Η λοίμωξη από τον υψηλού επιδημικούς ιό της πνευμονίας των πτηνών

　　Η λοίμωξη με τον υψηλού επιδημικούς ιό της πνευμονίας των πτηνών είναι η νόσος που προκαλείται από τη λοίμωξη του ιού της πνευμονίας των πτηνών στον άνθρωπο.1878το 2000 η πνευμονία των πτηνών για πρώτη φορά στην Ιταλία, τότε ονομάστηκε πνευμονία των πτηνών,1900 το πρώτο φορά που ανακαλύφθηκε ο παθογόνος, θεωρήθηκε ως φιλτροβίριο, ονομαζόμενο true fowl plague virus, μέχρι1955το 2000 και επιβεβαιώθηκε για πρώτη φορά ως ιός της πνευμονίας των πτηνών (avian influenza virus).

　　1、η μορφή και το γονιδίωμα του ιού της πνευμονίας των πτηνών

　　Ο ιός της πνευμονίας των πτηνών ανήκει στην οικογένεια των ιών της γρίπας, με συχνή μορφή σφαιρική, διάμετρος80～120nm, με μέση100nm, με κελύφη, οι νέοι ιοί που ανακτήθηκαν ή οι ιοί που δεν έχουν αναπαραχθεί πολύ είναι συνήθως σωληνάρια, με διαφορετική μήκος, η μεγαλύτερη μπορεί να φτάσει4000nm, το γονιδίωμα είναι σε μονοσφαιρικό αρνητικό RNA σε τομές.

　　2、ο τύπος και η ισχύς του ιού της πνευμονίας των πτηνών

　　Ο ιός της πνευμονίας των πτηνών έχει πολλούς υποτύπους λόγω της διαφορετικής αλληλεπίδρασης των αντιγόνων της επιφανειακής αιμοσφαιρίνης (HA) και της νευραμινιδάσης (NA) και έχει ήδη εντοπιστεί σε πτηνά15τύπους HA (H1～H15)9τύπους NA (N1～N9) ειδικά του H5και H7η υποείδος, με υψηλή παθογόνοτητα για τα πτηνά και μπορεί να προκαλέσει την εκτεταμένη εμφάνιση της σοβαρής πνευμονίας των πτηνών, στη συνέχεια του H9και H4η υποείδος, καθώς κάθε μεγάλη πανδημία της ανθρώπινης πνευμονίας είναι σχετική με το H1～H3και N1N2σχετιζόμενοι, πάντα πίστευαν ότι ο ιός της πνευμονίας των πτηνών δεν έχει παθογόνο για τον άνθρωπο, ιστορικά πολλές επιδημίες της πνευμονίας των πτηνών, συμπεριλαμβανομένων των πιο σοβαρών1983το 2000 στις Ηνωμένες Πολιτείες και1995Το 2000 στη Μεξικό, δύο μεγάλα ξέσπασματα, δεν υπήρχαν αναφορές για λοιμώξεις του ιού της πνευμονίας των πτηνών στον άνθρωπο, γιατί για συγκεκριμένες βιολογικές οντότητες, ο ιός χρειάζεται συγκεκριμένες γονίδια για να παράγει την πρωτεΐνη της επιφάνειας, ώστε να συνδυαστεί επιτυχώς με τις πρωτεΐνες του οργανισμού, προκαλώντας λοιμώδεις. Διαφορετικοί ιοί λοιμώδουν διαφορετικά πλάσματα, η μετάβαση των ορίων των ειδών δεν είναι εύκολη, αλλά σε περιπτώσεις συχνής επαφής άνθρωπου και ζώων, μπορεί να προκύψουν κάποιες στρεπτότυπες που μπορούν να λοιμώσουν τον άνθρωπο, στην1997έτος5του έτους στο Χονγκ Κονγκ1παιδιά που πέθαναν από άγνωστο λόγο από αποτυχία πολλαπλών οργάνων3έτους ο αγόρις1σπόρτα του τύπου A της γρίπας8του έτους από το Εθνικό Κέντρο Γρίπας της Ολλανδίας και το Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων των ΗΠΑ (CDC) αναγνωρίστηκε ως H5N1ιός της γρίπας των πτηνών, αυτό είναι το πρώτο που επιβεβαιώθηκε παγκοσμίως ότι ο ιός της γρίπας των πτηνών του τύπου A μπορεί να μεταδοθεί στους ανθρώπους5N1πλησίασε τον άνθρωπο9N2(1999έτος στο Χονγκ Κονγκ) και H7N7(2003έτος στην Ολλανδία) αναφορές για υποτύπου ανθρώπων με λοίμωξη2003έτος12μήνες και2004του έτους, η γρίπη εξερράγη στα πτηνά στην περιοχή της Νότιας Ασίας, σύμφωνα με αναφορές, η 泰 και η Βιετνάμ έχουν εμφανίσει περιπτώσεις υψηλού παθογόνου ιού της γρίπας των πτηνών που μεταδίδεται στους ανθρώπους, στην Ασία υπάρχει44ο άνθρωπος λοιμώδης με τον H5N1ιός της γρίπας των πτηνών32θανατηφόροι ασθενείς, και από τον ασθενή από τη Βιετνάμ πήραν τις γενετικές τομές της επιφάνειας του ιού για να επιβεβαιώσουν ότι είναι ιός της γρίπας των πτηνών5N1υποτύπου είναι ίδια, δείχνοντας ότι ο H5N1υποτύπου ασθενείς έχουν σοβαρή νόσηση και υψηλή θνησιμότητα.

　　3και η ειδικότητα και η μεταβλητότητα του ιού της γρίπας των πτηνών

　　ιούς της γρίπας των πτηνών1997έτος απόκτησε18σπόρτα της γρίπας των πτηνών H5N1και1999έτος απόκτησε την H9N2έχουν βρεθεί να δεν περιέχουν γενετικές σπείρες ανθρώπων και χοίρων, δείχνοντας ότι δεν έχουν υποστεί γενετική επανασύνδεση, δηλαδή ο ιός της γρίπας των πτηνών μπορεί να μεταδοθεί απευθείας στους ανθρώπους, αν ο ιός της γρίπας των πτηνών και ο ιός της ανθρώπινης γρίπας επανασυνδυαστούν στα κύτταρα των ανθρώπων, αποκτήσουν κομμάτια γονιδίων ανθρώπων και έχουν ευαισθησία στα κύτταρα των ανθρώπων, αυτός ο ιός μπορεί να προκαλέσει μια παγκόσμια επιδημία γρίπας.

　　4και η σταθερότητα του ιού της γρίπας των πτηνών

　　Ο ιός της γρίπας των πτηνών είναι ευαίσθητος σε οργανικά διαλύτες όπως η θέρμη, ο οξύς, η λουλουδικό σίδηρο, οι卤όχλωροι ενώσεις (όπως το σαπούνι και το ιωδίου) και είναι εύκολο να τον εξοντώσει, ο ιός της γρίπας των πτηνών είναι ευαίσθητος στον θερμότητα56℃ θέρμανση3λεπτά6℃ θέρμανση10λεπτά65～7℃ θέρμανση για μερικά λεπτά ή βρασμό10℃)2χρόνου μπορεί να εξοντώσει τον ιό, η ηλιακή ακτινοβολία40～48ή με υπεριώδη ακτινοβολία, μπορεί να καταστρέψει γρήγορα την μεταδοτικότητά του, σε φυσικές συνθήκες, ο ιός που υπάρχει στην στόμα, τη μύτη και τα κόπρανα προστατεύεται από οργανικά συστατικά και έχει μεγάλη ανθεκτικότητα, όπως ο ιός μπορεί να επιβιώσει στα κόπρανα1εκδόσεις, στον νερό1μήνες, στον pH

　　Η πλειοψηφία των ελαφρών περιπτώσεων λοιμώξεων από τον υψηλούς παθογόνους ιούς της γρίπας των πτηνών έχει καλή πρόγνωση και δεν αφήνει επιπτώσεις.5N1Ο ασθενής με την επιδημία αναπτύσσεται γρήγορα, με σοβαρή πνευμονία, σύνδρομο σοβαρής αναπνευστικής δυσλειτουργίας, αιμορραγία του πνεύμονα, πνευμονική υγροποίηση, μείωση των συνολικών αιμομορίων, αποτυχία πολλαπλών οργάνων, σοβαρή σοκ, και το σύνδρομο Reye, πολλαπλές επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν στον θάνατο.1997έτος Χονγκ Κονγκ18οι ασθενείς, από τους οποίους8οι ασθενείς έχουν ελαφλή ρινική λοίμωξη4οι ασθενείς εμφανίζουν σοβαρή πνευμονία, μετά από αναπνευστική υποστήριξη τελικά ανάρρωσαν6οι ασθενείς παρακολουθούνται και τελικά πεθαίνουν από διάφορες επιπλοκές.

　　οι ασθενείς με υψηλώς παθογόνο ιό της γρίπης των πτηνών δεν έχουν αναφερθεί ακριβείς περιόδους潜伏, σύμφωνα με την τρέχουσα εκτίμηση είναι7ημέρες μέσα, συνήθως1～3ημέρες. H5N1οι λοιμώξεις από τον ιό της γρίπης είναι κυρίως αιφνίδιες, οι πρώιμοι εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με την κανονική γρίπη, κυρίως η θερμοκρασία, η θερμοκρασία είναι συνήθως σταθερή39℃ πάνω, η διάρκεια της θερμικής κρίσης1～7ημέρες, συνήθως3～4ημέρες, μπορεί να συνοδεύεται από ρινική ρύση, ρινική συμφόρηση, βήχας, λαιμώδη πονόλαιμο, πονοκέφαλο, μυϊκός πόνος και γενική αμηχανία, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν ναυτία, κοιλιακός πόνος, διάρροια, λιωμένη κώλαση και άλλα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος, οι περισσότεροι ελαφροί ασθενείς έχουν καλή πρόγνωση.

　　Οι σοβαροί ασθενείς αναπτύσσονται γρήγορα, μπορεί να εμφανιστούν σημεία πνευμονικής στένωσης, μπορεί να εμφανιστούν πνευμονία, σοβαρή αναπνευστική δυσκολία, πνευμονική αιμορραγία, πνευμονική υγροποίηση, μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή λοίμωξη του αίματος, σοκ και το σύνδρομο Reye, πολλαπλές επιπλοκές, οι σοβαροί ασθενείς μπορεί να πεθάνουν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας αν η θερμοκρασία συνεχίζει να είναι υψηλή για περισσότερο από39℃, πρέπει να είμαστε προσεκτικοί για την πιθανότητα σοβαρής νόσου, H7N7Οι συμπτώματα των φορέων είναι ήπια, οι περισσότεροι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κονδυλωμάτιο των ματιών, λίγοι ασθενείς έχουν ήπια συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη, H9N2Οι φορείς προκαλούν μόνο προσωρινά συμπτώματα της γρίπης, δεν έχουν αναφερθεί θανάτοι.

　　Η πρόληψη της λοίμωξης από τον υψηλώς παθογόνο ιό της γρίπης των πτηνών και η πρόληψη της γενικής λοίμωξης είναι παρόμοια, πρέπει να ξεκινήσουμε από τον έλεγχο της πηγής της λοίμωξης, την αποκοπή της διαδρομής μετάδοσης και την προστασία της ευάλωτης ομάδας, παρακάτω είναι η συνοπτική ανάλυση αυτών των τριών πτυχών4Άρθρο:

　　1、 παρακολούθηση και ελέγχου της πηγής της λοίμωξης

　　η υγειονομική και η γεωργική διεύθυνση συνεργάζονται, και παράλληλα να διεξάγουν την έρευνα και την παρακολούθηση της γρίπης των πτηνών και των ανθρώπων5N1επιτήρηση της επιδημίας, ανταλλαγή πληροφοριών, ενίσχυση της ελέγχου, για να αποτρέψουν την εισαγωγή του ιού της γρίπης των πτηνών, ειδικά να ενισχύσουν την απολύμανση των μεταφορικών μέσων που προέρχονται από τις χώρες με επιδημία πτηνής γρίπης, να απαγορεύσουν στους ταξιδιώτες να φέρουν ή να στείλουν ζώα και προϊόντα από ζώων, να διατηρήσουν τη μέθοδο της πλήρους εισόδου και πλήρους εξόδου των πτηνών, να ενισχύσουν την απολύμανση καθημερινά, να κάνουν την ανοσοποίηση των γενικών ασθενειών, να βελτιώσουν την αντοχή των πτηνών, και όταν εμφανιστεί επιδημία γρίπης των πτηνών, πρέπει να χειριστούν σύμφωνα με τις διατάξεις του νόμου για τον έλεγχο των ζώων, να κάνουν γρήγορη διάγνωση κατά το πρώιμο στάδιο, αν βρεθεί και διαγνωστεί ότι είναι η υψηλώς παθογόνος σπορά όπως H5、H7τύπου, να απομονώσουν σφιχτά την πληθυσμό των ασθενών πτηνών, να αποκλείσουν, να σφάξουν και να καταστρέψουν, να καθαρίσουν πλήρως τις κουκουλοτροφικές μονάδες, να πλύνουν και να απολυμάνουν πλήρως, την παρούσα μέθοδο είναι η σφάξιμο του τόπου της επιδημίας3Στην περιοχή των km όλες οι κουκουλοτροφικές μονάδες, και τις κότες5Στην περιοχή των km, οι κότες πρέπει να υποβληθούν σε υποχρεωτική ανοσοποίηση, οι κτηνοτρόφοι και όλοι οι σχετιζόμενοι πρέπει να κάνουν προφυλάξεις και να ενισχύσουν τον έλεγχο, όταν εμφανιστούν συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη σε αυτούς, πρέπει να τους απομόνωσαν αμέσως και να αναφέρουν την επιδημία, ενώ παράλληλα να διεξάγουν επιδημιολογική έρευνα, για να αποτρέψουν την επιδείνωση της νόσου και την επέκταση της επιδημίας, ενώ να συλλέγουν υγρά από τη μύτη και το λαιμό, σπονδυλική ρινική υγρά, βλέννα ή υγρά από την αναπνευστική οδό και αίμα από τους ασθενείς και να τα στείλουν στο καθορισμένο εργαστήριο για απόσπαση του ιού και δοκιμή αντισωμάτων, για να διευκρινίσουν την διάγνωση όσο το δυνατόν πιο γρήγορα.

　　2、切断传播途径

　　一旦发生人禽流感疫情，对禽类养殖场，市售禽类摊档，屠宰场及患者所在单位，家庭进行彻底消毒，对死禽及禽类废弃物应销毁或深埋；医院收治患者的门诊和病房做好隔离消毒，防止患者排泄物及血液污染院内环境及医疗用品；医护人员要做好个人防护，接触禽流感患者应戴口罩，戴手套，穿隔离衣，接触后应洗手，加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，进行禽流感病毒分离的实验室应达到P3级标准，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。

　　3、提倡健康的生活方式

　　平时加强体育锻炼，避免过度劳累，注意营养，不吸烟，勤洗手，注意饮食卫生，不喝生水，发现疫情时，人们应尽量避免与禽类接触，对鸡肉等食物应彻底煮熟，不吃生的或半熟的动物食品，保持室内空气新鲜流通，对于密切接触者可以试用口服抗流感病毒药物如金刚烷胺，奥塞米韦等进行预防。

　　4、疫苗

　　目前的甲型H1N1、H3N2以及乙型流感疫苗不能预防H5N1、H7N7以及H9N2病毒感染，H9N2疫苗目前已进行了人体Ⅰ期临床试验，初步认为有一定的安全性和耐受性，近期WHO正在组织各实验室进行H5N1疫苗的安全性和免疫原性试验。

　　诊断参照中华人民共和国人禽流感诊疗方案（试行），根据流行病学史，临床表现及实验室检查结果，排除其他疾病后，可以作出人禽流感的诊断。

　　1、外周血象及骨髓象

　　白细胞总数一般不高或降低，血小板正常，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降，骨髓细胞学检查显示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。

　　2、病毒抗原及基因检测

　　取患者呼吸道标本，采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原，还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因，最近Lau等用一种依赖核酸序列扩增技术(NASBA)对H5及H7进行快速检测，具有很高的敏感性和特异性，并能在一定程度上区分致病和非致病性禽流感病毒。

　　3、病毒分离

　　从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物，口腔含漱液，气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。

　　4、血清学检查

　　采集发病初期和恢复期双份血清，用血凝抑制试验，补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测抗禽流感病毒抗体，如前后滴度有4倍或以上升高，可作为回顾性诊断的参考指标。

　　5、X線檢查

　　Η ακτινογραφία του θώρακα του σοβαρού ασθενούς μπορεί να δείξει πνευμονία μιας πλευράς ή και των δύο πλευρών, μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν υγρό στην κοιλιά.}

　　Η πρόληψη της λοιμώξεως με υψηλή παθογόνο ικανότητα πτηνικής γρίπης απαιτεί καθημερινή ενίσχυση της σωματικής άσκησης, την αποφυγή της υπερφόρτωσης, την προσοχή στη διατροφή, για να ενισχύσει την ανοσία του σώματος. Αποφύγετε το κάπνισμα και το πυκνό ποτό, πλύνετε τα χέρια συχνά, προσέξτε την υγιεινή της διατροφής, μην πίνετε ρητίνη, αποφύγετε την επαφή με πτηνά, τα κρέατα πρέπει να ψηθούν καλά, μην φάτε ωμά ή μισάψαμα ζώα, διατηρήστε τον αέρα στο εσωτερικό καθαρό και φρέσκος.

　　Η θεραπεία της λοιμώξεως με υψηλή παθογόνο ικανότητα πτηνικής γρίπης είναι η ίδια με αυτή της γρίπης, και απαιτείται αντιϊός και θεραπεία σύμφωνα με τα συμπτώματα.

　　1απομόνωση

　　οι υποψήφιοι και οι διαγνωσμένοι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε απομόνωση θεραπεία, για να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου και η διάδοση της νόσου.

　　2θεραπεία

　　μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα, ανακουφιστικά φάρμακα για τη μυκώδη υπεραιμία του ρινικού μονοαξονίου, φάρμακα για τον βήχα και την απομάκρυνση του σπασμωδικού σάλιου κ.λπ. Οι παιδιά πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση ασπιρίνης και άλλων σαλικυλικών φαρμάκων για την αντιμετώπιση του πυρετού, για να αποφευχθεί η νόσος του Reye. Προσέξτε την ανάπαυση, πίνετε πολύ νερό, ακολουθήστε ελαφριά γεύματα, προσθέστε κατάλληλη θρεπτική αξία και ενδοφλέβια ενυδάτωση.

　　3θεραπεία αντιϊού της γρίπης

　　πρέπει να γίνει κατά την εμφάνιση48h ενδεικνύεται να δοκιμαστεί αντιϊός της γρίπης.

　　(1)ιόνιο κανάλι M2αποκλειστές: Υπάρχουν αλανιδίνη και αλανιδίνη. Αυτά τα φάρμακα κυρίως παρεμβαίνουν στο M2ενεργότητα των ιονικών καναλιών για την αναστολή της αναπαραγωγής του ιού της γρίπης, οι δοκιμές ευαισθησίας δείχνουν ότι είναι αποτελεσματική για τον ιό της γρίπης της πτηνικής γρίπης. Η έγκαιρη χρήση μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου, να μειώσει την ένταση της νόσου, να επιταχύνει την ανάρρωση από τη νόσο, να βελτιώσει την πρόγνωση. Η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανθεκτικότητας του ιού της γρίπης.

　　Αλανιδίνη: Δοσολογία ενήλικων100～200mg/d, παιδιά5mg/(kg·d)，κατανομή2Δισκία κατά τη διάρκεια της θεραπείας5ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να προσέξετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του γαστρεντερικού συστήματος, περίπου14％ των ασθενών εμφανίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν άγχος, μειωμένη προσοχή, σεισουριδία, υπνηλία, υπερευαισθησία, επιδεινωση κρίσεων εpileψίας κ.λπ.; οι ανεπιθύμητες ενέργειες του γαστρεντερικού συστήματος περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό, μειωμένη όρεξη και κοιλιακό άλγος κ.λπ.; επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες. Προσέξτε στη χρήση από ηλικιωμένους και άτομα με αγγειόσclerosis, μειώστε τη δόση για άτομα με κατεστραμμένες ηπατικές και νεφρικές λειτουργίες, απαγορεύεται η χρήση από έγκυες και ασθενείς με εpileψία. Αλανιδίνη: Η δόση είναι η ίδια με την αλανιδίνη, αλλά η απορρόφηση μετά από κατάποση είναι πιο αργή, η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι χαμηλή, η ημιζωή είναι24～36h. Χρειάζεται να λάβετε κάθε μέρα1times, και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του νευρικού συστήματος είναι λιγότερο συχνές από αυτές του αλανιδίου.

　　(2νευραμινιδάση αναστολέας: Αποστέλλει την αναπαραγωγή του ιού της γρίπης μέσω της αναστολής της νευραμινιδάσης, μειώνοντας παράλληλα την παθογόνο ικανότητα του ιού. Οσεμιβίρη (Οστρατιβίρη): Εμπορικό όνομα Tamiflu. Είναι ένας οральιος αναστολέας της νευραμινιδάσης του ιού της γρίπης, οι μελέτες δείχνουν ότι είναι αποτελεσματική για τον ιό της γρίπης της πτηνικής γρίπης H5N1και H9N2Έχει ανασταλτική δράση, καλή ανεκτικότητα. Είναι αποτελεσματική ακόμα και για την γρίπη που είναι ανθεκτική στα αμινόξυτα του αλανιδίου και του ηπατιδίου. Δοσολογία ενήλικων150mg/d，δοσολογία παιδιών3mg/(kg·d)，κατανομή2Δισκία κατά τη διάρκεια της θεραπείας5μέρες. Το σχήμα της πρόληψης της γρίπης είναι75mg/d, δόση σε μια δόση, χρονικό διάστημα7μέρες πάνω, μετά την επαφή με τον φορέα της λοίμωξης2μέρες ξεκινήστε τη λήψη του φαρμάκου. Επιπλέον, υπάρχουν zanamivir (扎那米韦) και RWJ-270201，το οποίο ανήκει στους αναστολείς της νευραμινιδάσης.5μετά από την ημέρα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα συμπτώματα της γρίπης και να αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού της γρίπης στο σώμα.

　　(3) Άλλα: Η ribavirin και άλλες φαρμακευτικές ουσίες έχουν αποδειχθεί ότι έχουν αντιϊκό αποτέλεσμα στις δοκιμές εκτός σώματος, χρειάζεται περαιτέρω δοκιμές ζώων και κλινικές μελέτες.

　　4、Ενίσχυση της υποστήριξης της θεραπείας και την πρόληψη επιπλοκών

　　Οι ασθενείς με σοβαρές ασθένειες πρέπει να ενισχύσουν την υποστήριξη της θεραπείας και την πρόληψη των επιπλοκών.

　　① Ενίσχυση της υποστήριξης της διατροφής: Σύμφωνα με την γενική κατάσταση του ασθενούς, την ποσότητα της ούρων, καθώς και τις παρατηρήσεις της γλυκόζης, του ηλεκτρολυτικού, της πρωτεΐνης του πλάσματος, πρέπει να δοθεί η κατάλληλη ενυδάτωση, ανθρώπινη αλβουμίνη, αμινοξέα ή να γίνει ενδοφλέβια υψηλή διατροφή.

　　② Πρόληψη βακτηριακής λοίμωξης: Παρά το ότι δεν υπάρχει σαφής απόδειξη για συνδυασμό βακτηριακής λοίμωξης στους προσβληθέντες από τον ιό της γρίπης, μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της λοίμωξης από τον ιό της γρίπης, οπότε η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να αποτρέψει τη δημιουργία σοβαρής λοίμωξης και βακτηριακής πνευμονίας.

　　③ Ενίσχυση της παρακολούθησης της οξυγόνωσης και της θεραπείας υποστήριξης της αναπνοής: Οι ασθενείς με σοβαρές ασθένειες πρέπει να ενισχύσουν την παρακολούθηση της οξυγόνωσης και της πίεσης του οξυγόνου, και στους ασθενείς με δυσκολία αναπνοής πρέπει να δοθεί οξυθερμοθεραπεία; Ωστόσο, η χρήση υποστήριξης αναπνοής είναι απαραίτητη.5N1Πάνω από το ήμισυ των προσβληθέντων έχουν επιπλοκές στο πνεύμονα, οπότε η θεραπεία υποστήριξης της αναπνοής είναι πολύ σημαντική.

　　④ Ενεργής πρόληψης και θεραπείας άλλων επιπλοκών: Για τους ασθενείς με σοβαρές τοξικές συμπτώματα, συμπτώματα αναπνευστικής κρίσης, σοκ, εγκεφαλικό οίδημα κ.λπ., μπορεί να χρησιμοποιηθεί σύντομη δόση κορτικοστεροειδών.