지속적인 이상위위娠

　　최근 몇 년간 자기위치 임신 보존적 수술이 점점 더 많아지면서, 레이저 하腹腔镜 수술은 자기위치 임신 치료의 안전하고 효과적인 방법으로 널리 사용되고 있으며, 따라서 새로운 수술 합병증이 발생하고 있습니다. 이는 지속적인 이환성 자기위치 임신입니다. 보고에 따르면, 지속적인 이환성 자기위치 임신의 발생률은 레이저 하腹腔镜 수술에서5% ~20％, 임상적으로 진단 및 치료가 지체되면 환자의 생명에 위협할 수 있습니다.
　　주요影响因素는 다음과 같습니다5면: ① 중지经期 주수가6주 또는 그 이상8주. ② 보존적 수술. ③ 골반각 임신, 내막 임신. ④ 수술 후病理적 무줄기. ⑤ 수술 전 β-HCG>3000mIU/ml 및(또는) 수술 후 β-HCG 감소폭이55%

　　지속적인 이환성 자기위치 임신은 그 임상적 表现 외에도 다른 질환을 유발할 수 있습니다. 이 질환의 합병증은 다음과 같습니다:

　　1기동적인 통증이 있으며, 대부분 설사와 동반됩니다.

　　2阴경 불규칙 출혈이 있으며, 많은 출혈은 출혈성 쇼크를 유발할 수 있습니다.

　　지속적인 이환성 자기위치 임신은 자기위치 임신 보존적 수술이나 약물 치료 후에도 보호 세포가 존재하며, 인자이티아 모노아미노에세이트(HCG)가 일정 수준을 유지하거나 상승하는 상태입니다. 존재하는 보호 세포는 주위 조직을 파괴할 수 있으며, 자기위치 출혈을 유발할 수 있습니다. 이는 최근 몇 년간 자기위치 임신 보존적 치료가 증가함에 따라 새로운 합병증으로 나타났습니다. 주요 증상은 보존적 수술 후 하腹痛이며, 때로는 자기위치 출혈이 계속됩니다. 중지经期, 통증,阴경 출혈, 생식기 종양이 있습니다.

　　주요 증상은 보존적 수술 후 하腹痛이며, 때로는腹腔 내 출혈이 계속됩니다. 통증, 중지经期,阴경 출혈, 생식기 종양이 있습니다.

　　1보존적 수술 후 혈청 HCG 수준이 상승하거나, 같은 측 자기위치 임신에서 지속적으로 성장하는 보호 세포가 있어 재수술이나 약물 치료가 필요합니다.

　　2보존적 수술 후 혈청 HCG 수준이 상승하거나, 일정 시간이 지나서3일2혈청 HCG가 하락합니다

　　3이환성 자기위치 임신의 증상 및 징후가 있으며, 심한 경우 내출혈이 있습니다.

　　보존적 수술 후 환자가 통증이나腹腔 내 출혈이 발생하면, 지속적인 자기위치 임신이 발생할 위험이 더 높습니다.

　　지속적인 이환성 자기위치 임신을 더 잘 예방하고 환자의 수술 후 통증을 줄이기 위해, 메트램이틴(MTX)을 보조 약물로 사용하여 PEP를 예방적으로 치료하여 임상 효과가显著하며, 다음과 같이 보고합니다.

　　목적: 메트램이틴(MTX)이 지속적인 이환성 자기위치 임신을 예방하는 임상 효과를 분석 연구합니다.

　　메서드: 다음과 같이 합니다.204예. 레이저 하腹腔镜 보존적 수술로 치료된 환자는 A그룹, B그룹으로 무작위로 분할됩니다.102예. A그룹은 메트램이틴을 사용합니다.10 mg, B 그룹은 메트롤렉손을 사용합니다.20mg을 모두病灶 부위에 주사하여 치료를 받았습니다. 메트롤렉손이 지속적인 이환성 자궁 외 임신 발병을 예방하는 효과를 통계적으로 분석했습니다.

　　결과:204환자 중5예(2.45％)에서 지속적인 이환성 자궁 외 임신이 발생합니다. 그 중 A 그룹3예(2.94％)；B 그룹2예(1.96％)，둘을 비교하여 유의한 차이가 없음(P>0.05) 중에서, 불만 발생률은2.45％，A 그룹4예(3.92％)，B 그룹1예(0.98％)，둘을 비교하여 유의한 차이가 있음(P0.05)；수술 후12 d, B 그룹의 비PEP 환자의 β-HCG 감소율은 A 그룹과 비교하여 유의한 차이가 있음(P

　　결론: MTX를 사용하여病灶 부위에 주사하여 PEP 발생을 효과적으로 예방할 수 있으며, 혈액 β-HCG의 감소가 눈에 띄게 빠르고, 부작용이 적으며, 입원 시간을 단축하여 재수술의 가능성을 낮추어 클리닉에서 홍보할 가치가 있습니다.

　　β-HCG 모니터링은 지속적인 자궁 외 임신 진단의 근거로, 자궁 외 임신 보존적 수술 후 즉시 혈액 β-HCG는 초기 값으로, 이후 주간에 측정2～3차,까지

　　1. 우수한 단백질, 충분한 비타민 및 무기질을 보장해야 하며, 특히 충분한 철을 보충하여 빈혈의 발생을 예방해야 합니다. 음식 선택은 영양을 고려하면서도 쉽게 소화 흡수되어야 합니다. 신선한 고기, 미호랑이, 달걀, 동물의 간, 동물의 피혈, 슬라이드,大豆 제품, 우유, 대추, 토마토, 신선한 과일 및 채소를 제공할 수 있습니다.

　　2. 지방성, 찬 음식을 먹지 않거나 적게 먹고, 라드, 산자루, 苦瓜, 청포도 등의 통증을 줄이고, 혈액을 순환시키고, 시원한 성질의 음식을 먹지 않습니다. 좋은 소화가 가능한 음식을 많이 먹어야 합니다.

　　3. 보충하는 시간은半月为宜, 일반적으로 체력이 약하고 체질이 약하며 출혈이 많은 사람들은 보충하는 시간을 적절히 연장할 수 있습니다.

　　1. 자가수술, 튜브 resection 또는 추가 보존적 수술;

　　2. 경부 내 mirco-tubal resection 또는 추가 보존적 수술;

　　3. MIX 또는 다른 약물로 보존적 치료를 받고; 4. 지속적으로 관찰을 통해 보존적 방법을 계속 사용합니다.