踝部扭伤

　　在下台阶时，或在高低不平的路上行走，踝关节处于跖屈位，遭受内侧或外翻暴力时，使踝部韧带过渡牵拉，导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长，撕脱骨折，踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，易致复发性损伤，导致踝关节慢性不稳定。

　　踝关节关节囊纤维层增厚形成韧带，主要有三组：

　　1、内侧副韧带：又称三角韧带，是踝关节最坚强的韧带。主要功能是防止踝关节外翻，起自内踝，呈扇形向下，分束止于足舟骨、距骨和跟骨。根据纤维走向及止点的不同的又分为舟胫韧带，距胫韧带，跟胫韧带和距胫后韧带。

　　2、外侧副韧带：起自外踝，分三束分别止于距骨前外侧，距骨外侧或距骨后方，故又称为距腓前韧带，跟腓韧带和距腓后韧带，是踝部最薄弱的韧带。

　　3、下胫腓韧带：又称胫腓横韧带，有两条分别于胫腓骨下端的前方和后方将将故、腓骨紧紧地连接在一起，加深踝穴的前、后方，稳定踝关节。若内侧副韧带损伤，将出现踝关节侧方不稳定，若外侧副韧带损伤，将出现踝关节各方向不稳定。

　　本病如早期治疗不当。韧带过度松弛。可造成踝关节不稳。易引起反复扭伤。甚至关节软骨损伤。发生创伤性关节炎。严重影响行走功能。踝关节扭伤防治不当所致的并发症大体有如下几种：

　　1、肌力不足，运动能力下降。

　　2、踝关节活动区域降低。

　　3、足踝部长期出现原因不明的疼痛和肿胀。

　　4、踝关节不稳定，行走感到不稳。容易出现习惯性踝部损伤。

　　踝部扭伤后出现疼痛，局部肿胀，皮下淤斑，活动踝关节疼痛加重。检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重。活动足踝时有剧痛，不能站立和挪步，痛在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀，拍片检查可以明确骨头是否有问题。

　　Man kann aus Literatur und Büchern lernen, dass es zwei Richtungen gibt, um das Verstauchen des Sprunggelenks zu verhindern:

　　1、适当的器材：Reden wir über Materialien, das bedeutet, dass man lange Schuhe tragen sollte, insbesondere Schuhe mit einem hohen Schuhkasten, der die Füße umwickelt, was natürlich die Prävention von Sprunggelenksverstauchungen ermöglicht. Hier sind drei häufige praktische Probleme:

　　（1）Viele Spieler oder Freunde spielen ohne die Schuhbänder fest zu binden; ohne festgebundene und umwickelte Füße fallen die Schuhe leicht heraus und können das Sprunggelenk nicht schützen.

　　（2）Viele Spieler spielen mit kurzen Schuhen Basketball, und es ist unmöglich, die Füße im Schuhkasten 'zu umwickeln', daher ist das Gespräch über die Prävention von Sprunggelenksverstauchungen nur ein Scherz; insbesondere viele Menschen tragen Schuhe aus Textilmaterial.

　　（3）Schuhe sind zu groß, und einige Spieler kaufen Schuhe, weil sie befürchten, dass die Ferse weiter wachsen wird, und kaufen sie nicht vernünftig einen Zoll größer, sondern einen Zoll größer.

Nachdem diese Probleme besprochen wurden, sollte es für den Leser nicht schwer sein zu verstehen, dass es besser ist, lange Basketballschuhe zu kaufen, die Schuhbänder fest zu binden und nicht kostensparend billige Schuhe zu kaufen, um eine bessere Wahl zu treffen; und es ist besser, nicht nur wegen des Aussehens und des Stils, Laufschuhe für Langstreckenläufer oder Schuhe aus Leinen zu kaufen, oder kurze Schuhe für Volleyball- oder Badmintonspieler zu kaufen, oder cool zu sein und die Schuhbänder nicht zu binden, etc., das sind selbstverschuldete Dinge.

　　2、适当的场地：Im Allgemeinen kann man sich am Basketball als Beispiel orientieren: Wenn ein Holzboden nicht gepflegt wird, gleitet das Brett fast wie eine Eisbahn; daher kann selbst bei perfekten Außensohlen neuer Schuhe aufgrund der glatten Oberfläche des Spielfeldes ein Verstauchung leicht passieren. Natürlich gibt es auch Betonplätze, insbesondere solche, die von Laien errichtet wurden, bei denen der Zementgehalt zu hoch und der Sandstein zu gering ist, was im Sprachgebrauch der Maurer als 'hohe Waage' bezeichnet wird; als Ergebnis ist das Spielfeld ebenfalls glatt. Und dann gibt es die PU-Kunststoffflächen, die bei langer Nutzungsdauer oder nach Regenfällen leicht zu rutschen oder zu verstauchen sind; und outdoor Kunststoffflächen, die oft viel Sand und Kies haben, daher ist es auch schwer, mit neuen Schuhen und perfekten Sohlen abrupt zu bremsen. Dort zu spielen, ist natürlich leicht zu verstauchen; daher ist es der wichtigste Punkt, solche Orte zu vermeiden, um Verstauchungen zu vermeiden.

　　Nach einem Sprunggelenkverstauchung treten Schmerzen, Schwellungen und blauerschimmernde Flecken unter der Haut auf, und die Schmerzen beim Bewegen des Sprunggelenks verstärken sich. Bei der Untersuchung kann ein begrenzter Druckpunkt am Verletzungsstelle festgestellt werden, und wenn auf dem Sprunggelenk eine Adduktion unter Druck ausgeübt wird, verstärken sich die Schmerzen beim Umklappen des Fußes nach innen oder außen, was auf einen Bandverstauchung des Sprunggelenks hinweist. Bei einem Teilverstauchung, einerlockerung oder einem vollständigen Riss der Bänder kann die Diagnose manchmal schwierig sein. Bei einer extremen Adduktion unter Druck kann durch eine Röntgenaufnahme des Sprunggelenks in der Normposition eine erhebliche Verbreiterung des lateralen Gelenkspaltes festgestellt werden, oder auf dem Längsschnitt kann eine vordere Halbsubluxation des Talus beobachtet werden, was in der Regel auf einen vollständigen Riss des lateralen Bänderrisses hinweist. Bei der Röntgenaufnahme des Sprunggelenks in der Norm- und Längsposition können Rissfrakturen festgestellt werden.

　　1、Lebensmittel mit reichem Protein, Aminosäuren, hohem Vitamin- und Nährstoffgehalt zu sich nehmen.

　　2、Lebensmittel in großen Mengen konsumieren, die Giftstoffe ausscheiden und entgiften, wie Linsen, rote Bohnen, Winterquinoa, Wassermelon.

　　3、Lebensmittel essen, die Schmerzen lindern und Schwellungen reduzieren, wie Asparagus, Lotuswurzel, Sichuanlotus,山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。

　　4、Vermeiden Sie Lebensmittel, die krebserregende Substanzen enthalten, wie stark krebserregende Gemüse mit Nitriten, verschimmelte Lebensmittel, geräucherte, geröstete, frittierte Lebensmittel.

　　5、Rauchen und Alkohol vermeiden. Vermeiden Sie scharfe und reizende Lebensmittel wie Zwiebeln, Knoblauch, Ingwer, Sichuan-Pfeffer, Paprika, Kassia und so weiter.

　　6、Fettige Lebensmittel vermeiden.

　　Behandlung:Bei nicht sehr schweren Verstauchungen des Fußgelenks sofort mit Kälte behandeln ( kaltes Bad10-15Minuten) kann den Schmerz reduzieren, eine Übergewichtige Schwellung verhindern und helfen, innere Blutungen im Gewebe zu verhindern. Wenn Eis verwendet wird, sollte es nicht direkt mit der Haut in Berührung kommen, da dies zu Verbrennungen führen kann, und ein Verband um den Knöchel gebunden werden sollte. Warme und kalte Eimer können bei der Behandlung von Sprunggelenksverstauchungen nützlich sein, um durch die Blutversorgung zu stimulieren, die schnellste Genesung zu fördern und die Schwellung zu reduzieren. Legen Sie den Fußballen in einen Eimer mit der richtigen Temperatur etwa15Sekunden, dann wechseln Sie zu einem kalten Eimer etwa5Sekunden, und so weiter.

　　Akute Verletzungen sollten sofort mit Kälte behandelt werden, um die lokale Blutung und Schwellung zu reduzieren.48und lokale Physiotherapie, um die Gewebegenesung zu fördern, bei Teilrissen oder Relaxation der Bänder im Gelenk90 Grad, starkes Innendrehen (bei Verletzungen des lateralen Bänders) oder Außendrehen (bei Verletzungen des lateralen Bänders) mit Stiefelgips fixiert, oder mit breitem Pflaster, Bandagen fixiert2—3Wochen, bei vollständigen Rissen der Bänder und Instabilität des Sprunggelenks oder kleinen Rissfrakturen kann auch ein Stiefelgips verwendet werden4—6Wochen, wenn ein Knochenbruch in das Gelenk eindringt, kann das Gelenk geöffnet und wiederhergestellt werden, der Knochenbruch festgehalten oder direkt das durchtrennte Band repariert werden. Nach der Operation wird ein Gipsstiefel verwendet, um das Bein zu fixieren3—4Wochen. Bei wiederholten Verletzungen mit Relaxation der Seitendeviantenbänder und Instabilität des Sprunggelenks ist es ratsam, langfristig hochgebundene Schuhe zu tragen, um das Sprunggelenk zu schützen. Später kann eine chronische Instabilität zu einem Gelenkaustritt führen, eine Degeneration des Gelenkknorpels zu Arthrose, und Medikamente wie Hyaluronsäure können intraartikulär injiziert werden oder eine Gelenkprothese kann zur Behandlung eingesetzt werden.