1. Behandlung
1、保守治疗:zuerst konservative Behandlung in Betracht zu ziehen, wobei die lokale Injektion im Vordergrund steht. Die Injektionspunkte sind zwei Schmerzpunkte, einer ist der Mittelpunkt der Trizepsmuskulatur hinter der Clavicle, der andere ist3、4am Rand der Spinuskante der Thorakalwirbelsäule3cm. Der Autor empfiehlt, wöchentlich1Mal, kontinuierlich3~6Mal. Mit Physiotherapie kann die Symptome bei der Hälfte der Patienten erheblich gelindert werden.18Beispiel3~6Mal die lokale Anästhesie der Halsregion durchgeführt,6Beispiel signifikant reduzierte Symptome;4Beispiel verbessert, die Schmerzen sind erträglich;9Beispiel ohne Erfolg, darunter7Beispiel nach der Diagnose eine Operation durchzuführen.
2、手术治疗:Bei konservativer Behandlung ohne Erfolg oder bei schweren Symptomen der Thoracic Outlet Syndrome kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Unter Vollnarkose wird eine transversale oder "L"-förmige Incision am Halsboden vorgenommen, um die Arteria transversa colli und den Musculus omohyoideus zu durchtrennen und zu ligieren. Die Nervenwurzeln des Plexus brachialis und die unteren Abschnitte der Musculus obliquus externus und internus capitis werden schichtweise geöffnet. Am Ort nahe der Insertion werden der Musculus obliquus externus und internus capitis durchtrennt und entlang des Halses5Der Nervus wird um den Hals herum durchtrennt5Die Fasergewebe des Nervus radicularis und weiter die Musculus obliquus externus capitis im Hals5Die muskuläre Gewebestruktur am Nervus radicularis wird quer durchtrennt, um den Nervus dorsalis scapulae freizulegen. Die umgebende Gewebe um den Nervus werden durchtrennt und die Nervenschaal wird gelöst. Vor dem Schließen der Wunde wird eine lokale Injektion von Triamcinolon vorgenommen.5ml. Nach der Operation kann Prednisolon verwendet werden5mg,3mal/d, insgesamt7Tag.
3、 intraoperativ sichtbar:Schulterblattmuskels Ursprung im inneren Teil des Skalenmuskel läuft1~3cm, können den Ursprung des Schulterblattmuskels klar erkennen, der Schulterblattmuskels Ursprung im Skalenmuskel sind Kollagen oder Sehnenartige Gewebe. Der Autor hat23Patienten25Seite der chirurgischen Behandlung, haben2Fall3Seite des Schulterblattmuskels Ursprung haben außer dem geringen Sehnenfaserabdeckung des Ursprungs, der Rest der Reise auf der Oberfläche des Skalenmuskel;2Fall3Seite im inneren Teil des Skalenmuskel läuft l~2cm;18Fall19Seite im inneren Teil des Skalenmuskel schräg läuft2~3cm; davon17Seite kann den Ursprung des Schulterblattmuskels klar erkennen, davon3Seite ist ein unabhängiger Ursprung,14Seite und Hals5Der Longus thoracicus Nervenstrang, die Länge des Strangs in1cm4Seite,1~4cm10Seite;22Fall24Seite der Schulterblattmuskels Ursprung sind Kollagen oder Sehnenartige Gewebe. Bei dieser Gruppe von Patienten ist die Position des Subklavikulären Arterien höher, höher als die Supraklavikulären Kante18Fallen, können bis zur Supraklavikulären Kante reichen4~5cm, die höchste1Fallen erreichen6cm, durchschnittlich3.5cm.
Zwei, Prognose
1、 konservative Behandlung hat in der Nähe guten Effekt, aber leicht wiederkehren zu sein,3~6mal nach einer lokalen Schließungstherapie der Halsregion recurrieren.50%. Es kann2~3Monat später wird eine weitere Sitzung der lokalen Schließungstherapie durchgeführt.
2、22Fallen die Symptome der Hals- und Schulterregion vollständig oder größtenteils verschwunden.3Tag, die Patienten könnten sich unwohl fühlen, ähnlich wie vor der Operation, aber nach der Operation1Woche, die Symptome allmählich abnehmen, nach der Operation3Woche, die Symptome oder fast vollständig verschwunden sind. Die Nachsorgezeit3Monat bis2Jahr,3Fall4Seite hat keine Dekompression am Ursprung des Schulterblattmuskels durchgeführt, nach der Operation2Monat, die Symptome und Anzeichen wieder auftraten, in dem Umfang wie vor der Operation. Davon2Seite ist1Beidseitige Thoracic Outlet Syndrome, am Tag der Operation3Tage später traten die Symptome erneut auf und verschlechterten sich allmählich, nach der Operation1Ein Jahr später war es noch nicht geheilt;另2Seite ist durch den lokalen Narbenverband komprimiert, nach lokaler Schließung kann die Symptomkontrolle derzeit aufrechterhalten werden. Der mediale Unterarm und der kleine Finger haben eine verringerte Empfindung16Patienten, deren Symptome nach der Operation erheblich verbessert wurden, nach der Operation3Die täglichen Schwankungen sind auch vorhanden,2~3Wochen später kehrt die Gesundheit allmählich zurück.