Renal pelvis tumors and ureteral tumors

　　Chemische Karzinogen sind ähnlich wie Blasentumoren, werden im nächsten Abschnitt im Detail diskutiert.

　　Die Nephropathie der Balkanhalbinsel ist eine interstitielle Nephritis, eine häufige Ursache für Nierenbecken-Tumor und Ureter-Tumor, einschließlich Serbiens, Rumäniens, Bulgariens, Griechenlands und anderer Länder mit einer klaren regionalen Differenz, sogar zwischen Dörfern gibt es Grenzen, sie entwickelt sich langsam, die Nierenfunktion verschlechtert sich, die Anzahl der Fälle bei Männern und Frauen ist ähnlich, bilaterale10％. Es wurde eine Umfrage über Umwelt, Beruf und Genetik durchgeführt, die Ursachen sind nicht klar. Da es leicht zu Nierenschäden, oberflächlich und multifokal kommt, sollte die Behandlung versucht werden, die Nierengewebe zu erhalten.

　　Schmerzmittel können Nierenbeckenkrebs verursachen, in den letzten Jahren wird acetaninophen (Tylen01）sind ihre Karzinogenität. Die Karzinogenität von Schmerzmitteln erfordert oft eine Akkumulation über5kg, täglich15Rauchen2Jahres Karzinogenitätsgelegenheit ist ähnlich.

　　Chronische Reizungen wie Entzündungen durch Nierensteine können Nierenbeckenkrebs verursachen, die meisten sind Plattenepithelkarzinome, bei den Patienten mit Plattenepithelkarzinom5Über 0％ haben eine Geschichte von Steinen.

　　Es gibt ein familiäres Krankheitsereignis. McCullough berichtete über den Vater und seinen zweiten Sohn, die mehrere Tumoren der oberen Harnwege hatten, Gitte sah bei drei Brüdern mehrere Tumoren, zunächst einen Blasentumor. Die familiäre Pathogenese könnte mit Infektionen durch das Epstein-Barr-Virus, metabolischen Störungen und Exposition gegenüber krebserregenden Substanzen zusammenhängen.

　　Die Nierenbecken-Tumor und die Nierenbecken-Niere haben die Eigenschaft der multiorganen Pathogenese, möglicherweise gibt es Symptome wie Blasenreizung, die die Manifestation eines Blasentumors sind. Bei lokaler Ausbreitung können Komplikationen wie Varikozele, Lumbosacralmyalgie und andere auftreten. Es kann auch direkt mit einem Blasentumor kombiniert werden, der sich durch eine vollständige, schmerzlose makroskopische Hämaturie manifestiert, die häufigste Symptom eines Blasentumors ist. Bei leichten Hämaturien kann es sich um mikroskopische Hämaturie handeln, und die Dauer und Schwere der Hämaturie stehen nicht im Verhältnis zur Schwere des Tumors. Bei Patienten mit Blasentumor können auch häufiges Wasserlassen und Drang zum Wasserlassen als erste Manifestation auftreten, möglicherweise durch Reizung des Blasentumors verursacht.

　　Männer und Frauen sind2∶1,4Jahre ~7Jahre machen8Prozent, durchschnittlich55Jahre, Hämaturie ist das häufigste erste Symptom, sichtbar, intermittierend, schmerzlos, wenn Blutzellen durch den Ureter fließen, können Nierenkolik verursachen, es gibt Würmchenähnliche Blutstreifen, manchmal treten Patienten als schmerzlose Schmerzen im Lendenbereich auf, die meisten Patienten haben keine明显的阳性体征, aber7Prozent zeigen Kachexie, sind späte Fälle, es gibt5％～15Prozent können vergrößerte Nieren spüren, möglicherweise Schmerz am Rippenbogen, es gibt Berichte10％～15Prozent haben keine Symptome, werden zufällig bei der Untersuchung anderer Krankheiten entdeckt. Nierenbecher- und Ureterkarzinome haben eine Multiorganerkrankung, möglicherweise Symptome wie Blasentriggerrauschen, die Erscheinung von Blasentumoren, bei lokaler Ausbreitung können Varizen der Hodenvene, Symptome der Muskelspindel in der hinteren Bauchwand auftreten. Plattenepithelkarzinome treten oft als Symptome von Steinen oder Infektionen auf.

　　Eins: Verzehren Sie

　　1Verzehren Sie mehr Lebensmittel, die eine antitumorale Wirkung auf die Blase und den Harnleiter haben, wie Kröten, Frösche, Auster, Algen, Blasentang, Dinosaurier, Krokodil, Seeigel, Wassernatter, Reismehl, Trüffel, Mandeln, Schafe, Schweineleber, Bohnen, Sandwürmer, Barsch, Schmerling.

　　2Verzehren Sie bei Harnleiterobstruktion Algen, Fucus, Blasentang, Grünkohl.

　　3Verzehren Sie bei Infektionen Goldfischschuppe, Haihaut, Wassernatter, Tauben, Seeigel, Tapiokastärke, Buchweizen, Malanapflanze, Erdhörnchen, Rettich, Olive, Eggplant, Feigen, Sojabohnenkeim, Sojamilch, Amaranth, Blasentang, Aal.

　　4Verzehren Sie bei Blutungen Fenchel, Goldkraut, Lauch, Winterquinoa, Schwarze Bohnen, Kaki, Kastanie, Sesam,莲子,海参,老鼠肉。

　　Zwei: Vermeiden Sie das Essen

　　1Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol, Kaffee und Schokolade.

　　2Vermeiden Sie scharfe, heiße und blutverdünnende Lebensmittel.

　　3Vermeiden Sie verfaulte, frittierte und fettige Lebensmittel.

　　Drei: Prognose

　　Die Faktoren, die die Überlebensrate von Nierenkrebs bestimmen, wurden bereits erwähnt. In der Regel wird der Nierenkrebs nach der Nierenchirurgie behandelt5Jahresüberlebensrate35％～4Prozent,10Jahresüberlebensrate17％～3Prozent, die Prognose von Nierenkrebs ist manchmal schwer zu schätzen, kann nach der Operation zur Entfernung von Nierenkrebs2Jahre,3Jahre, bis hin zu längerer Zeit, können Metastasen auftreten.

　　Ein: Exkretionsurogenitalsystem-Kontrastmittel:Es sind Füllungsdefekte sichtbar, die von Uratsteinen, Matrixsteinen abgegrenzt werden müssen. Manchmal können Defekte durch Blutklumpen verursacht werden. Tumoren der Nierengrube und Zysten können Füllungsdefekte im Nierenbecher und Nierenkelch sehen. Manchmal ist eine Kombination mit Ultraschall und CT erforderlich, um eine Diagnose zu stellen. Kleine Defekte im Nierenbecher können durch die Nierenarterie und ihreäste verursacht werden. Tumoren können eine unsichtbare Schattenbildung im Ureter verursachen, insbesondere bei Tumoren im Ureter. Es gibt Statistiken, dass bei nicht sichtbarer Schattenbildung von Nierenbecherkrebs 1/3Ist ein hoher Grad, also ein infiltrativer Krebs, und der Ureterkrebs führt zu einer nicht sichtbaren Schattenbildung.60％～8Prozent sind infiltrativ, und die Nierenkolik nimmt einen Anteil.35Prozent haben einen Füllungsdefekt im Ureter und eine Nierenkolik.2Prozent haben ein normales Urogenitalsystem-Kontrastmittel.85Prozent sind Tumoren in einem frühen Stadium.

　　Bei schlechter Exkretionsangiographie sollte eine retrograde Angiographie oder andere Untersuchungen kombiniert werden.

　　Zwei: Retrogrades Urogenitalsystem-Kontrastmittel.Die Bedeutung davon ist:

　　1Die Darstellung ist klarer, insbesondere bei schlechterer Kontrastmittelauflösung bei der Exkretionsangiographie.

　　2Es kann Blutungen aus dem Ureteröffnung der erkrankten Seite geben, der Tumor im unteren Ureter ragt in die Ureteröffnung.

　　3Direkte Sammlung von Urin der erkrankten Seite zur Zytologie oder zur Biopsie.

　　4Urethrakoskopie, um Tumoren im Blaseninneren auszuschließen.

　　Bei der retrograden Angiographie kann eine zu große Menge Kontrastmittel im Nierenbecher führen, die kleinen Füllungsdefekte zu verdecken. Bei der Ureterographie muss die gesamte Harnleiterfüllung erreicht werden, um eine klare Diagnose zu stellen. Bei der Bulb-Katheter-Ureterographie ähnelt der Kopf des Ureterkatheters einer Olive oder einer Kastanie. Nach der Einführung in den Ureteröffnung unter der Bildschirmkontrolle wird Kontrastmittel injiziert, und der Tumor kann nach oben geschoben werden. Die Erweiterung unter dem Ureter ist wie ein 'Glockenbecher'. Bei Steinen ist keine Erweiterung vorhanden. Oberflächliche Tumoren sind uneben, und bei Flüssigkeitsschwemme kann eine Fehldiagnose erfolgen. Manchmal können Steine und Tumoren gleichzeitig auftreten. Polypen im Ureter zeigen oft glatte, lange Füllungsdefekte und können verzweigt sein.

　　Kann die folgenden Katheter krümmen oder in Zirkel legen, wenn der Katheter durch den Tumor geführt wird, kann festgestellt werden, dass die Flüssigkeit über dem Tumor klaren Urins ist, während die Flüssigkeit, die neben dem Katheter austritt, Harn ist.

　　Bei Tumoren des Harnleiters können die folgenden Katheter gebogen oder in Zirkel gelegt werden, wenn der Katheter durch den Tumor geführt wird, kann festgestellt werden, dass die Flüssigkeit über dem Tumor klaren Urins ist, während die Flüssigkeit, die neben dem Katheter austritt, Harn ist.

　　Bei der Kontrastuntersuchung muss verhindert werden, dass Bläschen in den Katheter gebracht werden, was zu einer Fehldiagnose führen kann.Drei: Pinselbiopsie:5Wenn klinisch ein Tumor verdächtigt wird und die Zytologie positiv ist, kann nach intravenöser Injektion von Kontrastmitteln eine Biopsie an verdächtigen Stellen durchführung werden, ein kleiner Pinsel durch F

　　Katheter, das Gewebe kann sich an den Borsten des Pinsels anhängen, nach Entfernung des Pinsels können kleine Gewebestücke im austretenden Flüssigkeit des Harnleiters Katheters vorhanden sein, mit geringem Salzwasser mehrmals gründlich gespült, Flüssigkeit gesammelt und untersucht, der Harnleiterkatheter sollte über Nacht belassen und dann entfernt werden.Vier: Ultraschalluntersuchung:

　　Kann Knochenbrüche von weichen Gewebeveränderungen unterscheiden, Tumoren und nekrotische Papillen, Thromben, Matrixknochen etc. sind schwer zu unterscheiden, Ultraschalluntersuchungen von Harnleiterläsionen sind nicht zuverlässig.Fünf: Computertomografie:

　　1Es kann zwischen transzellulärem Karzinom im Nierenbeutel und Nierenkrebs sowie zwischen Nierenbeutelkrebs und Nierenkrebs unterschieden werden, Nierenbeutelkrebs zeigt

　　2Erhöhung nach der Injektion von Kontrastmitteln ist nicht明显.

　　3Kurve der Kontrastmittelfüllung in der Nähe des Tumors.

　　4Erhöhung der Nierengrundsubstanz (wenn der Tumor groß ist und den Abfluss beeinflusst).

　　5Behalten Sie die Nierengeometrie bei.

　　Sechs: Nierenarterienangiographie:Es kann eine Verengung oder Blockade der Nierenarterie im Niereninneren finden, was oft darauf hindeutet, dass es bereits zu einer Invasion gekommen ist, Durchmesser3cm und mehr sind Tumorbildungen sichtbar.

　　Sieben: Ureteroskopie und Nierenbeutelkamera:Kann zur Diagnose und Behandlung verwendet werden, die Nierenbeutelkamera kann Tumormetastasen verursachen, der tatsächliche Wert ist schwer zu bewerten.

　　Acht: Magnetresonanztomografie:Kann zur Differenzierung von Nierenkrebs und Nierenbeutelkrebs verwendet werden, kann auch zur Diagnose von Harnleiterläsionen verwendet werden und kann Kontrastmittel sparen (bei Kontrastmittelallergien), wenn Kontrastmittel entwickelt und angewendet werden können, kann die Genauigkeit der Diagnose verbessert werden.

　　Neun: Zytologische Untersuchung:Gut differenzierte niedrige Tumoren80％ falsch negative, während schlecht differenzierte Tumoren60％ positive oder hochgradig verdächtig.

　　Eins: Verzehren Sie

　　1Verzehren Sie mehr Lebensmittel, die eine antitumorale Wirkung auf die Blase und den Harnleiter haben, wie Kröten, Frösche, Auster, Algen, Blasentang, Dinosaurier, Krokodil, Seeigel, Wassernatter, Reismehl, Trüffel, Mandeln, Schafe, Schweineleber, Bohnen, Sandwürmer, Barsch, Schmerling.

　　2Verzehren Sie bei Harnleiterobstruktion Algen, Fucus, Blasentang, Grünkohl.

　　3Verzehren Sie bei Infektionen Goldfischschuppe, Haihaut, Wassernatter, Tauben, Seeigel, Tapiokastärke, Buchweizen, Malanapflanze, Erdhörnchen, Rettich, Olive, Eggplant, Feigen, Sojabohnenkeim, Sojamilch, Amaranth, Blasentang, Aal.

　　4Verzehren Sie bei Blutungen Fenchel, Goldkraut, Lauch, Winterquinoa, Schwarze Bohnen, Kaki, Kastanie, Sesam,莲子,海参,老鼠肉。

　　Zwei: Vermeiden Sie das Essen

　　1Vermeiden Sie Rauchen, Alkohol, Kaffee und Schokolade.

　　2Vermeiden Sie scharfe, heiße und blutverdünnende Lebensmittel.

　　3Vermeiden Sie verfaulte, frittierte und fettige Lebensmittel.

　　Die Entfernung von Nieren- und Harnleitertumoren einschließlich des Blasensegments bei der chirurgischen Behandlung von Nieren- und Harnleitertumoren ist bereits50 Jahre Geschichte, wenn keine vollständige Entfernung des Harnleiters durchgeführt wird, besteht die Wahrscheinlichkeit eines Tumors im Harnleiter bei84％,17Fall von Nierenkalziumkrebs mit verbleibendem Harnleiter7Fall (41.2％ innerhalb von drei Jahren Tumoren am Residualteil entwickeln, die Hälfte innerhalb eines Jahres. Einige glauben, dass das Nierenkalziumkrebs im Harnleiter transplantiert wird, tatsächlich aber aufgrund der Multizentrikität des Tumors und der karzinogenen Wirkung des Transplantats.

　　In den letzten Jahren hat sich die Erkenntnis geändert, dass die Operation von Nieren- und Harnleitertumoren nicht einheitlich sein kann. Bei niedrigeren und niedrigeren Stadien von Nieren- und Harnleiterkarzinomen ist eine Teilresektion und radikale Operation mit gleicher Wirksamkeit. Bei höheren und höheren Karzinomen sollte eine radikale Operation durchgeführt werden, da eine Heilung schwer zu erreichen ist, insbesondere bei zellulär positiven Fällen. Einige Experten schlagen vor, dass bei begrenzten Karzinomen höheren Grades immer noch eine Teilresektion durchgeführt werden kann, und es wurde zuletzt festgestellt90％ sterben an Krebs, während diejenigen, die radikale Operationen durchführen, nur30％. Bei der Entfernung des Harnleiters muss der Blasensegmente mitentfernt werden, sonst60％ kann Blasenkrebs entwickeln. Ob eine Lymphknotenentfernung bei der radikalen Operation durchgeführt werden sollte, wird in der Regel abgelehnt, da es sehr selten ist, dass Lymphknotenmetastasen von unten nach oben über ein Jahr hinweg übersteigen.

　　Isolierte Nieren oder Tumoren beider Nieren gleichzeitig, wenn sie niedrigeren Grades sind und negativ sind, sollten尽可能保留肾组织，高期高级者则透析下根治手术。有时对细胞学阴性低级的肿瘤行径肾盂镜检切除肿瘤。输尿管肿瘤行部分切除保留肾脏者约占20％.

　　Nierenkalziumkrebs ohne Invasion5Jahresüberlebensrate40％～59％, bei schlechtem Differentierungsgrad10％～25％. Nach der Operation für Nierenkalziumkrebs der Peking University Medical School5Jahresüberlebensrate beträgt60.3％.

　　Wie bereits erwähnt, treten Nieren- und Harnleitertumoren häufiger als Organkrebs auf, daher muss eine enge Nachsorge durchgeführt werden, und es wird empfohlen, regelmäßig zu überprüfen.6Einmal im Monat Urinzytologieuntersuchung durchführen, Urohysteroskopie nach der Nachsorge2Jahr.

　　Bei der Behandlung von Nieren- und Harnleitertumoren muss darauf geachtet werden, dass sie von Harnleiterpolypen abgegrenzt werden, die eine dünne, gutartige Harnwegepithelschicht auf mesenchymalem Gewebe aufweisen, mit einem langen Stiel und möglichen Fortsätzen, die glatt und zellulär positiv sind. Die Gewebe enthalten Gefäße und Bindegewebe, und diejenigen mit vielen Gefäßen werden als "Angiom" bezeichnet. Bei schwerer Hämaturie und hohem Bindegewebe wird von "Fibrom" gesprochen. Polypen treten häufiger bei jungen Menschen auf.