε κύτταρα φυτώρων πνευμόνων ανθρώπινου εμβρύου, μπορεί να καλλιεργηθεί ο ιός CMV, συνήθως σε1Εβδομάδες εμφανίζονται ογκοί κύτταρων, αλλά πρέπει να4Εβδομάδες για να επηρεάσει ολόκληρο το μονοστρώμα κυττάρων, λόγω των υψηλών απαιτήσεων για τη διάσπαση του ιού και της αργής ανάπτυξής του, δεν είναι κατάλληλο για ευρεία εφαρμογή. Η χρωματογραφία του πρωινého ούρων και η αναζήτηση των μεγάλων κυττάρων με κενοκύτταρα είναι μια συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος στην κλινική, αλλά η συχνότητα ανίχνευσης αυτών των κυττάρων είναι χαμηλή και απαιτεί πολλές προσεκτικές έλεγχοι για να συσσωρευτεί ο ούρος για την εξέταση υπό το μικροσκόπιο, όπου μπορεί να παρατηρηθεί το CMV. Επίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος in situ υβριδισμού, η μέθοδος ενδιάμεσης ανοσοφθορισμού με μονοκλωνικά αντισώματα, η μέθοδος ELISA sandwich και ο αριθμητής κυττάρων ροής για την ανίχνευση των αντιγόνων του CMV στα δείγματα κλινικής.6Εμφανίζονται εστιακά ογκώδη κύτταρα, αλλά πρέπει να

　　2Ελέγχου του CMV-DNA: μπορεί να χρησιμοποιηθεί το DNA-DNA υβριδισμός: η έλεγχος του DNA του CMV στο ούρο της εγκύου.-DNA: η μέτρηση του DNA του CMV με την αντίδραση αλυσίδας πολυμερικής σύνθεσης στο ούρο του παιδιού.-DNA: η ανίχνευση του DNA του CMV με την κροσσομεταφορά της digoxigenin.

　　Τρίτη ενότητα: αίμα

　　Η μέτρηση των αντισωμάτων IgG με την αντίδραση προσκόλλησης των κομπλεξών αντισωμάτων δείχνει ότι η τιμή των αντισωμάτων αυτών στην αίμα της αποκατάστασης είναι αυξημένη κατά τουλάχιστον4Η διπλασιασμένη τιμή έχει σημασία για τη διάγνωση, οπότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αρχική διάγνωση. Στα τελευταία χρόνια χρησιμοποιούνται μέθοδοι όπως η χρωματογραφία με αντισωματικές αντιδράσεις, η ενδιάμεση ELISA, η ακτινοφωτογραφία με ακτινοφωτισμό, η ενδιάμεση ELISA, η ενδιάμεση ELISA και ο αριθμητής κυττάρων ροής για την ανίχνευση του CMV στο αίμα του παιδιού.-Τα αντισώματα IgM βοηθούν στη διαγνωστική της αρχικής φάσης.

　　Αποφύγετε τη χρήση πικάντικων και ερεθιστικών τροφών, καταναλώστε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι ελαφριά και εύκολα tiêuώδη, καταναλώστε περισσότερα λαχανικά και φρούτα, συνδυάστε τη διατροφή σας σωστά και βεβαιωθείτε ότι η θρεπτική αξία είναι επαρκής. Επιπλέον, πρέπει να αποφύγετε τη χρήση πικάντικων, λιπαρών, κρύων τροφών.

　　Προσοχή πριν από τη θεραπεία της λοιμώξεως του κυτταρομελακώδους ιού

　　1Ο στόχος της πρόληψης είναι να αποφευχθεί όσο το δυνατόν η λοίμωξη του CMV σε άτομα με υψηλό κίνδυνο και να μειωθεί στο ελάχιστο η επανεναρμονία του CMV σε άτομα με θετικά αντισώματα.

　　2Επιπρόσθετα, η σωστή πλύση χεριών είναι η καλύτερη μέθοδος για τη μείωση της λοίμωξης του CMV από τις εγκύους, ενώ η χρήση υψηλής τιμής αντισωμάτων ανοσογлобουλινών βρίσκεται σε έρευνα. Οι αντιϊογενικοί φαρμακοί δεν έχουν προφύλακτο.

　　3Τα κέντρα φροντίδας παιδιών και τα κέντρα φροντίδας παιδιών είναι σημαντικά σημεία μετάδοσης της νόσου, προκαλώντας λοιμώξεις μεταξύ παιδιών και λοιμώξεις των εργαζομένων και των γονέων με αρνητικά αντισώματα CMV. Οι εργαζόμενοι στα κρεββάτια των αρνητικών αντισωμάτων CMV είναι επίσης ευάλωτοι για λοιμώξεις από το ένζυμο του λοιμώδους παιδιού (πρωινά, ούρα, σάλιο κ.λπ.). Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης είναι η καλή υγιεινή, όπως το πλύσιμο χεριών;}

　　4Η πρόληψη της σεξουαλικής μετάδοσης είναι επίσης σημαντική μέθοδος.

　　5Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω αίματος, οπότε πρέπει να αποφεύγεται όσο το δυνατόν η άχρηστη αίμα. Για τα πρόωρα παιδιά, τους νήπια, τους ανοσοκατασταλμένους, τους οργανισμούς που έχουν μεταμοσχευτεί όργανα και τις έγκυες γυναίκες, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούν αίμα χωρίς αντισώματα CMV (τουλάχιστον IgM αρνητικά) ή να μην εισάγουν αίμα κελών.

　　Δεύτερον, η θεραπεία της λοίμωξης του μεγάλου κυττάρου από την ιατρική της δυτικής κλινικής

　　1Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα αντιϊικά παρασκευάσματα όπως το GCV, τα παρασκευάσματα ανοσοσφαιρίνης κατά του CMV, η εντερική ανοσία και ο μεταφορέας κ.λπ. Αλλά αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να λύσουν το βασικό πρόβλημα, συχνά επανεμφανίζονται οι ιοί μετά την παύση της θεραπείας.

　　2Πρόσφατα, οι ερευνητές στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν αναπτύξει δύο ζωντανά εμβόλια, με καλή απόδοση μετά την αρχική δοκιμή. Ένα είναι από το AD169Η άλλη είναι από το στρώμα TOWn, μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, έχει ήδη δείξει ότι έχει την ικανότητα να αντιμετωπίσει τον ιό του μεγάλου κυττάρου, η αύξηση των αντισωμάτων CMV, οδηγεί στην ενίσχυση της ανοσοαπόκρισης.

　　3Η αλκυλοαδενίνη (ganciclovir DHPG) έχει την ικανότητα να αποτρέψει την εξάπλωση του CMV. Αν χρησιμοποιηθεί με αντισωματιδια CMV υψηλής συγκέντρωσης, μπορεί να μειώσει τον θάνατο από πνευμονία CMV μετά από μεταμόσχευση μυελού οστέου, αν η λοίμωξη του CMV είναι ανθεκτική στην αλκυλοαδενίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η φωσφορική οξάλη, αν και μπορεί να μειώσει την εξάπλωση του CMV για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι χειρότερη από την προηγούμενη.

　　4Η αξιクロβιρίνη (acyclovir) και η αλκυλοαδενίνη είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία άλλων ιώσεων του ιού των ημερολογίων, αλλά δεν μπορούν να βοηθήσουν στην λοίμωξη του CMV, αλλά η παράγωγο της αξι克罗βιρίνης DHPG (9-Η ορμόνη που δρα στο λύσογαλο είναι πιο ισχυρή από την αξιクロβιρίνη25-50 φορές, αλλά και τα παρενέργειά του είναι μεγάλα, η μείωση των ουδετερόφιλων είναι η πιο σημαντική παρενέργεια, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια χρειάζονται περαιτέρω έρευνα.