أكثر التعقيدات التي تحدث في فترة الحمل في حالة الولادة الوركية هي الولادة المبكرة، التلف المبكر للغشاء البكري، الانزلاق الحلقي للحبل السري، تمديد عملية الولادة، شرخ المهبل، تمزق الرحم، التهابات الولادة، بالإضافة إلى ذلك، يكون هناك تأثير كبير على تطور الجنين في الرحم، وبالتالي يعتبر الولادة الوركية في فئة المخاطر العالية
1، حيث يؤثر الولادة الوركية بشكل كبير على الأطفال المولودين الجدد، ويكون لديه العديد من التعقيدات
(1الولادة المبكرة: هي واحدة من التعقيدات الشائعة، بالإضافة إلى تأثير الولادة المبكرة نفسها على الجنين أو الطفل، فإن الولادة الوركية تشكل خطراً أكبر من الولادة الرأسية، خاصة في الوزن المنخفض والوفيات العالية. وفقًا للإحصاءات، يقل وزن الأطفال المولودين بالولادة الوركية عن غيرهم بنسبة كبيرة، بالإضافة إلى أن حجم الرأس والورك عند المبكرين يختلفان بشكل كبير عن الولادات الكاملة، مما يؤدي إلى صعوبة الاشمئزاز والضرر، وبالتالي يزيد من خطر الولادة ويزيد من معدل الوفيات.
(2الانزلاق الحلقي للحبل السري: معدل انزلاق الحبل السري في الولادة الوركية هو4% إلى5%، وهو في حالة الرأس العالٍ10مرة، حيث أن الحاجز الأول الذي يملأ فم الرحم هو الورك المثقوب، وفرص الولادة الوركية الكاملة هي ثانيها; القدم الأولى هي أكثر التعقيدات التي تحدث، بسبب صغر الحاجز، لا يمكنه ملء مدخل الحوض بشكل جيد، عند تقلص الرحم، يصبح السائل الأمنيوسي من السهل الدخول إلى السائل الأمنيوسي الأمامي مما يؤدي إلى تلف السائل الأمنيوسي المبكر، خاصة عند فتح الرحم بشكل كبير وتقلص الرحم قوة، يصبح من السهل التسرب المفاجئ للسائل الأمنيوسي، وانسلاخ الحبل السري.
(3الشلل الرئوي للجنين: في مرحلة الولادة الوركية، خاصة بعد كسر الغشاء البكري، من السهل أن يحدث انسلاخ أو ضغط الحبل السري مما يؤدي إلى نقص الأكسجين للجنين. أثناء عملية الولادة الوركية، قد يتعرض الجسم للهواء البارد مما يؤدي إلى التنفس المبكر مما يسبب استنشاق السائل الأمنيوسي أو السوائل المهبلية، وفي حالة صعوبة خروج الرأس، يكون الطفل بعد الولادة في حالة شلل مختلفة من الدرجة، وقد يموت
(4الالتهاب الرئوي الجرثومي للوليد: بسبب الاشمئزاز أو استنشاق السائل الأمنيوسي والمنتجات، مما يؤدي إلى الالتهاب الرئوي الناتج عن الاستنشاق
(5النزيف الدماغي: في الولادة الوركية، من الصعب تقييم موضع ووضع الرأس الطفل، ما إذا كان الرأس مستقيماً أو ممدداً أو مرفوعاً أو مقلوباً، مما يؤدي إلى نقص التقييم أثناء عملية الولادة، مما يسبب صعوبة في خروج الرأس أو نزيف دماغي بسبب شدة السحب. لا يوجد شرط للتحقق من عدم تناسب الحوض والرأس في الولادة الوركية، مما يؤدي غالباً إلى موت الجنين بسبب نقص التقييم. من جهة أخرى، بسبب صعوبة السحب، قد يحدث نقص الأكسجين في الدماغ لفترة طويلة مما يؤدي إلى نزيف واسع في نسيج الدماغ، مما يمكن أن يسبب آثاراً دائمة. بالإضافة إلى ذلك، هناك ما يسمى بـ "التلف الدماغي المحدود" (minimal brain damage)، الذي يتم اكتشافه غالباً في مرحلة الطفولة بسبب تأخر الأداء الذهني مثل القراءة والكتابة والفهم والتواصل مقارنة بالأطفال العاديين، وفرص الولادة الوركية هي نفسها في حالة الرأس العالٍ2مرة.
(6كسر والضرر الأخرى: عند الولادة بالفخذ، يزيد فرص إصابة الجنين، مثل تمزق الشبكة الدماغية، وكسر، ضرر الأعضاء الداخلية، وضرر الأعصاب، سواء كانت الولادة بالطريق الطبيعي أو بالعملية الجراحية، إذا لم يتم التعامل مع الولادة بشكل صحيح يمكن أن يؤدي إلى كسر، الأكثر شيوعًا هي الأطراف، والرقبة، والجمجمة، والأخرى مثل انزلاق المفاصل، وتحول العمود الفقري، وتلف الأعصاب العصعصية، وتورم العضلة الوجهية للصدر والرقبة، وتلف الأعصاب الوجهية، وما إلى ذلك أو بسبب انحناء الجنين بعد الولادة يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب الوجهية والرئوية، مما يؤدي إلى انسداد الرئة. من الأفضل إجراء تصوير أشعة X للبطن قبل الولادة لمساعدة في التشخيص ما إذا كان هناك انحناء للرأس أو انحناء للظهر، مما يمكن أن يساعد في الولادة المسبقة.
(7العيوب الخلقية: معدل العيوب الخلقية مثل التسمم الدماغي، وعدم وجود الدماغ، وتحول مفصل الورك الخلقي، وما إلى ذلك، أعلى في الموضع العالي. معدل العيوب الخلقية في الموضع الفخذي أعلى بقليل من الموضع العالي، وهو1～2مرة.
2، يمكن أن يكون هناك أيضًا تأثيرات سلبية على الأم عند الولادة بالفخذ.
(1كسر السائل السائل المبكر: بسبب الشكل غير المنتظم للظهور الأولي للفخذ، لا تتوزع ضغط الحالب الأمامي بشكل متساوٍ، مما يؤدي إلى كسر السائل السائل المبكر. السبب الرئيسي هو أن حجم ظهور الجنين الأولي صغيرًا وغير منتظم، مما يؤدي إلى عدم توزيع الضغط بشكل متساوٍ في حجرة السائل السائل، مما يؤدي إلى وجود نقاط ضعف في عنق الرحم، مما يؤدي إلى كسر السائل السائل المبكر. عند كسر السائل السائل المبكر للفخذ، إذا كان فتحة عنق الرحم مرتاحة أو إذا تم فتح الفتحة، يمكن أن ينزل خيط الجنين أو يضغط بين جدار الرحم والظهور الأولي للجنين، مما يؤدي إلى تأثير على تدفق الدم، مما يشكل خطرًا على حياة الجنين. من جهة أخرى، عند كسر السائل السائل المبكر للفخذ، يصبح حجرة السائل السائل مرتبطة بالرحم والشرج والبيئة الخارجية، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
(2تمديد فترة الولادة: بسبب الشكل غير المنتظم للظهور الأولي، يصعب التثبيت بشكل جيد في الجزء السفلي من الرحم وفتحة عنق الرحم، مما يؤدي إلى ضعف تقلصات الرحم، مما يؤدي إلى طول فترة الولادة.
(3الضرر في القناة الولادية الناعمة: إذا لم تفتح عنق الرحم بالكامل وكانت هناك محاولة مبكرة لسحب الفخذ، أو إذا لم يتم التعامل مع تقنيات الإنجاب الفخذي بشكل صحيح، أو إذا كانت الحركات قاسية، يمكن أن يؤدي إلى تمزق المهبل، حتى تمزق درجة الثالثة من المهبل، وتمزق عنق الرحم، والضرر الشديد يمكن أن يؤثر على الجزء السفلي من الرحم، حتى تمزق الرحم.
(4العدوى: بسبب العمليات الفرجية وتمديد فترة الولادة، والكسر المبكر للسائل السائل، والضرر في الولادة، فإن معدل الإصابة بالعدوى بعد الولادة أعلى من الموضع العالي.
