Grossesse ectopique persistante

　　Avec l'augmentation constante des chirurgies conservatrices de la grossesse ectopique ces dernières années, la laparoscopie, en tant que méthode de traitement sécurisée et efficace de la grossesse ectopique, est largement utilisée en clinique, entraînant ainsi de nouvelles complications chirurgicales, à savoir la "grossesse ectopique persistante". Selon les rapports, l'incidence de la grossesse ectopique persistante est de5％ ~20％, si le diagnostic et le traitement ne sont pas rapides, ils peuvent mettre en danger la vie du patient.
　　Les principaux facteurs influençant cela incluent les suivants5Côté : ① Le nombre de semaines d'arrêt des menstruations est inférieur à6Semaines ou plus grand que8Semaines. ② Chirurgie conservatrice. ③ Grossesse cornée, grossesse mésentérique. ④ Pathologie post-opératoire sans villi. ⑤ β avant l'opération-HCG>3000mIU/ml et (ou) β post-opératoire-La chute de l'HCG est inférieure à55％

　　En plus des symptômes cliniques, la grossesse ectopique persistante peut également causer d'autres maladies. Les complications principales de cette maladie incluent les suivantes :

　　1Des douleurs abdominales paroxystiques, souvent accompagnées de diarrhée.

　　2Des saignements vaginaux irréguliers, une hémorragie massive peut entraîner un choc hémorragique.

　　La grossesse ectopique persistante se caractérise par la survie des cellules trophoblastiques après une chirurgie conservatrice ou un traitement médicamenteux pour la grossesse ectopique, avec un niveau de hCG restant à un certain niveau sans diminuer ou même augmenter, et les cellules trophoblastiques survivantes peuvent toujours endommager les tissus environnants, causant des hémorragies intra-abdominales. C'est une complication nouvelle apparue ces dernières années après l'augmentation des traitements conservateurs de la grossesse ectopique. Les principaux symptômes sont les douleurs abdominales après une chirurgie conservatrice, parfois des hémorragies intra-abdominales continues, des arrêts des menstruations, des douleurs abdominales, des saignements vaginaux, des masses pelviennes.

　　Les principaux symptômes sont les douleurs abdominales après une chirurgie conservatrice, parfois des hémorragies intra-abdominales continues. Comme les douleurs abdominales, l'arrêt des menstruations, les saignements vaginaux, les masses pelviennes.

　　1Le niveau de HCG post-opératoire augmente, ou on trouve des cellules trophoblastiques en croissance continue dans l'utérus ipsilatéral, ce qui entraîne une nouvelle chirurgie ou un traitement médicamenteux.

　　2Le niveau de HCG post-opératoire augmente ou est séparé3jours2La chute du niveau de HCG

　　3Les symptômes et signes de la grossesse ectopique existent, et dans les cas graves, il y a des manifestations d'hémorragie interne.

　　Si les patients qui ont subi une chirurgie conservatrice laparoscopique présentent des douleurs abdominales ou des hémorragies intra-abdominales, ils doivent être particulièrement vigilants sur l'apparition de la grossesse ectopique persistante.

　　Pour mieux prévenir la grossesse ectopique persistante et alléger les douleurs post-opératoires des patients, la méthotrexate (MTX) est utilisée comme médicament d'appoint pour prévenir le traitement de la PEP, avec un effet thérapeutique significatif. Voici le rapport ci-dessous.

　　Objectif : Analyser et étudier l'efficacité clinique de la méthotrexate (MTX) dans la prévention de la grossesse ectopique persistante.

　　Méthode : Mettre204Exemple. Les patients traités par une chirurgie conservatrice laparoscopique sont randomisés en deux groupes : A et B102Exemple. Le groupe A utilise la méthotrexate10 mg, le groupe B utilise de la mélatonine20mg sont injectés dans la cavité résiduelle pour le traitement. L'analyse statistique évalue l'effet préventif de la mélatonine sur l'apparition de la grossesse ectopique persistante.

　　Résultat :204patients du groupe A,5cas (2.45％) présente une grossesse ectopique persistante. Parmi les3cas (2.94％)；le groupe B2cas (1.96％), la différence statistique entre les deux groupes n'est pas significative (P>0.05) ; le taux de réactions indésirables est2.45％), dont le groupe A4cas (3.92％), le groupe B1cas (0.98％), la différence statistique entre les deux groupes est significative (P0.05) ; après12 d, le β-Le taux de diminution de l'HCG est significativement différent de celui du groupe A (P

　　Conclusion : L'injection de MTX dans la cavité résiduelle de la lésion peut prévenir efficacement l'apparition de PEP, réduire le β-L'HCG diminue fortement et rapidement, avec peu d'effets secondaires, raccourcit le temps d'hospitalisation, réduisant ainsi la probabilité d'une deuxième opération, et est digne de recommandation clinique.

　　de sang β-La surveillance de l'HCG est la base du diagnostic de la grossesse ectopique persistante, après l'opération conservatrice des trompes de Fallope, il est nécessaire de mesurer immédiatement le β-HCG est la valeur initiale, après quoi il est mesuré chaque semaine2～3jusqu'à

　　1.Il faut d'abord garantir une alimentation riche en protéines de haute qualité, en vitamines et en sels minéraux, en particulier il faut补充足够的铁质 pour prévenir l'anémie. Les choix de nourriture doivent être à la fois nutritionnels et faciles à digérer et à absorber. On peut fournir du poisson frais, du poulet tendre, des œufs, du foie d'animal, du sang d'animal, de la viande maigre, des produits laitiers, des datilles, des lotus séchés, des fruits frais et des légumes.

　　2.Ne pas manger ou manger peu de nourriture grasse et froide, il ne faut pas manger de radis, de fruits de la vigne, de mûres, d'orange, etc. qui ont des propriétés de régulation de l'humeur, de circulation sanguine et de nature froide. Il faut manger plus de nourriture facile à digérer.

　　3.Le temps de rétablissement devrait être d'environ deux semaines, pour ceux qui sont faibles, avec une constitution fragile et une perte de sang importante, le temps de rétablissement peut être prolongé selon les besoins.

　　Première, exploration laparotomique, excision des trompes de Fallope ou nouvelle opération conservatrice ;

　　Deuxième, excision des trompes de Fallope par laparoscopie ou nouvelle opération conservatrice ;

　　Troisième, traiter de manière conservatrice avec MIX ou d'autres médicaments ; Quatrième, continuer à utiliser des méthodes conservatrices avec surveillance continue.