Thrombose der Unterschenkelvene

　　Welche Ursachen gibt es für die Lungenembolie?3Die Ursachen der Bildung von tiefen Venenthrombosen sind hauptsächlich zwei Ursachen: die Verlangsamung des Venenflusses und der erhöhte Gerinnungszustand des Blutes. Ein einziger Faktor kann die Krankheit nicht unabhängig verursachen, es ist oft zwei oder mehr Faktoren.10Diese Faktoren wirken gemeinsam, um die Bildung von tiefen Venenthrombosen zu verursachen. Zum Beispiel ist die Inzidenz von tiefen Venenthrombosen nach der Geburt hoch, was auf eine Kombination von Faktoren zurückzuführen ist: Die Plazenta im Uterus löst sich kurzfristig ab, kann innerhalb kurzer Zeit schnell stoppen, und es gibt keine postpartale starke Blutung, was eng mit der hochkoagulierten Blutung während der Geburt zusammenhängt. Wird während der Schwangerschaft eine große Menge an Östrogen von der Plazenta produziert, erreicht sie ihren Höhepunkt bei der Vollzeit. Die Menge des Estriol kann auf das mehrfache des nicht schwangeren Zustands zunehmen.

　　Die Komplikationen dieser Krankheit sind hauptsächlich die folgenden Arten:

　　1、Lungenembolie  Lungenembolie ist ein pathologischer Prozess, der durch das Verschlüsseln der Lungenarterie oder ihrer Äste durch Thromben verursacht wird. Die Diagnoserate ist niedrig, die Fehldiagnoserate und die Mortalität sind hoch. In der Klinik wird die Prävention der Lungenembolie häufig durch die Implantation eines inferioren Venenfilters in den inferioren Venenkanal durchgeführt. Ein Venenfilter ist ein aus Metallfäden gefertigtes Gerät, das durch ein spezielles Transportgerät in den inferioren Venenkanal eingesetzt wird, um größere Thromben im Blutfluss zu stoppen und zu verhindern, dass sie in die Lungenarterie gelangen und tödliche Lungenembolien verursachen.

　　2、Blutung  Die häufigste Komplikation der Thrombolysether ist die Blutung, insbesondere sollte auf hämorrhagische Komplikationen im Gastrointestinaltrakt und im Gehirn aufmerksam gemacht werden, daher sollte vor der Thrombolysether-Therapie die Blutgruppe, das Hämoglobin, die Thrombozyten und die Blutgerinnungsfunktion überprüft werden; die Anpassung der Dosis erfolgt in der Regel basierend auf der Thrombinzeit (PT) und der aktiven Partialthrombinzeit (APTT), um sie auf den Normalwert zu halten.2~2.5Besonders zu beachten ist die sorgfältige Überwachung des Patienten auf Blutungsneigung während des Thrombolysethers und nach dem Thrombolysether. Bei Blutungen am Punktlageort kann durch Druck das Blutungshemmung, bei schweren Blutungen, die Thrombolysether abzubrechen und eine Therapie mit Blut oder Plasma durchzuführen. Bei hämorrhagischen Komplikationen sollte der Patient angewiesen werden, selbst zu überwachen und zu verhindern, wie z.B. Zahnfleischbluten, Nasenbluten, Hautmukosalbluten, schwarzen Stuhlgang; nicht mit harten spitzen Gegenständen die Zähne zu putzen, die Nase zu bohren oder den Ohrgang zu reinigen, um nicht durch starkes Husten Blutungen zu verursachen; mit weichen Bürsten die Zähne vorsichtig zu putzen, um unnötige Verletzungen zu vermeiden; leichte und leicht verdauliche Ernährung zu bevorzugen, um Schäden am Verdauungstrakt durch Lebensmittel zu vermeiden, oft ballaststoffreiche Lebensmittel zu konsumieren, um den Stuhlgang flüssig zu halten.

　　3, post-thrombotic syndrome  It is the most common and most important complication. During the process of thrombus organization, the venous valves are damaged, even disappear, or adhere to the wall, leading to secondary deep venous valve dysfunction, that is, post-thrombotic syndrome.

　　The most common and main clinical manifestation of lower limb venous thrombosis is the sudden swelling of one limb. When the patient has lower limb venous thrombosis, the local area feels pain, which worsens when walking. In mild cases, the local area may only feel heavy when standing, and the symptoms are more severe when examined. The following characteristics are present:

     1, swelling of the affected limb:The degree of swelling must be measured accurately with a measuring tape every day and compared with the healthy lower limb to determine the thickness. Relying solely on visual observation is unreliable, and this sign has a high value in diagnosing deep vein thrombosis. Severe swelling in the lower leg often leads to increased tissue tension;

     2, tenderness:The site of venous thrombosis often has tenderness, so the lower limbs should be examined for the gastrocnemius, popliteal fossa adductor canal, and femoral vein below the inguinal region;

     3, Homans sign:When the foot is abruptly bent towards the back, it can cause deep pain in the calf muscles. In the case of deep vein thrombosis in the calf, the Homans sign is often positive. This is due to the stimulation of the gastrocnemius and soleus muscles by passive stretching, which causes the lower leg blood veins;

     4, superficial varicose veins:Deep vein obstruction can cause increased superficial venous pressure and onset of disease12weeks later can lead to superficial varicose veins.

　　Preventive methods for lower limb venous thrombosis include physical and drug methods, as follows:

　　First, physical methods

　　In the past, physical methods used to prevent deep vein thrombosis included early ambulation, limb elevation, and wearing elastic stockings, but studies have found that these methods have no preventive effect on deep vein thrombosis. Recently, progressive inflation pressure stockings have been used in patients undergoing neurosurgical operations, advocating early use, starting immediately after surgery, and continuing until full autonomous activity is achieved. Using these stockings can increase75% venous return flow, and reduce the incidence of deep vein thrombosis from20% to10%.

　　Second, drug methods

　　Drug methods include the use of drugs that can prevent clot formation: aspirin, dipyridamole (Persantin), etc., but the preventive effect is not definite.

　　1, low-dose heparin: Its role in preventing thrombosis is recognized, and it may act by inhibiting factor X to interrupt both the endogenous and exogenous coagulation pathways. In serum (0.05～0.033IU/ml heparin concentration can prevent the formation of prothrombinase activator, while (0.25～0.5IU/ml heparin concentration can also destroy the formed prothrombinase activator, but may increase the risk of bleeding.

　　2, low molecular weight heparin: longer half-life, reduced bleeding risk, and higher bioavailability.

　　3, dextran40: Can reduce the aggregation of red blood cells. Can be used intravenously before surgery100ml, intraoperative use400 ml, am Abend nach der Operation intravenös injiziert500 ml, am Abend nach der Operation intravenös injiziert2Tagen intravenös injiziert500 ml. Die häufigsten unerwünschten Wirkungen sind allergische Reaktionen. Wenn jedoch eine Schädigung des Blut-Hirn-Schadensbarrières bei intrakraniellen Läsionen vorliegt, kann die Verwendung von Dextran die intrakranielle Hypertension und den Gehirnschwellung verschlimmern. Daher sollte bei Patienten mit intrakraniellen Verletzungen und intrakraniellen Tumoren vorsichtig mit Dextran umgegangen werden.

　　Gängige Untersuchungsmethoden sind:Klavikulven-Druckmessung, die Klavikulven-Druckmessung ist eine辅助检查 zur Überprüfung der Normalität der Venen, die Resistanzvolumetrie, die Resistanzvolumetrie verwendet verschiedene Volumetriergeräte, um die Zunahme des Unterschenkelsvolumens nach dem Blockieren der Femoralvenen durch Ballonschlaufen zu messen, sowie die Rate der Volumenzunahme des Unterschenkels nach dem Entfernen des Blocks, um die Durchgängigkeit der unteren Extremitätenvenen zu beurteilen und festzustellen, ob eine Venenthrombose vorliegt. Plasma-Tissue-Fibrinogen-Aktivator-Antigen-Test, der Plasma-Tissue-Fibrinogen-Aktivator-Antigen-Test ist zur Überprüfung des Vorhandenseins von Plasma-Tissue-Fibrinogen-Aktivator-Antigen im menschlichen Körper. Es wird zur Diagnose von Erkrankungen der Fibrinolyse verwendet. Plasma-Tissue-Fibrinogen-Aktivator-Inhibitor-Antigen-Test, der Plasma-Tissue-Fibrinogen-Aktivator-Inhibitor-Antigen-Test ist zur Überprüfung des Vorhandenseins von Plasma-Tissue-Fibrinogen-Aktivator-Inhibitor-Antigen im menschlichen Körper. Es wird zur Diagnose von Thromboserkrankungen verwendet. Plasma-Tissue-Fibrinogen-Aktivator-Inhibitor-Aktivitätsbestimmung, die Plasma-Tissue-Fibrinogen-Aktivator-Inhibitor-Aktivitätsbestimmung ist zur Aktivitätsbestimmung des Plasma-Tissue-Fibrinogen-Aktivator-Inhibitors im menschlichen Körper. Es wird durch die Methode der chromophoren Substrate verwendet.

     Freies Protein S Bestimmung

　　Freies S-Protein wird durch Bestimmung des Gehalts an freiem S-Protein im menschlichen Körper diagnostiziert. Freies S-Protein ist ein α-Schneckenglykoprotein im Serum, das Molekulargewicht83kDa. Die Hauptregulatory Funktion von SP ist, dass er mit C5b～7an den labilen Bindungsstellen der Zielzellmembranen wettbewerbsfähig ist, indem er hydrophile SPC5b～7(kurz als S5b～7) Komplex, so dass C5b～7Verlust der Membran-bindenden Aktivität. Auf diese Weise kann die Zelle in der Nähe des Komplementsaktivierungsorts vor zufälligen Angriffen geschützt werden.

　　Histologische PathologieDie frischen Thromben der großen Venen sind in der Regel gemischt, und die Länge der Thromben hört auf, wenn sie an einem wirksamen Ast der Vene ankommen. Nach der Thrombose kann es zu Thrombolyse kommen, gleichzeitig können Fibroblasten eindringen und neues Granulationsgewebe bilden, das weiter organisiert wird und neue Gefäße bildet sowie eine Wiedereröffnung auftritt. Wenn es zu einer Hyperplasie des Bindegewebes und zur Bildung von Narbengewebe kommt, wird die veränderte Vene zu einem sklerotischen Strangschaden.

　　Patienten mit tieferer Venenthrombose im Unterschenkel sollten eine Ernährung mit hohem Vitamingehalt (z.B. Sesam, Chinesische Zwiebel, Vollkornprodukte, Hülsenfrüchte), hohem Proteingehalt (z.B. Fleisch, Fisch, Milchprodukte) und hohem Kaloriengehalt (z.B. Milch, Kuchen, Eier, Süßigkeiten) einhalten; Viel hochwertiges Protein wie Milch, Hühner und Enten (am besten wilde Freilandhühner), Fische, Eier (Eigelb sollte weniger gegessen werden), Milchprodukte essen, weniger Schwein, Rind und Rindfleisch essen und vorzugsweise Fleisch mit weniger Fett; Viel Lebensmittel mit hohem Vitamingehalt wie frisches Obst reich an Vitamin C, Tomaten, Shanzha essen; Viel Ballaststoffe reiche Lebensmittel wie Sesam, Vollkornprodukte essen, um die Darmperistaltik zu erhöhen und Verstopfung zu vermeiden; Viel Lebensmittel mit hohem Gehalt an Vitamin B6der Milchprodukte, Milch und Eier; grüne Blattgemüse, Bohnen, die reich an Vitamin E sind; es ist适宜 um warme Milch zu trinken oder leichte Musik zu hören, um das Gehirn zu entspannen und den Schlaf zu fördern; die Patienten müssen eine fettarme (Verbot von Fettfleisch, Eikern, Gehirn) Diät befolgen, scharfe, süße und fettige Lebensmittel meiden; weniger oder kein tierisches Fett und inneres Tierfett zu essen, wie Fettfleisch, Fett darm, Darm, da diese Lebensmittel einen sehr hohen Cholesterinspiegel und gesättigte Fettsäuren enthalten, die die Atherosklerose verschlimmern können.

　　Die westliche Behandlung verwendet hauptsächlich die HOT-Sauerstofftherapie-Thrombolysetechnik. Diese Technologie verwendet eine Hochsauerstofftherapie gemäß den Pathogeneseprinzipien der thromboembolischen Thrombophlebitis, um den Sauerstoffgehalt im Plasma und in den Geweben effektiv zu erhöhen, neue Kapillaren zu regenerieren, die Wundheilung zu fördern und gleichzeitig die Viskosität des Blutes zu verringern; die辅助溶栓治疗 über die Femoralarterie nutzt die Blutflussrichtung, um Thrombolytika auf die kleinen Arterien und Venen der betroffenen Extremität anzuwenden, kann auch einige arteriovenöse Shunts öffnen und die lokale Blutversorgung und Sauerstoffversorgung der Diabetes-Füße effektiv verbessern, die neurologischen Funktionen weiter verbessern und die Krankheit heilen zu lassen. Durch die obige kombinierte Behandlung werden verschiedene Probleme wie Neuritis, Ischämie und Sauerstoffmangel gelöst, die bereits in einen Schlafzustand versetzt wurden, die Zellen aktiviert und deren Regeneration gefördert, um die Nerven zu nähren, das Blut zu fördern und die Blutversorgung zu verbessern, die Entgiftung und die Abheilung zu entfernen, um letztlich die Funktion der Nervenwahrnehmung wiederherzustellen, den Blutfluss der Blutgefäße zu verbessern und das Ziel der Ernährung, die normale Wiederherstellung der Funktion der Gliedmaßen und die Heilung der Muskeln zu erreichen.

　　Die "HOT-Sauerstofftherapie-Thrombolysetechnik" ist ein aus dem aktuellen internationalen neuesten Diagnose- und Behandlungssystem für Thrombophlebitis, das im Jahr 2009 gemeinsam vom Internationalen Forschungszentrum für periphere Gefäßerkrankungen der klinischen Medizin und den Experten des Guangzhou Logistics Department Hospital entwickelt wurde. Es ist eine reife und zuverlässige Technologie. Diese Arbeitsstation enthält die umfassenden Standards und Therapiepläne für die Thrombophlebitis, die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) stark empfohlen wird und als internationaler Standard für die mikrochirurgische Behandlung von Thrombophlebitis bezeichnet wird.