Nhiễm thụ tinh ngoại vị持续性

　　Với việc phẫu thuật nội soi bảo tồn cho thai ngoài tử cung ngày càng增多 trong những năm gần đây, phẫu thuật nội soi được ứng dụng rộng rãi trong lâm sàng như một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho thai ngoài tử cung, vì vậy xuất hiện các biến chứng phẫu thuật mới, đó là5％ ~20％, nếu chẩn đoán và điều trị không kịp thời trên lâm sàng, có thể đe dọa tính mạng của bệnh nhân.
　　Các yếu tố ảnh hưởng chính bao gồm sau:5Phía: ① Tuần kinh nguyệt ngừng nhỏ hơn6tuần hoặc lớn hơn8tuần. ② Phẫu thuật bảo tồn. ③ Thai ngoài tử cung ở góc tử cung, thai ngoài tử cung ở phần giữa. ④ Pathology sau phẫu thuật không có mao mạch. ⑤ β trước phẫu thuật-HCG>3000mIU/ml và (hoặc) β sau phẫu thuật-Mức độ giảm HCG nhỏ hơn55％

　　Ngoài các biểu hiện lâm sàng,持续性 thai ngoài tử cung còn có thể gây ra các bệnh khác. Các biến chứng của bệnh này主要包括 sau:

　　1Cũng có đau bụng từng cơn, thường kèm theo tiêu chảy.

　　2Cũng có chảy máu âm đạo không đều, chảy máu nhiều có thể gây sốc mất máu.

　　Thai ngoài tử cung持续性 là tình trạng vẫn còn tế bào trophoblast sống sau phẫu thuật bảo tồn hoặc điều trị thuốc cho thai ngoài tử cung, hormone human chorionic gonadotropin (HCG) vẫn duy trì ở mức độ nhất định không giảm thậm chí tăng, tế bào trophoblast sống vẫn có thể phá hủy các mô xung quanh, gây ra xuất huyết trong ổ bụng. Đây là một biến chứng mới xuất hiện trong những năm gần đây sau khi tăng cường điều trị bảo tồn cho thai ngoài tử cung. Biểu hiện chính là đau bụng dưới sau phẫu thuật bảo tồn, có khi tiếp tục chảy máu trong ổ bụng, có kinh nguyệt ngừng, đau bụng, chảy máu âm đạo, khối u bìu.

　　Biểu hiện chính là cơn đau bụng dưới sau phẫu thuật bảo tồn, có khi tiếp tục chảy máu trong ổ bụng. Cũng có đau bụng, ngừng kinh nguyệt, chảy máu âm đạo, khối u bìu.

　　1Cũng có sự tăng mức độ HCG sau phẫu thuật bảo tồn, hoặc phát hiện tế bào trophoblast持续性 trong ống dẫn trứng cùng bên gây ra phẫu thuật hoặc điều trị thuốc thêm.

　　2Cũng có sự tăng mức độ HCG sau phẫu thuật hoặc cách nhau3ngày2Lần máu HCG giảm

　　3Cũng có các triệu chứng và dấu hiệu của thai ngoài tử cung, trong đó có biểu hiện xuất huyết nội tạng.

　　Nếu bệnh nhân sau phẫu thuật bảo tồn xuất hiện cơn đau bụng hoặc chảy máu trong ổ bụng, cần cảnh báo cao hơn về khả năng xảy ra thai ngoài tử cung持续性.

　　Để phòng ngừa持续性 thai ngoài tử cung tốt hơn, giảm đau sau phẫu thuật cho bệnh nhân, sử dụng methotrexate (MTX) làm thuốc hỗ trợ để điều trị phòng ngừa PEP, hiệu quả lâm sàng rõ ràng, hiện báo cáo như sau.

　　Mục đích: Phân tích và nghiên cứu hiệu quả lâm sàng của methotrexate trong việc phòng ngừa thai ngoài tử cung持续性

　　Phương pháp: Đưa ra204Ví dụ, bệnh nhân được chia thành hai nhóm A và B sau khi điều trị phẫu thuật nội soi bảo tồn102Ví dụ. Nhóm A sử dụng methotrexate10 mg, nhóm B sử dụng methotrexate20mg đều tiêm vào vị trí còn lại của khối u để điều trị. Phân tích thống kê hiệu quả ngăn ngừa bệnh妊娠外位持续性 của methotrexate.

　　Kết quả:204trong số bệnh nhân nhóm A có5ví dụ (2.45％) xảy ra bệnh妊娠外位持续性.3ví dụ (2.94％); nhóm B2ví dụ (1.96％), hai nhóm này so sánh không có sự khác biệt có ý nghĩa (P>0.05) có tỷ lệ phản ứng phụ là2.45％), trong đó, nhóm A4ví dụ (3.92％), nhóm B1ví dụ (0.98％), hai nhóm này so sánh có sự khác biệt có ý nghĩa (P0.05) sau phẫu thuật12 d, bệnh nhân nhóm B không có PEP có beta-Giảm tỷ lệ HCG so với nhóm A có sự khác biệt có ý nghĩa (P

　　Kết luận: Tiêm MTX vào vị trí còn lại của khối u có thể hiệu quả để ngăn ngừa sự xuất hiện của PEP, làm giảm beta-Giảm rõ ràng và nhanh chóng, ít tác dụng phụ, giảm thời gian điều trị, từ đó giảm khả năng phẫu thuật lần hai, xứng đáng được khuyến khích lâm sàng.

　　β-Giám sát HCG là cơ sở để chẩn đoán bệnh妊娠外位持续性, sau khi phẫu thuật bảo thủ ống dẫn trứng nên ngay lập tức đo máu β-HCG là giá trị ban đầu, sau đó đo mỗi tuần2～3lần, cho đến

　　1.Trước tiên cần đảm bảo cung cấp protein chất lượng cao, vitamin và muối vô cơ đầy đủ, đặc biệt là cần bổ sung đủ sắt để预防 thiếu máu. Lựa chọn thực phẩm cần chú ý đến dinh dưỡng và dễ tiêu hóa hấp thu. Có thể cung cấp cá tươi, gà non, trứng gà, gan động vật, máu động vật, thịt nạc, sản phẩm từ đậu nành, sữa, đại mạch, hạt sen, trái cây và rau tươi.

　　2.Không ăn hoặc ăn ít thực phẩm béo và lạnh, không nên ăn dưa hành, quả mận, đậu xanh, cam, các loại thực phẩm có tính chất lý khí, hoạt huyết, lạnh.

　　3.Thời gian bồi bổ nên là một nửa tháng, những người yếu, thể chất yếu, mất máu nhiều trong thời gian bình thường có thể điều chỉnh thời gian bồi bổ phù hợp.

　　Một, phẫu thuật nội mạc tử cung để làm phẫu thuật cắt bỏ ống dẫn trứng hoặc phẫu thuật bảo thủ khác;

　　Hai, phẫu thuật nội soi để cắt bỏ ống dẫn trứng hoặc phẫu thuật bảo thủ khác;

　　Ba, điều trị bảo thủ bằng MIX hoặc các loại thuốc khác; Bốn là tiếp tục sử dụng phương pháp bảo thủ để theo dõi liên tục.