巨细胞病毒感染症

　　1병인과 비현성 감염자는 장시간 또는 간격적으로 입도, 눈물, 자궁 경부 분비물,尿液,精液,변비,혈액 또는 우유에서 이 바이러스를 배출하여 전파원이 될 수 있습니다.

　　2CMV감염은 인류에서 널리 존재하며 전 세계적으로 분포되고 있습니다. CMV는 여러 종류의 바이러스 스타일이 있으며, 항체는患儿에게 다른 바이러스 스타일의 감염을 방어할 수 없습니다. CMV감염의 발생은 연령, 지역, 경제 상태와 관련이 있으며, 거주가 밀집하고 위생 상태가 좋지 않은 곳에서 감염률이 높습니다.10％～25％ 건강한 사람의 입 속에서10％ 건강한 여성의 경관에서2％～5％ 임신 여성의 배설물에서1％ 신생아의 배설물에서1％～2％ 청년의 혈液中에 이 바이러스가 발견될 수 있습니다.60％～90％ 성인 혈액 중에 CMV 항체가 있을 수 있습니다. 중국 소아과 연구소1987ELISA를 통해 베이징 지역에서 측정했습니다30세 이상의 정상인에서 CMV-IgG 항체阳성율은90％

　　3어머니가 원발성 CMV 감염을 앓고 있을 때, 이 바이러스는 주인의 모든 장기에 널리 분포되어 혈류를 통해 태장을 통해 태아를 감염할 수 있습니다. 특히 임신 중4내에서 더 많은 태아 손상을 유발할 수 있습니다. 태아가 초기 감염을 겪으면, 주인 세포의 세포 면역 조절을 유발하여 바이러스가 세포 내에서 느리게 증식할 수 있으며, 장기 손상을 유발할 수 있습니다. 심한 경우는 유산이나 사산을 유발할 수 있으며, 가벼운 경우는 출생체중이 낮거나 기형을 유발할 수 있습니다. 태아의先天性 감염은 중추 신경계에 미치는 영향이 큰 잔여 손상을 동반할 가능성이 높습니다.

　　4임신 중 재발 감염은 태아에게先天性 감염을 유발하지 않을 수 있으며, 이때 어머니의 바이러스 양은 원발성 감염보다 적습니다.婴儿가 경관을 통해 감염되면 출생 후 몇 개월 동안 감염될 위험이 높습니다. 후천적 감염은 대부분 증상이 없으며, 바이러스를 지속적으로나 간헐적으로 배출할 수 있으며, 발병 시 증상도 가볍습니다.

　　先天性 조산균 포함체 질환은 사망률이 높고, 후유증이 많습니다. 특히黄疸, 혈소판 감소, 내장골화 및 간·소장腫대가 심한 경우 예후가 나쁩니다. 많은 경우 간성화로 사망하며, 생존자는 영구적인 신경계 후유증을 남기며, 이는 소두증, 지능 저하, 발달 및 운동 장애, 청력 장애 등을 포함합니다. 그러나 일부 임신 중 감염된아이들은 증상이 없이 생존할 수 있습니다. 후천적 조산균 포함체 질환은 대부분 자가제한적이며, 예후가 좋습니다. 그러나 심한 만성 고갈성 질환, 기관이식, AIDS患儿 또는 장기간 약물 치료를 받은 경우 예후가 나쁩니다.

　　아동기에 다음과 같은 상황이 발생하면, 얻은 조산균 포함체 질환의 가능성을 고려해야 합니다:

　　1다른 원인으로 설명할 수 없는 만성 간 질환 또는 지속적인 간질환.

　　2백혈병, 악성종 등 장기 약물 치료를 받는 만성 고갈성 질환 환자(백혈병, 악성종 등), 기관이식 수술을 받은 수술 환자가 심한 호흡기 질환을 발생시키면, 이는 대개 CMV 감염이 원인입니다.

　　3백혈병, 악성종 등 장기 약물 치료를 받는 만성 고갈성 질환 환자(백혈병, 악성종 등), 기관이식 수술을 받은 수술 환자가 심한 호흡기 질환을 발생시키면, 이는 대개 CMV 감염이 원인입니다.

　　조산균은 인간에게 큰 해를 끼칠 수 있으므로, 발생을 예방하기 위해 적극적으로 대비해야 합니다:

　　1의식적으로 체력을 훈련하여 체질을 향상시키고 면역 기능 및 질병 저항력을 증가시키는 것이 중요합니다. 특히 임신 여성은 조산균이 태아에게 미치는 심각한 손상을 줄이기 위해 이를 고려해야 합니다.

　　2임신부나 만성 소모성 질환, 면역력이 낮은 환자 등에 주의하여 보호하고, 감염원에서 멀리 유지해야 합니다.

　　3환경 위생, 식사 위생에 주의해야 합니다.

　　4乳汁에서 대장종양 바이러스가 양성인 경우, 모유를 먹이지 말아야 합니다.

　　5면역防治. 아직 연구와 탐구 중입니다.

　　1. 혈상 및 간 기능

　　빈혈 및 혈소판 감소가 있을 수 있으며, 전염성 단핵구증과 유사하게 임상적으로 나타납니다. 주변혈涂片中는 많은 비정상적인淋巴구가 나타납니다.黄疸 환자의 혈청 중胆황산이 증가하며, 혈청 트랜스아미노아시드酶가 상승하며, 바이러스학 및 혈청학 검사로 진단을 명확히 할 수 있습니다.

　　2. 병원체학

　　1CMV를 검출하기 위해 尿, 기관지 폐 볼루스 란, 입물, 간 생체 조직 또는 인후 분비물을 인간胚肺 피부 세포에 접종하여 CMV를 배양할 수 있으며, 일반적으로1주 내에 부종이 있는 원형 세포 병소가 나타나지만,4～6주가 전체 단층 세포에 영향을 미치지만, 바이러스 분리가 필요한 조건이 높고, CMV는 느리게 성장하기 때문에, 보급이 적합하지 않습니다. 새로운 아침 尿의 침전물을 색칠하여, 포함체를 가진 대장종양 세포를 찾는 것은 임상에서 일반적으로 사용되는 방법입니다. 그러나 이 세포의 검출률은 낮으며, 여러 번의 조심스러운 검사가 필요합니다. 전자현미경으로는 尿를 줄이면 CMV를 확인할 수 있으며, 원위杂交법, 단克隆 항체 간접 염색법, 엘리자 캡션 방법 및 흐름 세포 계산기로 임상 시료에서 CMV 항원을 검출할 수 있습니다.

　　2CMV를 검출합니다-DNA: DNA를 사용하여-DNA杂交법으로 임신부의 尿에서 CMV를 검출합니다.-DNA;患儿의 尿에서 CMV를 측정하기 위해 정합酶 연쇄 반응을 사용합니다.-DNA; CMV DNA를 검출하기 위해 이소히드로이드 디오스티그마린 표지된 탐사자를 사용합니다.

　　3. 혈청학

　　보통의 보조합체 결합 검사로 IgG 항체를 측정하며, 회복기 혈청에서 이 항체의 효능은 급성 증가와 같이 ≥410배만이 진단에 의미가 있으므로, 초기 진단에 사용할 수 없습니다. 최근에는 발광 항체 간접 엘리자, 간접 엘리자, 방사성 면역 자가 발광, 캡처 엘리자, 간접 엔zyme 블록 방법 등을 사용하여患儿의 혈清에서 CMV를 검출합니다.-IgM 항체는 초기 진단에 도움이 됩니다.

　　식사는 매운 자극적인 음식을 피하고, 신선한 채소과 과일을 많이 먹어야 합니다. 환자의 식사는 가벼운, 쉽게 소화되는 것이 주요합니다. 채소과 과일을 많이 먹고, 식사를 합리적으로 조합하고, 영양분이 풍부하게 유지해야 합니다. 또한, 환자는 매운, 지방이 많은, 차가운 음식을 피해야 합니다.

　　1. 대장종양 바이러스 감염증 치료 전 주의사항

　　1예방 목표는 고위험血清 항체 음성자가 CMV 감염을 최대한 방지하고, 항체 양성자의 CMV 재활성화를 최저 수준으로 줄이는 것입니다.

　　2현재 임신 기간 동안 CMV 활성화를 예방하는 효과적인 방법은 없으며, 청결한 손을 유지하는 것이 임신부가 CMV 감염을 줄이는 가장 좋은 방법입니다. 고효능 면역globulin의 사용은 연구 중입니다. 항바이러스 약물은 예방 효과가 없습니다.

　　32. 유치원 및 어린이 보육소 등 기관은 병의 전염원 중 하나로, 어린이 간의 감염 및 항체阴atic 직원 및 부모의 감염을 유발할 수 있습니다. 항체阴atic 어린이실 직원도 감염된 어린이의 분비물(尿液, 소변, 입물 등)과 접촉하여 감염될 가능성이 높습니다. 가장 효과적인 예방법은 좋은 위생 습관, 예를 들어 손을 씻는 것 등입니다;

　　42. 성전파 방지도 중요한 조치입니다.

　　5이 바이러스는 혈액이 통과하여 전염될 수 있으므로, 불필요한 혈액 전주를 피해야 합니다. 출산 전아, 신생아, 면역 결핍자, 기관移植을 받은 사람 및 임신 여성은 가능한 한 CMV 항체阴性的 혈장 제제(최소 IgM阴性的) 또는 혈구를 투여하지 않도록 해야 합니다. 이식된 기관은 CMV의 전염원이 될 수 있으므로, 가능한 한 항체阴性的 기관이나 조직을 사용해야 합니다.

　　2. 골수 이식 감염症的西医治疗方法

　　1GCV, CMV에 대한 면역 글로불린 제제, 인터페론 및 전달 요인 등 다양한 항바이러스제를 사용할 수 있습니다. 그러나 이러한 약물은 기본적인 문제를 해결하지 못하며, 많은 경우 약물을 중단하면 바이러스가 다시 숨겨져서 상승합니다.

　　2AD로 개발된 두 가지 생물학적 백신이 최근 미국 학자들에 의해 개발되었으며, 초기 시험에서는 매우 효과적이었습니다. 하나는 AD169종합된 균주로 만들어진 것이며, 또 하나는 TOWn 균주로 만들어진 것이며, 대체로 위장 경로를 통해 투여한 후, CMV에 대한 항력을 분명히 보여주었습니다. CMV 항체가 증가하여 면역 기능이 강화되었습니다.

　　3프로이오글로시드(ganciclovir DHPG)는 CMV 확산을 억제하는 효과가 있습니다. 고도의 CMV 항체 글로불린과 함께 사용할 경우, 골수 이식에서의 CMV 폐렴 합병증 사망률을 낮출 수 있습니다. 프로이오글로시드에 저항하는 CMV 감염이 있을 경우, CMV 확산을 지속적으로 줄일 수 있는 이온의 비타민 B12(리놀릭 아세트산)을 사용할 수 있지만, 이 효과는 이전보다 약합니다.

　　4아시克罗비르(무촌아시티딘) 및 아라아디닌이 다른 수포 바이러스 질환에 효과적이지만, CMV 감염에는 효과가 없습니다. 그러나 아시克罗비르의 유도체 DHPG(9-아시クロ비르보다 시험관에서 효과적입니다25-5효과는 0배이지만, 부작용도 크며, 중성구 감소는 가장 주요한 부작용으로, 효과 및 안전성은 추가 연구가 필요합니다.