spinales Bindungssyndrom

　　1、各种先天性脊柱发育异常

　　wie die Wirbelsäulenbläschen, die Spinaldehnung, die Spinal-Myelomeningozele usw. durch unvollständige Schließung des Neuralrohrendes verursacht werden. Die meisten Fälle wurden innerhalb weniger Tage nach der Geburt operiert, das damalige Ziel war es, das abnorme Ganglion so weit wie möglich in den normalen Zustand zu reparieren, das Wichtigste war es, das Lecks von Cerebrospinalflüssigkeit zu verhindern, aber die Adhäsionen während des Heilungsprozesses der Reconstruction des Dura-materna-Tubuli führten zu einem Abbinden am unteren Ende des Rückenmarks.

　　2、脊髓脂肪瘤及硬脊膜内外脂肪瘤

　　wird durch eine frühe Trennung des neuroektoiden und epidermalen Ektoderm verursacht, bei der Fettzellen des Mesenchyms in den noch nicht verschlossenen neuroektoiden Bereich eintreten. Fettgewebe kann in das Zentrum des Rückenmarks eindringen und auch durch getrennte Wirbelbogen und subkutanes Fettgewebe mit dem Konus des Rückenmarks verbunden werden, um den Konus des Rückenmarks zu fixieren. Und in Fällen, die nach der Kindheit auftreten, ist die Entzündung des Fettes in der Subarachnoidalhöhle verbunden mit der Fibrose, Adhäsion und Narbenbildung um die Nervenwurzeln, die zu einem Abbinden führen.

　　3、潜毛窦

　　wird verursacht, wenn das neuroektoide und das epidermale Ektoderm nicht gut differenziert sind und in der Lokalität eine Bandartige Organisation gebildet wird, die durch die Haut hindurch und unter der Haut, durch die Wirbelsäule, den Konus des Rückenmarks abbindet. Es kann auch durch die Ausbreitung der Epitheloidwand der潜毛窦 zur Entstehung von Dermoiden und Epitheliomen sowie Teratomen führen, die das Rückenmark umgeben oder ziehen können und so ein Abbinden verursachen.

　　4、脊髓纵裂

　　Die Ursachen des spinalen Schisms werden von einigen als neuroische Faktoren außerhalb des Nervensystems angesehen, d.h. als Fehlbildungen der Wirbelsäule während der Entwicklung; andere meinen, es sei eine neurologische Fehlbildung, die später zu einer Fehlbildung der Wirbelsäulenentwicklung führt. Der Rückenmark wird aufgeteilt, mit zwei Arten von Dura-materna-Tubuli, die mit der Aufteilung und Nichtteilung verbunden sind. Das ist Typ I: Dura-materna-Bläschen, doppelter Rückenmarkstyp, d.h. das Rückenmark wird am longitudinalen Schisma vollständig durch Fasern, Knorpel oder Knochenfortsätze getrennt, in zwei Teile geteilt, mit eigenen Dura-materna und Arachnoidea, das Rückenmark wird durch die Trennwände gezogen, was zu Symptomen führt. Typ II: Gemeinsame Dura-materna-Bläschen, die Membran im longitudinalen Schisma wird oft durch Fasergewölbe getrennt, für2Anteile, aber sie haben gemeinsame harte Dura und Arachnoidea, in der Regel ohne klinische Symptome.

　　5、Fadenspannung

      wird durch eine Störung im Prozess der Degeneration des unreifen Endes des Rückenmarks verursacht, wodurch die Fäden dicker als die normalen Fäden sind und die verbleibenden Teile die Myelodysplasie verursachen.

　　6、neurogene Intussuszeption

　　Der so genannte neurogene Intussuszeption tritt auf, wenn der Darm durch den nicht verschlossenen Wirbelsäulenkanal mit dem Gewebe vor der Wirbelsäule in Verbindung tritt. Abhängig vom Grad der Offenheit des Wirbelsäulenkanals können Spalten im Knochen vor der Wirbelsäule auftreten, die als Spina bifida und Meningozele innerhalb und außerhalb des Wirbelsäulenkanals bezeichnet werden.

　　7、Lumbosakrale Meningozele nach der Operation mit Adhäsionen

     Einige Gelehrte haben berechnet, dass dies in etwa einen Anteil von allen operierten Fällen ausmacht10％～20％.

　　Patienten mit dem Myelodysplasie-Syndrom haben oft verschiedene angeborene Missbildungen, insbesondere gibt es mehr Chancen für primäre Myelodysplasie-Syndrom und angeborene Missbildungen. Die Wirbelsäulenmissbildungen umfassen Wirbelsäulenbrüche, Wirbelsäulenkrümmungen, Vor- und Rückfall, X-förmige Wirbel, Hemiwirbel und Wirbelverwachsungen. Der Sacrum entwickelt sich oft unvollständig und ist mit einer Erweiterung des Wirbelsäulenkanals verbunden. Die Missbildungen der unteren Extremitäten sind hauptsächlich durch Hohlfüße gekennzeichnet, gefolgt von Klumpfuß und unvollständiger Entwicklung der unteren Extremitäten. Missbildungen des Nervensystems sind häufig verschiedene Myelomeningozele, Hydrozephalus, Cerebralparese oder unvollständige Gehirnentwicklung. Abnormale Hautveränderungen umfassen Hautkanäle, Hautflecken oder Hautfleck, Hautnarbenartige Gewebe, Hautvertiefungen, Wuchs von Haaren im Lenden- und Kreuzbeinbereich und subkutane Lipome oder Hämatome und andere Missbildungen wie Lippen- und Gaumenspalten.

　　Einige Gelehrte glauben, dass die Myelodysplasie die Bewegung des Schwanzkörpers der Wirbelsäule einschränkt und eine Reihe von klinischen Symptomen hervorruft, sie betonen, dass die Freisetzung der Myelodysplasie während der Operation den Aufstieg des Schwanzkörpers der Wirbelsäule therapeutisch bedeutungsvoll ist. Allerdings gibt es auch Menschen, die glauben, dass der涉及的张力差距不大，但由于这种静态的伸张而造成的机械性影响本身并不是症状出现的主要原因，并且其意义根据病态而有所不同。在日常的运动动作中，脊柱反复的屈曲伸展，也造成被拴系的脊髓的反复的松弛和紧张。实际上，对由于姿势而造成症状出现并加重的患者，主要是动态性的因素起了重要的作用。在腰骶部脂肪脊膜膨出的病例，随着病情的发展，产生由于粘连性蛛网膜炎而引起的纤维化，由于脂肪瘤在圆锥部附着和侵入，不仅造成栓系，而且神经根周围的挛缩也阻碍脊髓的上升。在这种情况下仅依赖手术切除圆锥部的脂肪瘤而使得圆锥部很少的上升，并不具有很大的意义。

　　1, Therapeutische Rezepte für den Morbus tethered cord: Eine ausgewogene Ernährung, mehr Obst und Gemüse sowie ballaststoffreiche Lebensmittel essen, mehr Eier und Soja als hochproteinhaltige Lebensmittel essen, auf eine leichte Ernährung achten und angemessene Bewegung praktizieren.

　　2, Der Morbus tethered cord sollte keine kalten Speisen essen, auf Rauchen und Alkohol verzichten, scharfe Speisen und Kaffee meiden, weniger scharfe Gewürze und Zwiebeln sowie andere scharfe Lebensmittel meiden und darauf achten, keine kalten Speisen zu essen.

　　1, Die MRT ist die beste und bevorzugte Untersuchungsmethode zur Diagnose des Morbus tethered cord.Sie kann nicht nur einen niedrigeren Wirbelsäulenkonus erkennen, sondern auch die Ursachen des Morbus tethered cord genau bestimmen.

　　Vorteile der MRT bei der Diagnose des Morbus tethered cord:

　　(1)Die MRT kann die Position und das Verdicken des Fadens klar darstellen, und es wird allgemein angenommen, dass der Wirbelsäulenkonus unter der Lendenwirbelsäule liegt2Knochenbasis und dem Durchmesser des Fadens>2mm als Anomalie. Die Auflösung von Fettzysten und der Fettinfiltration des Fadens ist hoch, und sie sind in der T1gewichtete Bilder und T2Das gewichtete Bild zeigt eine hohe Signalintensität. In der Schärfenprojektion kann die Beziehung zwischen dem Wirbelsäulenkonus und der Fettzyste bestimmt werden. Die MRT kann auch andere Anomalien wie Spina bifida, Anomalien des spinalen Konus und Hohlwirbel zeigen.

　　(2)Schmerzfrei

　　Die MRT hat auch einige Nachteile bei der Diagnose des Morbus tethered cord. Zum Beispiel: ① Die Darstellung des Skeletts ist nicht so gut wie bei der Computertomografie der Wirbelsäule, und die Differenzierung zwischen Skelettabnormalitäten und Tumoren, dem Wirbelsäulenkonus und den Wurzeln des Rückenmarks ist nicht so klar; ② Die postoperative Nachverfolgung ist nicht empfindlich gegenüber Veränderungen der Position des Wirbelsäulenkonus.

　　2, Computertomografie des Wirbelkanals

　　Die Computertomografie der Wirbelsäule kann die Beziehungen zwischen Fettzysten, dem Wirbelsäulenkonus, dem Kompresseurnerv und der Dura mater darstellen und gibt Hinweise zur Planung des chirurgischen Zugangs. Darüber hinaus kann die CT Anomalien im Skelett, Spina bifida und Tumoren im Wirbelkanal zeigen. Allerdings ist die Sensitivität und Zuverlässigkeit der CT-Diagnose des Morbus tethered cord nicht so hoch wie die der MRT, und die Computertomografie des Wirbelkanals ist eine invasive Untersuchung. Daher ist die MRT-Diagnose für Patienten mit typischem Morbus tethered cord ausreichend. Da die MRT und die CT各有其优缺点，bei komplexen Fällen des Morbus tethered cord oder bei Verdacht auf eine MRT-Diagnose ist die Kombination von MRT und Computertomografie des Wirbelkanals erforderlich.

　　3, Röntgenaufnahme

　　Da die MRT und die Computertomografie (CT) der Wirbelsäule zu den Hauptdiagnosemethoden dieser Erkrankung gehören, werden Röntgenaufnahmen und die konventionelle Myelographie seltener angewendet. Derzeit wird die Röntgenaufnahme nur zur Beurteilung der Vorhandensein von Wirbelsäulenverkrümmungen und zur Bestimmung der Wirbelsäulenposition vor der Operation verwendet.

　　4, andere Untersuchungen

　　(1)Neurophysiologische Untersuchung: Diese kann als Methode zur Diagnose des Morbus tethered cord und zur Bewertung der neurologischen Funktion nach der Operation dienen. Hanson et al. untersuchten die elektrophysiologischen Eigenschaften der reflexen Reaktionen der Kreuzbeinmuskulatur bei Patienten mit dem Morbus tethered cord und fanden eine Verkürzung der Latenz der Reflexe als eines der elektrophysiologischen Merkmale des Morbus tethered cord. Boor untersuchte die somatosensorischen Potentiale (SSEPs) des posterioren Schienbein-Nervs bei Patienten mit sekundärem Morbus tethered cord und fand eine Verringerung oder negative SSEPs. Nach der erneuten Operation zur Entlastung des Tetherings stieg der Wert der SSEPs an, was die Wiederherstellung der neurologischen Funktion nach der Operation bestätigte.

　　(2)Ultraschalluntersuchung: Bei der Untersuchung von Patienten mit altersbedingten Erkrankungen

　　(3Blasenfunktionstest: Dies umfasst die Messung des Blasendrucks, die Cystoskopie und die Elektromyographie der Schließmuskulatur. Bei Patienten mit dem Morbus tethered cord können Funktionsstörungen der Schließmuskulatur auftreten-Dyskinesie der Blasenmuskulatur, erhöhte intra-vesikuläre Druck (spastisch) oder verringerte intra-vesikuläre Druck (hypotonic) sowie Änderungen der Restharnmenge und andere Auffälligkeiten. Die Durchführung von Blasenfunktionsuntersuchungen vor und nach der Operation hilft, die Wirksamkeit der Operation zu bewerten.

　　1, Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung,多吃 Obst und Gemüse,多吃 Eiern, Soja und anderen hochproteinhaltigen Lebensmitteln, leicht verdauliche und leichte Lebensmittel bevorzugen, rohe, scharfe und reizende Lebensmittel vermeiden, Rauchen und Trinken vermeiden, Kaffee und andere reizende Lebensmittel vermeiden.

　　2, Vermeiden Sie Anstrengung, Übernachtung vermeiden, ein optimistisches Denken behalten und die对症 therapy aktiv annehmen.

　　Mit der Verbesserung der Diagnose, der Verbesserung der Operationssägen, der Erhöhung der Sicherheit der Anästhesie und der ständigen Entwicklung der Mikrochirurgie hat sich die Operationsterminierung für die Symptome des Spinaltaubesyndroms erheblich vorgezogen. Die einzige Behandlungsmethode für das Spinaltaubesyndrom ist die chirurgische Linderung, der Zweck der Operation ist es, Knochenvorsprünge, Faserintervalle, Dura-materialschlingen und die Linderung der Fasernervenvenenbündel und ihrer Adhäsionen zu beseitigen, die Embolie des Rückenmarks zu lösen, lokale Verdrehungen und Drücke zu korrigieren, den Mikrozyklus der beschädigten Stelle wiederherzustellen und die Wiederherstellung der Nervenfunktion zu fördern. Einige Wissenschaftler glauben, dass ständiges Stehen und die Biegung der Lendenmuskulatur bei Patienten mit dem Spinaltaubesyndrom potenzielle Schäden am Rückenmark verursachen können, die die Symptome verschlimmern. Durch Experimente und Operationen wurde festgestellt, dass die Störung des Rückenmarks die wichtigste Ursache der Krankheit ist. Nach der chirurgischen Linderung verbessert sich der lokale Blutfluss am Rückenmark erheblich. Die meisten Ärzte empfehlen, dass bei Kindern und Jugendlichen mit schweren Hydrocephalus und anderen schweren Komplikationen, bei denen die Diagnose bestätigt wurde, die Operation so schnell wie möglich durchgeführt wird, und je früher, desto besser. Einige Wissenschaftler haben durch die Nachverfolgung der Operationen von Kindern und Erwachsenen verglichen und festgestellt, dass die Ergebnisse der Kinder nach der Operation besser sind als die der Erwachsenen und glauben, dass auch asymptomatische Patienten mit dem Spinaltaubesyndrom operiert werden sollten, um die Ischämie der Nervenzellen zu verhindern. Es gibt jedoch auch viele Ärzte, die glauben, dass vor dem Auftreten anderer Symptome sorgfältig überwacht und beobachtet werden kann, und dass eine Operation sofort durchgeführt werden sollte, wenn Symptome auftreten.