持续性异位妊娠

　　С ростом числа консервативных операций по лечению эктопической беременности в последние годы, лапароскопическая операция как безопасный и эффективный метод лечения эктопической беременности широко используется в клинической практике, и поэтому出现了一种新的 хирургическое осложнение, называемое «сustainable ectopic pregnancy». По данным, частота возникновения持续性 эктопической беременности составляет5% ~20%, если диагностика и лечение не начаты своевременно, то может угрожать жизни пациента.
　　Основные факторы, влияющие на это, включают следующие5В сторону:① Неделя менструации меньше6недели или больше8недели.② Консервативная операция.③ Гестация в углу матки, гестация в миометрии.④ Отсутствие хориона в послеоперационном патологическом материале.⑤ Уровень β-β-HCG>3000 mIU/мл и (или) уровень β-Снижение уровня β-HCG менее55%

　　Кроме клинических проявлений,持续性 эктопическая беременность может вызывать и другие заболевания. Основные осложнения болезни включают следующее:

　　1Приступы боли, часто сопровождающиеся диареей.

　　2Нерегулярные кровотечения из влагалища, массивное кровотечение может привести к шоку от потери крови.

　　С可持续ной эктопической беременностью означает, что после консервативной операции или лечения препаратами сохраняются живые трофобласты, а уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) сохраняется на определенном уровне, не снижается и даже увеличивается. Живые трофобласты могут продолжать разрушать окружающие ткани, вызывая внутреннее кровотечение в брюшной полости. Это новый вид осложнений,出现的频率随着近年来输卵管保守治疗增多而增加。Основные симптомы - боли в нижней части живота после консервативной операции, иногда продолжающееся кровотечение в брюшной полости, отсутствие менструации, боли, кровотечение из влагалища, образование опухоли в малом тазу.

　　Основные симптомы - боли в нижней части живота после консервативной операции, иногда продолжающееся кровотечение в брюшной полости. При этом могут наблюдаться боли, отсутствие менструации, кровотечение из влагалища, образование опухоли в малом тазу.

　　1Увеличение уровня β-HCG после консервативной операции или обнаружение продолжающегося роста трофобластов в маточной трубе на той же стороне, что требует повторной операции или лекарственной терапии.

　　2Увеличение уровня β-HCG после операции или через3дней2Снижение уровня β-HCG

　　3Симптомы и体征 эктопической беременности присутствуют, при этом у некоторых пациентов наблюдается внутреннее кровотечение.

　　Если после консервативной операции по удалению пациент страдает от боли в животе или внутреннего кровотечения в брюшной полости, следует быть особенно внимательным к возможности развития持续性 трубной беременности.

　　Для лучшей профилактики持续性 эктопической беременности и уменьшения болевых ощущений после операции был использован метотрексат (MTX) в качестве вспомогательного средства для профилактического лечения PEP, что дало значительный клинический эффект. Вот подробный отчет.

　　Цель: Анализ и исследование клинической эффективности метотрексата (MTX) в профилактике持续性 эктопической беременности.

　　Метод: Применение204Пример. Пациенты, прошедшие консервативное лапароскопическое лечение, были рандомизированы в группы A и B102Пример. Группа A использует метотрексат10 mg, в группе B использовался метотрексат20mg were injected into the residual cavity for treatment. Проведен статистический анализ эффективности метотрексата в предотвращении развития持续性 эктопической беременности.

　　Результаты:204cases, у5cases (2.45％) развивалась持续性 эктопическая беременность. Среди которых, в группе A3cases (2.94％)；в группе B2cases (1.96％),差异有统计学意义 (P>0.05) incidence of adverse reactions was2.45％), среди которых, группа A4cases (3.92％), в группе B1cases (0.98％),差异有统计学意义 (P0.05) после операции12 d, β-HCG, по сравнению с группой A,差异有统计学意义 (P

　　Заключение: инъекция MTX в очаг поражения эффективно предотвращает развитие PEP, снижает уровень β-HCG значительно снижается и быстро, побочные реакции редки, сокращается время пребывания в больнице, тем самым снижается вероятность повторной операции, что стоит推广 в клинической практике.

　　β-Мониторинг HCG является основанием для диагностики持续性输卵管妊娠, после консервативной операции по удалению фаллопиевых труб следует немедленно измерить уровень β-HCG как начальное значение, затем измеряется еженедельно2～3раз, до

　　1.Сначала следует обеспечить высококачественные белки, достаточное количество витаминов и минеральных солей, особенно следует補充足够的铁质, чтобы предотвратить развитие анемии. Выбор продуктов питания должен учитывать не только питательность, но и легкость пищеварения и усвоения. Могут быть предоставлены свежие рыбы, нежные куры, яйца, животные печень, кровь, нежирное мясо, продукты из сои, молоко, свежие фрукты и овощи.

　　2.Не есть или есть меньше жирной и холодной пищи, не есть продукты, такие как редька, хворост, bitter melon, oranges и другие продукты с свойствами стимулировать газообразование,活血, холодный характер. Следует есть больше продуктов, легко перевариваемых.

　　3.Время для補養宜为半月，对于平时身体虚弱、体质差、失血多者，可适当延长補養时间。

　　Первый способ - лапаротомия, удаление фаллопиевых труб или повторная консервативная операция;

　　Второй способ - операция по удалению фаллопиевых труб лапароскопически или повторная консервативная операция;

　　Третий способ - консервативное лечение с использованием MIX или других лекарств; Четвертый способ - продолжение консервативного наблюдения.