Cục máu đông ở tĩnh mạch đùi

　　Nguyên nhân gây bệnh thrombus tĩnh mạch dưới da có những gì3Nguyên nhân gây ra thrombus tĩnh mạch dưới da là hai nguyên nhân chính: sự chậm dòng máu tĩnh mạch và tình trạng máu đông máu cao. Một yếu tố duy nhất không thể gây bệnh độc lập, thường là hai hoặc nhiều yếu tố kết hợp lại.10Các yếu tố này kết hợp lại gây ra sự hình thành thrombus tĩnh mạch sâu. Ví dụ, tỷ lệ mắc thrombus tĩnh mạch sâu sau sinh cao là do các yếu tố kết hợp lại: sau khi nhau thai bong ra trong tử cung, có thể止血 nhanh chóng trong thời gian ngắn, không dẫn đến xuất huyết sau sinh và trạng thái máu đông máu cao có mối quan hệ chặt chẽ. Trong thời kỳ mang thai, nhau thai sản xuất nhiều estrogen, đạt đỉnh điểm vào thời điểm đầy tháng. Lượng estrone có thể tăng lên đến

　　Biến chứng của bệnh này主要包括 các loại sau:

　　1、sự chặn nghẽn mạch máu phổi  Sự chặn nghẽn mạch máu phổi là một quá trình bệnh lý do栓子 chặn mạch máu phổi hoặc nhánh của nó. Tỷ lệ chẩn đoán thấp, tỷ lệ chẩn đoán sai và tỷ lệ tử vong cao. Trong lâm sàng, để phòng ngừa sự chặn nghẽn mạch máu phổi thường sử dụng phương pháp đặt lọc mạch máu tĩnh mạch dưới sườn. Lọc mạch máu tĩnh mạch là một thiết bị làm từ sợi kim loại, được đặt vào tĩnh mạch dưới sườn thông qua thiết bị truyền đặc biệt để chặn các cục máu đông lớn trong dòng máu, tránh để chúng theo dòng máu vào mạch máu phổi, gây ra sự chặn nghẽn mạch máu phổi gây tử vong.

　　2、xuất huyết  Trong điều trị溶栓, biến chứng phổ biến nhất là xuất huyết, đặc biệt cần cảnh báo xuất huyết đường tiêu hóa và xuất huyết não, vì vậy trước khi điều trị溶栓 cần kiểm tra nhóm máu, hemoglobin, tiểu cầu và chức năng đông máu; điều chỉnh liều lượng thuốc thường dựa trên thời gian prothrombin (PT) và thời gian prothrombin phần tử (APTT), duy trì ở mức bình thường.2~2.5Rất tốt. Trong quá trình溶栓 và sau khi溶栓, cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân có倾向 xuất huyết hay không, nếu có xuất huyết tại部位 chọc kim, có thể bóp chặt để止血. Nếu xuất huyết nghiêm trọng, cần ngừng溶栓 và truyền máu hoặc plasma để điều trị tương ứng. Đối với các biến chứng xuất huyết, cần hướng dẫn bệnh nhân tự theo dõi và phòng ngừa, chẳng hạn như xuất huyết lợi, chảy máu mũi, chảy máu niêm mạc da, ra phân đen, v.v., dặn bệnh nhân không sử dụng vật cứng để tách răng, không gãi mũi hoặc tai, không khạc mạnh để tránh gây ra xuất huyết; chọn bàn chải đánh răng có lông mềm, động tác nhẹ nhàng để tránh gây tổn thương không cần thiết; ăn uống nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa để tránh thức ăn gây tổn thương đường tiêu hóa, ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ để giữ cho phân thông畅.

　　3、hội chứng sau cục máu đông  là biến chứng phổ biến và quan trọng nhất, trong quá trình cơ hóa của cục máu đông, van tĩnh mạch bị hư hỏng, thậm chí mất đi hoặc bám vào thành ống, dẫn đến suy chức năng van tĩnh mạch sâu thứ phát, tức là hội chứng sau cục máu đông.

　　biểu hiện phổ biến nhất và quan trọng nhất của cục máu đông tĩnh mạch dưới chân là sự sưng đột ngột của một bên chân, khi có cục máu đông tĩnh mạch dưới chân, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau局部, tăng khi đi bộ, nhẹ thì chỉ cảm thấy nặng khi đứng, nặng hơn sẽ có các đặc điểm sau trong kiểm tra体格检查:

     1、sưng chi bị bệnh:mức độ phát triển của sưng phải dựa trên việc đo chính xác bằng thước cuộn hàng ngày và so sánh với chân lành bên, chỉ dựa vào việc quan sát bằng mắt là không đáng tin cậy, dấu hiệu này có giá trị rất cao trong việc chẩn đoán cục máu đông tĩnh mạch sâu, khi sưng ở ống chân sâu thường gây tăng sức căng của tổ chức;

     2、đau khi chạm:vị trí cục máu đông tĩnh mạch thường có đau khi chạm, vì vậy cần kiểm tra cơ ống chân và gân gót dưới và dưới hố chậu của tĩnh mạch đùi dưới chân;

     3、dấu hiệu Homans:Khi gấp gấp chân về phía sau, có thể gây đau sâu ở cơ trước ống chân, khi có cục máu đông tĩnh mạch sâu ở ống chân sâu, dấu hiệu Homans thường là dương tính. Điều này là do khi cơ gót và cơ cá voi bị kéo giãn thụ động, sẽ kích thích tĩnh mạch sâu ở ống chân gây đau;

     4、giãn tĩnh mạch nông:cục máu đông tĩnh mạch sâu, có thể gây tăng áp lực tĩnh mạch nông phát bệnh12tuần có thể dẫn đến giãn tĩnh mạch nông.

　　cách phòng ngừa cục máu đông tĩnh mạch dưới chân bao gồm phương pháp vật lý và phương pháp thuốc, cụ thể như sau:

　　phương pháp vật lý

　　phương pháp vật lý75％ lưu lượng máu tĩnh mạch trở lại, và làm giảm tỷ lệ xảy ra cục máu đông tĩnh mạch sâu.20％ giảm xuống10％.

　　二、phương pháp thuốc

　　phương pháp thuốc bao gồm sử dụng thuốc có thể ngăn chặn sự hình thành cục máu đông: aspirin, dipyridamole (panangin) v.v., nhưng hiệu quả phòng ngừa không chắc chắn.

　　1、dosis nhỏ heparin: vai trò trong việc phòng ngừa sự hình thành cục máu đông được công nhận, có thể hoạt động thông qua việc ức chế yếu tố X để打断 con đường凝血 nội sinh và ngoại sinh. Trong máu, (0.05～0.033）IU/ml nồng độ heparin có thể ngăn chặn sự hình thành prothrombinase, trong khi (0.25～0.5）IU/ml nồng độ heparin có thể phá hủy prothrombinase đã hình thành, nhưng có thể tăng cơ hội chảy máu.

　　2、heparin có phân tử lượng tương đối thấp: thời gian bán rã dài hơn, cơ hội chảy máu giảm, độ hấp thu cao hơn.

　　3、dextran40: có thể giảm sự tập hợp của hồng cầu. Có thể sử dụng tiêm truyền tĩnh mạch trước khi phẫu thuật100ml, sử dụng trong quá trình phẫu thuật400ml, vào đêm sau phẫu thuật500ml, vào đêm sau phẫu thuật2ngày sau đó tiêm tĩnh mạch500ml. Tác dụng phụ chính là phản ứng dị ứng. Nhưng khi có bệnh lý não cột sống kèm theo sự phá hủy hàng rào máu não, sử dụng dextran có thể làm tăng áp lực não cao và phù não. Do đó, bệnh nhân bị chấn thương sọ não và u não trong não cần thận trọng khi sử dụng.

　　Các phương pháp kiểm tra thường dùng có:Kiểm tra áp lực tĩnh mạch cổ, kiểm tra áp lực tĩnh mạch cổ là một phương pháp kiểm tra bổ sung để kiểm tra tĩnh mạch cổ có bình thường hay không, kiểm tra điện trở khối lượng thể tích, kiểm tra điện trở khối lượng thể tích là sử dụng các loại máy đo thể tích, đo mức độ tăng thể tích của cẳng chân sau khi băng khí囊 chặn dòng chảy ngược của tĩnh mạch đùi, và tốc độ giảm thể tích của cẳng chân sau khi tháo băng chặn, từ đó có thể đánh giá độ thông của tĩnh mạch dưới da, để xác định có形成血栓 tĩnh mạch hay không. Kiểm tra抗原 của yếu tố hoạt hóa prothrombin血浆, kiểm tra抗原 của yếu tố hoạt hóa prothrombin血浆 là kiểm tra xem trong cơ thể có chứa yếu tố hoạt hóa prothrombin血浆 hay không. Sử dụng để chẩn đoán sự hiện diện của bệnh hoạt hóa hệ tiêu hóa; Kiểm tra抗原 của chất ức chế yếu tố hoạt hóa prothrombin血浆, kiểm tra抗原 của chất ức chế yếu tố hoạt hóa prothrombin血浆 là kiểm tra xem trong cơ thể có chứa chất ức chế yếu tố hoạt hóa prothrombin血浆 hay không. Sử dụng để chẩn đoán bệnh血栓; Kiểm tra hoạt tính của chất ức chế yếu tố hoạt hóa prothrombin血浆, kiểm tra hoạt tính của chất ức chế yếu tố hoạt hóa prothrombin血浆 là đo hoạt tính của chất ức chế yếu tố hoạt hóa prothrombin血浆 trong cơ thể, sử dụng phương pháp phát色 chất nền để kiểm tra.

     Đo nồng độ protein tự do S

　　Đo nồng độ S protein tự do là thông qua việc đo nồng độ S protein tự do trong cơ thể con người, chẩn đoán bệnh. S protein tự do là một α protein đơn chuỗi trong huyết thanh, khối lượng phân tử83kDa. Sự điều chỉnh chính của SP là có thể kết hợp với C5b～7phân tử kết hợp vị trí không ổn định của tế bào đích màng tế bào thông qua việc hình thành SP của chất hấp thu nước, có khối lượng phân tử5b～7(gọi tắt là S5b～7) phức hợp, mà làm cho C5b～7Mất tính năng kết hợp màng. Như vậy, có thể bảo vệ các部位 gần với vị trí hoạt hóa của complement tránh bị tấn công ngẫu nhiên.

　　组织病理Thrombus新鲜的静脉通常是混合性的，血栓的长度一般是到一个血管的有效分支处就中止。在血栓形成后，可发生血栓溶解，同时有成纤维细胞侵入，形成新的肉芽组织，进一步机 hóa và hình thành mạch máu mới và xuất hiện tái thông. Nếu có sự tăng sinh của mô liên kết và hình thành sẹo, thì tĩnh mạch bị bệnh trở thành tổn thương dạng sợi cứng hóa.

　　Người bệnh血栓 tĩnh mạch sâu dưới da nên ăn kiêng và không nên ăn nhiều vitamin (cải bắp, hành tây, ngũ cốc, đậu), protein cao (thịt, cá, sản phẩm từ sữa), năng lượng cao (sữa, bánh, trứng, đồ ngọt); ăn nhiều protein chất lượng cao như sữa, gà, ngỗng (tốt nhất là gà rừng), cá, trứng (trứng gà nên ăn ít), sản phẩm từ đậu, ăn ít thịt lợn, bò, ga, và tốt nhất là ăn thịt nạc; ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin như trái cây tươi giàu vitamin C, cà chua, quả山楂; ăn nhiều thực phẩm giàu chất xơ như cải bắp, ngũ cốc, tăng cường sự di chuyển của ruột, tránh táo bón; ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin B6Các sản phẩm từ đậu, sữa, trứng; rau xanh giàu vitamin E, đậu phộng; phù hợp uống sữa nóng hoặc nghe nhạc nhẹ để大脑 thư giãn, thúc đẩy giấc ngủ; bệnh nhân cần ăn ít chất béo (cấm dùng mỡ, trứng gà, não); tránh ăn các thực phẩm cay, ngọt, béo; ăn ít hoặc không ăn chất béo động vật và nội tạng động vật, như mỡ, ruột, dạ dày, vì những thực phẩm này chứa rất nhiều cholesterol và axit béo bão hòa, dễ làm nặng thêm chứng xơ vữa động mạch.

　　Phương pháp điều trị chính của y học phương Tây là HOT氧疗溶栓术. Công nghệ này sử dụng liệu pháp oxy áp lực cao dựa trên nguyên lý gây bệnh của bệnh mạch vành闭塞性 có thể làm tăng hàm lượng oxy trong máu và mô, thúc đẩy sự tái tạo của mao mạch mới, thúc đẩy lành vết thương, đồng thời còn có thể giảm độ nhớt của máu; thông qua việc điều trị溶栓 hỗ trợ qua động mạch đùi, sử dụng hướng dòng máu của mạch động mạch để đưa thuốc溶栓 vào các động mạch và tĩnh mạch nhỏ của chi dưới bị bệnh, cũng có thể thông suốt một phần các mạch động静脉 giao thông, có thể cải thiện lưu lượng máu cục bộ của bệnh nhân đái tháo đường chân, tăng cường cung cấp máu và oxy cho mô, và có thể cải thiện thêm chức năng thần kinh, giúp bệnh tình được điều trị khỏi. Thông qua việc điều trị tổng hợp như trên, đã giải quyết các vấn đề về bệnh lý thần kinh, thiếu máu, thiếu oxy等多 mặt, kích thích các tế bào ở trạng thái ngủ và thúc đẩy sự tái tạo của chúng, đạt được mục tiêu nuôi dưỡng thần kinh,养血活血, giải độc và tiêu độc, từ đó phục hồi chức năng cảm giác thần kinh, lưu thông máu mạch máu, đạt được mục tiêu cung cấp dinh dưỡng, phục hồi chức năng cơ thể四肢 và tái tạo cơ肉.

　　“HOT氧疗溶栓术” là một hệ thống điều trị bệnh mạch vành hiện đại nhất hiện nay trên thế giới, được phát triển vào năm 2009 bởi Trung tâm Nghiên cứu bệnh mạch vành ngoại khoa lâm sàng quốc tế và các chuyên gia Bệnh viện Hậu cần Quân đội Thành phố Quảng Châu. Đây là phương pháp điều trị bệnh mạch vành đã được phát triển thành công và đáng tin cậy. Công tác này bao gồm toàn bộ các tiêu chuẩn và phương án điều trị bệnh mạch vành, được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)极力推荐，được mệnh danh là tiêu chuẩn quốc tế cho việc điều trị mạch vành siêu微创.