Esguince de tobillo

　　Al bajar escaleras o caminar en caminos irregulares, el tobillo está en posición de flexión plantar, cuando se sufre una fuerza de torsión interna o externa, hace que los ligamentos del tobillo se estiren excesivamente, causando una lesión parcial o completa de los ligamentos, también puede causar que los ligamentos se estiren, fracturas por desgarro, deslizamiento o luxación parcial o completa del tobillo o del hueso tibial-fibular inferior. Si no se cura bien la lesión aguda del ligamento, los ligamentos pueden relajarse, lo que facilita lesiones recurrentes, lo que lleva a una inestabilidad crónica del tobillo.

　　La capa fibrosa de la cápsula articular del tobillo se engrosa para formar un ligamento, hay tres grupos principales:

　　1、ligamento lateral interno:También se llama cordón fibroso triangular, es el ligamento más fuerte del tobillo. Su función principal es evitar que el tobillo se desvía hacia afuera, se origina en el tobillo interno, se extiende en forma de abanico hacia abajo, se divide en haces que terminan en el escafoides, el hueso talo y el hueso calcáneo. Según la dirección de la fibra y el punto de inserción diferentes, se divide en ligamento tibioescafoidiano, ligamento tibiotaloideo, ligamento tibio calcáneo y ligamento tibiotaloideo posterior.

　　2、ligamento lateral:Proviene del tobillo externo, se divide en tres haces que terminan en el lado anterior externo, lateral o posterior del hueso talo, por lo que también se llama ligamento talofibular anterior, ligamento calcaneofibular y ligamento talofibular posterior, es el ligamento más débil del tobillo.

　　3、ligamento tibiofibular:También se llama ligamento cruceado tibial-fibular, tiene dos que se encuentran en la parte delantera y trasera del extremo inferior de los huesos tibial y fibular, conectando firmemente los huesos tibial y fibular, profundizando el antero-posterior de la cavidad del tobillo, estabilizando el tobillo. Si se lesiona el ligamento lateral interno, se producirá inestabilidad lateral del tobillo. Si se lesiona el ligamento lateral externo, se producirá inestabilidad en todas las direcciones del tobillo.

　　Si no se trata adecuadamente en las primeras etapas de la enfermedad, los ligamentos pueden relajarse excesivamente, lo que puede causar inestabilidad del tobillo. Se tiende a presentar esguinces repetidos. Incluso puede causar lesiones del cartílago articular. Pueden desarrollarse artritis traumáticas. Esto tiene un impacto grave en la función de caminar. Las complicaciones generales de no tratar adecuadamente el esguince de tobillo incluyen lo siguiente:

　　1、debilidad muscular, disminución de la capacidad de movimiento.

　　2、se reduce el área de movimiento del tobillo.

　　3、aparece dolor y hinchazón en el pie y tobillo sin causa conocida a largo plazo.

　　4、inestabilidad del tobillo, sensación inestable al caminar. Se tiende a presentar lesiones de tobillo habituales.

　　Después de una lesión de esguince de tobillo, aparece dolor, hinchazón localizada y moretones subcutáneos, el dolor aumenta al mover el tobillo. Al examinar, se puede encontrar puntos de presión dolorosos limitados en la lesión, al aplicar presión en la posición de flexión plantar del tobillo, el dolor aumenta al hacer que el pie se torne hacia adentro o hacia afuera. Al mover el pie y el tobillo, hay un dolor intenso, no se puede parar ni mover, el dolor está en los huesos, hay un ruido al torcerse, la hinchazón ocurre rápidamente después de la lesión, y el examen radiográfico puede determinar si hay problemas en los huesos.

　　Puedes entender de los documentos y libros que hay aproximadamente dos direcciones para prevenir el esguince del tobillo:

　　1、适当器材：Hablar de equipo significa que se deben usar zapatos de medias largas, especialmente zapatos con una altura de la caja que puede envolver el tobillo, lo que puede prevenir el esguince del tobillo. Aquí hay tres problemas comunes en la práctica:

　　（1）Muchos jugadores o amigos de los jugadores, básicamente, no atan bien las corbatas; sin atar bien y envolver el tobillo, los zapatos no solo son fáciles de caer, sino que también no pueden proteger el tobillo.

　　（2）Muchos jugadores juegan al baloncesto con zapatos de talla corta, y no hay manera de 'envolver el tobillo' en la caja del zapato, por lo que hablar de prevenir el esguince del tobillo es una broma; especialmente muchas personas juegan al baloncesto con zapatos de material de lona.

　　（3）Los zapatos son demasiado grandes, y algunos jugadores compran zapatos con el temor de que el pie siga creciendo, por lo que al comprar, no se sigue el principio de comprar un número mayor, sino que se compra un número mayor.

Después de discutir estos problemas, los lectores deben entender que para prevenir el esguince, es una buena opción comprar zapatos de medias largas, atar bien las corbatas, no comprar zapatos adecuados con el propósito de ahorrar dinero, etc. No debe comprar zapatos de correr de atleta, zapatos de lona o zapatos cortos adecuados para jugadores de voleibol o tenis de mesa, ni hacer el ridículo o no atar las corbatas, etc.

　　2、适当场地：Por ejemplo, en el baloncesto, si falta el mantenimiento del suelo de madera, el tablero es prácticamente tan resbaladizo como una pista de patinaje. Por lo tanto, aunque el exterior de los zapatos nuevos es perfecto, también es fácil que los jugadores se torcíen debido a que el campo es resbaladizo. Por supuesto, también hay campos de cemento, especialmente los campos de baloncesto de cemento hechos por inexpertos, que tienen una proporción de cemento demasiado alta y muy poca arena y grava, es decir, el nivel de densidad es demasiado alto. El resultado es que el campo también es resbaladizo. Además, los campos de plástico PU, si son antiguos o después de la lluvia, este tipo de suelo de plástico también es fácil de hacer que las personas se caigan o se torcíen. Además, los campos de plástico al aire libre, que siempre tienen mucha arena y grava, por lo que, incluso con zapatos nuevos y suela perfecta, es difícil frenar rápidamente. Allí, es fácil torcírse. Por lo tanto, evitar jugar en estos lugares es el punto clave para prevenir el esguince.

　　Después de una lesión de esguince de tobillo, puede aparecer dolor, hinchazón, moretones subcutáneos y el dolor al mover el tobillo se intensifica. Al realizar el examen, se puede encontrar un punto de dolor limitado en la lesión, al aplicar presión en la posición de flexión plantar del tobillo, el dolor aumenta al rotar el pie hacia adentro o hacia afuera, lo que indica que debe diagnosticarse una lesión de los ligamentos del tobillo. El diagnóstico de una lesión parcial de los ligamentos, relajación o rotura completa, a veces es bastante difícil. Al realizar una radiografía de la posición normal del tobillo en una posición de pronación extrema bajo presión, se puede observar un espacio articular lateral significativamente ensanchado, o en la radiografía de perfil, una desviación anterior del talón hacia la mitad del pie, lo que suele indicar una lesión completa del ligamento lateral del tobillo, o fracturas desprendidas detectadas en las radiografías de frente y perfil del tobillo.

　　1、摄取含有丰富的蛋白质、氨基酸、高维生素、高营养食物。

　　2、多食用有利于毒物排泄和解毒的食物，如绿豆、红豆、冬瓜、西瓜等。

　　3、宜食用具有止痛消肿作用的食物：芦笋、莲藕、慈姑、山楂、獭肉、鸭肉、蟹、乌贼、海龟、海蛇。

　　4、避免食用含有致癌物的食物，如含亚硝酸盐类强烈致癌物的蔬菜，发霉食物，腌制、烟熏、火烤、油煎食物。

　　5、避免烟、酒。避免辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

　　6、避免油腻食物。

　　Tratamiento:En caso de lesiones de tobillo leves, aplicar frío inmediatamente (bolsa de agua fría)10-15minutos) reducirá el dolor, evitará la hinchazón excesiva y ayudará a prevenir la hemorragia interna de los tejidos. Si se utilizan cubos de hielo, no deben tocar directamente la piel, de lo contrario pueden quemar la piel, y se debe envolver el tobillo con gasas.15segundos, luego pasar a un balde de agua fría aproximadamente5segundos, y así sucesivamente.

　　En caso de lesión aguda, se debe aplicar frío inmediatamente para reducir la hemorragia y la hinchazón locales.48Después de la fisioterapia local y la terapia de calor local, se promueve la curación de los tejidos, y para aquellos con daño parcial o relajación de los ligamentos, en la extensión del tobillo9En la posición de 0 grados, en la posición de pronación extrema (daño al ligamento lateral interno) o en la posición de supinación (daño al ligamento lateral externo), se fija con yeso en forma de bota, o se fija con cinta adhesiva ancha y bandas2—3Semana, para aquellos con rotura completa de los ligamentos y inestabilidad del tobillo, o con pequeños fragmentos de fractura desprendida, también se puede usar yeso en forma de bota4—6Semana, si hay fragmentos óseos que entran en la articulación, se puede realizar una reducción abierta, fijar los fragmentos óseos, o reparar directamente los ligamentos rotos. Después de la cirugía, se fija con un yeso3—4Semana. Para aquellos con deslizamiento repetido de los ligamentos colaterales y inestabilidad del tobillo, se recomienda usar zapatos de alta caña a largo plazo para proteger el tobillo. Debido a la inestabilidad crónica posterior, puede ocurrir desplazamiento del tobillo, degeneración de cartílago articular que lleva a la osteoartritis, y se puede inyectar medicamentos dentro de la articulación como el ácido hialurónico, o utilizar cirugía de artroplastia para tratar.