Die persistierende Ektopie der Schwangerschaft

　　Mit der zunehmenden Anzahl von konservativen Operationen bei extrauteriner Schwangerschaft in den letzten Jahren wurde die Laparoskopie als sichere und effektive Methode zur Behandlung von extrauteriner Schwangerschaft in der Klinik weit verbreitet angewendet, daher sind neue Operationskomplikationen aufgetreten, nämlich „fortbestehende extrauterine Schwangerschaft“. Laut Berichten beträgt die Inzidenz von fortbestehender extrauteriner Schwangerschaft bei laparoskopischen Operationen5％ ~20％, wenn die Diagnose und Behandlung in der Klinik nicht rechtzeitig sind, kann dies das Leben des Patienten gefährden.
　　Die Hauptfaktoren, die beeinflussen, sind wie folgt5Aspekte: ① Die Anzahl der Wochen der Menstruationspause ist kleiner als6Woche oder größer8Woche. ② Konservative Operation. ③ Cornual妊娠, interstitielle Schwangerschaft. ④ Pathologische Untersuchung nach der Operation zeigt keine Chorion. ⑤ β vor der Operation-HCG>3000mIU/ml und (oder) postoperative β-Der Abfall des HCG-Wertes ist kleiner als55％

　　Neben den klinischen Manifestationen kann eine fortbestehende extrauterine Schwangerschaft auch andere Krankheiten verursachen. Die Komplikationen dieser Krankheit umfassen hauptsächlich die folgenden Arten:

　　1, intermittierende Bauchschmerzen, oft mit Durchfall verbunden.

　　2, unregelmäßige vaginale Blutungen, massiver Blutverlust kann hämorrhagischen Schock verursachen.

　　Eine fortbestehende extrauterine Schwangerschaft liegt vor, wenn nach konservativer Operation oder medikamentöser Therapie noch Nährzellen vorhanden sind und das human chorionische Gonadotropin (HCG) auf einem bestimmten Niveau bleibt, ohne abzunehmen oder sogar zu steigen, die überlebenden Nährzellen können weiterhin umliegende Gewebe zerstören und innere Blutungen im Bauchraum verursachen. Dies ist eine neue Komplikation, die in den letzten Jahren mit der Zunahme der konservativen Behandlung von extrauteriner Schwangerschaft aufgetreten ist. Die Hauptmanifestation ist Bauchschmerzen nach der konservativen Operation, gelegentlich fortlaufende Blutungen im Bauchraum, Stillstand der Menstruation, Bauchschmerzen, vaginale Blutungen, Tumoren im Becken.

　　Die Hauptmanifestation ist Bauchschmerzen nach der konservativen Operation, gelegentlich fortlaufende Blutungen im Bauchraum. Dazu gehören Bauchschmerzen, Ausbleiben der Menstruation, vaginale Blutungen, Tumoren im Becken.

　　1, Der HCG-Wert steigt nach der konservativen Operation oder wenn im selben Eileiter eine fortlaufende Zellwuchs der Nährzellen nachgewiesen wird, was zu einer erneuten Operation oder medikamentöser Therapie führt.

　　2, Der HCG-Wert steigt nach der Operation oder der Abstand3Tag2Der HCG-Wert sinkt

　　3, Symptome und Zeichen einer extrauterinen Schwangerschaft sind vorhanden, bei schweren Fällen gibt es Anzeichen von inneren Blutungen.

　　Wenn nach der konservativen Operation Laparoskopie bei den Patienten Bauchschmerzen oder innere Blutungen im Bauchraum auftreten, sollte eine erhöhte Aufmerksamkeit auf die Entwicklung einer fortbestehenden Eileiterbefruchtung gerichtet werden.

　　Um eine bessere Prävention von fortbestehender extrauteriner Schwangerschaft und die postoperative Schmerzen der Patienten zu lindern, wurde Methotrexat (MTX) als adjuvantes Medikament zur Präventionstherapie von PEP verwendet, die klinische Wirkung war signifikant, daher wird dies wie folgt berichtet.

　　Ziel: Die klinische Wirkung von Methotrexat zur Prävention von fortbestehender extrauteriner Schwangerschaft zu analysieren und zu untersuchen.

　　Methode: Die204Beispiel: Nach der laparoskopischen konservativen Operation wurden die Patienten zufällig in Gruppe A und B eingeteilt102Beispiel. Gruppe A verwendet Methotrexat10 mg, Gruppe B verwendet Methotrexat20mg wurden in den verbleibenden Hohlraum des Krankheitsorts injiziert, um die Präventiveffektivität von Methotrexat bei der Entwicklung von fortlaufender extrauteriner Schwangerschaft zu analysieren.

　　Ergebnis:204Patienten5Fälle (2.45％) hat eine fortlaufende extrauterine Schwangerschaft. Davon hatte Gruppe A3Fälle (2.94％)；Gruppe B2Fälle (1.96％), eine signifikante Differenz im Vergleich beider Gruppen (P>0.05) gab es unerwünschte Wirkungen mit einer Inzidenz von2.45％), davon Gruppe A4Fälle (3.92％), Gruppe B1Fälle (0.98％), eine signifikante Differenz im Vergleich beider Gruppen (P0.05) nach der Operation12 d, die β-HCG-Abfallrate im Vergleich zu Gruppe A zeigt statistische Unterschiede (P

　　Schlussfolgerung: Die Injektion von MTX in den verbleibenden Hohlraum des Krankheitsorts kann die Entwicklung von PEP effektiv verhindern und die Serumβ-Der Abfall von HCG ist erheblich und schnell, die toxischen und Nebenwirkungen sind gering, die Aufenthaltszeit im Krankenhaus wird verkürzt, was die Wahrscheinlichkeit einer zweiten Operation verringert und klinisch empfohlen wird.

　　Blutβ-Die Überwachung von HCG ist die Grundlage für die Diagnose von fortlaufender extrauteriner Schwangerschaft, nach der konservativen Operation der Eileiter sollte sofort der Blutβ-HCG ist der Ausgangswert, danach wird jede Woche gemessen2～3mal, bis

　　1.Zunächst muss sichergestellt werden, dass ausreichend hochwertiges Protein, reichlich Vitamin und Mineralstoffe bereitgestellt werden, insbesondere sollte ausreichend Eisen zugefügt werden, um die Entwicklung von Anämie zu verhindern. Die Lebensmittelwahl sollte sowohl auf die Ernährung als auch auf die leichte Verdaulichkeit und Absorption achten. Es können frischer Fisch, zartes Huhn, Eier, Leber und Blut von Tieren, mageres Fleisch, Sojaprodukte, Milchprodukte, Datteln,莲子和 frische Früchte und Gemüse bereitgestellt werden.

　　2.Vermeiden Sie oder essen Sie weniger fettige und kalte Lebensmittel, wie Rüben, Traubenkirschen, bitterer Melon, Orangen usw., die die Durchblutung fördern, die Durchblutung fördern und kühlend wirken. Es sollte mehr leicht verdauliche Lebensmittel gegessen werden.

　　3.Die Zeit der Ergänzung sollte etwa zwei Wochen betragen, bei Menschen mit schwacher Konstitution, schlechter Gesundheit und häufigem Blutverlust kann die Ergänzungszeit entsprechend verlängert werden.

　　Eins, Laparotomie, Salpingektomie durchzuführen oder weitere konservative Operationen durchzuführen;

　　Zwei, Hysteroskopische Salpingektomie oder weitere konservative Operationen;

　　Drei, konservative Behandlung mit MIX oder anderen Medikamenten; Vier, die konservative Methode mit fortlaufender Überwachung fortsetzen.