脊髓栓系综合征

　　1、各种先天性脊柱发育异常

　　如脊膜膨出、脊髓裂、脊髓脊膜膨出等由于神经管末端的闭锁不全所引起。出生后大部分的病例在数天之内施行了修复术，当时的目的是将异常走行的神经组织，尽可能的修复到正常状态，重要的是防止脑脊液漏，但是脊髓硬脊膜管再建后的愈合过程中产生的粘连引起脊髓末端的栓系。

　　2、脊髓脂肪瘤及硬脊膜内外脂肪瘤

　　是由于神经外胚叶与表皮外胚叶的过早分离所引起，中胚叶的脂肪细胞进入还没有闭锁的神经外胚叶中。脂肪组织可以进入到脊髓的中心部，也可通过分离的椎弓与皮下脂肪组织相连接，将脊髓圆锥固定。并且在幼儿期以后的病例与存在于蛛网膜下腔的脂肪发生炎症，造成神经根周围的纤维化、粘连瘢痕化而致的栓系有关。

　　3、โพรโตนอยด์ไทรโลมาทอยด์

　　เกิดจากการไม่แยกดีของประสาทอุรังคมูกและเปลือกอุรังคมูก ที่ก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อเส้นในพื้นที่ จากผิวหนังผ่านผิวเรียบ ผ่านกระดูกหลัง ทำให้ติดขัดที่สมองหลังคอนส์ ยังสามารถเกิดจากการขยายตัวของเนื้อเยื่อเศษของโพรโตนอยด์ไทรโลมาทอยด์ ซึ่งสามารถทำให้เกิดซิสโทมะ และซิสโทมาติก ซึ่งสามารถหมุนหรือดึงดูดสมองหลังประสาท ทำให้เกิดติดขัด。

　　4、รอยแยกสมองหลัง

　　การเกิดของรอยแยกสมองหลังเกิดขึ้นด้วยสาเหตุที่ไม่ใช่หลักฐานประสาท คือความผิดปกติในการพัฒนากระดูกหลัง; และยังมีคนคิดว่าเกิดจากการผิดปกติของการเกิดประสาท ซึ่งทำให้การพัฒนากระดูกหลังเกิดผิดปกติ โดยการแยกสมองหลังเป็นสองฝั่ง มีท่อหลังสมองแบบแยกและไม่แยก ซึ่งคือ รูปแบบ Ⅰ: ถุงหลังสมองแบบสองถุง ซึ่งสมองหลังแยกตัวออกจากกันที่รอยแยกด้วยเส้นเล็ก ข้อเล็ก หรือกระดูกแบบสองตัว แยกเป็นสองส่วน แต่ละส่วนมีถุงหลังสมองและเส้นหน้าสมอง สมองหลังถูกดึงดูดโดยสิ่งแบ่งแยก ทำให้เกิดอาการป่วย。2份，但有共同硬脊膜及蛛网膜，一般无临床症状。

　　5、终丝紧张

      是由于发育不成熟的脊髓末端部退行变性形成终丝的过程发生障碍，而使得终丝比正常的终丝粗，残存的部分引起脊髓栓系。

　　6、神经源肠囊肿

　　所谓神经源肠囊肿是由于脊索导管的未闭而使得肠管的肠系膜缘与脊柱前方的组织形成交通的状态。根据脊索导管未闭和相通的程度，可以有伴有脊椎前方骨质缺损，称为脊肠瘘和脊柱管内外的肠囊肿等表现形式。

　　7、腰骶部脊膜膨出术后粘连等并发症

     有的学者统计此类可占全部手术病例的10％～20％。

　　脊髓栓系综合征的病人常合并各种先天畸形，特别是原发性脊髓栓系综合征合并先天畸形的机会较多。脊柱畸形有脊柱裂、脊柱侧弯、前突和后突、叉型椎体、半椎体及椎体融合等。骶骨常发育不全，伴椎管扩大。下肢畸形以高弓足多见，其次为马蹄内翻足和下肢发育不全。神经系统畸形常见各种脊膜脊髓膨出、脑积水、脑瘫或脑发育不全等。皮肤异常包括皮肤窦道、皮肤斑点或皮肤痣、皮肤瘢痕样组织、皮肤凹陷、腰骶部毛发丛生等，以及皮下脂肪瘤或血管瘤和其他系统的畸形如唇裂、腭裂等。

　　บางนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการถูกเกาะของสมองสะเทพทำให้มีการจำกัดการเคลื่อนไหวของหางคอนนาร์ตที่มีความหมายทางการรักษา พวกเขาเน้นว่าการปลดเกาะสมองสะเทพในการผ่าตัดมีความมีความหมายทางการรักษา เมื่อได้ปลดเกาะแล้วหางคอนนาร์ตจะขึ้นมา แต่บางคนก็เชื่อว่าถึงแม้จะไม่มีความแตกต่างในการกระตุ้นให้เกิดความเสียหาย แต่อันที่เป็นสาเหตุหลักในการปรากฏอาการป่วยนั้นไม่ใช่ผลกระทบทางกายภาพที่เกิดจากการขยายเชิงหยุดนี้ และมีความหมายที่แตกต่างกันตามความผิดปกติ ในการเคลื่อนไหวประจำวันของการกลับความยืดหยั่งและขยายของหลังหลั่งทำให้สมองสะเทพที่ถูกเกาะมีการขยายและขดเครียดอย่างระลอกลอก ในความเป็นจริง สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปรากฏและเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาการยืนและตั้งตนอย่างผิดปกติ ด้วยปัจจัยที่มีความสำคัญสูงสุดนั้นเป็นปัจจัยที่เคลื่อนไหว ในกรณีของผู้ป่วยที่มีการแข็งร่างกายของหลังหลั่งและเกล็ดหลังหลั่งที่เกิดขึ้นด้วยโรคซิโรอิติส กับการเกิดเนื้อเยื่อเศษจากตับหนังหลังหลั่งที่ติดอยู่ที่คอนนาร์ตและแน่นเข้ามา ไม่แต่ทำให้เกิดการเกาะ แต่การขดเครียดรอบหน้าสมองสะเทพยังเป็นอุปสรรคที่หยุดการขึ้นมาของสมองสะเทพด้วย ในกรณีนี้การคาดหวังจากการผ่าตัดเพื่อถอนเนื้อเยื่อเศษที่ติดอยู่ที่คอนนาร์ตที่ทำให้คอนนาร์ตขึ้นมาน้อยมากไม่มีความมีความหมายมากนัก

　　1、脊髓拴系综合症的食疗方：饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动。

　　2、脊髓拴系综合症最好不要吃生冷食物忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物，注意少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品注意不要吃生冷食物。

　　1、MRI คือวิธีการตรวจสอบที่ยอดเยี่ยมและเลือกตั้งของการตรวจสอบโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้นมันไม่เพียงแค่พบเสื่อมหลังเส้นหลังต่ำ แต่ยังสามารถระบุสาเหตุของโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้น

　　ข้อยอดของ MRI ในการวินิจฉัยโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้น:

　　(1)MRI สามารถแสดงให้เห็นตำแหน่งของเสื่อมหลังเส้นหลังและเส้นหลังต้นที่ขยาย โดยทั่วไปก็เชื่อว่า เสื่อมหลังเส้นหลังต่ำกว่าหลังหลอด2ด้านล่างของหลังหลอดและขนาดเส้นหลังต้น>2มิลลิเมตรเป็นสัญญาณผิดปกติ การแบ่งเส้นหลังและเส้นหลังต้นที่เป็นเนื้อหุ้มร่างกาย พวกเขาใน T1วาดเนื้อหลังและ T2ภาพวาดวาดเนื้อหลังและแสงอัลตาดหน้าที่นั่นจะแสดงเป็นสัญญาณสูง ภาพแสดงตามทิศทางของมดลูกสามารถใช้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างเสื่อมหลังเส้นหลังและเนื้อหุ้มร่างกาย รวมถึงการพบอาการผิดปกติอื่นเช่น หลอดหลังหลายตัว การแยกเสื่อมหลังแบบแยก หลอดหลังขาวของเสื่อมหลัง

　　(2)ไม่มีทรวงกระบวนต้น

　　MRI มีข้ออ่อนไขบางอย่างในการวินิจฉัยโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้น เช่น: ①การแสดงให้เห็นกระดูกไม่ดีเท่ากับ CT myelography ในการแยกกระดูกผิดปกติจากการเกิดมะเร็ง หรือเสื่อมหลังเส้นหลังและรากหลัง หรือเสื่อมหลังเส้นหลัง; ②การตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของตำแหน่งของเสื่อมหลังหลังการผ่าตัดไม่ได้รับความฟึงกันอย่างดี。

　　2และ CT myelography

　　CT myelography สามารถแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างเนื้อหุ้มร่างกาย, หัวของเสื่อมหลัง, สมองน้อยและเส้นหลังของหัวใจ ที่มีประโยชน์ในการวางแผนวิธีผ่าตัด。นอกจากนี้ CT ยังสามารถแสดงให้เห็นความผิดปกติของกระดูก, แยกหลังหลอดและรังเส้นในท่อหลัง แต่ความระเบียบและความเชื่อเถือยของการวินิจฉัยโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้นด้วย CT ไม่เหมือน MRI และ CT myelography คือการตรวจเฉพาะที่เป็นเชิงเข้าเส้น เนื่องนั้น สำหรับคนที่มีโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้นปกติ การวินิจฉัยด้วย MRI พอเพียง และเนื่องจาก MRI และ CT มีข้อดีและข้ออ่อนไหวต่างกัน สำหรับโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้นที่ซับซ้อนหรือที่มีปัญหาการวินิจฉัยด้วย MRI จึงต้องใช้ MRI และ CT myelography ร่วมกัน。

　　3และภาพเฟรมเรดิโอและภาพย้อนหลังของท่อหลัง

　　เนื่องจาก MRI และ CT myelography ได้กลายเป็นวิธีการตรวจสอบหลักของโรคนี้ ภาพเฟรมเรดิโอและภาพย้อนหลังของท่อหลังได้ใช้น้อยลงแล้ว ภาพเฟรมเรดิโอและภาพย้อนหลังของท่อหลังมีส่วนใช้เพียงแค่เพื่อตรวจสอบการบวมของหลังหลอดและที่ตั้งของหลังหลอดก่อนการผ่าตัด。

　　4และการตรวจสอบอื่น ๆ

　　(1)การตรวจวิทยาศาสตร์ของกล้ามเนื้อเสื่อมหลัง: สามารถใช้เป็นวิธีการสำหรับวินิจฉัยโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้นและตรวจสอบการฟื้นฟูความฟื้นฟูทางประสาทหลังการผ่าตัด。Hanson และคณะ วัดสถานะของการส่องสัญญาณไฟฟ้าของกล้ามเนื้อหลังเสื่อมในคนที่มีโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้น พบว่าการลดลงของระยะเวลาที่หลังความช้าที่เกิดขึ้นของกล้ามเนื้อหลังเสื่อมเป็นคุณสมบัติทางไฟฟ้าที่เป็นสัญญาณของโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้นหนึ่งอย่าง。Boor วัด SSEPs ของกล้ามเนื้อหลังเสื่อมของคนที่มีโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้นที่เป็นรูปแบบเป็นเชิงหลัง พบว่า SSEPs ลดลงหรือเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่มีสัญญาณ หลังการผ่าตัดปลดปลอกเส้นเลือดหลังต่อมหลัง หลังการปลดปลอกเส้นเลือดหลังต่อมหลัง SSEPs ของกล้ามเนื้อหลังเสื่อมเพิ่มขึ้น บันทึกการฟื้นฟูการฟื้นฟูการฟื้นฟูของประสาทหลังการผ่าตัดปลอกเส้นเลือดหลังต่อมหลัง。

　　(2)B-ultrasound: สำหรับอายุ

　　(3การตรวจสอบฟังก์ชันมดลูก: รวมถึงการวัดความดันในมดลูก, การตรวจเลื่อยในมดลูกและการตรวจฟิสิกซ์ไฟฟ้ามดลูกมดลูก. คนที่มีโรคเชิงสมรรถภาพของทรวงกระบวนต้น อาจมีกล้ามเนื้อ-逼尿肌共济失调、膀胱内压升高(痉挛性)或降低(低张性)以及膀胱残余尿量改变等异常。术前、术后分别行膀胱功能检查有助于判定手术疗效。

　　1、ในชีวิตประจำวัน ต้องการให้ดูแลการบริโภคอาหารที่สมดุล ให้บริโภคผลไม้และผักสดสดที่มีหลายสารอาหารเหลือง บริโภคไข่และฟางซีลีก ที่มีโปรตีนสูง ให้บริโภคอาหารที่อ่อนแอและง่ายกิน หลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารเย็นหรือระลอกหรืออาหารที่เร็ว หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงการดื่มกาแฟและอาหารที่มีความรุนแรง

　　2、ระวังการทำงานเร็วเกินไป ระวังการเดินทางเร็วเกินไป รักษาจิตใจที่มีความเป็นอันดับ และรับมือการรักษาที่เหมาะสม

　　เนื่องจากการพัฒนาการตรวจสอบทางการแพทย์ที่ดีขึ้น การปรับปรุงอุปกรณ์ผ่าตัด การปรับปรุงความปลอดภัยของการใช้ยาปลูกยัยและการพัฒนาทางงานทางหลอดแผ่นสันหลัง ในขณะนี้ ระยะเวลาที่ต้องใช้ในการผ่าตัดสำหรับโรคติดเชื้อที่หลอดแผ่นสันหลังได้รับการย้ายออกเร็วขึ้นมากขึ้นแล้ว。ตัวยุทธานำของการรักษาโรคติดเชื้อที่หลอดแผ่นสันหลังคือการผ่าตัดปลดตัวยึดของหลอดแผ่นสันหลัง จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือเพื่อลบก้อนเนื้อเยื่อที่มีอาการบวม ระบบช่องเลื่อยหลอดเส้นประสาทและเส้นเลือด และปลดตัวยึดของหลอดเส้นประสาทและเส้นเลือด เพื่อปลดตัวยึดของสันหลัง แก้ไขการกว้างตัวและการแตกตัวของพื้นที่ที่บาดเจ็บ กลับคืนการไหลเลือดที่เล็กๆ ของพื้นที่ที่บาดเจ็บ และช่วยให้ระบบประสาทบำบัดรักษาที่ดีที่สุด บางนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการยืนติดต่ออย่างยาวนานและการกลับกล่องเท้าที่แหลมแหลมของโรคติดเชื้อที่หลอดแผ่นสันหลังสามารถทำให้สันหลังได้รับบาดเจ็บที่ไม่เห็นได้ ทำให้อาการแย่ลง ผลการทดลองและการผ่าตัดพบว่าปัญหาการหลอดเลือดของสันหลังเป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรค หลังจากการปลดตัวยึด การหลอดเลือดที่เกิดในพื้นที่ของสันหลังจะมีการพัฒนามากขึ้น หลายแพทย์แนะนำว่า นอกจากเด็กที่มีขายางคาวา้และโรคที่มีรายได้ที่รุนแรงอื่นๆ นอกจากนี้ หากการตรวจสอบที่รับรองแล้ว การผ่าตัดควรถูกใช้ในทันที และการผ่าตัดที่เร็วขึ้นก็ดีขึ้น บางนักวิทยาศาสตร์ที่เทียบเท่ากันการตรวจสอบผู้ป่วยที่ผ่าตัดในกลุ่มเด็กและกลุ่มผู้ใหญ่ พบว่าผลลัพธ์ที่เห็นได้ของการผ่าตัดในกลุ่มเด็กที่ดีกว่ากลุ่มผู้ใหญ่ จึงเชื่อว่าผู้ป่วยที่ไม่มีอาการโรคติดเชื้อที่หลอดแผ่นสันหลังก็ควรผ่าตัดเพื่อป้องกันการเกิดอาการบาดเจ็บของเส้นประสาท แต่มีแพทย์บางคนก็เชื่อว่า ก่อนที่จะมีอาการโรคอื่นๆ อาจจะต้องเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิดและตรวจสอบอย่างสม่ำสมเน็ง และหากมีอาการเกิดขึ้น การผ่าตัดควรถูกดำเนินการทันที