슈퍼스capular 신경 압박 증후군

　　1발병 원인

　　슈퍼스capular 신경 또는 목5신경근이 그 경로에서 해부학적 요인으로 인해 압박을 받는 것입니다.

　　2발병机制

　　슈퍼스capular 신경 압박의 원인은 두 가지가 될 수 있습니다: 하나는 목 신경근, 특히 목5신경근이 압박을 받아 그 분기로 사용되는 슈퍼스capular 신경에 영향을 미치거나; 또 다른 원인은 슈퍼스capular 신경이 해부학적 요인으로 인해 압박을 받는 것입니다. 예를 들어, 중간 경사근의腱성 시작 섬유를 통과합니다. 따라서 슈퍼스capular 신경 압박은 대부분 갑상동맥 종합증후군에서 발생하지만, 단독으로 발생할 수도 있습니다.

　　현재 이 질환의 합병증이 발견되지 않았습니다. 환자의 식사는 가벼우며 쉽게 소화되는 것을 주로 하며, 채소와 과일을 많이 먹고 식사를 합리적으로 조합하여 영양분이 충분하도록 주의해야 합니다. 또한, 환자는 매운 것, 기름진 것, 차가운 음식을 피해야 합니다.

　　1보통 증상:이 병은 중년 여성에게 흔히 나타나며, 모든 환자는 목, 어깨, 뒷 등의 불편함, 통증이 주요 증상입니다. 목의 불편함은 기후와 관련이 있으며, 우산이 내리거나 겨울에는 증가하고, 피로가 쌓일 때도 증가할 수 있습니다. 상지를 뒤로 펼치거나 들어 올릴 때 목에 끌림감이 있습니다. 목, 어깨, 뒷 등의 통증은 환자가 잠을 잘 수 없게 하며, 환자는 다리를 어떻게 두어도 불편함을 느끼지만, 통증의 위치를 명확히 지적할 수 없습니다.

　　2부수적인 증상:부수적인 증상으로는 어깨 무력감이 있으며, 간간히 손가락이 마비될 수 있습니다. 주로 전좌 상반신 및 손가락의 측면이 마비됩니다.

　　이 병은 외상이 직접적인 원인이 되어 발생하며, 떨어짐, 추락, 차가 급격히 멈추는 동안 차를 타는 동안 직접 유발할 수 있습니다. 따라서 생활 습관에 주의하고, 건설 노동자, 광업 노동자, 기계 조종사와 같은 고위험 직업자는 손상을 받을 가능성이 있으므로, 일하는 동안 자신을 보호해야 합니다. 문제가 발생하면 침착하게 대처하고, 감정을 자극시키지 않도록 주의해야 합니다. 또한, 병의 예방에 있어서도 초기 발견, 초기 진단, 초기 치료가 매우 중요합니다.

　　1근육 전도 검사:冈上肌，冈下肌，三角肌 및菱形肌은 이상이 없습니다.7례는1back intermuscular muscle 및 small finger abductor의 전기 진동이 있으며, rhomboid muscle은 깊은 위치로 인해 검출되지 않을 수 있습니다. 신경 전도 속도는 이상이 없습니다.

　　2颈椎 X선 사진:22례는 이상이 없습니다.8례는7颈椎 transverse process이 길어서4례는颈椎 변성이 있습니다.

　　scapular back nerve crowd syndrome를 고칠 수 있는 음식은 무엇인가요?

　　식사가 맑아야 하며, 채소와 과일을 많이 먹고 식사를 적절히 조합해야 합니다. 환자의 식사는 맑고 흡수하기 쉬운 것을 주로 하며, 채소와 과일을 많이 먹고 식사를 적절히 조합해야 합니다. 영양이 풍부해야 합니다. 그리고 환자는 치즈, 지방, 차가운 음식을 피해야 합니다.

　　1. 치료

　　1보존적 치료:먼저 보존적 치료를 고려할 것을 권장합니다. 주로 지역적으로 점액을 주입합니다. 점액 주입 점은 두 가지 압통점입니다. 하나는 trapezius 근육 중점의 후쪽 끝, 다른 하나는3、4thoracic vertebrae spinous process side3cm. 저는 매주1회, 연속적으로3～6회. 물리 치료와 함께, 절반의 환자가 증상이 극적으로 완화될 수 있습니다.18례가3～6회의 목의 압통점 점액 치료를 합니다;6례는 증상이 극적으로 완화되었습니다;4례는 개선되었으며, 통증은 견딜 수 있습니다;9례는 효과가 없었으며, 중에서7례가 진단된 후 수술적 치료를 시행합니다.

　　2수술적 치료:보존적 치료가 효과가 없거나, 갑골경부综合증의 증상이 심각한 경우, 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 전신 마취 하에 목 뿌리에 가로 절개나 'L'형 절개를 합니다. 목 족동맥과 어깨 기어링근을 절단하고 결扎하고, 계층적으로 근육 분리하여 팔 신경 뿌리와 전, 중 각도 근육의 하단과 끝을 노출시킵니다. 끝 부분에서 전, 중 각도 근육을 절단하고, 목을 따라5신경을 절단한 후 목을 둘러싸습니다.5신경 뿌리 섬유 조직이 있으며, 중간 각도 근육을 목에 추가로 절단합니다.5신경 뿌리 근육 조직이 가로로 절단되어 어깨뼈 뒤 신경이 노출되고, 신경 주위 조직이 절단되어 신경 외막을 풀어줍니다. 절개를 닫기 전에 지역에 트라이아모넨을 주입합니다.5ml. 수술 후 프로니손을 사용할 수 있습니다5mg，3회/d, 총7일.

　　3、수술 중에 보여지는 것은：어깨 뒤 신경 출발 부분이 중간 경사근 내에서 운행됩니다1～3cm, 어깨 뒤 신경 출발점을 명확히 판단할 수 있습니다. 어깨 뒤 신경은 인중 경사근에서 모두 기계적이거나 기계근성 조직입니다. 저는23례 환자25쪽은 수술을 받았습니다2례3쪽 어깨 뒤 신경은 출발 부분 외에도 조금의 중간 경사근 섬유가 덮여 있을 뿐, 나머지 부분은 중간 경사근 표면을 따라 운행됩니다；2례3쪽은 중간 경사근 내에서 운행됩니다 l～2cm；18례19쪽은 중간 경사근 내에서 경사진으로 운행됩니다2～3cm；그 중17쪽은 어깨 뒤 신경 출발점을 명확히 판단할 수 있습니다. 그 중3쪽은 독립적인 출발점입니다，14쪽과 목5가슴 장신경 합류, 합류 길이는1cm 내의4쪽，1～4cm의10쪽；22례24쪽의 어깨 뒤 신경은 인중 경사근에서 모두 기계적이거나 기계근성 조직입니다. 이 그룹의 환자는锁骨 아래 동맥의 위치가 높으며,锁骨 상缘보다 높습니다18례는,锁骨 상缘에 달할 수 있습니다4～5cm，최고1례가6cm，평균3。5cm。

　　2、예후

　　1、보존적인 치료는 최근에 좋은 효과를 보였지만, 재발이 쉬우며3～6회颈部 지역적인 막힘 후에도 재발률이 있습니다50％。간격2～3개월 후에 다시 지역적인 막힘 치료를 한 번 더 받습니다.

　　2、22례 환자는 수술 후 목 어깨 뒤 부위 증상이 전부나 대부분 사라졌습니다. 수술 후3일, 환자는 다시 불편함을 느낄 수 있으며 수술 전과 유사하지만, 수술 후1주 동안 증상이 점차 줄어들었습니다, 수술 후3주까지 증상의 대부분이나 전부가 사라졌습니다. 추적 시간3개월에서2년3례4쪽은 수술 후2개월 때 증상과 징후가 다시 나타났으며, 정도는 수술 전과 동일합니다. 중간에서는, 어깨 뒤 신경 출발 부위를 압박해 줄 수 없는2쪽이1례 양쪽 턱뼈 출구 증후군, 수술 후3일 후 증상이 다시 나타나고 점차 심해졌습니다, 수술 후1년이 지났을 때도 치유되지 않았습니다; 또2쪽이 수술 후 지역적인 상처 조직 압박으로 인해, 지역적인 막힘 후에도 현재 증상을 통제할 수 있습니다. 전장 내측과 소지指尖 감각 감소의16환자가, 수술 후 증상이 명확히 개선되었으며, 수술 후3날도 변동이 있습니다.2～3주 후 점차 정상으로 돌아갑니다.