الإجهاض الابتعادي المستمر

　　مع تزايد عدد العمليات الجراحية المحافظة للحمل غير الطبيعي في السنوات الأخيرة، أصبحت الجراحة بالمنظار كوسيلة علاج آمنة وفعالة للحمل غير الطبيعي يتم استخدامها على نطاق واسع في العيادات، مما أدى إلى ظهور مضاعفات جراحية جديدة، وهي “الحمل غير الطبيعي المستمر”.5٪ ~20٪، إذا لم يتم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يشكل خطرًا على حياة المريض.
　　المؤثرات الرئيسية تشمل ما يلي5من النواحي التالية: ① عدد أسابيع الحمل أقل من6أسبوع أو أكثر8أسبوع. ② الجراحة المحافظة. ③ الحمل في الزاوية الرحمية، والحمل في الطبقة الوسطى. ④ لا وجود للبويضة في الفحص الجراحي. ⑤ β قبل الجراحة-HCG>3000mIU/مل و(أو) β بعد الجراحة-انخفاض نسبة انخفاض HCG أقل من55％

　　بالإضافة إلى الأعراض، يمكن أن تسبب الحمل غير الطبيعي المستمر أمراضًا أخرى. تشمل المضاعفات الرئيسية للمرض ما يلي:

　　1، الألم البطني المتقطع، وغالبًا ما يصاحبه الإسهال.

　　2، النزيف المهبلي غير المنتظم، والنزيف الكبير يمكن أن يؤدي إلى الصدمة الناتجة عن فقدان الدم.

　　الحمل غير الطبيعي المستمر هو حالة حيث يظل الخلايا الغذائية تعيش بعد العلاج الجراحي أو الدوائي للحمل غير الطبيعي، ويظل هورمون الحمل البشري (HCG) عند مستوى معين دون انخفاض أو حتى ارتفاع، ويمكن للخلايا الغذائية النشطة تدمير الأنسجة المحيطة، مما يؤدي إلى نزيف البطن. إنه نوع من المضاعفات الجديدة التي ظهرت بعد زيادة العلاج المحافظ للحمل غير الطبيعي في السنوات الأخيرة. وتبدو المظاهر الرئيسية هي الألم البطني بعد الجراحة المحافظة، ويمكن أن يستمر النزيف داخل البطن، مثل الإجهاض، والألم البطني، والنزيف المهبلي، والكتلة البطنية.

　　والمظاهر الرئيسية هي الألم البطني بعد الجراحة المحافظة، ويمكن أن يستمر النزيف داخل البطن. مثل الألم البطني، والإجهاض، والنزيف المهبلي، والكتلة البطنية.

　　1، ارتفاع مستوى HCG في الدم بعد الجراحة المحافظة، أو العثور على خلايا النسيج الغذائي المستمر في قناة فالوب في نفس الجانب، مما يتطلب جراحة أخرى أو العلاج الدوائي.

　　2، ارتفاع مستوى HCG في الدم بعد الجراحة المحافظة أو الفارق3يوم2انخفاض مستوى HCG في الدم

　　3، وتوجد أعراض وآثار الحمل غير الطبيعي، والبعض منه يظهر نزيفًا داخليًا شديدًا.

　　إذا ظهرت أعراض الألم البطني أو النزيف داخل البطن بعد الجراحة المحافظة، يجب أن نكون حذرين من حدوث الحمل غير الطبيعي المستمر في قناة فالوب.

　　لتحسين منع الحمل غير الطبيعي المستمر وتخفيف معاناة المرضى بعد الجراحة، تم استخدام ميثوتكسات (MTX) كدواء مساعد للوقاية من PEP، وكانت النتائج السريرية واضحة، ويتم تقرير ذلك أدناه.

　　الهدف: تحليل وتحليل فعالية ميثوتكسات في منع الحمل غير الطبيعي المستمر

　　الطريقة: سيتم204مثال. تم تقسيم المرضى الذين خضعوا للعلاج المحافظ بمنظار إلى مجموعتين A و B102مثال. مجموعة A تستخدم ميثوتكسات10 mg، المجموعة B تستخدم الميثوتريكسات20mg حقن في الموقع للتشخيص.

　　النتيجة:204المرضى، من بينهم5مثال (2.45％) يحدث الحمل غير الطبيعي المستمر. من بين المرضى في المجموعة A3مثال (2.94％)；B مجموعة2مثال (1.96％)،والفرق بينهما لا يُظهر فرقًا إحصائيًا كبيرًا (P>0.05)، معدل الظهور للأعراض الجانبية هو2.45％，من بينها، المجموعة A4مثال (3.92％)،المجموعة B1مثال (0.98％)،والفرق بينهما له معنى إحصائي كبير (P0.05)؛ بعد الجراحة12 d، في المجموعة B غير المصابة بالتهاب البطانة الرحمية، β-معدل انخفاض HCG يختلف بشكل كبير بين المجموعة A (P

　　الاستنتاج: يمكن استخدام الحقنة المتبقية في الموقع بعد الحقن لتقليل فعالية الإصابة بالتهاب البطانة الرحمية، مما يجعل مستوى β-انخفاض HCG واضح وسريع، قليل من الآثار الجانبية، تقليل فترة العلاج في المستشفى، مما يقلل من احتمال الجراحة الثانية، يستحق التطبيق السريري.

　　الدم β-مراقبة HCG هي أساس تشخيص الحمل غير الطبيعي المستمر، بعد الجراحة المحافظة لاستئصال قناة فالوب يجب قياس مستوى الدم β على الفور-HCG هو القيمة الابتدائية، ويجب قياسها مرة في الأسبوع2～3مرة، حتى

　　1.يجب التأكد من توفير البروتين العالي الجودة، والفيتامينات والمواد المعدنية الكافية، خاصةً يجب تعويض الحديد الكافي لمنع حدوث فقر الدم. يجب أن تكون اختيار الطعام متوازنًا في التغذية وسهل الهضم والامتصاص. يمكن تقديم السمك الطازج والديك الحديث والبيض والكبد الحيواني والدم الحيواني واللحم الخالي من الدهون والمصنوعات الحيوانية، واللبن، والزبيب، والزمردي، والفواكه والخضروات الطازجة.

　　2.يُفضل عدم أكل أو أكل القليل من الأطعمة الزيتية والباردة، لا يُفضل تناول الجزر أو الكمثرى أو الكوسا أو البرتقال والأطعمة الأخرى التي تحتوي على مواد تنفسية ومحفزة الدم وتحفز البرودة. يجب تناول الطعام السهل الهضم.

　　3.يُفضل تناول الغذاء المفيد لمدة نصف شهر، ومن المعروف أن الأجسام الضعيفة والضعيفة والنزيف الكثير يمكن زيادة فترة الشفاء.

　　أولاً، استئصال قناة فالوب بالطريقة الجراحية، أو إجراء جراحة محافظة أخرى.

　　ثانياً، استئصال قناة فالوب عن طريق المنظار أو جراحة محافظة أخرى.

　　ثالثاً، استخدام العلاج المحافظ باستخدام MIX أو أدوية أخرى؛ رابعاً، مواصلة العلاج المحافظ مع مراقبة مستمرة.