Breech-Entbindung

　　Schwangerschaft3Vor 0 Wochen ist die Beckenbodenexposition häufiger, Schwangerschaft30 Wochen danach können sie oft natürlicherweise in eine Kopf-Entbindung umgewandelt werden. Die genaue Ursache für die anhaltende Breech-Entbindung während der Geburt ist noch nicht vollständig klar, mögliche Faktoren sind:

　　1、Das Bewegungsfeld des Fötus im Uterus ist groß, zu viel Fruchtwasser, die Bauchwand von Geburtenfrauen ist locker und bei Frühgeborenen ist das Fruchtwasser relativ viel, daher kann der Fötus im Uterus frei bewegen und eine Breech-Entbindung bilden.

　　2、Das Bewegungsfeld des Fötus im Uterus ist begrenzt, Uterusmissbildungen (wie einseitiger Uterus, doppelseitiger Uterus usw.), Fötusmissbildungen (wie Hydrozephalus usw.), zu wenig Fruchtwasser und andere Faktoren können zu einem Breech-Entbindung führen.

　　3, wenn die Schädelpresentation behindert wird durch enge Becken, placenta previa, Tumoren, die den Beckenraum blockieren, etc., kann es auch zu einer Schädelpresentation kommen. Bei den verschiedenen Teilen des Fötus ist der Kopf am größten, die Schultern kleiner als der Kopf, und der After ist der kleinste. Bei der Schädelpresentation wird der Kopf zuerst entbunden, gefolgt von den anderen Teilen des Körpers. Bei der Schädelpresentation wird jedoch anders, die kleineren und weicheren After wird zuerst entbunden, der größte Kopf jedoch erst am Ende entbunden. Um den Geburtskanal anzupassen, müssen der After, die Schultern und der Kopf in bestimmten Mechanismen auf den Geburtskanal eingestellt werden, um entbunden zu werden, daher ist es erforderlich, die After, die Schultern und den Kopf zu beherrschen.3Teil der Geburtsmechanismen.

　　Die häufigste Komplikation bei der Schwangerschaft mit Schädelpresentation ist Frühgeburt, voreilige Membranschädigung, Nabelschnurprolaps, lange Geburtsdauer, Genitalverletzung, Uterusruptur, Wundinfektion im Wochenbett,其次是胎儿宫内发育迟缓。Schädelpresentation hat einen großen Einfluss auf die Prognose von Mutter und Kind und wird als Risikokategorie betrachtet.

　　1, die Geburt in Schädelpresentation hat einen großen Einfluss auf die Peripartismus, viele Komplikationen

　　(1Frühgeburt: Es ist eine häufige Komplikation, und außer der Frühgeburt selbst hat sie einen größeren Risikofaktor als die Schädelpresentation, der sich hauptsächlich in geringem Gewicht und hoher Mortalität zeigt. Laut Statistik sind die Neugeborenen, die durch Schädelpresentation geboren werden, im Vergleich zu denen, die nicht durch Schädelpresentation geboren werden, in der Regel leichter. Außerdem sind die Kopf-Rumpf-Umrisse von Frühgeborenen im Vergleich zu vollendeten Schwangerschaften viel auffälliger, was zu Atemnot und Verletzungen führen kann, daher ist das Risiko bei der Geburt höher und die Mortalität steigt.

　　(2Nabelschnurprolaps: Die Rate des Nabelschnurprolaps bei der Schädelpresentation ist4% bis5%, für Schädelpresentation10Mal, wobei die Rate des Nabels der Schädelpresentation, bei der der vorstehende Teil vollständig den Halsring füllt, am niedrigsten ist, die Rate der vollständigen Schädelpresentation ist der zweite; der Fuß voran ist die häufigste Komplikation, da der vorstehende Teil klein ist und den Beckeneingang nicht gut füllen kann. Beim Kontraktion der Gebärmutter fließt Fruchtwasser in den vorderen Fruchtwasserkissen, was zu einer voreiligen Membranschädigung führen kann, insbesondere wenn der Muttermund weit geöffnet ist und die Kontraktion stark ist, was zu einem plötzlichen Platzen der Membran und zum Abgang des Nabels führt.

　　(3Fetaler Sauerstoffmangel: Bei Schädelpresentation während der Geburt, insbesondere nach dem Platzen des Membrans, ist es leicht zu einem Abgang des Nabels oder zu einem Nabeldrücken gekommen, was zu einem Sauerstoffmangel im Mutterleib des Kindes führen kann. Während des Assistenten-Entbindungsprozesses kann das Kind durch kalte Luft gereizt werden und könnte zu früh atmen und Fruchtwasser und vaginale Sekrete einatmen. Bei Schwierigkeiten bei der Entbindung des Kindesköpfes ist es nach der Entbindung oft in einem unterschiedlich starken Sauerstoffmangelzustand, bis hin zum Tod.

　　(4Neugeborenen-Pneumonie: Durch Asphyxie oder das Einführen von Fruchtwasser und Sekreten kann eine inhalative Pneumonie des Kindes verursacht werden.

　　(5Hirnblutung: Bei Schädelpresentation während der Geburt lässt sich die Lage und die Haltung des Schädels, ob der Schädel aufrecht, aufgestellt oder seitlich beugt oder hyperklinisch ist, schwer abschätzen. Während der Geburt kann es aufgrund unzureichender Abschätzungen zu Schwierigkeiten bei der Entbindung des Kindesköpfes oder zu Hirnblutungen durch zu starke Ziehung kommen. Bei Schädelpresentation gibt es keine Bedingungen für die Untersuchung der Passung von Becken und Schädel, und es kann aufgrund unzureichender Abschätzungen zu Tod des Kindes kommen. Andererseits kann durch die Schwierigkeit der Ziehung eine zu lange Sauerstoffmangelzeit im Gehirn verursacht werden, was zu einem diffuseren Gehirnblutung führen kann, die lebenslange Folgen haben kann. Außerdem gibt es den Begriff "kleine Gehirnschädigung" (minimal brain damage), die oft in der Kindheit aufgrund von Lesen, Schreiben, Verständnis und Kommunikation etc. festgestellt wird, die hinter normalen Kindern zurückbleiben, und die Häufigkeit von Schädelpresentation ist niedriger als bei Schädelpresentation.2Mal.

　　(6Frakturen und andere Verletzungen: Bei der Beckenendlage erhöht sich das Risiko von Verletzungen des Fötus, wie Risse im Schädel, Frakturen, Verletzungen der inneren Organe, Nervenschäden. Egal ob vaginal oder durch Kaiserschnitt, wenn der Geburtshelfer die Techniken falsch anwendet, können Frakturen auftreten, die häufig vorkommen, sind die Arme, das Brustbein, der Schädel, andere wie Luxation der Gelenke, Luxation der Wirbelsäule, Lähmung des Plexus brachialis, Thrombose des Thymusmuskels, Lähmung des Gesichtsnervs usw. oder durch zu starke laterale Beugung des hinteren Fötuskopfs kann es zu einer Lähmung des Halsnervs kommen und eine Atmungserkrankung verursachen. Es ist am besten, vor der Geburt ein Röntgenbild des Bauches zu machen, um zu bestimmen, ob der Fötuskopf nach oben oder nach unten gebeugt ist, um eine vorhersehbare Geburt zu ermöglichen.

　　(7Missbildungen: Die Inzidenz von angeborenen Missbildungen wie Hydrozephalus, Anencephalus, angeborene Hüftdysplasie usw. in Beckenendlage ist höher als bei der Kopflage. Die Inzidenz von Missbildungen in Beckenendlage ist约 etwas höher als bei der Kopflage, und beträgt1～2Mal.

　　2、Die Beckenendlage hat auch negative Auswirkungen auf die Mutter.

　　(1Früherer Fruchtwasserabgang: Die unregelmäßige Lage des Beckenendlages führt dazu, dass der Druck auf den präfrontalen Fruchtwasserkissen ungleichmäßig ist, was zu einem früheren Fruchtwasserabgang führt. Hauptsächlich aufgrund der kleinen und unregelmäßigen Lage des Fötuskopps, der eine ungleichmäßige Übertragung des Drucks im Fruchtwasserkammer aufweist, gibt es eine Schwäche im Gebärmutterhals, was zu einem früheren Fruchtwasserabgang führt. Bei einem früheren Fruchtwasserabgang bei Beckenendlage kann der Fötusnabelstrang aus dem Gebärmutterhalsausgang herausfallen oder zwischen der Gebärmutterwand und dem Fötuskopf eingeklemmt werden, was den Blutfluss beeinträchtigen kann und das Leben des Fötus gefährden. Andererseits kann ein früherer Fruchtwasserabgang bei Beckenendlage zu einer Infektion führen, da der Fruchtwasserkammer mit der Vagina und der Außenwelt kommuniziert.

　　(2Verlängerung der Geburt: Aufgrund der unregelmäßigen Lage des Fötuskopps, der sich nicht leicht der unteren Gebärmutterwand und dem Gebärmutterhals annähern kann, kann dies zu einer Schwäche der Gebärkrämpfe führen und die Geburt verlängern.

　　(3Schäden an weichen Wegebungen: Wenn die Gebärmutterhalsöffnung noch nicht vollständig geöffnet ist und zu früh eine Beckenendlage-Extraktion durchgeführt wird, oder wenn die Techniken der Geburtshilfe für Beckenendlage nicht korrekt sind, oder wenn die Bewegungen roh sind, kann dies zu vaginalen Rissen führen, oder es kann zu einem III. Grades Riss des Perineums, zu einer Ruptur des Gebärmutterhalses kommen, und in schweren Fällen kann es auch zu einer Ruptur des unteren Gebärmutterteils kommen, bis hin zur Ruptur der Gebärmutter.

　　(4Infektion: Aufgrund der vaginalen Manipulation und der verlängerten Geburt, frühzeitiger Fruchtwasserabgang und Geburtsverletzungen ist die Inzidenz von postpartalen Infektionen auch höher als bei der Kopflage.

　　Der Hauptausdruck der Beckenendlage ist, dass die werdende Mutter oft ein Gefühl von Schmerzen im Rippenbereich hat. Während der Geburt können der Fötusfuß und der Fötusfuß die unteren Abschnitte der Gebärmutter und den inneren Eingang des Gebärmutterhalses nicht vollständig dehnen, was oft zu einer Schwäche der Gebärkrämpfe führt und die Geburt verlängert. Neben diesen Symptomen gibt es auch die folgenden klinischen Erscheinungen.

　　Zustandsanzeige der Geburt: Der After kann weiche und unregelmäßige Fötusfuß, Fötusfuß oder Fötusknie berühren.

　　Zustandsanzeige der Geburt: Vier Berührungen der Gebärmutter zeigen eine Längsform, am Boden der Gebärmutter kann ein rund und harter Fötuskop gefühlt werden, der Druck fühlt sich wie ein aufschwimmender Ball an; wenn der Fötuskop noch nicht mit der Gebärmutterwand verbunden ist, kann am oberen Teil des Schambeins ein unregelmäßig, weich und breiter Fötusfuß gefühlt werden, das Herzschlag des Fötus ist am linken oder rechten Oberbauchrand am besten zu hören; wenn der Fötuskop bereits mit der Gebärmutterwand verbunden ist, ist der Herzschlag des Fötus am Unterbauch am besten zu hören.

　　Dritter Geburtsanzeige: Wenn die Analspaltung nicht sicher diagnostiziert werden kann, muss eine vaginale Untersuchung durchgeführt werden. Wenn die Fruchtblase bereits geplatzt ist, kann direkt der After des Fötus, die Sitzbeinnaht und das Kreuzbein und andere Merkmale des Füßchens berührt werden. In diesem Fall sollte eine Differenzialdiagnose mit dem Gesicht durchgeführt werden. Wenn es sich um das Füßchen handelt, kann der After und die beiden Sitzbeinnahten in einer Linie berührt werden, wenn die Hand in den After eingeführt wird, gibt es ein Kontraktionsempfinden, und wenn sie herausgenommen wird, ist der Handschuh mit Fruchtwasser bedeckt. Wenn es sich um das Gesicht handelt, sind der Mund und die beiden Wangenknochen in einem Dreieck hervorgehoben, und wenn die Hand in den Mund eingeführt wird, kann das Zahnfleisch und das Kieferbein berührt werden. Eine genaue Palpation des Kreuzbeins ist für die Diagnose der Lage des Fötus sehr wichtig.

　　Wie kann die Beckenbodenexposition vorgebeugt werden? Diese Schwangerschaft3Vor 0 Wochen ist die Beckenbodenexposition häufiger, Schwangerschaft3Nach 0 Wochen können die meisten natürlichen Kopfpositionen umgewandelt werden. Klinisch werden fortschrittliche Ultraschallgeräte und Fötusherztonüberwachungsinstrumente verwendet, um den Beckenbodenexposition des Fötus umfassend zu bewerten und die richtige Wahl der Geburtsweg zu treffen.

　　Beckenbodenexposition erfordert die Durchführung von Laboruntersuchungen wie Bauchuntersuchung, digitale Untersuchung, vaginale Untersuchung und Ultraschalluntersuchung.

　　1、Bauchuntersuchung: Die vierstufige Palpation des Uterus ist länglich, der Boden des Uterus kann den runden und harten Fötuskopf berührt werden, wenn er gepresst wird, gibt es ein deutliches Schwimmelempfinden; wenn er nicht verbunden ist, kann der unregelmäßige, weiche und breite After über dem Schambein berührt werden, die Fötusherzton wird am linken oder rechten Oberbauch klar gehört; wenn er verbunden ist, wird die Fötusherzton am Unterbauch klar gehört.

　　2、Digitaluntersuchung oder vaginale Untersuchung: Wenn die Bauchuntersuchung nicht sicher als Kopf- oder Beckenlage diagnostiziert werden kann, kann eine digitale Untersuchung durchgeführt werden. Wenn der Beckenbereich leer ist, kann der runde und harte Fötuskopf nicht berührt werden, sondern ein höher gelegener, weicher und unregelmäßig geformter After oder die Füße des Fötus berührt werden, und kann somit als Beckenlage diagnostiziert werden. Wenn die digitale Untersuchung immer noch nicht sicher diagnostiziert werden kann, kann eine vaginale Untersuchung durchgeführt werden, um die Art der Beckenlage zu unterscheiden, den Zustand des Zervixkanals zu verstehen und zu überprüfen, ob es eine Uterusvorfälligkeit gibt. Wenn die Fruchtblase bereits geplatzt ist, kann direkt das Füßchen, die äußeren Geschlechtsorgane und den After berührt werden. Wenn der berührte Bereich wie ein Füßchen aussieht, kann durch die Unterschiede zwischen den Zehen und den Fingern und dem Vorhandensein eines Fersenbeins unterschieden werden, ob es sich um die Hand oder das Füßchen des Fötus handelt. Wenn das Füßchen berührt wird, sollte gleichzeitig eine Differenzialdiagnose mit der Gesichtsposition durchgeführt werden. Bei der Beckenlage verbinden der After und die beiden Sitzbeinnahten eine Linie, wenn die Hand in den After eingeführt wird, gibt es ein Kontraktionsempfinden der kreisförmigen Schließmuskulatur, und am Daumen ist Fruchtwasser zu spüren; während die Mundpartie und die beiden Wangenknochen in einer gleichseitigen Dreiecksform verteilt sind, kann das Zahnfleisch berührt werden, und das Kieferbein kann berührt werden, wenn die Hand in den Mund eingeführt wird.

　　3、Vaginaluntersuchung: Wenn die Analspaltung nicht sicher diagnostiziert werden kann, muss eine vaginale Untersuchung durchgeführt werden. Wenn die Fruchtblase bereits geplatzt ist, kann direkt der After des Fötus, die Sitzbeinnaht und das Kreuzbein und andere Merkmale des Füßchens berührt werden. In diesem Fall sollte eine Differenzialdiagnose mit dem Gesicht durchgeführt werden. Wenn es sich um das Füßchen handelt, kann der After und die beiden Sitzbeinnahten in einer Linie berührt werden, wenn die Hand in den After eingeführt wird, gibt es ein Kontraktionsempfinden, und wenn sie herausgenommen wird, ist der Handschuh mit Fruchtwasser bedeckt. Wenn es sich um das Gesicht handelt, sind der Mund und die beiden Wangenknochen in einem Dreieck hervorgehoben, und wenn die Hand in den Mund eingeführt wird, kann das Zahnfleisch und das Kieferbein berührt werden. Eine genaue Palpation des Kreuzbeins ist für die Diagnose der Lage des Fötus sehr wichtig. Bei einem vollständigen Beckenboden kann das Füßchen berührt werden, durch die Lage des Daumens kann das linke und rechte Bein unterschieden werden, gleichzeitig sollte zwischen dem Füßchen und der Hand des Fötus unterschieden werden. Wenn das Füßchen weiter nach unten fällt, können die äußeren Geschlechtsorgane berührt werden, gleichzeitig sollte darauf geachtet werden, ob es eine Uterusvorfälligkeit gibt.

　　4Ultraschalluntersuchung: B-Ultraschalluntersuchungen können nicht nur die Beckenlage bestätigen, sondern auch feststellen, ob der Fötus missgebildet ist, und die biparietale, Kopfunterseite und Bauchumfang des Fötus messen, um die Größe des Fötus zu schätzen.

　　Empfohlene Lebensmittel für Patienten mit Beckenlage:

　　Maisbrei

　　Zutaten: Mais45Gramm, brauner Zucker nach Belieben.

　　Legung: Mais mit Wasser kochen, bis er weich ist, und fügen Sie适量的糖 hinzu.

　　Nährstoffanalyse: Mais enthält eine Vielzahl von Vitaminen, Aminosäuren, Fetten und Kohlenhydraten, was einen hohen Nährstoffgehalt bedeutet. Normalerweise enthält die allgemeine Nahrung keine Carotin, aber jede100 Gramm Mais enthält 0. Milligramm Carotin.12Milligramm, Vitamin B1Der Gehalt ist auch hoch. Außerdem enthält Mais viel Zucker und erzeugt mehr Wärme als Reis. Es hat eine gute heilende Wirkung auf Patienten mit Beckenlage.

　　Rübenbrei

　　Zutaten: Rübe250 Gramm, Reisschalen100 Gramm.

　　Legung:

　　1Zuerst schaben Sie die Rübe sauber und schneiden Sie sie in dünnere Scheiben.

　　2Dann waschen Sie den Reis gründlich und kochen Sie ihn zusammen mit den beiden Zutaten in einem Topf mit Wasser, bis er weich ist und dann können Sie ihn essen.

　　Nährstoffanalyse: Die Rübe enthält eine große Menge an Stärke, Vitaminen und Mineralien. Nach dem Kochen kann sie den Verdauungstrakt stärken und den Stau im Bauch der Mutter beseitigen. Es ist sehr geeignet für die Mutter, die gerade entbunden hat, geschwächt ist und den Rest des Leukorrheas nicht abgeschlossen hat.

　　Schwangerschaftszeit: Schwangerschaft30 Wochen vor, die meisten Föten sind auf dem Gesäß30 Wochen später ist immer noch auf dem Gesäß oder Querlage, muss korrigiert werden, aber das ist von Person zu Person unterschiedlich, und einige Babys drehen sich selbst vor der Geburt um.

　　(1)Knie-Brust-Bett-Position: Schwangerschaft30 Wochen(7Monaten) nach

　　Legung: Die Beine sind auseinander getrennt und breit wie die Schultern, auf dem Bett gebeugt, die Kniegelenke90 Grad Winkel mit dem Bett verbunden, drücken Sie den Brustkorb so tief wie möglich auf die Bettfläche, heben Sie den Po so hoch wie möglich, morgens und abends auf nüchternen Magen, gemäß der eigenen Verträglichkeit der Dauer, versuchen Sie, jede zu halten15-20 Minuten.

　　Diese Methode nutzt die Änderung des Fötusgewichtszentrums und die Querobstruktion der Schwangeren, um die Möglichkeit zu erhöhen, dass der Fötus in die Kopflage umdreht7Tag als eine Therapiephase, wenn der Erfolg nicht erreicht wird, kann es erneut versucht werden7Tag, Effektivität60％-70％, einige Schwangere haben beim Knie-Brust-Bett-Position头晕、恶心、心慌，不能坚持，则需要改用其他方法纠正胎位。

　　Schwere Beachtung: Beim Umdrehen des Fötus kann es passieren, dass der Nabelstrang um eine Teil des Fötuskörpers gewickelt wird, was sogar zum Klemmen des Halses führen kann, was zu Sauerstoffmangel beim Fötus führt und zu abnormalen Fötusbewegungen führt. Daher muss unter ärztlicher Anleitung wöchentlich eine Überwachung der Fötuspulse und die Aufzeichnung von Abweichungen der Fötusbewegungen durchgeführt werden.

　　(2Hintergrund: Selbstkorrektur der Gesäßposition

　　Legung: Liegen Sie flach auf dem Bett und heben Sie den unteren Rückenbereich an20 Zentimeter(1-2Kissen), die beiden Unterschenkel natürlich abfallen am Rand des Bettes. Macht morgens und abends einmal, jedes10-15Minuten3Tagen für einen Kurs.

　　Vorsichtsmaßnahmen: Diese Methode sollte während der Schwangerschaft geplant werden30-34Wochen innerhalb der besten Wirkung, die Korrektur sollte vor dem Essen erfolgen, während der Korrektur sollte tiefatmen, die Muskeln entspannt sein, der Pad sollte weich, bequem und mittlerer Höhe sein; wenn Wasser aus der Vagina, Blutungen oder eine plötzliche Änderung des Herzschlags des Babys (bei Bedingungen kann es gehört werden) aufhören, diese Methode.

　　(3)Laserbestrahlung oder Akupunktur am Akupunkturpunkt Jiyin (0,1 cm外侧足小趾指甲角旁)3cm),1mal/d, jedes15～20min5～7Tagen1Kur

　　(4)Andere: Methoden wie Handdrehen, laterale Lagerung usw. Die ständige Seitenlage kann auch eine große Hilfe für die Drehung des Babys sein.

　　(5)Die Methode zur externen Drehung der Fruchtlage: Wenn die oben genannte Methode nicht wirksam ist und es keine Nabelschnur um den Hals des Babys gibt, kann sie während der Schwangerschaft32～34Die Methode zur externen Drehung der Fruchtlage wird durchgeführt. Die Methode zur externen Drehung der Fruchtlage hat das Risiko, die Fruchtblase frühzeitig zu lösen, die Plazenta frühzeitig abzunehmen, den Nabelschnur zu umwickeln und Frühgeburt zu verursachen, daher sollte sie vorsichtig angewendet werden. Die Schwangere liegt flach, die Beine sind leicht abgewinkelt und leicht abgewinkelt, der Bauch wird freigelegt, die Lage des Babys wird überprüft und das Herzschlag des Babys gehört. Zunächst wird der erste Teil des Babys gelockert, d.h. die Hände des Operateurs werden unter den ersten Teil des Babys eingeführt und nach oben gezogen, um ihn zu lockern, dann wird das Baby gedreht. Die spezifische Methode ist: Die Hände greifen die Enden des Babys, eine Hand zieht den Kopf des Babys entlang der Bauchseite des Babys, hält den Kopf gebeugt und bewegt ihn sanft in die Öffnung des Beckens, die andere Hand drückt den Po des Babys nach oben, um die Bewegung des Kopfes zu unterstützen, bis der Kopf vor dem Po ist. Die Bewegung sollte sanft und unterbrochen sein. Wenn während der Operation häufig und starke Bewegungen des Babys oder eine Abweichung des Herzschlags des Babys festgestellt werden, sollte die Drehung gestoppt und auf die ursprüngliche Lage zurückgegangen werden, bis sie sich normalisiert.

　　Verwenden Sie vorsichtig die Methode zur externen Drehung der Fruchtlage bei folgenden Bedingungen: Mit Beckenkrebs, deformierter Gebärmutter, Narbengewebe der Gebärmutter, geplatzte Fruchtblase, vorzeitige Plazentalösung, vorzeitige Plazentalösung, aktive Geburtsphase sowie zu viel oder zu wenig Fruchtwasser.

　　Unabhängig von der Methode birgt sie potenzielle Gefahren für das Baby, werdende Mütter sollten vorsichtig sein, die meisten Babys drehen sich aktiv, weil das Baby selbst die Position wählt, die für es am günstigsten ist, daher sollten werdende Mütter sich auch nicht zu sehr bemühen, bei gegebenen Gelegenheiten die Lage des Babys zu korrigieren, alles sollte vor allem die Sicherheit des Babys im Vordergrund haben, und wenn es wirklich nicht umgedreht werden kann, kann auch eine Sectio chosen werden.