Синдром сдавления плечевого спинного нерва

　　1Причины развития

　　Это связано с сдавлением плечевого спинного нерва или шеи5Сдавление нервного корешка в процессе его прохождения из-за анатомических факторов.

　　2Механизм развития

　　Возможные причины сдавления плечевого спинного нерва могут быть двух сторон: это нервный корешок шеи, особенно шейные5Одна из причин - сдавление нервного корешка, который также является ветвью плечевого спинного нерва; другая причина - сдавление плечевого спинного нерва в процессе его прохождения по анатомическим причинам, например, через тендонные起始ательные волокна срединной мышцы плеча. Таким образом, сдавление плечевого спинного нерва в основном встречается в синдроме выхода из грудной клетки, но может также существовать в孤立ной форме.

　　В настоящее время не обнаружены осложнения этого заболевания. Питание пациентов должно быть легким и легко перевариваемым,多吃蔬菜和水果，合理搭配饮食，注意营养充足. В дополнение к этому, пациенты должны избегать острых, жирных и холодных продуктов.

　　1Частые симптомы:Эта болезнь встречается у женщин среднего и молодого возраста, все пациенты страдают от дискомфорта в шее, плечах и спине, боли в спине в качестве основных симптомов. Неприятности в шее связаны с погодой, усугубляются в дождливую погоду, зимой, могут加重 после чрезмерного труда. При выталкивании руки назад и поднимании руки есть ощущение тяги в шее. Боль в шее, плечах и спине часто не позволяет пациентам спать, пациенты чувствуют, что рука не может быть комфортно размещена, но не могут точно указать место боли.

　　2Нечастые симптомы:Немного случаев могут быть слабостью в плечах,偶尔手 онемение, в основном передний предплечье и онемение половины руки.

　　Эта болезнь вызвана прямым действием травмы, например, падением, падением, внезапным торможением при езде на машине. Поэтому внимание на образ жизни, высокоопасные работники, такие как строители, горняки, машинисты, легко повреждаются, в процессе работы应注意 защита себя. В случае возникновения ситуаций быть спокойным, избегать эмоционального возбуждения, что может привести к этому заболеванию. Кроме того, раннее обнаружение, ранняя диагностика, раннее лечение также имеют важное значение для предотвращения этого заболевания.

　　1Электромиография:Мышца надплечья, мышца подплечья, трицепс и ромбовидные мышцы не обнаружены аномалии,7Примерно1Боковые межкостные мышцы и мышцы расширения малого пальца имеют потенциал вибрации, ромбовидные мышцы, возможно, не удалось обнаружить из-за глубокого положения, скорость проводимости нервов не обнаружена аномалий.

　　2Цервикальный рентген:22Примерно не было обнаружено аномалий,8Примерно7Цервикальный поперечный отросток слишком длинный,4Примерно цервикальный дегенеративные изменения.

　　Какие продукты полезны для лопаточно-подвздошного нерва сдавления:

　　Внимание на легкую диету, есть больше овощей и фруктов, рационально комбинировать пищу. Питание пациентов должно быть легким и легко перевариваемым, есть больше овощей и фруктов, рационально комбинировать пищу, внимание на достаточное питание. Кроме того, пациенты должны избегать острой, жирной и холодной пищи.

　　1. Лечение

　　1Консервативное лечение:Прежде всего, рассмотреть консервативное лечение, в основном местную блокаду. Места блокады - это две точки давления, одна - середина задней кромки мышцы sternocleidomastoidea, а другая -3и4Параллельно позвоночника胸椎棘3см. Автор рекомендует раз в неделю1Раунд, непрерывно3～6Раунд. В дополнение к физиотерапии, у половины пациентов симптомы могут значительно уменьшиться.18Примерно3～6Раунд блокады точки давления в шее,6Симптомы значительно уменьшились;4Поклонение, боль может быть терпимой;9Неэффективно, среди которых7После подтверждения диагноза проводят оперативное лечение.

　　2Лечение:Для пациентов, у которых консервативное лечение неэффективно или伴有胸ной горловины синдрома с тяжелыми симптомами, можно рассмотреть оперативное лечение.Под общим наркозом делают поперечный разрез или "L"-образный разрез в области корня шеи, перерубают и перевязывают поперечную артерию шеи и мышцу грушевидную, послойно вскрывают и показывают стволы нервов плечевого сплетения и нижние отделы передней и средней скелетных мышц. В районе близком к месту остановки перерубают переднюю и среднюю скелетные мышцы,沿着 шеи5Перерубание нерва окружает шею5Фиброзная ткань корня нерва, а также дальнейшее перерубание среднего скелетного мышцы в шее5Перерубание мышечной ткани у корня нерва поперечно, обнажение спинного нерва лопатки, перерубание тканей вокруг нерва,松解神经外膜。До закрытия разреза местно вводят триамцинолон5ml. После операции можно использовать преднизолон5mg,3Раз/d, всего7Дней.

　　3В процессе операции можно увидеть:Начало спинального нерва плеча проходит в среднем роговом мускуле1～3см, могут ясно определить начало спинального нерва плеча, спинальный нерв в месте входа в средний роговой мускул является сухожильным или сухожильно-мышечным образованием. Автор когда-то работал23Пациентов25Сторонний underwent хирургическое лечение, у2Пациентов3Сторонний спинальный нерв, кроме начального участка, который покрывается несколькими волокнами среднего рогового мускула,其余部分 проходит по поверхности среднего рогового мускула;2Пациентов3Сторонний проходит в среднем роговом мускуле l-2см;18Пациентов19Сторонний проходит в среднем роговом мускуле наклонно2～3см; в том числе17Сторонний может ясно определить начало спинального нерва плеча, в том числе3Сторонний является независимым началом,14Сторонний и шейный5Длинный спинальный нерв сплетается, длина сплетения в1см в пределах4Сторонний,1～4см10Сторонний;22Пациентов24Сторонний спинальный нерв в месте входа в средний роговой мускул является сухожильным или сухожильно-мышечным образованием. В данном исследовании位置 подмышечной артерии выше надключичной области18Пациентов, может достигать надключичной области4～5см, максимальное1Пациентов достигли6см, в среднем3.5см.

　　Прогноз

　　1Введение глюкокортикоидов в шею местно после3～6После50％.Может быть2～3Месяцев снова пройти курс местного введения глюкокортикоидов.

　　2и22Пациентов после операции шейные, плечевые и спинные симптомы полностью или в основном исчезли. После операции3Дней, пациенты могут снова чувствовать себя неуютно и до операции, но после операции1Недели симптомы постепенно уменьшаются, после операции3Недели症状大部分或完全消失。Следующий визит3Месяцев до2Год3Пациентов4Сторонний2Месяцев, симптомы и признаки снова出现了, степень такая же, как и до операции. В том числе, у тех, кто не сделал декомпрессию места起始ного отдела спинального нерва плеча2Сторонний1Пациентов с двусторонним синдромом выхода из грудного出口а, после операции в 5-й день3День симптомы повторяются и постепенно усиливаются, после операции1Год и более не заживает;另一方面2Сторонний локальный рубец сдавливает, после местного введения глюкокортикоидов в настоящее время еще можно контролировать симптомы. Внутренняя сторона предплечья и уменьшение чувствительности безымянного пальца16Пациентов, после операции симптомы значительно улучшились, после операции3День также имеет колебания,2～3Через неделю постепенно возвращается к норме.